Ruam tanpa rasa gatal pada bayi

Pada kebanyakan kasus, ruam pada kulit anak menimbulkan sensasi gatal, namun tidak menutup kemungkinan juga timbul ruam tanpa rasa gatal pada anak. Kapan terjadinya, penyakit apa saja yang disertai ruam tidak gatal?

Penyebab Dari ruam bayi yang tidak gatal

Ruam kulit (eksantema) dan pruritus (pruritis) adalah gejala klinis dari banyak penyakit menular dan dermatologis, serta beberapa patologi sistemik, termasuk yang bersifat autoimun.

Penyebab ruam kulit pada anak yang tidak disertai rasa gatal juga banyak dan beragam.

Pada bayi, tidak hanya keringat kristal yang berhubungan dengan panas berlebih pada anak dengan vesikel transparan (vesikel kecil yang mengandung eksudat serosa), tetapi juga munculnya makulo-papular (spotty-nodular) atau maculo-vesicular (spotty-puber) berwarna merah. Ruam pada kulit - manifestasi eritema neonatal toksik, yang dianggap idiopatik. [1]Untuk informasi lebih lanjut, lihat. - Eritema pada kulit bayi baru lahir

Ruam nodular yang tidak merata di leher dan badan setelah beberapa hari demam tinggi pada anak merupakan gejala roseola infantil (eksantema mendadak atau penyakit keenam), yang merupakan akibat infeksi virus herpes manusia HHV-6 atau HHV-7..

Infeksi virus lain yang dapat menyebabkan ruam tanpa pruritis meliputi:

• Virus rubella - virus rubella pada anak , yang dimanifestasikan oleh ruam merah kecil di kulit wajah, dengan cepat berpindah ke tubuh dan berangsur-angsur menghilang setelah tiga hingga empat hari. Dalam kebanyakan kasus, tidak ada rasa gatal;[2]
• Virus Morbilli adalah virus penyebab penyakit campak, berupa ruam merah nodular yang tidak merata dan muncul di kulit wajah, leher (di belakang penutup telinga), di lipatan anggota badan tanpa menimbulkan rasa gatal pada anak. Ada penggabungan bertahap dari elemen-elemen individualnya. [3]Tanda-tanda pertama dan gejala lain dari penyakit menular yang tersebar luas ini dijelaskan secara rinci dalam publikasi - Campak pada anak-anak.
• Virus Epstein-Barr (virus herpes HHV-4) menyebabkan perkembangan mononukleosis menular - dengan ruam merah, demam, nyeri otot dan sendi serta gejala tonsilitis akut;[4]
• Enterovirus A71 dari keluarga Picornaviridae dan virus Coxsackie A16 (termasuk dalam genus enterovirus) menyebabkan eritema menular pada bayi dan anak kecil - stomatitis vesikular enteroviral dengan eksantema atau sindrom tangan-kaki-mulut . [5],[6]

Ruam berukuran sedang atau lebih kecil tanpa rasa gatal pada anak - dalam bentuk bintik atau nodul - dapat terlihat pada lesi akibat infeksi virus Coxsackie dan ECHO pada anak-anak , serta pada sebagian besar bentuk eritema menular , seperti eritema menular. Gianotti-Crosti.[7]

Virus Coxsackie, HHV-6, HHV-5 (cytomegalovirus) dan parvovirus B19 berhubungan dengan perkembangan acrodermatitis papular pada anak-anak. Ruam merah tersusun simetris (terdiri dari papula dan vesikel) yang mungkin menyatu, namun tidak gatal, muncul dan menetap selama beberapa minggu pada permukaan ekstensor lengan dan tungkai, lengan bawah dan paha.

Infeksi molluscus contagiosum poxvirus dapat terjadi melalui kontak (langsung maupun tidak langsung). Hal ini mengakibatkan berkembangnya sejenis dermatosis virus kronis, seperti moluskus kontagiosum , yang ditandai dengan ruam pada anak tanpa demam dan gatal-gatal pada wajah dan seluruh tubuh. Sangat sering pada anak-anak terlokalisasi moluskum kontagiosum pada kelopak mata . Ruamnya berupa papula padat berwarna putih, merah muda atau berwarna daging (diameter 2-5 mm).[8]

Penyebab ruam tanpa rasa gatal yang kurang umum pada anak-anak meliputi:

• Vaskulitis sistemik (radang pembuluh darah kulit) - Penyakit Behçet pada anak-anak dengan ruam berupa nodul hiperemik;[9]
• Penyakit Purpura atau Schoenlein-Genoch , berhubungan dengan vaskulitis kulit hemoragik, mempengaruhi kapiler kulit; ruam hemoragik yang tersusun simetris melanda ekstremitas (permukaan ekstensor), punggung, bokong, dan perut;[10]
• Poliarteritis nodosa remaja dan dermatopolimiositis;[11]
• Granuloma berbentuk cincin idiopatik .[12]

Faktor risiko

Para ahli hanya mempertimbangkan faktor risiko berkembangnya penyakit, yang gejalanya berupa ruam kulit, tidak disertai rasa gatal. Dan faktor-faktor tersebut dikenali: prematuritas anak, kebersihan yang tidak memadai dan kondisi sanitasi dan kehidupan yang buruk, melemahnya sistem kekebalan tubuh dan kecenderungan reaksi alergi, kecenderungan genetik, seringnya infeksi, adanya fokus infeksi dalam tubuh dan proses inflamasi kronis.

Patogenesis

Ketika kulit, mukosa orofaring, saluran pernapasan bagian atas, atau usus diserang oleh virus, virus menyebar melalui getah bening dan aliran darah dan kemudian mulai membelah dan mengakumulasi RNA virus – berkembang biak dengan pelepasan racun.

Virus yang menyebabkan ruam adalah infeksi epiteliotropik. Dan patogenesis ruam disebabkan oleh fakta bahwa di bawah pengaruh antigen ini, kekebalan seluler dipicu - untuk menetralisirnya dengan bantuan sel kekebalan yang direkrut (limfosit T, sitokin, makrofag, dll.). Hal ini menyebabkan kerusakan sel epitel yang rusak, pelebaran kapiler dan berkembangnya respon inflamasi lokal.

Informasi lebih lanjut di artikel:

• Infeksi virus herpes
• Apa yang memicu vaskulitis sistemik?
• Penyakit Schoenlein-Genoch Penyebab dan patogenesis

Komplikasi dan konsekuensinya

Dengan keringat kristal atau eritema toksik pada bayi baru lahir, komplikasinya mungkin berupa penambahan infeksi bakteri sekunder (stafil atau streptokokus) dengan pembentukan lepuh berisi nanah, dan kemudian erosi pada area kulit.

Ruam yang disebabkan oleh virus molluscum contagiosum bisa menjadi gatal dan nyeri, dan kulit di lokasi ruam bisa menjadi merah atau bengkak.

Pada anak-anak dengan penyakit Behçet, akibat ruam dapat dimanifestasikan oleh ulserasi kulit, dan ketika sembuh, pembentukan bekas luka yang dalam.

Diagnostik Dari ruam bayi yang tidak gatal

Selain anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan kulit , diagnosis meliputi pemeriksaan darah: klinis umum, biokimia, imunologi - untuk antibodi spesifik (IgM dan IgG) terhadap virus.

Selain itu, semua gejala yang timbul akibat ruam harus diperhitungkan.

Diagnosis instrumental terdiri dari dermatoskopi .

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding membantu dokter anak atau dokter kulit menentukan etiologi ruam untuk memilih taktik pengobatan yang tepat.

Pengobatan Dari ruam bayi yang tidak gatal

Ngomong-ngomong, pada anak-anak, ruam tanpa rasa gatal sering kali hilang dengan sendirinya, dan pengobatannya terdiri dari penunjukan antipiretik untuk demam tinggi, khususnya, dari kelompok NSAID (Ibuprofen, dll.).

Taktik serupa diikuti oleh dokter anak untuk eritema bayi baru lahir, rubella, mononukleosis menular; dengan eritema menular dari etiologi virus; dengan sindrom tangan-kaki-mulut (biasanya meresepkan asupan vitamin B1 dan B2); pada campak mungkin diresepkan vitamin A.

Dalam kasus ruam berkeringat dapat dibersihkan dengan krim dengan provitamin B5 -dexpanthenol (Bepanten, Pantestin, D-Panthenol). Hasil positif diberikan dan pengobatan dengan ramuan herbal: anak dimandikan dengan air dengan tambahan rebusan apotek kamomil, suksesi tiga bagian, pecinta obat. Dan dalam perkembangan stomatitis vesikuler enteroviral dengan eksantema untuk obat kumur dianjurkan untuk menggunakan rebusan bunga sage atau calendula.

Pada moluskum kontagiosum pada anak-anak, terapi topikal digunakan: larutan alkohol yodium 5%, larutan kalium hidroksida 5%, salep salisilat, gel Tretinoin 0,05% dengan asam trans-retinoat (yang tidak boleh dioleskan pada ruam pada mata, mulut dan hidung. ).

Obat utama penyakit Behcet adalah kortikosteroid sistemik dan obat sitostatik Cyclophosphamide .

Baca juga:

• Cara mengobati ruam kulit
• Salep untuk ruam kulit
• Anak berkeringat: seperti apa, bagaimana cara merawatnya di rumah?
• Bagaimana pengobatan poliarteritis nodosa?

Pencegahan

Pencegahan rubella adalah vaksinasi; terhadap infeksi virus lain yang disebutkan di atas, hanya kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi dan karantina yang akan melindungi: anak-anak yang sehat tidak boleh melakukan kontak dengan anak yang sakit, orang dewasa dan anak-anak harus lebih sering mencuci tangan dengan sabun dan air, dll.

Ramalan cuaca

Ruam tanpa rasa gatal pada anak hilang, namun prognosis keseluruhan dari penyakit yang mendasarinya bergantung pada etiologi dan tingkat keparahan gejala lainnya.