Sarkoidosis dari laring: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Informasi terperinci tentang sarkoidosis, sebagai granulomatosis jinak (penyakit) Bénier-Beck-Schaumann, diberikan dalam artikel " Sarcoidosis hidung ". Di sini kita hanya ingat bahwa penyakit ini berkembang pada tingkat sistem reticulogistiocytic dengan kursus kronis yang ditandai dengan pembentukan granuloma spesifik di berbagai organ dan jaringan.

Tidak seperti granuloma tuberkulosis dan sifilis, granuloma sarcoid, seperti granuloma kusta, tidak mengalami perubahan nekrotik, namun pada jaringan parut primer, yang mendistorsi struktur organ yang terkena dan mengganggu fungsinya.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Apa yang menyebabkan sarkoidosis laring?

Sarkoidosis laring berkembang dengan alasan yang tidak diketahui. Menurut ide modern, sarkoidosis adalah penyakit imunoreaktivitas terganggu dengan reaksi khusus tubuh terhadap efek berbagai faktor lingkungan.

Patogenesis sarkoidosis laringeal

Sarkoidoznye menyusup ke dalam jaringan retikuloendotelial terjadi sebagai akumulasi epiteloid kadang-kadang disebut sel raksasa yang dikelilingi oleh limfosit. Infiltrat ini muncul di saluran pernapasan aparat limfoid, khususnya di hilus kelenjar getah bening, paru-paru, dan juga dalam limpa, hati, hipofisis, koroid, parotis dan lainnya kelenjar, muncul dalam kasus lain sindrom Heerfordt (subkronis demam uveoparotitis: suhu tubuh terus menerus subfebrile, kekurusan; mengembangkan iridocyclitis nodosa, gondok kronis, sering mempengaruhi kelenjar lainnya ludah, kelenjar susu, testis dan ovarium, sering terjadi gejala sarkoidosis neurologis Oz laring yang disebabkan oleh saraf kranial, paling sering wajah, saraf okulomotor dan sumsum tulang belakang, batang otak, dan tanda-tanda meninges iritasi) atau Mikulicz - progresif umum pembengkakan tanpa rasa sakit simetris dari ludah dan kelenjar lakrimal; sering dalam proses yang terlibat kelenjar lendir rongga mulut, faring dan laring; Penyakit terus selama bertahun-tahun; komplikasi akhir - limfadenopati, sakit kuning, pembesaran hati dan limpa. Kadang-kadang ada acara lakunar osteitis pada tulang tengkorak, panggul, tulang dada, dan tulang-tulang hidung. Menurut statistik, penulis Rumania N.Lazeanu et al. (1962), dari 59 pasien yang diamati oleh mereka dengan sarkoidosis di 13 lokalisasi yang berbeda ditemukan terkena penyakit laring.

Gejala sarkoidosis laring

Kondisi umum dengan lesi laring yang terisolasi secara praktis tidak terasa. Pasien melaporkan gejala sarcoidosis laring seperti: beberapa ketidaknyamanan dalam fonasi, lebih sering dari biasanya, perasaan berkeringat, kadang-kadang sensasi sementara benda asing di dalam laring.

Gambaran endoskopik laring memiliki tampilan menutupi selaput lendir formasi polipoid dalam bentuk nodus atau pembengkakan dengan permukaan halus. Formasi ini tidak menyerupai infiltrat inflamasi, diisolasi secara jelas dari selaput lendir di sekitarnya dari penampilan normal, tidak mengalami ulserasi dan nekrosis. Mereka terletak terutama di ventrikel laring atau di lipatan vokal. Dalam kasus lain, formasi ini berbentuk infiltrat difus, yang dikombinasikan dengan formasi serupa di rongga hidung, faring dan pada kulit. Penyakit ini berkembang perlahan, selama bertahun-tahun, dan diamati terutama pada orang paruh baya. Seringkali, individu tersebut beralih ke dokter THT yang memimpin mereka, sebagai pasien dengan radang kronis hipertrofi, tanpa menduga mereka memiliki sarcoidosis laring. Kondisi umum tidak menderita.

Diagnosis sarcoidosis laringeal

Diagnosis sarcoidosis laring hanya sulit dilakukan dengan lesi terisolasi pada laring, yang sangat jarang terjadi. Dengan adanya lesi nasofaring, paru-paru, kulit, hati, dll, adanya sarkoidosis laring harus dicurigai, namun diagnosis akhir ditentukan oleh pemeriksaan histologis.

Bedakan sarkoidosis laring dari polip, papiloma, tuberkulosis, lupus, sifilis dan tumor ganas laring.

[8], [9], [10]

Pengobatan sarkoidosis laringeal

Pengobatan sarkoidosis laring mirip dengan yang dijelaskan dalam artikel " Sarcoidosis hidung ". Infiltrasi, yang menyebabkan pelanggaran fungsi lentera dan pernafasan laring, diangkat melalui operasi dari akses endolaring di bawah "penutup" antibiotik dan kortikosteroid.