Sindrom pemadatan jaringan paru-paru

Sindrom pemadatan paru adalah salah satu manifestasi penyakit paru yang paling menonjol. Esensinya terdiri dari pengurangan yang signifikan atau hilangnya total dari kelenturan jaringan paru-paru di area yang kurang lebih umum (segmen, proporsi, secara simultan beberapa bagian). Foci pemadatan berbeda dalam lokalisasi (daerah yang lebih rendah, puncak paru-paru, lobus tengah, dll.), Yang juga memiliki nilai diagnostik diferensial; secara khusus mengalokasikan lokalisasi subpleural dari pusat densifikasi dengan keterlibatan lembar pleura parietal viseral dan ramah, yang disertai dengan penambahan tanda sindrom pleura. Perkembangan pemadatan bisa terjadi cukup cepat ( pneumonia akut, infark paru ) atau secara bertahap ( pembengkakan, atelektasis ).

Ada sejumlah jenis kerapatan paru: infiltrasi (fokus pneumonik) dengan pelepasan cenderung pada disintegrasi infiltrasi tuberkulosis; infark paru akibat tromboembolisme atau trombosis vaskular lokal; Obturasi (segmental atau lobar) dan kompresi atelektasis (kolaps, kolapsnya paru) dan hipoventilasi; varian atelektasis adalah hipoventilasi lobus tengah karena obturasi bronkus median-laring (kelenjar getah bening bronkopulmoner, jaringan fibrosa), yang, seperti diketahui, tidak cukup ventilasi bagian, sindrom lobus tengah; pembengkakan paru; gagal jantung kongestif

Manifestasi subyektif dari sindrom densifikasi paru berbeda tergantung pada sifat pemadatan dan dipertimbangkan saat menjelaskan penyakit yang relevan.

Tanda obyektif yang umum dari penurunan airiness yang berkembang sesuai dengan pengetatan jaringan paru adalah asimetri dada, yang terungkap selama pemeriksaan dan palpasi.

Terlepas dari sifat sindrom ini di segel pusat dan permukaan lokasi yang besar dapat dideteksi dan menggembung backlog di napas daerah ini dari dada (dan hanya ketika obstruktif atelektasis kemungkinan pencabutan besar itu), suara gemetar meningkat. Perkusi ditentukan menumpulkan (atau kusam mutlak) di daerah penyegelan, dan di hadapan infiltrate (pneumonia), pada tahap awal dan selama resorpsi ketika alveoli sebagian bebas dari eksudat dan menguras bronkus mempertahankan patensi penuh (dan dengan demikian berisi udara), menumpulkan Hal ini dikombinasikan dengan tampanic naungan suara perkusi. The warna menumpulkan-timpani perkusi yang sama dicatat dalam tahap awal atelektasis, ketika alveoli memiliki lebih banyak udara dan dipertahankan dengan bronkus pesan terkemuka. Di masa depan, saat udara benar-benar bubar, suara perkusi tumpul muncul. Suara perkusi blunt juga dicatat di atas nodus tumor.

Auskultasi untuk menyusup daerah dalam tahap awal dan akhir dari eksudat inflamasi dalam alveoli di mana mereka meluruskan cukup untuk masuk udara auskultasi dilemahkan respirasi vesikular dan krepitasi. Di tengah pneumonia karena pengisian alveoli dengan eksudat, pernapasan vesikular lenyap dan digantikan oleh pernapasan bronkial. Pola auskultasi yang sama diamati dengan infark paru. Pada atelektasis pada tahap awal (hipoventilasi), bila masih ada ventilasi kecil alveoli di zona gugur, pernapasan vesikular melemah. Kemudian, setelah menghisap udara dalam kasus atelektasis kompresi (compression paru-paru dari cairan atau gas di luar rongga pleura, bengkak di berdiri diafragma tinggi) auskultasi napas bronkial yang tersisa lumayan untuk melakukan bronkus bronkial menghirup udara, yang meluas ke pinggiran bagian mengerucut paru-paru disegel. Ketika atelektasis obstruktif (penurunan dihasilkan lumen bronkus tumor endobronkial, benda asing, kompresi luar) dalam tahap oklusi lengkap dari daerah bronkial pengap tidak bernafas tidak akan auskultasi. Pernapasan juga tidak akan terdengar di lokasi tumor. Bronkofoni dengan segala macam segel mengulangi pola yang diungkapkan oleh definisi jitter suara.

Dengan auskultasi di atas infiltrate dan tumor yang terletak di tempat plea, serta dengan infark paru, gesekan pleura ditentukan.

Karena sering dengan berbagai varian densifikasi terlibat dalam proses bronkial, kemungkinan untuk mendeteksi radang basah yang bervariasi. Pentingnya diagnostik tertentu adalah mendengarkan nyengir kecil bergelembung kecil, menunjukkan adanya sekitar bronki kecil zona infiltrasi, yang meningkatkan getaran suara yang timbul di bronkus.

Dengan gagal jantung, kekentalan jaringan pulmonal menurun, terutama di bagian bawah paru-paru di kedua sisi, yang dikaitkan dengan stagnasi darah dalam lingkaran kecil sirkulasi. Hal ini disertai dengan pemendekan suara perkusi, terkadang dengan nada timpani, pesiar yang lebih rendah di bagian bawah paru-paru, melemahnya pernapasan vesikular, munculnya renyah halus yang menggelegak, terkadang krepitus.