Rasa terbakar dan gatal di uretra setelah buang air kecil

Di antara gejala-gejala yang manifestasinya terlokalisasi di area organ genitourinari dan zona anogenital, rasa terbakar setelah buang air kecil lebih sering terjadi daripada sensasi tidak menyenangkan lainnya dan, tentu saja, menimbulkan kekhawatiran. Dan itu sepenuhnya dibenarkan, karena gejala ini memiliki banyak penyebab yang sangat serius.

[ 1 ], [ 2 ]

Penyebab rasa terbakar setelah buang air kecil

Penyebab spesifik rasa terbakar setelah buang air kecil diidentifikasi pada pasien oleh ahli urologi, ahli venereologi, dan ahli ginekolog.

Meskipun dalam hampir setengah dari kasus infeksi Chlamydia trachomatis (menular seksual), klamidia urogenital ditandai dengan perjalanan laten, namun, dengan kekebalan yang lemah, gejala terbakar setelah buang air kecil dan selama buang air kecil dapat diamati baik pada wanita (dengan perkembangan vaginitis klamidia) dan pada pria - dengan kerusakan pada infeksi uretra, didiagnosis dalam bentuk uretritis klamidia. Dalam kasus ini, tidak hanya rasa terbakar dan nyeri setelah buang air kecil yang mungkin terjadi, yang memengaruhi alat kelamin dan organ genital internal, tetapi juga keluarnya berbagai macam sifat, termasuk dengan bau yang menjijikkan.

Jika seorang wanita merasakan gatal dan terbakar di vagina setelah buang air kecil atau hubungan seksual, hal ini mungkin disebabkan oleh peradangan, yang patogenesisnya disebabkan oleh respons terhadap kerusakan epitel serviks oleh bakteri Gardnerella vaginalis (dengan perkembangan gardnerellosis atau vaginosis bakterial) atau protozoa Trichomonas vaginalis, yang deteksinya didiagnosis sebagai trikomoniasis. Selain itu, rasa terbakar di uretra setelah buang air kecil mungkin terjadi dengan mikoplasmosis urogenital, yang agen penyebabnya adalah Mycoplasma hominis dan Mycoplasma genitalium.

Rasa terbakar setelah buang air kecil disertai sariawan, yang oleh dokter disebut vulvovaginitis kandida atau kandidiasis vagina, merupakan akibat kolonisasi mukosa vagina oleh jamur mirip ragi Candida albicans.

Gatal-gatal pada daerah kelamin, rasa terbakar hebat saat mengosongkan kandung kemih dan setelah buang air kecil (disertai keinginan mendesak yang sering) merupakan tanda-tanda pertama dari sistitis akut dan kronis berulang pada wanita, yang perkembangannya dikaitkan dengan agen infeksius seperti E. coli, Klebsiella, Proteus, dan stafilokokus.

Jika pasien berusia 35-40 tahun atau lebih mengalami ketidaknyamanan, tekanan, atau nyeri yang terjadi secara berkala di kandung kemih, panggul, dan perut bagian bawah, rasa terbakar di kandung kemih setelah buang air kecil kemungkinan besar mengindikasikan sistitis interstisial. Etiologi dan patogenesis penyakit urologi ini masih belum diketahui, dan di antara beberapa versi, kemungkinan sifat autoimun dari proses inflamasi dipertimbangkan.

Dalam beberapa kasus, rasa terbakar saat buang air kecil dan rasa terbakar setelah buang air kecil di pagi hari tidak terkait dengan infeksi, tetapi dengan peningkatan keasaman urin (pH <5,5-6), yang dapat terjadi dengan kelebihan daging dalam makanan dan patologi metabolisme purin. Pada gilirannya, hal ini menyebabkan peningkatan kadar asam urat dan diatesis asam urat. Omong-omong, urin dengan patologi ini memiliki bau yang menyengat dan lebih gelap, dan komplikasinya adalah pembentukan batu di kandung kemih - urolitiasis, di antara gejalanya juga gatal dan terbakar setelah buang air kecil.

Selain itu, penyebab gejala ini mungkin urin yang terlalu asam dengan ketoasidosis simultan - munculnya keton dalam urin, khas untuk pasien dengan diabetes melitus yang tidak terkompensasi (tipe I), serta ketergantungan alkohol. Dalam kasus terakhir, mungkin ada sensasi terbakar saat buang air kecil setelah minum bir dan minuman beralkohol lainnya dalam jumlah banyak sehari sebelumnya. Dan dengan diabetes tipe II, karena adanya gula dalam urin, selaput lendir uretra kehilangan kelembaban dan menjadi lebih sensitif terhadap asam urat, yang mengiritasi epitel uretra.

Sering timbul keluhan rasa terbakar saat buang air kecil setelah mengonsumsi antibiotik selama lebih dari 7-10 hari, dan dokter menjelaskan hal ini dengan penekanan mikrobiota obligat (khususnya, Lactobacillus) pada saluran serviks, vagina, dan uretra distal oleh obat antimikroba.

Faktor risiko

Pada prinsipnya, faktor risiko utama untuk rasa gatal dan terbakar selama dan setelah mengosongkan kandung kemih telah disebutkan di atas, yaitu:

• infeksi menular seksual;
• kandidiasis sistem genitourinari;
• batu kandung kemih;
• masalah endokrin, termasuk diabetes;
• terapi antibakteri jangka panjang.

Ada juga faktor yang menciptakan kondisi untuk manifestasi gejala ini pada wanita (kehamilan, melahirkan, menopause) dan pria (keadaan kelenjar prostat).

Rasa terbakar setelah buang air kecil pada wanita

Selain infeksi terkait PMS dan kandidiasis vagina umum, wanita mungkin mengalami rasa terbakar pada vagina setelah buang air kecil akibat proses peradangan fokal atau difus pada pelengkap atau selaput lendir yang melapisi rahim (endometrium).

Dan dokter kandungan mengaitkan rasa sakit selama hubungan seksual dan rasa terbakar pada labia setelah buang air kecil dengan faktor-faktor seperti kandidiasis, klamidia atau gardnerellosis yang sama, serta dengan alergi terhadap produk kebersihan pribadi dan vulvodynia - peradangan kronis yang memengaruhi ujung saraf labia dan terkonsentrasi di pintu masuk vagina, secara bertahap menyebar ke area semua alat kelamin. Beberapa spesialis secara terpisah membedakan vestibulitis - radang selaput lendir ruang depan vagina, yang memanifestasikan dirinya sebagai pembengkakan dan kemerahan di sekitar lubang luar uretra, di area saluran parauretra dan saluran ekskresi kelenjar besar (Bartholin) di ruang depan.

Dispaurenia dan rasa terbakar saat buang air kecil pada wanita setelah berhubungan seks merupakan masalah pada masa pascamenopause, yang patogenesisnya dijelaskan oleh perubahan atrofi pada epitel mukosa vagina (akibat penurunan sintesis estrogen) dan disbiosis vagina selama menopause.

Rasa terbakar di perineum setelah buang air kecil sering kali disebabkan oleh iritasi kulit akibat kontak dengan urine. Sering kali, akibat paparan urine yang terus-menerus (terutama jika terjadi inkontinensia urin saat beraktivitas fisik, batuk, bersin, atau melemahnya otot detrusor kandung kemih di usia tua) dan peningkatan kelembapan di area perineum, pH kulit dapat berubah dan penghalang pelindung alami dapat terganggu - dengan munculnya tanda-tanda dermatitis dan penambahan infeksi stafilokokus atau jamur.

Rasa terbakar setelah buang air kecil selama kehamilan dapat disebabkan oleh infeksi yang sama (trikomoniasis atau vaginosis bakterialis), tetapi selama kehamilan tubuh wanita lebih rentan terhadap infeksi genitourinari. Dengan demikian, kecenderungan untuk mengembangkan kandidiasis vagina pada wanita hamil tercatat selama trimester terakhir kehamilan (ketika terjadi kebocoran sejumlah kecil urin karena tekanan rahim pada kandung kemih dan ketegangan konstan otot dasar panggul).

Rasa nyeri dan terbakar saat buang air kecil pasca melahirkan terjadi apabila ibu bersalin mendapat jahitan (pada perineum dan/atau vagina), dan jika terkena urine akan menimbulkan iritasi dan rasa terbakar di bagian tersebut.

Dalam kebanyakan kasus, rasa terbakar saat buang air kecil setelah operasi caesar dikaitkan dengan kateterisasi kandung kemih.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Rasa terbakar setelah buang air kecil pada pria

Rasa terbakar di kepala setelah buang air kecil, serta munculnya rasa nyeri saat buang air kecil, dapat menjadi tanda adanya infeksi menular seksual, termasuk gonore, yang berkembang karena infeksi Neisseria gonorrhoeae dan menyebabkan uretritis gonore.

Alasan yang sama – kerusakan pada kandung kemih dan uretra – juga menyebabkan rasa terbakar saat buang air kecil setelah berhubungan seks pada pria.

Namun, nyeri di daerah selangkangan dan rasa terbakar di daerah prostat setelah buang air kecil pada sebagian besar pria dikaitkan dengan tanda-tanda prostatitis dan perubahan difus pada kelenjar prostat.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Konsekuensi dan komplikasi

Di antara komplikasi radang kandung kemih, yang paling sering disebutkan adalah pielonefritis, yang berpotensi berbahaya bagi ginjal, serta masuknya infeksi ke dalam aliran darah dan berkembangnya sepsis.

Infeksi saluran kemih yang berulang pada beberapa orang dewasa dapat menyebabkan jaringan parut pada ginjal, yang lama kelamaan dapat menyebabkan hipertensi ginjal dan kemungkinan gagal ginjal.

Pada wanita hamil, infeksi saluran kemih menimbulkan risiko serius tidak hanya bagi kesehatan ibu tetapi juga bayi.

Konsekuensi dari infeksi menular seksual termasuk patologi kehamilan, kelahiran bayi yang tidak dapat bertahan hidup, kelahiran prematur atau gangguan total pada fungsi reproduksi. Omong-omong, prostatitis pada pria juga bisa menjadi konsekuensi dari infeksi ini.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnosis rasa terbakar setelah buang air kecil

Untuk mengetahui penyebab rasa terbakar setelah buang air kecil, diperlukan tes:

• analisis urin klinis umum;
• analisis biokimia urin dengan penentuan tingkat pH dan garam (urat, oksalat dan fosfat);
• analisis urin harian;
• analisis darah umum dan biokimia;
• tes gula darah;
• ELISA darah untuk antibodi;
• Analisis PCR darah (atau urin) untuk mendeteksi DNA bakteri patogen;
• apusan (kultur) dari vagina untuk mengetahui mikroflora dan IMS (pada pria - kerokan dari uretra).

Informasi lebih lanjut - Pemeriksaan keputihan

Diagnostik instrumental meliputi pemeriksaan ultrasonografi kandung kemih dan saluran kemih.

Dengan mempertimbangkan data uji laboratorium dan hasil visualisasi, diagnostik diferensial dilakukan untuk menentukan diagnosis utama, yang menjadi dasar pengobatan yang ditentukan.

[ 16 ], [ 17 ]

Pengobatan rasa terbakar setelah buang air kecil

Dalam setiap kasus spesifik, penanganan rasa terbakar setelah buang air kecil ditujukan pada penyebab terjadinya.

Jika, misalnya, kalium sitrat atau Blemaren diresepkan untuk keasaman urin yang tinggi, maka untuk radang kandung kemih, penekanan utamanya adalah pada obat-obatan terhadap mikroba yang menyebabkannya - Antibiotik untuk sistitis

Untuk informasi tentang cara mengobati radang kandung kemih dengan benar, baca materi khusus - Pengobatan sistitis dan Supositoria untuk sistitis

Terapi antimikroba juga digunakan untuk infeksi menular seksual. Obat apa yang digunakan untuk infeksi gonokokus dijelaskan secara rinci dalam artikel - Pengobatan gonore

Sediaan intravaginal (supositoria) sering digunakan untuk mengobati sariawan dan infeksi lainnya, untuk informasi lebih lanjut lihat –

• Lilin untuk klamidia
• Lilin untuk sariawan

Obat tradisional

Dalam kasus sistitis, pengobatan tradisional melibatkan mandi air hangat dengan ramuan tanaman obat (bunga kamomil atau calendula; rumput teki, semanggi manis dan St. John's wort; kulit kayu ek dan daun lingonberry). Durasi prosedur tersebut tidak boleh lebih dari 10-15 menit.

Pengobatan herbal juga mencakup minum infus diuretik yang terbuat dari bagian atas tanaman ekor kuda, bearberry, dan knotweed. Cranberry baik untuk radang saluran kemih - dalam bentuk mors, yaitu jus yang diencerkan dengan air, yang dianjurkan untuk diminum dua kali sehari, 150 ml sekaligus.

Dan dalam kasus sariawan (vulvovaginitis kandida), pembilasan vagina (douching) dengan ramuan herbal yang sama, serta larutan antiseptik lemah (hidrogen peroksida, furacilin) dan larutan soda (satu sendok teh per satu setengah gelas air) digunakan.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Pencegahan

Pertama-tama, pencegahan menyangkut infeksi yang dapat ditularkan baik oleh pria maupun wanita melalui hubungan seks tanpa pengaman, baca selengkapnya - Metode pencegahan PMS

Wanita yang secara teratur menjalani pemeriksaan ginekologi dan segera mencari pertolongan medis jika timbul masalah pada sistem genitourinari memiliki peluang lebih baik untuk tetap sehat.

Ramalan

Jelas bahwa prognosisnya bisa positif hanya dengan pengobatan penyakit yang menyebabkan rasa terbakar setelah buang air kecil. Tidak adanya pengobatan atau ketidakkonsistenannya dengan patologi yang ada menyebabkan kronisitas proses inflamasi dan penurunan tajam pada kondisi umum.

[ 22 ], [ 23 ]