Tuberkulosis organ kelamin pria dan wanita

Tuberkulosis alat kelamin laki-laki terjadi pada frekuensi 11,1-79,3%. Tuberkulosis organ kelamin perempuan dapat terjadi dengan kedok formasi ovarium kistik, radang usus buntu, kehamilan ektopik.

Formulir

Tuberkulosis organ kelamin pada pria

Lesi terisolasi dari organ skrotum (pelengkap testis, testikel, vas deferens) dicatat pada 30% kasus, dan tuberkulosis organ genital, ditempatkan intragastrik (kelenjar prostat, vesikel seminalis) - dalam 15,6%. Gabungan tuberkulosis organ genital dan organ skrotum terungkap pada 54,4% kasus. Tuberkulosis sistem reproduksi pada anak-anak praktis tidak terpenuhi, sangat jarang diamati pada pria muda sampai mereka mencapai pubertas. Dengan demikian, pria terpapar penyakit ini selama periode aktivitas seksual terbesar, yaitu. Pada usia 21 sampai 50 tahun.

Kombinasi tuberkulosis organ genital dan struktur anatomi urin bertemu pada pria dalam 11,1-79,3%. Frekuensi kombinasi tuberkulosis organ genital pria dengan tuberkulosis lokalisasi lainnya, menurut penulis yang berbeda, sangat bervariasi. Paling sering, tuberkulosis alat kelamin dikombinasikan dengan tuberkulosis sistem saluran kemih (34,4%) dan tuberkulosis paru (14,4%). Menurut data penampang, tuberkulosis organ genital pada pria terjadi pada 4,7-21,7% kematian akibat tuberkulosis paru, namun hanya 0,4% di antara mereka yang meninggal akibat penyakit lainnya.

[1], [2], [3]

Klasifikasi tuberkulosis organ kelamin pada pria

• Lokalisasi: epididimis, testis, vas deferens, vesikula seminalis, prostat, uretra, penis.
• Bentuk: produktif, destruktif (abses, fistula).
• Fase: eksaserbasi, memudar.
• Tingkat kompensasi fungsi tubuh: kompensasi; subkompensasi; dekompensasi.
• Bacillarity: VC (+), VC (-).

[4], [5], [6]

Tuberkulosis organ kelamin pada wanita

Tingginya kejadian wanita usia subur dan anak-anak, serta tingginya angka tuberkulosis dalam studi patoanatomis mencirikan situasi epidemiologis yang tidak menguntungkan dan menunjukkan deteksi intravital yang tidak memadai terhadap tuberkulosis. Pentingnya masalah yang terkena dampak dibuktikan oleh statistik. Lebih dari 650 juta wanita terinfeksi TBC dan 3 juta lainnya sakit setiap tahunnya. Karena kurangnya tes diagnostik skrining, penyakit ini terdeteksi pada tahap akhir dengan perubahan anatomi ireversibel dan 1/3 kasus di jaringan pengobatan umum di meja operasi. Kejadian tuberkulosis genital pada wanita adalah 3,2-3,5 per 100 ribu populasi. 

Tuberkulosis organ genital pada wanita dapat bersembunyi di bawah kista kista ovarium, apendisitis akut, karsinoma peritoneal, omentum, ovarium, kehamilan ektopik, dll. Meskipun tuberkulosis organ kelamin pada wanita tidak melebihi 1% pada populasi dan menempati posisi 3-4 di antara bentuk ekstrapulmoner, penyakit ini memerlukan konsekuensi sosial dan psikologis dan patut mendapat perhatian dari ginekolog, phthisiatricians, dokter anak dan ahli onkologi. Mereka mencatat peremajaan kontingen pasien, mereka sering mendaftarkan bentuk polihen tuberkulosis yang melibatkan tidak hanya struktur bola kelamin, tetapi juga sistem osteoartikular, ginjal, mata, dll.

Tuberkulosis organ genital pada wanita menempati urutan ke 7 di antara penyakit kelamin perempuan. Di antara pasien tuberkulosis paru dan lainnya, tuberkulosis organ genital pada wanita terungkap pada 10-30% kasus. Pada kelompok risiko, tuberkulosis organ genital pada wanita didiagnosis pada 10-20% pasien. Penyakit ini dimulai pada usia muda saat penyebaran hematogenik primer tuberkulosis. Generalisasi hematogen dapat terjadi dengan latar belakang perkembangan atau penyembuhan dari fokus utama. Fokus utama, selain paru-paru, bisa ditemukan di berbagai organ. Dengan diseminasi hematogen primer, fokus utama di paru-paru tidak dapat dilihat lebih jauh di masa depan dan lenyap tanpa jejak. Namun, 15-20% pasien masih memiliki jejak proses yang ditransfer dalam bentuk peningkatan kelenjar getah bening intrathoracic, penebalan pleura, kalsifikasi kecil, dll.

Tuberkulosis salpingitis

Dengan lesi hematogen dari struktur anatomis, prosesnya dimulai di departemen-departemen di mana terdapat suplai darah yang cukup dan area mikrosirkulasi yang luas - ini adalah bagian fimbrial tuba falopi, mukosa dan submukosa saluran telur. Prosesnya mengakuisisi aliran laten, jika tidak ada faktor yang memprovokasi, dan hanya infertilitas yang bisa menjadi satu-satunya keluhan pasien. Tahap awal penyakit ini paling sulit didiagnosis dan berlangsung di bawah bendera adnitis kronis. Pada tahap ini, kehamilan tubular juga sering terjadi. Di tuba falopi, kontraktilitas jaringan otot terganggu, menjadi kaku, edematous, kemudian fimbrial tertutup dan perpecahan ampullar berkembang. Akumulasi eksudat mendorong pembentukan saktosalpinks. Jika lumen tabung diisi dengan massa nekrotik caseous, ada kasus tabung rahim.

Tuberkulosis salpingo-oophoritis

Dengan perkembangan lebih lanjut, ovarium yang berdekatan, tuba falopi kedua, usus, omentum, dan kandung kemih mungkin terlibat dalam proses inflamasi. Formasi tubo-ovarium bisa terbentuk. Pembentukan ini dengan pembusukan kental di dalam dirinya sendiri adalah sumber infeksi. Proses infiltrasi, jaringan parut, kalsifikasi bisa saling sejajar dan menimbulkan gambaran morfologis dan klinis yang beragam. Penyebaran proses ini difasilitasi oleh infeksi campuran, yang sering terdapat pada lesi anatomi wanita n.

Oophoritis tuberkulosis

Dalam sepertiga kasus, ovarium terpengaruh. Hal ini dapat terjadi dengan hematogen, limfogen atau penyuluhan. Selaput putih ovarium adalah jaringan padat dan lebih tahan terhadap penetrasi mikobakteri daripada jaringan tuba falopi dan rahim. Lapisan kortikal ovarium dapat dipengaruhi dengan pembentukan beberapa tuberkel atau selada ovarium dengan kapsul padat. Fokus caseous yang terbentuk itu sendiri merupakan sumber infeksi tuberkulosis, dimana skrining hematogenous-limfogen atau kontak terjadi. Jalannya pemeriksaan tuberkulosis terisolasi pada ovarium sangat menguntungkan, karena prosesnya jarang menyebar lebih jauh.

Endometritis tuberkulosis dan metroendometritis

Dengan perkembangan, prosesnya meluas ke rongga rahim. Hal ini difasilitasi oleh faktor-faktor yang memprovokasi - intervensi intrauterine, aborsi spontan, kehamilan tuba, aborsi buatan, setelah kelahiran, situs plasenta dapat terpengaruh. Jalannya endometritis tuberkulosis bergantung pada kedalaman lesi. Bila terlibat dalam proses lapisan fungsional mukosa endometrium, tentu saja sangat menguntungkan, karena penolakan bulanan untuk mencegah penyebaran TB lebih lanjut. Pengobatan tepat waktu dan karakteristik fisiologis berkontribusi untuk penyembuhan. 

Ketika proses menyebar ke lapisan basal dan otot rahim, proses penyembuhannya berkepanjangan dan bisa mengakibatkan pembentukan fusi intrauterin, pelepasan lengkap rongga rahim dan saluran tuba. Ini difasilitasi oleh intervensi intrauterine. Diseminasi hematogen primer dapat terjadi terutama jika terjadi proses perekat, ketika rongga uterus dilenyapkan selama onset menarche dan amenore primer terjadi pada genesis uterus. Peradangan kronis mendorong perkembangan endometrium hiperplastik, yang diamati pada 70-84% pasien kami - hiperplasia kelenjar, hiperplasia glandular-cystic, polendosis endometrium.

Tuberkulosis serviks dan vagina

Tuberkulosis pada serviks dan vagina lebih sering terjadi pada wanita pada kelompok usia lanjut, mereka adalah tahap akhir dari lesi tuberkulosis pada organ kelamin. Tuberkulosis alat kelamin, tapi di bagian vagina serviks, bisa terlihat seperti erosi semu atau tempat hiperemia di sekitar tenggorokan luar. Di dalam kubah vagina dan pada bagian vagina serviks, letusan prosovous dapat terlihat dalam bentuk lesi tunggal atau bisul yang masuk ke dalam situs. Diagnosis tuberkulosis serviks dan vagina adalah melakukan metode bakteriologis, sitologi dan morfologi.

TBC peritoneum

Khususnya perlu dilakukan proses tunggal dengan lesi dominan peritoneum, termasuk organ penutup panggul kecil. Saluran tuba tidak dapat diubah, namun dalam kasus ini infertilitas disebabkan oleh pelanggaran epitel vili peritoneum, yang memfasilitasi pengangkutan gonad. Pada fase eksudatif pada permukaan serosa pada organ panggul, letusan prosovous kecil dan eksudat serosa dapat diamati. Fenomena ini bisa disertai asites. Pasien sering jatuh di meja operasi dengan kecurigaan adanya kanker ovarium. Pada fase proliferatif, di panggul kecil, beberapa kantong terbentuk, kista diisi dengan cairan serosa, yang dapat bervariasi dalam ukuran tergantung pada hari siklus menstruasi atau karena faktor lain dan menyebabkan gambaran klinis yang tepat. Pembentukan adhesi planar antara organ tetangga berkontribusi pada pengembangan sindrom nyeri, membuat diagnosis dan pengobatan menjadi lebih sulit. Tuberkulosis peritoneum paling sering terwujud pada usia reproduksi.