Septum intrauterin

Septum intrauterin (atau septum interuterine) adalah struktur di dalam rahim yang membaginya menjadi dua rongga atau bagian. Septum ini mungkin ada saat lahir (kelainan bawaan) atau terbentuk selama hidup seorang wanita (didapat).

Septum intrauterin dapat memiliki berbagai ukuran dan bentuk. Dalam beberapa kasus mungkin kecil dan tidak menimbulkan gejala atau komplikasi, sementara dalam kasus lain mungkin lebih besar dan menyebabkan berbagai masalah seperti:

1. Infertilitas: Septum intrauterin dapat menyulitkan sel telur dan sperma untuk mencapai tempat pembuahan.
2. Pendarahan rahim: Dapat menyebabkan pendarahan menstruasi dan nyeri haid.
3. Kelainan kehamilan: Septum dapat meningkatkan risiko keguguran atau komplikasi kehamilan.
4. Komplikasi lain: Dalam beberapa kasus, septum dapat menyebabkan nyeri perut bagian bawah atau meningkatkan risiko infeksi.

Untuk mendiagnosis dan mengobati septum intrauterin, wanita mungkin menemui dokter kandungan. Ultrasonografi dan mungkin histeroskopi (memasukkan sistem optik melalui serviks untuk melihat struktur internal) biasanya dilakukan untuk memperjelas diagnosis. Perawatan mungkin termasuk operasi pengangkatan septum jika menyebabkan masalah serius.

Penyebab Septum intrauterin

Septum intrauterin dapat memiliki penyebab yang berbeda-beda dan asalnya dapat bersifat bawaan atau didapat. Berikut adalah beberapa penyebab utama septum intrauterin:

1. Kelainan bawaan : Penyebab paling umum dari septum intrauterin adalah kelainan bawaan perkembangan rahim. Hal ini dapat disebabkan oleh kelainan pada pembentukan rahim selama perkembangan awal embrio.
2. Faktor genetik: Beberapa mutasi genetik atau faktor keturunan dapat meningkatkan risiko terjadinya septum intrauterin.
3. Trauma atau pembedahan: Prosedur pembedahan seperti aborsi, operasi caesar, atau intervensi lain pada rahim terkadang dapat menyebabkan septum.
4. Infeksi: Jarang terjadi, namun infeksi yang melibatkan rahim dapat menyebabkan terbentuknya septum intrauterin.
5. Faktor hormonal: Gangguan hormonal tertentu atau ketidakseimbangan hormon dalam tubuh wanita dapat mempengaruhi perkembangan rahim dan berkontribusi pada pembentukan septum.
6. Plasenta intrauterin: Kondisi plasentasi intrauterin tertentu, seperti perlekatan abnormal plasenta ke dinding rahim, dapat memengaruhi pembentukan septum.
7. Obat-obatan dan racun: Dalam kasus yang jarang terjadi, paparan janin terhadap obat atau racun tertentu dapat menyebabkan pembentukan septum.

Gejala Septum intrauterin

Kelainan ini bisa saja tidak menunjukkan gejala dan tidak terdeteksi, namun terkadang dapat menimbulkan berbagai gejala dan masalah. Gejala dan komplikasi septum intrauterin antara lain:

1. Menstruasi tidak normal : Pasien dengan septum intrauterin mungkin mengalami menstruasi yang tidak teratur dan nyeri. Hal ini disebabkan adanya perubahan anatomi rahim yang dapat mempersulit keluarnya menstruasi.
2. Nyeri dan ketidaknyamanan : Beberapa wanita mungkin mengalami nyeri perut bagian bawah atau kram rahim, terutama saat menstruasi.
3. Memastikan kehamilan : Septum intrauterin dapat mempersulit konfirmasi kehamilan karena dapat mempengaruhi hasil tes kehamilan.
4. Komplikasi kehamilan uterus : Jika terdapat septum intrauterin, komplikasi kehamilan seperti kelainan perkembangan saraf janin atau malposisi janin dapat terjadi.
5. Infertilitas : Dalam beberapa kasus, septum intrauterin mungkin berhubungan dengan infertilitas.
6. Peningkatan risiko keguguran : Septum intrauterin dapat meningkatkan risiko persalinan prematur dan keguguran.
7. Masalah uretra : Terkadang septum intrauterin dapat memberi tekanan pada kandung kemih atau uretra, yang dapat menyebabkan masalah uretra.

Formulir

Septum intrauterin bisa tidak lengkap atau lengkap tergantung pada cara membagi rahim:

1. Septum intrauterin tidak lengkap: Dalam hal ini, septum tidak mencapai bagian atas rahim dan tidak memisahkannya sepenuhnya. Artinya terdapat satu rongga rahim yang sama, tetapi terdapat pemisahan sebagian di dalamnya. Septum yang tidak lengkap dapat memiliki ukuran dan bentuk yang berbeda-beda.
2. Septum intrauterin lengkap: Dalam hal ini, septum membagi rahim sepenuhnya menjadi dua rongga terpisah. Hal ini menciptakan dua rahim terpisah, yang masing-masing mungkin memiliki leher rahimnya sendiri. Septum yang lengkap biasanya merupakan kondisi yang lebih serius dibandingkan septum yang tidak lengkap.

Kedua jenis septum ini bisa bersifat bawaan atau didapat. Septum yang tidak lengkap biasanya tidak terlalu menimbulkan masalah dan mungkin tidak menimbulkan gejala. Septum yang lengkap dapat menyebabkan masalah serius seperti infertilitas, keguguran, kehamilan dengan komplikasi, atau kondisi rahim lainnya.

Komplikasi dan konsekuensinya

Septum intrauterin, terutama yang lengkap, dapat menimbulkan sejumlah komplikasi dan akibat yang dapat mempengaruhi kesehatan seorang wanita. Berikut beberapa kemungkinan komplikasi dan akibat dari septum intrauterin:

1. Infertilitas : Septum intrauterin yang lengkap dapat mempersulit pembuahan karena dapat mengganggu jalur normal sel telur dan sperma ke tempat pembuahan.
2. Kehamilan ganda : Septum dapat meningkatkan risiko kehamilan ganda, seperti kembar atau kembar, jika satu sel telur dibuahi di satu rongga rahim dan sel telur lainnya dibuahi di rongga rahim kedua.
3. Resiko keguguran : Septum dapat meningkatkan risiko keguguran atau kelahiran prematur pada kehamilan, terutama jika hal tersebut mempengaruhi area tempat menempelnya sel telur janin.
4. Nyeri dan ketidakteraturan menstruasi : Wanita dengan septum intrauterin mungkin mengalami nyeri perut bagian bawah dan ketidakteraturan menstruasi yang tidak biasa seperti pendarahan hebat dan nyeri.
5. Ketidakmampuan untuk melakukan biopsi endometrium: Septum mungkin menyulitkan atau tidak mungkin melakukan biopsi endometrium, yang mungkin diperlukan untuk mendiagnosis penyakit rahim tertentu.
6. Gejala nyeri dan ketidaknyamanan: Septum intrauterin dapat menyebabkan nyeri perut bagian bawah, terutama saat menstruasi, dan ketidaknyamanan umum.

Diagnostik Septum intrauterin

Mendiagnosis septum intrauterin (atau septum) rahim mungkin melibatkan beberapa metode dan prosedur untuk menentukan keberadaan dan karakteristik kelainan ini. Berikut beberapa di antaranya:

1. Pemeriksaan ginekologi : Dokter Anda mungkin memeriksa Anda di kursi ginekologi dan menilai kondisi rahim Anda. Mereka mungkin melihat septum intrauterin pada inspeksi visual.
2. USG (USG) : USG dapat menjadi metode yang berguna untuk menentukan keberadaan septum intrauterin dan karakteristiknya. USG dapat digunakan untuk menilai ukuran, ketebalan dan bentuk septum.
3. Histerosalpingografi (HSG) : Ini adalah pemeriksaan radiologi di mana kontras sinar-X disuntikkan ke dalam rahim dan saluran tuba. HSG dapat membantu memvisualisasikan septum dan bentuknya.
4. Pencitraan resonansi magnetik (MRI) : MRI dapat digunakan untuk memvisualisasikan rahim secara lebih rinci dan untuk mengkarakterisasi septum intrauterin.
5. Laparoskopi : Prosedur bedah laparoskopi dapat dilakukan untuk diagnosis yang lebih akurat dan sekaligus memperbaiki septum intrauterin jika diperlukan.
6. Pemeriksaan menggunakan zat kontras : Kadang-kadang zat kontras dapat disuntikkan ke dalam rahim untuk memvisualisasikan septum intrauterin dengan lebih baik dengan USG atau metode lainnya.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding septum intrauterin adalah untuk mengidentifikasi dan membedakan kondisi ini dengan kelainan dan penyakit rahim lainnya. Berikut beberapa kondisi yang mungkin menyerupai septum intrauterin dan memerlukan diagnosis banding:

1. Rongga rahim dipisahkan oleh mioma (fibroid): Mioma adalah tumor jinak rahim yang dapat membuat septa intrauterin atau mengubah bentuk rahim. Membedakan antara septum intrauterin dan mioma mungkin memerlukan USG intrauterin atau histeroskopi.
2. Polip rahim: Polip adalah pertumbuhan kecil di dalam rahim. Mereka dapat menyebabkan gejala serupa seperti ketidakteraturan menstruasi dan nyeri. Histeroskopi dapat membantu dalam diagnosis banding antara polip dan septum intrauterin.
3. Kelainan arsitektur rahim: Beberapa wanita mungkin memiliki kelainan bentuk rahim bawaan seperti rahim bertali ganda (dua rongga rahim), yang mungkin menyerupai septum intrauterin. Pencitraan medis dan histeroskopi mungkin diperlukan untuk diagnosis banding.
4. Endometriosis: Endometriosis adalah suatu kondisi di mana jaringan yang mirip dengan lapisan dalam rahim tumbuh di luar rahim. Kondisi ini mungkin memiliki gejala yang mirip dengan septum intrauterin. Metode pendidikan seperti USG dan pencitraan resonansi magnetik dapat digunakan untuk diagnosis banding.

Pengobatan Septum intrauterin

Eksisi septum intrauterin (septum) pada rahim boleh dilakukan bila ada indikasi medis. Prosedur ini disebut miomektomi atau reseksi septum intrauterin. Berikut beberapa kemungkinan indikasi dan langkah dasar dari prosedur ini:

Indikasi:

1. Infertilitas: Septum intrauterin dapat mengganggu keberhasilan implantasi embrio dan menyebabkan infertilitas.
2. Aborsi atau keguguran berulang: Memiliki septum meningkatkan risiko keguguran berulang atau komplikasi aborsi.
3. Gangguan menstruasi: Septum dapat menyebabkan kelainan siklus menstruasi dan nyeri hebat.
4. Kompresi organ lain: Jika septum menonjol kuat ke dalam rongga rahim, hal ini dapat memberikan tekanan pada organ di sekitarnya, yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan atau nyeri.

Langkah Prosedur:

1. Persiapan: Pasien menjalani evaluasi dan persiapan awal. Ini termasuk pemeriksaan fisik dan sejumlah tes laboratorium.
2. Anestesi: Prosedur ini dapat dilakukan dengan anestesi umum, anestesi tulang belakang, atau anestesi lokal, tergantung pada kompleksitas kasus dan keputusan dokter.
3. Eksisi septum: Dokter melakukan akses ke rahim melalui vagina menggunakan alat khusus. Septum intrauterin kemudian diangkat atau direseksi untuk mengembalikan struktur normal rahim.
4. Pemulihan dan tindak lanjut: Setelah prosedur, pasien mungkin memerlukan waktu untuk pulih. Dokter akan memantau pasien dan memberikan rekomendasi perawatan dan pemulihan.

Setelah pengangkatan septum intrauterin, penting untuk mengikuti rekomendasi dokter dan memantau kesehatan Anda. Prosedur ini bisa efektif dalam mengatasi masalah medis terkait adanya septum di dalam rahim.

Literatur

Savelieva, GM Ginekologi : panduan nasional / diedit oleh GM Savelieva, GT Sukhikh, VN Serov, VE Radzinsky, IB Manukhin. - edisi ke-2. Moskow: GEOTAR-Media, 2022.