Ahli medis artikel
Publikasi baru
Transplantasi rahim
Terakhir ditinjau: 06.07.2025

Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Transplantasi organ tubuh manusia yang paling vital tidak lagi mengejutkan siapa pun. Operasi ini telah mulai dilakukan pada abad terakhir. Transplantasi rahim tidak menarik perhatian banyak dokter untuk waktu yang lama. Bagaimanapun, sangat mungkin untuk hidup tanpa organ ini - seorang wanita tidak kehilangan kemampuannya untuk bekerja, tetap aktif dalam semua bidang kehidupan.
Aplasia kongenital (agenesis) rahim sering kali baru diketahui pada masa remaja, saat seorang gadis diperiksa oleh dokter kandungan karena tidak adanya menstruasi. Terkadang seorang wanita yang sangat muda terpaksa menyetujui histerektomi karena penyakit onkologis pada organ reproduksi atau sebagai akibat dari patologi dan cedera lain untuk menyelamatkan hidupnya dan terus hidup. Namun, hingga saat ini, tidak adanya organ reproduksi utama sama sekali menghilangkan kesempatannya untuk menjadi seorang ibu.
Transplantasi rahim akan memberikan kesempatan seperti itu kepada wanita dalam waktu dekat. Saat ini, operasi ini masih dalam tahap percobaan di banyak negara di dunia. Hasil yang mengesankan telah terlihat - hingga saat ini, bayi telah berhasil dilahirkan di rahim yang ditransplantasi.
Ilmuwan medis Swedia lebih maju dari ilmuwan lain di dunia. Dari sembilan operasi transplantasi rahim yang dilakukan di Gothenburg, tujuh di antaranya berhasil. Beberapa bayi telah lahir dengan cara ini hingga saat ini. Yang terbaru lahir di AS baru-baru ini.
Indikasi untuk prosedur ini
Organ tersebut ditransplantasikan kepada wanita usia subur yang tidak memilikinya, dengan tujuan untuk hamil lagi, melahirkan, dan membesarkan anak.
Penyebab tidak adanya rahim dapat bersifat bawaan maupun didapat.
Wanita penerima harus cukup sehat untuk menjalani operasi dengan sukses dan kemudian hamil dan melahirkan bayi yang sehat.
Percobaan yang dilakukan hingga saat ini melibatkan wanita muda yang didiagnosis dengan infertilitas absolut karena tidak adanya rahim, yang menikah dengan pria yang mampu melakukan pembuahan.
Persiapan
Tahap utama persiapan transplantasi adalah pemilihan donor yang cocok secara imunologis. Prioritas diberikan kepada kerabat pasien, karena dalam kasus ini organ donor memiliki histerokompatibilitas yang baik dengan tubuh penerima, dan risiko penolakan berkurang secara signifikan. Dalam semua kasus, dokter Swedia menggunakan organ dari kerabat dekat, dan usia donor tidak penting. Ini bisa jadi seorang wanita yang telah mencapai masa menopause. Kriteria pemilihan utama adalah rahim yang sehat. Pada lima penerima Swedia, donornya adalah ibu mereka, pada empat - kerabat dekat.
Seorang wanita yang berhasil dioperasi di Turki menerima transplantasi organ yang diambil dari mayat. Pasien tersebut akhirnya berhasil hamil, tetapi karena komplikasi, kehamilannya harus dihentikan.
Sebagai persiapan untuk percobaan tersebut, kedua pasangan menjalani program khusus fertilisasi in vitro untuk mengawetkan embrio hingga saat, menurut para spesialis, rahim siap untuk kehamilan.
Persiapan atau yang disebut pengkondisian penerima terdiri dari penekanan kekebalannya untuk mencegah penolakan organ donor dan membiarkannya berakar.
Teknik transplantasi rahim
Operasi transplantasi rahim memiliki sejumlah kesulitan: pertama, organ tersebut terletak di tempat yang agak sulit dijangkau; kedua, ia dikelilingi oleh banyak pembuluh darah kecil; ketiga, tujuan transplantasi adalah kehamilan penerima dan kelahiran anak yang sehat, yaitu, organ tersebut tidak hanya harus berakar dan berfungsi, tetapi juga bekerja dalam kondisi ekstrem.
Teknik untuk melakukan transplantasi rahim diuji dan disempurnakan melalui transplantasi berulang pada hewan laboratorium dengan kelahiran keturunan sehat berikutnya.
Sebelum operasi, setiap penerima diambil sel telurnya, dibuahi dengan sperma pasangannya dan disimpan untuk IVF berikutnya.
Para wanita tidak dapat hamil sendiri, karena tuba falopi belum menempel pada rahim. Semua wanita juga melahirkan melalui operasi caesar. Namun, sains tidak tinggal diam, dan para ilmuwan sudah memikirkan kemungkinan tidak hanya melahirkan secara alami, tetapi juga pembuahan. Untuk melakukan ini, perlu dilakukan transplantasi seluruh kompleks organ reproduksi, dan penelitian ke arah ini sudah dilakukan.
Para ilmuwan sudah membicarakan fakta bahwa transplantasi rahim bagi pria sudah dekat. Wanita transgender juga ingin merasakan kegembiraan menjadi ibu, dan kaum gay serta pria lajang diharapkan untuk mengambil inisiatif. Namun, untuk saat ini, kemungkinan tersebut hanya dibahas dari sudut pandang etika dan kerangka legislatif. Meskipun demikian, para ilmuwan memperkirakan bahwa transplantasi rahim bagi pria akan menjadi kenyataan dalam dekade berikutnya.
Kontraindikasi terhadap prosedur
Alotransplantasi dari donor yang tidak cocok sama sekali tidak dapat diterima jika penerima memiliki penyakit ganas pada organ lain, bukan organ yang akan ditransplantasikan; proses infeksi yang resistan terhadap obat, TBC, infeksi HIV, patologi mental yang menghalangi pemahaman hakikat proses dan kepatuhan yang ketat terhadap anjuran dokter.
Saat ini, operasi dilakukan pada wanita muda yang sudah menikah dan ingin memiliki anak. Meskipun operasi dilakukan sebagai bagian dari eksperimen, kategori sosial, jenis kelamin, dan usia pasien tidak didefinisikan dengan jelas.
Setelah pengobatan radikal onkopatologi organ reproduksi, yang mengakibatkan tidak adanya rahim pada pasien, satu hingga dua tahun harus berlalu.
Kontraindikasi relatif adalah karakteristik individu dari kesehatan pasien, yang jelas mempersulit aspek teknis transplantasi.
Konsekuensi setelah prosedur
Kebutuhan untuk mengonsumsi obat penekan kekebalan seumur hidup untuk mencegah penolakan transplantasi merupakan konsekuensi paling signifikan dari setiap operasi transplantasi organ.
Oleh karena itu, rahim tidak ditransplantasikan secara permanen, tetapi sementara. Rahim dirancang untuk maksimal dua kali kehamilan. Kemudian rahim diangkat untuk membebaskan pasien yang telah menjadi ibu dari kebutuhan untuk terus-menerus menekan kekebalan tubuhnya dan memaparkan tubuh pada risiko segala macam infeksi. Telah muncul informasi bahwa wanita pertama yang melahirkan anak melalui transplantasi rahim memutuskan untuk tidak lagi menggoda nasib dan membuang organ asing tersebut.
Fertilisasi in vitro dan operasi caesar masih menjadi satu-satunya cara untuk merasakan kebahagiaan menjadi seorang ibu. Namun, wanita mana yang ingin menjadi seorang ibu dapat terhalang oleh "hal-hal sepele" seperti itu.
Komplikasi setelah prosedur
Transplantasi rahim, terutama dari pendonor yang sudah meninggal, menjadi rumit karena terjadinya trombosis dan infeksi, yang menyebabkan penghentian kehamilan antara minggu keenam dan kedelapan serta pengangkatan organ yang ditransplantasikan.
Operasi yang paling berhasil adalah yang melibatkan donor hidup. Kebutuhan penggunaan imunosupresan secara teratur diduga terkait dengan risiko komplikasi kehamilan yang parah, preeklamsia, meskipun hubungan langsungnya belum diketahui.
Periksalah prosedurnya
Transplantasi rahim merupakan operasi perut semata, dan oleh karena itu, pasien memerlukan perawatan standar setelah menjalani prosedur tersebut - istirahat di tempat tidur, penghilang rasa sakit dan keracunan setelah anestesi, pencegahan komplikasi infeksi, pendarahan dan pembekuan darah, dan pengobatan simtomatik lainnya.
Tujuan utamanya adalah untuk mencegah penolakan organ yang ditransplantasikan dengan meresepkan dosis imunosupresan yang optimal.
Wanita terus-menerus berada di bawah pengawasan tenaga medis sehubungan dengan kehamilan dan persalinan yang akan datang.