Vaksinasi dan risiko alergi

Upaya di masa lalu untuk menghubungkan pertumbuhan alergi di negara maju dengan vaksin "alergi" telah ditolak secara meyakinkan oleh penelitian yang menunjukkan kurangnya pengaruh vaksin pada tingkat IgE dan antibodi pada kelas ini. Mereka digantikan oleh tuduhan bahwa penyebab meningkatnya alergi adalah penurunan morbiditas akut dan, dengan demikian, penurunan stimulasi sel bakteri dari sistem kekebalan bawaan, yang melepaskan lebih sedikit sitokin-polarisasi Th-1.

Baru-baru ini, telah disarankan bahwa dominasi respons kekebalan tipe Th-2 dikaitkan dengan berkurangnya stimulasi sel T regulasi. Asumsi ini sesuai dengan apa yang disebut "hipotesis higienis" dari pertumbuhan penyakit alergi, namun hipotesis ini didasarkan pada data efek kontraksi, terutama kejadian pernafasan akut pada 6 bulan pertama. Kehidupan anak, sedangkan imunoprofilaksis mencegah sebagian besar penyakit pada usia yang lebih tua. Selain itu, studi tentang kemungkinan peran protektif infeksi yang diberikan sehubungan dengan alergi memberi hasil yang bertentangan.

Namun demikian, banyak penelitian berbasis populasi mengenai masalah ini telah dilakukan untuk setiap vaksin dan semua vaksin bersama-sama. Mereka memberikan hasil yang kontradiktif, yang sebagian besar mencerminkan karakteristik demografis dan sosial dari populasi yang diteliti. Dengan demikian, studi tentang pengaruh BCG terhadap morbiditas alergi tidak menunjukkan efek signifikan di negara-negara Skandinavia, Estonia dan Jerman, sementara di Spanyol dan Senegal efek perlindungan yang lemah diamati.

Dari 10 studi yang dapat diandalkan mengenai pengaruh vaksin pertusis yang dikumpulkan oleh para penulis ini, 2 menunjukkan hubungan positif yang lemah antara vaksinasi alergi dan DTP, dalam 2 kasus negatif, sementara 6 tidak menemukannya. Dari 7 studi tentang efek vaksinasi campak (atau BPK) pada 5, tidak ada hubungan ditemukan pada kejadian atopi, asma, demam, sementara 2 penelitian menunjukkan peran vaksinasi yang lemah. Data serupa diperoleh sehubungan dengan OPV. Atas dasar 2.500 anak-anak di Belanda, telah ditunjukkan bahwa vaksinasi vaksin DTP + IPV + Hib tidak meningkatkan kejadian eksema atopik dan bronkitis obstruktif kambuhan dibandingkan dengan yang tidak divaksinasi penuh dan tidak divaksinasi.

Peningkatan frekuensi "penyakit bronkial reaktif" yang dijelaskan oleh penulis perorangan setelah penggunaan vaksin konjugasi pneumokokus diakui oleh WHO sebagai tidak meyakinkan.

Perbandingan kurva kejadian asma pada anak-anak berusia 5-14 tahun dan beban vaksin di AS juga tidak mengkonfirmasi adanya hubungan antara mereka: kejadian asma meningkat dari 6 menjadi 10% pada tahun 1980-1995, ketika jumlah vaksinasi pada kalender tetap stabil. Selain itu, pengamatan dilakukan untuk lebih dari 1000 anak selama 14 tahun.

Pengamatan pada kelompok anak-anak yang keluarganya mengikuti peraturan antroposofis kehidupan (nutrisi alami, pembatasan antibiotik, obat antipiretik dan vaksin) sangat menarik karena ini mengecualikan pengaruh sejumlah efek lain yang mungkin terjadi. Hal itu menunjukkan bahwa penggunaan antibiotik dan antipiretik pada usia dini memang meningkatkan kejadian asma dan penyakit alergi lainnya, namun vaksinasi tidak mempengaruhi kejadian penyakit alergi.

Dengan menafsirkan data tersebut, dapat disimpulkan bahwa penurunan kejadian infeksi terkontrol akibat vaksinasi tidak disertai dengan peningkatan kejadian penyakit alergi. Efek positif dari vaksinasi pada frekuensi alergi, dicatat oleh mayoritas penulis, mungkin, walaupun tidak signifikan dalam hal kekuatan efek dibandingkan dengan seperangkat faktor lainnya.