Sendi bengkak dan panas

Istilah "arthritis" berarti lesi inflamasi pada satu atau lebih sendi. Tanda-tanda peradangan adalah rasa sakit, pembengkakan, kemerahan pada kulit di atas sendi yang meradang, kekakuannya; Sendi yang meradang terasa panas saat disentuh (+ kenaikan suhu tubuh secara keseluruhan). Saat mendiagnosis diagnosis, pertanyaan kunci berikut harus dipecahkan.

• Apakah hanya satu sendi yang terkena (yaitu monoarthritis)?
• Jika tidak, apakah pasien sehat atau menderita penyakit lain yang menyebabkan radang sendi (misalnya kolitis ulserativa), atau adakah faktor risiko terjadinya proses infeksi (diabetes, gagal ginjal, imunosupresi, penggunaan obat parenteral)?
• Mengapa bengkak sendi? Apa yang ada di rongga sendi: darah, kristal, nanah?

Dalam situasi seperti itu, selalu diperlukan untuk membuat tusukan aspirasi diagnostik dari rongga sendi.

Kehadiran faktor rheumatoid dalam darah membagi semua arthritis menjadi seropositif (SP) dan seronegatif.

[1], [2], [3], [4]

Penyebab persendian bengkak dan panas

Monoartrit

• Infeksi bakteri, misalnya tuberkulosis, gonore, septikemia
• Gadget atau Gadget Pseudo
• Penyakit Reiter
• Hemarthrosis traumatis
• Psoriasis
• Rheumatoid arthritis
• Proliferasi sel leukemia di dalam sendi

Polyartrit

• Banyak virus - measles rubella, gondok, hepatitis A,  virus Epstein-Barr
• Rheumatoid arthritis
• Syndrome Sherpin
• Rematik akut
• Lupus eritematosus sistemik
• Kolitis ulseratif nonspesifik, penyakit Crohn
• Manifestasi penyakit narkoba

[5], [6], [7]

Pemeriksaan pasien

• Cairan, yang disedot dari rongga sendi, di mikroskopis, diolah, disiapkan dari situ untuk pewarnaan Gram, diperiksa untuk kandungan kristal dalam cahaya terpolarisasi yang dikompensasi. Cairan sinovial diwarnai dengan darah pada pseudogout, setelah cedera sendi, namun dengan septic arthritis ini jarang terjadi.
• Hal ini diperlukan untuk membuat roentgenogram sendi yang terkena. Penting untuk mengetahui apakah ada tanda-tanda trauma (patah tulang) atau tanda-tanda rheumatoid arthritis. Pengapuran tulang rawan menunjukkan pseudogout. Pada beberapa pasien, sinar-X pada sendi yang terkena adalah normal.
• Analisis klinis darah, ESR, asam urat darah, faktor rheumatoid (RF), protein C-reaktif (biasanya kurang dari 20 mg / l) - semua parameter ini dapat berubah secara patologis baik pada seropositif dan pada artritis seronegatif dan, tentu saja, bukan tes skrining untuk sepsis.

[8], [9], [10]

Tindakan penyembuhan

Sampai data penelitian mikrobiologi cairan sinovial diperoleh, semua orang dengan monoarthritis akut harus dirujuk ke rumah sakit, jadi dalam kasus ini, benar-benar perlu untuk mengecualikan penyakit menular atau untuk meresepkan antibiotik yang memadai untuk infeksi tertentu. 

Pengobatan ditentukan secara individu dalam setiap kasus. Jika didiagnosis dengan arthritis septic, disarankan untuk membuat lavage bersama (baik dalam kasus tersebut untuk menemukan spesialis, seakan disambar oleh sendi panggul mungkin memerlukan pembedahan), pasien diresepkan flukloksasilin (itu adalah aktif terhadap staphylococcus), sampai sensitivitas set mikroflora ke antibiotik Obat ini diberikan 500 mg setelah 6 jam secara intravena perlahan. Pasien berusia 2 sampai 10 tahun diberikan 1/2 dari dosis ini. Pada bayi, onset infeksi sering terjadi pada Haemophilus. Pengobatan dilanjutkan selama 6 minggu.