Septum intrauterin

Septum intrauterin (atau septum interuterine) adalah struktur di dalam rahim yang membaginya menjadi dua rongga atau bagian. Septum ini mungkin hadir saat lahir (kelainan bawaan) atau dibentuk selama kehidupan wanita (diperoleh).

Septum intrauterin dapat datang dalam berbagai ukuran dan bentuk. Dalam beberapa kasus mungkin kecil dan tidak menyebabkan gejala atau komplikasi, sedangkan dalam kasus lain mungkin lebih besar dan menyebabkan berbagai masalah seperti:

1. Infertilitas: Septum intrauterin dapat menyulitkan telur dan sperma untuk melakukan perjalanan ke lokasi pemupukan.
2. Pendarahan uterus: Ini dapat menyebabkan pendarahan menstruasi dan nyeri menstruasi.
3. Anomali Kehamilan: Septum dapat meningkatkan risiko keguguran atau kehamilan yang rumit.
4. Komplikasi lain: Dalam beberapa kasus, septum dapat menyebabkan nyeri perut yang lebih rendah atau menyebabkan peningkatan risiko infeksi.

Untuk mendiagnosis dan mengobati septum intrauterin, wanita mungkin melihat seorang ginekolog. USG dan mungkin histeroskopi (memasukkan sistem optik melalui serviks untuk melihat struktur internal) biasanya dilakukan untuk mengklarifikasi diagnosis. Pengobatan mungkin termasuk pengangkatan septum bedah jika menyebabkan masalah serius.

Penyebab Septum intrauterin

Septum intrauterin dapat memiliki penyebab yang berbeda dan asalnya dapat menjadi bawaan atau diperoleh. Berikut adalah beberapa penyebab utama septum intrauterine:

1. Congenemanitanomali: Penyebab paling umum septum intrauterin adalah anomali kongenital perkembangan uterus. Ini dapat terjadi akibat kelainan dalam pembentukan rahim selama perkembangan embrionik awal.
2. Faktor Genetik: Mutasi beberapa genetik atau faktor herediter dapat meningkatkan risiko mengembangkan septum intrauterin.
3. Trauma atau pembedahan: Prosedur bedah seperti aborsi, bagian sesar, atau intervensi lain di dalam rahim kadang-kadang dapat menghasilkan septum.
4. Infeksi: Jarang, tetapi infeksi yang melibatkan rahim dapat menyebabkan pembentukan septum intrauterin.
5. Faktor hormonal: Gangguan hormonal tertentu atau ketidakseimbangan hormon dalam tubuh wanita dapat mempengaruhi perkembangan rahim dan berkontribusi pada pembentukan septum.
6. Plassen intrauterin: Kondisi tertentu dari plasentasi intrauterin, seperti perlekatan abnormal plasenta ke dinding uterus, dapat mempengaruhi pembentukan septum.
7. Obat dan racun: Dalam kasus yang jarang terjadi, paparan janin terhadap obat-obatan atau racun tertentu dapat berkontribusi pada pembentukan septum.

Gejala Septum intrauterin

Anomali ini bisa tanpa gejala dan tidak terdeteksi, tetapi kadang-kadang dapat menyebabkan berbagai gejala dan masalah. Di antara gejala dan komplikasi septum intrauterine mungkin termasuk:

1. Menstruasi abnormal: Pasien dengan septum intrauterin mungkin mengalami menstruasi yang tidak teratur dan menyakitkan. Hal ini disebabkan oleh perubahan anatomi rahim, yang dapat menyulitkan menstruasi untuk dikeringkan.
2. Nyeri dan ketidaknyamanan: Beberapa wanita mungkin mengalami sakit perut bagian bawah atau kram uterus, terutama selama menstruasi.
3. Mengonfirmasi Kehamilan: Septum intrauterin dapat menyulitkan untuk mengkonfirmasi kehamilan karena dapat mempengaruhi hasil tes kehamilan.
4. Komplikasi uterinepinasi: Jika ada septum intrauterin, komplikasi kehamilan seperti anomali janin perkembangan saraf atau malposisi janin dapat terjadi.
5. Infertilitas: Dalam beberapa kasus, septum intrauterin dapat dikaitkan dengan infertilitas.
6. Peningkatan risiko keguguran: septum intrauterin dapat meningkatkan risiko persalinan prematur dan keguguran.
7. Masalah uretra: Terkadang septum intrauterin dapat memberi tekanan pada kandung kemih atau uretra, yang dapat menyebabkan masalah uretra.

Formulir

Septum intrauterin dapat tidak lengkap atau lengkap tergantung pada bagaimana ia membagi rahim:

1. Septum intrauterine yang tidak lengkap: Dalam hal ini, septum tidak mencapai bagian atas rahim dan tidak memisahkannya sepenuhnya. Ini berarti bahwa ada satu rongga rahim yang umum, tetapi ada sebagian pemisahan di dalamnya. Septum yang tidak lengkap dapat memiliki ukuran dan bentuk yang berbeda.
2. Septum intrauterin lengkap: Dalam hal ini, septum benar-benar membagi rahim menjadi dua rongga yang terpisah. Ini menciptakan dua rahim terpisah, yang masing-masing mungkin memiliki serviks sendiri. Septum lengkap biasanya merupakan kondisi yang lebih serius daripada septum yang tidak lengkap.

Kedua jenis septum dapat menjadi bawaan atau diperoleh. Septum yang tidak lengkap biasanya kurang bermasalah dan mungkin tidak menyebabkan gejala. Septum yang lengkap dapat menyebabkan masalah serius seperti infertilitas, keguguran, kehamilan yang rumit, atau kondisi uterus lainnya.

Komplikasi dan konsekuensinya

Septum intrauterin, terutama yang lengkap, dapat menyebabkan sejumlah komplikasi dan konsekuensi yang dapat mempengaruhi kesehatan wanita. Berikut adalah beberapa kemungkinan komplikasi dan konsekuensi dari septum intrauterin:

1. Infertilitas: Septum intrauterin lengkap dapat membuat konsepsi sulit karena dapat mengganggu bagian normal telur dan sperma ke lokasi pemupukan.
2. Kehamilan ganda: septum dapat meningkatkan risiko kehamilan berganda, seperti kembar atau kembar, jika satu telur dibuahi dalam satu rongga rahim dan telur lainnya dibuahi dalam rongga rahim kedua.
3. Risiko keguguran: septum dapat meningkatkan risiko keguguran atau pengiriman prematur pada kehamilan, terutama jika itu mempengaruhi area di mana telur janin seharusnya dipasang.
4. Nyeri dan penyimpangan menstruasi: Wanita dengan septum intrauterin dapat mengalami nyeri perut yang lebih rendah dan penyimpangan menstruasi yang tidak biasa seperti pendarahan berat dan rasa sakit.
5. Ketidakmampuan untuk melakukan biopsi endometrium: septum mungkin membuat sulit atau tidak mungkin untuk melakukan biopsi endometrium, yang mungkin diperlukan untuk mendiagnosis penyakit uterus tertentu.
6. Gejala nyeri dan ketidaknyamanan: septum intrauterin dapat menyebabkan nyeri perut yang lebih rendah, terutama selama menstruasi, dan ketidaknyamanan umum.

Diagnostik Septum intrauterin

Mendiagnosis septum intrauterin (atau septum) uterus dapat melibatkan beberapa metode dan prosedur untuk menentukan keberadaan dan karakteristik kelainan ini. Inilah beberapa dari mereka:

1. Ujian Ginekologi: Dokter Anda dapat memeriksa Anda di kursi ginekologis dan menilai kondisi rahim Anda. Mereka mungkin melihat septum intrauterin pada inspeksi visual.
2. USG (USG): USG dapat menjadi metode yang berguna untuk menentukan keberadaan septum intrauterin dan karakteristiknya. USG dapat digunakan untuk menilai ukuran, ketebalan, dan bentuk septum.
3. Hysterosalpingography (HSG): Ini adalah studi radiologis di mana kontras sinar-X disuntikkan ke dalam rahim dan tabung. HSG dapat membantu memvisualisasikan septum dan bentuknya.
4. Magnetic Resonance Imaging (MRI): MRI dapat digunakan untuk memvisualisasikan rahim secara lebih rinci dan untuk mengkarakterisasi septum intrauterin.
5. Laparoskopi: Prosedur bedah laparoskopi dapat dilakukan untuk diagnosis yang lebih akurat dan pada saat yang sama untuk memperbaiki septum intrauterin jika perlu.
6. Pemeriksaan Menggunakan Agen Kontras: Kadang-kadang agen kontras dapat disuntikkan ke dalam rahim untuk lebih memvisualisasikan septum intrauterin dengan ultrasound atau metode lainnya.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis diferensial septum intrauterin adalah untuk mengidentifikasi dan membedakan kondisi ini dari kelainan dan penyakit uterus lainnya. Berikut adalah beberapa kondisi yang mungkin menyerupai septum intrauterin dan memerlukan diagnosis diferensial:

1. Rongga rahim dipisahkan oleh mioma (fibroid): Myoma adalah tumor uterus jinak yang dapat membuat septa intrauterin atau mengubah bentuk rahim. Membedakan antara septum intrauterin dan mioma mungkin memerlukan ultrasound atau histeroskopi intrauterin.
2. Polip uterus: Polip adalah pertumbuhan kecil di dalam rahim. Mereka dapat menyebabkan gejala serupa seperti penyimpangan dan rasa sakit menstruasi. Histeroskopi dapat membantu dalam diagnosis banding antara polip dan septum intrauterin.
3. Kelainan arsitektur uterus: Beberapa wanita mungkin memiliki kelainan bentuk uterus kongenital seperti uterus ganda (dua rongga rahim), yang mungkin menyerupai septum intrauterin. Pencitraan medis dan histeroskopi mungkin diperlukan untuk diagnosis banding.
4. Endometriosis: Endometriosis adalah suatu kondisi di mana jaringan yang mirip dengan lapisan dalam rahim tumbuh di luar rahim. Kondisi ini dapat memiliki gejala yang mirip dengan septum intrauterin. Metode pendidikan seperti USG dan pencitraan resonansi magnetik dapat digunakan untuk diagnosis banding.

Pengobatan Septum intrauterin

Eksisi septum intrauterin (septum) di dalam rahim dapat dilakukan ketika ada indikasi medis. Prosedur ini disebut miomektomi atau reseksi septum intrauterin. Berikut adalah beberapa indikasi yang mungkin dan langkah-langkah dasar dari prosedur ini:

Indikasi:

1. Infertilitas: Septum intrauterin dapat mengganggu implantasi embrio yang berhasil dan menyebabkan infertilitas.
2. Aborsi atau keguguran berulang: Memiliki septum meningkatkan risiko keguguran berulang atau komplikasi aborsi.
3. Gangguan menstruasi: Septum dapat menyebabkan kelainan siklus dan nyeri yang parah.
4. Kompresi organ lain: Jika septum menonjol ke rongga rahim, ia dapat memberi tekanan pada organ tetangga, yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan atau rasa sakit.

Langkah Prosedur:

1. Persiapan: Pasien menjalani evaluasi dan persiapan awal. Ini termasuk pemeriksaan fisik dan sejumlah tes laboratorium.
2. Anestesi: Prosedur ini dapat dilakukan dengan anestesi umum, anestesi tulang belakang atau anestesi lokal, tergantung pada kompleksitas kasus dan keputusan dokter.
3. Eksisi septum: Dokter membuat akses ke rahim melalui vagina menggunakan instrumen khusus. Septum intrauterin kemudian dihilangkan atau direseksi untuk mengembalikan struktur normal rahim.
4. Pemulihan dan tindak lanjut: Setelah prosedur, pasien mungkin perlu waktu untuk pulih. Dokter akan memantau pasien dan memberikan rekomendasi untuk perawatan dan pemulihan.

Setelah menghilangkan septum intrauterin, penting untuk mengikuti rekomendasi dokter Anda dan memantau kesehatan Anda. Prosedur ini dapat efektif dalam mengobati masalah medis yang terkait dengan keberadaan septum di dalam rahim.

Literatur

Savelieva, G. M. Ginekologi: Panduan Nasional / Diedit oleh G. M. Saveeva, G. T. Sukhikh, V. N. Serov, V. E. Radzinsky, I. B. Manukhin. - edisi ke-2. Moskow: Geotar-media, 2022.