Sarkoma sinovial

Sarkoma sinovial (sinovioma ganas) adalah tumor jaringan lunak yang terbentuk dari membran sinovial sendi besar, fasia, tendon, dan jaringan otot. Proses patologis mengganggu pertumbuhan dan perkembangan sel, yang menyebabkan anaplasia.

Sangat sering, sarkoma sinovial berkembang tanpa kapsul. Pemeriksaan histologis menunjukkan bahwa tumor berwarna merah kecokelatan, dengan kista dan retakan. Sarkoma berkembang dan melibatkan jaringan tulang dalam proses tumor, menghancurkannya sepenuhnya. Paling sering, penyakit ini terjadi pada pasien berusia 15 hingga 20 tahun, baik pria maupun wanita. Sarkoma bermetastasis ke paru-paru, kelenjar getah bening regional, dan tulang.

Sarkoma sendi sangat jarang terjadi. Penyakit ini dapat bersifat primer atau terkait dengan kondromatosis sinovial. Sarkoma sendi adalah neoplasma ganas yang terdiri dari sel-sel mesenkim. Biasanya, penyakit ini terlokalisasi di dekat fasia atau tendon, tetapi dapat terjadi di dalam sendi atau di area yang berdekatan. Ekstremitas bawah paling rentan terhadap sarkoma sendi. Paling sering, tumor didiagnosis pada pasien berusia 15 hingga 40 tahun.

Penyebab sarkoma sinovial

Penyebab utama sarkoma sinovial belum dapat dijelaskan hingga saat ini. Namun, ada beberapa faktor risiko yang berkontribusi terhadap munculnya tumor, yaitu:

• Predisposisi herediter – beberapa jenis sarkoma, termasuk sarkoma sinovial, dapat ditularkan sebagai sindrom dan penyakit genetik.
• Pemaparan tubuh terhadap radiasi dosis tinggi.
• Efek karsinogen (senyawa kimia) pada tubuh.
• Melakukan terapi imunosupresif dalam pengobatan tumor kanker.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Gejala sarkoma sinovial

Penyakit ini dapat berkembang perlahan dan sulit didiagnosis, tetapi dalam beberapa kasus, sarkoma sinovial muncul pada tahap awal perkembangan. Hal ini bergantung pada lokasi tumor. Gejala utama yang menyertai sarkoma sinovial adalah nyeri dan pembentukan seperti tumor pada bagian tubuh atau sendi. Keterbatasan dalam pergerakan, cepat lelah, kelemahan umum, penurunan berat badan. Beberapa pasien mengalami peningkatan kelenjar getah bening regional akibat metastasis sarkoma sinovial.

Gejala penyakit ini meliputi nyeri dan pertumbuhan massa jaringan lunak yang lambat.

Jenis-jenis sarkoma sinovial

Jenis utama sarkoma sinovial:

1. Berdasarkan struktur:
   • Bisaphne - terdiri dari komponen sarkoma dan epitel prakanker.
   • Monofotik - strukturnya mirip dengan hemangiopericytoma, mengandung sel epitel dan sarkomatosa
2. Berdasarkan morfologi:
   • Sarkoma fibrosa - jaringan tumor terdiri dari serat dan strukturnya mirip dengan fibrosarkoma.
   • Sarkoma seluler terdiri dari jaringan kelenjar dan dapat membentuk tumor kistik dan neoplasma papilomatosa.
3. Berdasarkan konsistensi.
   • Lunak – terjadi pada sarkoma seluler.
   • Keras – terjadi ketika jaringan tumor jenuh dengan garam kalsium.
4. Berdasarkan struktur mikroskopisnya:
   • Sel raksasa.
   • Histoid.
   • Berserat.
   • Adenomatosa.
   • Alveolar.
   • Campur aduk.

Sarkoma sendi lutut

Sarkoma sendi lutut merupakan neoplasma ganas non-epitelial. Sarkoma sendi lutut biasanya bersifat sekunder, yaitu akibat metastasis pembentukan tumor lain (biasanya dari tumor di daerah panggul). Dalam beberapa kasus, sumber sarkoma sendi lutut adalah lesi pada kelenjar getah bening poplitea.

Karena sendi lutut mengandung tulang dan jaringan tulang rawan, sarkoma dapat berupa osteosarkoma atau kondrosarkoma. Gejala utama penyakit ini adalah gangguan fungsi motorik dan munculnya rasa nyeri. Jika tumor tumbuh ke dalam rongga sendi lutut, hal ini menyebabkan kesulitan bergerak dan nyeri pada semua stadium sarkoma. Jika neoplasma tumbuh ke luar, yaitu ke kulit, hal ini dapat didiagnosis pada stadium awal. Sarkoma mulai menonjol dalam bentuk benjolan, kulit di bawah tumor berubah warna, dan tumor itu sendiri mudah teraba.

Jika sarkoma sendi lutut memengaruhi tendon dan ligamen, hal itu menyebabkan hilangnya fungsi anggota tubuh. Namun, permukaan artikular lutut cepat atau lambat akan mulai memburuk dan mengurangi fungsi motorik kaki hingga nol. Sarkoma menyebabkan pembengkakan dan nyeri yang menjalar ke seluruh anggota tubuh. Karena tumor, nutrisi dan suplai darah ke bagian kaki yang terletak di bawah lutut terganggu.

Sarkoma sendi bahu

Sarkoma sendi bahu paling sering berperan sebagai sarkoma osteogenik atau fibrosarkoma. Ini adalah penyakit ganas mirip tumor yang menyerang tulang lengan atas, lebih jarang jaringan lunak. Sarkoma dapat bersifat primer, yaitu penyakit independen yang muncul akibat cedera, paparan radiasi, bahan kimia, atau akibat predisposisi keturunan. Namun, sarkoma sendi bahu juga dapat bersifat sekunder, yaitu muncul akibat metastasis fokus tumor lain, misalnya akibat tumor kelenjar susu atau kelenjar tiroid.

Pada tahap awal perkembangan, sarkoma tidak menimbulkan rasa sakit dan hanya dapat didiagnosis dengan USG. Namun, perkembangan penyakit lebih lanjut menyebabkan rasa sakit, perubahan warna kulit di atas tumor, dan bahkan deformasi sendi bahu. Perawatan tumor melibatkan penggunaan metode pembedahan. Sebelum dan sesudah operasi, dokter onkologi meresepkan pasien kemoterapi dan radiasi untuk mengangkat sel kanker dan mencegah metastasis.

Diagnosis dan pengobatan sarkoma sinovial

Untuk mendiagnosis penyakit ini, sinar-X dan pencitraan resonansi magnetik dilakukan. Selama perawatan, metode intervensi bedah digunakan. Pasien menjalani reseksi luas, yang melibatkan pengangkatan lesi apa pun. Kemoterapi dan radiasi digunakan sebagai terapi tambahan untuk melawan metastasis dan sel kanker yang tersisa.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Prognosis untuk sarkoma sinovial

Prognosis untuk sarkoma sinovial tidak baik. Dengan demikian, tingkat kelangsungan hidup lima tahun pasien yang didiagnosis dengan sarkoma sinovial adalah 20-30%. Pengobatan neoplasma melibatkan penggunaan metode pembedahan, metode kemoterapi, dan radiasi.