Sistitis menopause

Menurut statistik medis, menopause pada wanita dimulai, rata-rata, pada usia 45-47 tahun. Kadar hormon selama periode ini mengalami perubahan signifikan, yang tidak dapat memengaruhi kesehatan dan kesejahteraan. Seorang wanita mengalami hot flashes, detak jantungnya meningkat secara berkala, tidurnya sering terganggu, mudah tersinggung meningkat, dan sistitis kronis berkembang. Sistitis selama menopause merupakan kejadian umum, karena "revolusi" hormonal membuat tubuh sangat rentan terhadap peradangan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Penyebab sistitis menopause

Faktor penting dalam patogenesis penyakit ini adalah produksi hormon estrogen yang tidak mencukupi. Karena kekurangan estrogen, selaput lendir kandung kemih menjadi lebih tipis, dan fungsi perlindungannya berkurang serta bakteri tetap ada, yang menyebabkan peradangan.

Penyebab sistitis sering kali adalah E. coli, staphylococcus, proteus - mikroorganisme oportunistik, yang berarti bahwa faktor tambahan berperan dalam perkembangan penyakit, yang kehadirannya memberikan dorongan terhadap peradangan.

Klamidia, ureaplasma, mikoplasma adalah sahabat setia sistitis. Menurut statistik, klamidia ditemukan pada 33-42% kasus. Kandung kemih juga terpengaruh karena peradangan kronis pada ginjal atau organ lain yang berdekatan. Sistitis sering kali hilang dengan sendirinya setelah sumber infeksi dihilangkan.

Tidak dalam setiap kasus, sistitis selama menopause dikaitkan dengan perkembangan infeksi virus atau bakteri dan didiagnosis berdasarkan timbulnya menopause fisiologis atau terkait dengan operasi pengangkatan ovarium. Di sisi lain, episode sistitis yang sering terjadi merupakan alasan yang baik untuk melakukan pemeriksaan terperinci.

[ 5 ], [ 6 ]

Gejala sistitis menopause

Perkembangan peradangan biasanya dipicu oleh episode hipotermia. Kemudian tanda-tanda pertama sistitis muncul - buang air kecil meningkat tajam dan menjadi nyeri. Terkadang pasien pergi ke toilet puluhan kali dalam sehari, dan volume urin tidak melebihi 20 ml. Dengan sistitis, suhu tubuh hampir tidak pernah naik, dan palpasi menunjukkan sedikit nyeri di perut bagian bawah.

Sistitis ditandai dengan perubahan pada urin: urin menjadi keruh, darah bercampur di bagian terakhir jika peradangan telah memengaruhi leher kandung kemih. Kompresi memicu keluarnya sejumlah kecil darah dari lapisan submukosa.

Analisis urin menunjukkan peningkatan kandungan leukosit, eritrosit dan epitel, tetapi dalam beberapa kasus perubahan patologis tidak terdeteksi.

Sistitis akut selama menopause disertai dengan gejala yang jelas selama sekitar seminggu atau sedikit lebih lama, setelah itu gejalanya mereda. Jika tanda-tanda sistitis muncul dalam jangka waktu yang lebih lama, ini menunjukkan bahwa penyakit tersebut telah menjadi kronis. Pemeriksaan akan membantu menentukan apa sebenarnya yang mendukung proses peradangan tersebut.

Sistitis kronis selama menopause dapat bermanifestasi sebagai sensasi tidak menyenangkan di perut bagian bawah, serta sering buang air kecil dan bahkan kasus inkontinensia urin. Tentu saja, dengan bentuk kronis, ada wabah eksaserbasi berkala, lebih sering terjadi pada musim gugur dan musim semi.

[ 7 ]

Diagnostik sistitis menopause

Untuk pengenalan sistitis yang akurat, diagnostik diferensial, studi laboratorium dan instrumental diperlukan.

Diagnosis diferensial. Gambaran klinis khas sistitis dan normalisasi kesejahteraan wanita setelah mengonsumsi obat antibakteri memungkinkan diagnosis cepat bentuk akut. Jika tubuh tidak merespons terapi tersebut, dan penyakitnya menjadi kronis, sangat penting untuk mengidentifikasi penyebabnya atau membedakan sistitis dari kemungkinan penyakit lainnya. Jika ada gangguan buang air kecil tanpa piuria, organ-organ yang berdekatan harus diperiksa: tanda-tanda tersebut merupakan karakteristik patologi ginekologis.

Diagnostik laboratorium mencakup beberapa tes:

1. Tes darah umum. Hampir selalu tetap normal, terkadang menandakan adanya proses peradangan ringan. Analisis urin umum merupakan studi utama yang memungkinkan identifikasi patologi sistem genitourinari. Urine keruh pada sistitis disebabkan oleh kandungan leukosit, komponen purulen, bakteri, epitel, eritrosit. Penampakan urin dipengaruhi oleh adanya garam asam urat, protein. Bau tidak sedap yang tajam menunjukkan kasus yang sangat lanjut.
2. Analisis urin menurut Nechiporenko. Hasil penelitian ini akan menunjukkan keadaan sistem genitourinari secara lebih rinci. Penelitian ini mengungkap konsentrasi unsur-unsur dalam satu mililiter urin dari bagian tengah. Bagian tengah urin diperiksa tanpa gagal jika ada perbedaan dengan indikator normal dalam analisis umum. Biasanya, urin mengandung hingga 1000 sel darah merah, 2000 leukosit, dan 20 silinder. Jika angka-angka ini terlampaui berkali-kali, sistitis akut didiagnosis.

Diagnostik instrumental. Pertama-tama, sistoskopi dilakukan untuk mendeteksi sistitis. Esensinya adalah visualisasi organ menggunakan sistoskop. Dalam bentuk akut, manipulasi instrumental tidak dapat diterima: manipulasi tersebut tidak hanya dapat menyebabkan rasa sakit, tetapi juga melukai organ, yang mengintensifkan proses infeksi. Prosedur ini dilakukan secara eksklusif untuk sistitis kronis; bentuk ini lebih umum terjadi selama menopause.

Selain penelitian dan tes ini, penyebab dan tingkat keparahan sistitis selama menopause dapat ditentukan melalui pengujian infeksi, USG, uroflowmetri, dan biopsi.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pengobatan sistitis menopause

Untuk mengobati sistitis selama menopause, selain pengobatan antibakteri, terapi penggantian hormon seumur hidup juga diresepkan. Obat-obatan yang diminum dan bentuk pelepasannya dapat disesuaikan dari waktu ke waktu.

Obat yang paling umum digunakan untuk menopause adalah tablet, tetapi Anda juga dapat menggunakan koyo khusus, salep, supositoria vagina, dan suntikan.

Semua obat ini memiliki kesamaan, yaitu hanya mengandung hormon seks wanita alami, sehingga aman digunakan dengan risiko efek samping, konsekuensi, dan komplikasi yang minimal. Banyak obat yang mengandung gestagen - hormon yang mencegah perkembangan pertumbuhan endometrium yang berlebihan.

Sediaan Cyclo-proginova, Divina, Klimonorm, Klimen memiliki komposisi dan mekanisme kerja yang serupa - ini adalah sediaan estrogen-progestogen dua fase. Mereka mengandung turunan hormon progesteron, yang mencegah hiperplasia dan kanker endometrium. Estradiol menggantikan kekurangan estrogen, sehingga gejala klimakterik yang bersifat psiko-emosional dan vegetatif dihilangkan, penuaan epidermis dan penipisan selaput lendir, termasuk sistem genitourinari, diperlambat.

Klimonorm terutama direkomendasikan bagi wanita dengan pertumbuhan rambut berlebihan, kulit dengan pori-pori membesar dan aktivitas kelenjar sebasea berlebihan, suara rendah dan tanda-tanda lain dari produksi hormon pria berlebihan.

Sebaliknya, Gynodiane-Depot mengandung hormon seks pria. Obat ini cocok untuk wanita yang kulitnya terlalu kering dan rentan terhadap kerutan. Gynodiane-Depot digunakan sebagai suntikan bulanan.

Trisequence merupakan perkembangan baru dalam industri farmasi. Kemasannya berisi bukan 21, tetapi 28 tablet: Trisequence tidak diminum dalam dosis berkala 21/7, tetapi setiap hari tanpa henti.

Wanita yang telah menjalani histerektomi dianjurkan untuk mengonsumsi obat yang hanya mengandung estrogen. Obat-obatan ini meliputi Proginova, Premarin, Hormoplex, Estrofem.

Untuk menormalkan sistem genitourinari selama menopause, preparat estrogen - Ovestin atau Estriol - akan memberikan hasil yang baik. Penggunaan hormon wanita, yang dimasukkan langsung ke dalam vagina, meningkatkan pertumbuhan epitel vagina, aktivasi sirkulasi darah, pemulihan elastisitas dinding vagina, pertumbuhan produksi glikogen, normalisasi mikroflora. Karena suplai darah intensif ke kandung kemih dan uretra, tonus menjadi normal, urothelium tumbuh, dan produksi lendir yang diperlukan terbentuk. Selain itu, estriol dalam Ovestin atau Estriol membantu epitel sistem genitourinari melawan perkembangan proses infeksi dan inflamasi, meningkatkan normalisasi buang air kecil. Estriol, tidak seperti obat lain dengan estrogen, bekerja untuk jangka waktu yang singkat. Oleh karena itu, tidak diperlukan pemberian progestogen siklus penuh dan tidak ada konsekuensi pembatalan mendadak, yang penuh dengan pendarahan.

Supositoria Ovestin digunakan 1 supositoria (0,5 mg) setiap hari selama 14-21 hari selama periode terapi intensif, dan sebagai pengobatan pemeliharaan selama menopause - 1 supositoria 2 kali seminggu.

Kapan operasi tidak dapat dihindari?

Bila metode terapi tidak membuahkan hasil, tindakan pembedahan diindikasikan. Menurut statistik, sekitar 6% pasien yang didiagnosis dengan sistitis kronis memerlukan tindakan pembedahan.

1. Ciri-ciri struktur anatomi, ketika uretra terlalu dekat dengan pintu masuk vagina. Kemudian selama hubungan seksual, saluran tersebut dapat tertarik ke dalam vagina, akibatnya lubang saluran tersebut terluka dan timbul rasa sakit. Selain itu, struktur seperti itu memicu perkembangan infeksi yang mudah menembus kandung kemih, dan peradangan di dalamnya. Selama operasi, ahli bedah menggeser lubang saluran, dan kemudian masalahnya terpecahkan. Ini adalah intervensi bedah yang relatif sederhana, sehingga pemulihannya cepat. Setelah operasi, antibiotik dan pantang dari aktivitas seksual diresepkan selama masa pemulihan.
2. Sistitis berulang. Apa yang menyebabkan sistitis berulang selama menopause? Hal ini terjadi karena berbagai alasan, termasuk prolaps atau prolaps rahim atau karena serat otot di area leher kandung kemih digantikan oleh jaringan ikat. Area leher diangkat menggunakan loop khusus yang dipanaskan dengan arus listrik. Operasi ini tidak berdarah: loop tidak hanya memotong jaringan, tetapi juga membekukan pembuluh darah pada saat yang bersamaan.
3. Dalam bentuk sistitis nekrotik, ketika dinding kandung kemih mati, episistostomi dipasang - tabung khusus untuk drainase urin. Kemudian peradangan diobati dan tabung diangkat hanya ketika kapasitas organ ditingkatkan menjadi 150 ml melalui pelatihan.
4. Sistitis interstisial. Terjadi karena jaringan parut atau pada dinding kandung kemih. Kondisi ini mungkin tidak mengganggu Anda sama sekali, tetapi terkadang kondisi ini menjadi penyebab rasa nyeri saat buang air kecil. Pengangkatan dilakukan dengan anestesi umum menggunakan sistoskop.
5. Dalam kasus yang paling ekstrem, ketika prognosis perkembangan penyakit tidak baik, dan tidak mungkin untuk mengatasinya dengan metode lain, dilakukan reseksi kandung kemih. Reservoir urin diganti dengan bagian dari usus besar atau kecil.

Homeopati untuk menopause

Selain terapi hormonal, pengobatan homeopati berdasarkan fitoestrogen dikonsumsi selama menopause.

Fitoestrogen memiliki efek paling lembut pada tubuh wanita, dan benar-benar aman untuk penggunaan jangka panjang. Dengan demikian, tubuh wanita menerima dosis kecil estrogen tanaman dalam jangka waktu yang lama dan penyesuaiannya terjadi secara bertahap dan alami. Sediaan homeopati yang paling populer:

1. Remens mengurangi gejala menopause (perubahan suasana hati, pusing, keringat berlebih, gugup, hot flashes). Remens memperlambat proses memudarnya kulit dan penuaan, mencegah penumpukan berat badan berlebih, ditoleransi dengan baik oleh tubuh wanita, tidak memiliki kontraindikasi dan penggunaannya tidak disertai efek samping. Remens diresepkan 10 tetes tiga kali sehari. Terapi untuk menopause harus berlangsung setidaknya 6 bulan.
2. Formula wanita "Menopause" mengandung ekstrak tumbuhan, mineral, dan vitamin golongan E dan B. Produk ini cocok untuk mencegah kerapuhan tulang dan mengatasi kekurangan vitamin, serta menstabilkan kondisi emosional.
3. Qi-Klim. Obat ini berbahan dasar ekstrak black cohosh. Obat ini efektif untuk mengatasi peningkatan sifat mudah marah, apatis, perubahan suasana hati, insomnia, keringat berlebih, hot flashes, dan gangguan yang menyertai menopause. Obat ini dikontraindikasikan bagi wanita yang memiliki tumor yang bergantung pada estrogen.
4. Estrovel mengaktifkan fungsi perlindungan tubuh, mencegah kerapuhan tulang, dan mengurangi intensitas rasa panas.
5. Feminal berbahan dasar ekstrak semanggi merah; obat ini menggantikan kekurangan hormon seks selama menopause.

Obat tradisional dan herbal untuk menopause

Minum banyak cairan akan membantu mendukung tubuh dan membantu mengatasi sistitis kronis – ini membantu menghilangkan "provokator" peradangan dari kandung kemih. Jus lingonberry atau cranberry, kolak nonkonsentrat, air mineral, dan teh herbal semuanya baik di sini. Produk susu fermentasi asidofilik membantu memulihkan flora normal.

Menu makanan sebaiknya tidak mengandung makanan yang terlalu pedas atau asin. Sebaiknya tetap konsumsi produk susu dan makanan nabati.

Jika urine tidak mengandung darah, Anda dapat menghangatkan diri: mandi, menempelkan bantal pemanas pada perut, atau mengukus kaki Anda sudah cukup.

Setelah menopause, ada baiknya mengonsumsi tingtur rowan. Ramuan ini meningkatkan kesehatan, meningkatkan kapasitas kerja, dan energi. Seduh 200 g rowan segar atau 100 g rowan kering yang dihancurkan dan biarkan selama 14 hari dalam satu liter cognac atau vodka. Kemudian saring tingtur dan minum 1 sendok teh tiga kali sehari.

Kerucut hop mengandung fitohormon tanaman yang meredakan gejala menopause yang disebabkan oleh kekurangan estrogen. 100 gram kerucut diinfus dalam 500 ml vodka selama 7 hari, lalu disaring. Dosisnya adalah 10 tetes dua kali sehari. Menurut skema ini, Anda dapat meminum tingtur selama beberapa minggu, lalu beristirahat.

Khasiat penyembuhan herbal yang dapat diolah menjadi infus dan rebusan tidak dapat dianggap remeh.

1. Ambil buah juniper, yarrow, dan St. John's wort, serta daun lingonberry dalam jumlah yang sama. Seduh 2 sendok makan campuran tersebut dalam 0,5 liter air mendidih dalam termos semalaman. Minum 50-100 ml 4-5 kali sehari sebelum makan. Lama pengobatan adalah dua bulan. Jika sistitis kronis, istirahatlah selama dua minggu setelah pengobatan, lalu lanjutkan pengobatan dengan koleksi lainnya.
2. Ambil daun lingonberry, bunga calendula, biji rami, dan bunga pansy liar dengan perbandingan yang sama. Seduh 2 sendok makan campuran tersebut dalam 0,5 liter air mendidih dalam termos semalaman. Lakukan cara yang sama seperti campuran pertama.
3. Ramuan lain dibuat dari tunas rosemary liar - 5 bagian, St. John's wort - 5 bagian, biji rami - 1 bagian, daun mint - 3 bagian, kuncup pinus - 3 bagian, rumput ekor kuda - 4 bagian. Ramuan ini disiapkan dan diminum sesuai dengan skema yang sama.
4. Rebusan biji peterseli merupakan diuretik yang sangat baik untuk sistitis. Satu sendok teh biji peterseli dituang ke dalam satu liter air pada suhu ruangan semalaman, lalu diminum 3 sendok makan setiap 3 jam.

Sistitis selama menopause merupakan penyakit berbahaya yang dapat menyebabkan banyak masalah. Tindakan terapeutik yang cukup ketat ditentukan di sini, karena selama menopause penyakit ini mudah menjadi kronis. Penyakit ini dapat diatasi lebih cepat jika Anda menggabungkan pengobatan menggunakan metode pengobatan yang terbukti dengan pengobatan menggunakan obat tradisional.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]