Infeksi usus pada anak-anak

Infeksi usus akut (acute acute intestinal infection / OCI) menempati salah satu tempat terdepan dalam patologi infeksi pada masa kanak-kanak. Menurut WHO, lebih dari 1 miliar orang menderita penyakit menular gastrointestinal akut (diare) setiap tahunnya, dimana 65-70% adalah anak di bawah usia 5 tahun.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Penyebab infeksi usus pada anak-anak

Menurut prinsip etiologi, semua infeksi usus akut pada anak dapat dibagi menjadi tiga kelompok:

• infeksi bakteri usus yang disebabkan oleh enterobacteria patogen dikenal (tifoid dan paratifoid A, B, C. Shigellosis, salmonellosis, yersiniosis, kolera, dll) atau organisme oportunistik ( Klebsiella, Proteus, Clostridium, Pseudomonas aeruginosa, tsitrobakter, Enterobacteriaceae Providence, Ervinias, dll.);
• infeksi usus dari sifat virus (infeksi rotavirus, infeksi usus yang disebabkan aden-, entero-, astro- dan calicivirus, virus grup Norfolk, dll.);
• infeksi usus protozoa etiologi (disentri amebic, kriptosporidiosis, schistosomiasis, dll.).

[7], [8], [9], [10],

Gejala infeksi usus pada anak-anak

Semua infeksi usus akut terlepas dari etiologi terwujud secara klinis dalam berbagai derajat diucapkan sindrom beracun umum ( "toksemia usus") dan gangguan lokal yang terkait dengan berbagai lesi gastrointestinal (gastritis, enteritis, colitis, gastroenteritis, dll). Reaksi terhadap agen infeksi dapat berupa non-spesifik (toksikosis, intoksikasi) dan spesifik, yang ditentukan oleh sifat-sifat patogen atau infeksi usus lainnya. Pada anak-anak, toksikosis sebagai reaksi nonspesifik terhadap agen infeksius pada infeksi usus akut paling sering disertai dengan eksisi, lebih jarang neurotoxicosis atau keadaan toksik-toksik.

Neurotoksikosis primer sebagai sejenis reaksi umum nonspesifik terhadap agen infeksius (atau produk dari aktivitas vitalnya) berkembang dengan asupan agen racun yang besar ke dalam darah (terutama racun bakteri) dan endotoksinemia.

Dalam toksikosis dengan ekssikosis sebagai reaksi nonspesifik organisme, gangguan metabolik yang terkait dengan dehidrasi dan hilangnya elektrolit mengarah. Bergantung pada hilangnya preferensial air atau elektrolit, iso, hypo- dan hipertonik jenis dehidrasi dibedakan. Manifestasi klinis exsicosis tidak hanya bergantung pada jenisnya, tetapi juga pada tingkat dehidrasi. Ada tiga derajat toksikosis dengan ekssikosis:

• Gelar - kehilangan berat badan akibat dehidrasi tidak melebihi 5%:
• Derajat II - 6-9%;
• Gelar III - 10% atau lebih.

Struktur etiologi infeksi usus akut pada anak-anak dari kelompok usia yang berbeda tidak sama.

• Dalam bayi infeksi usus akut yang disebabkan terutama rotavirus, enteropathogenic Escherichia, Staphylococcus, Salmonella dan enterobacteria terutama oportunistik (Klebsiella, Proteus, tsitrobakter et al.): Jarang menonton shigellosis. Clostridiosis, kolera
• Anak- anak usia lanjut didominasi oleh shigellosis dan salmonellosis dengan makanan melalui infeksi, serta iersiniosis, demam tifoid, paratyphoid, dll.

Pengobatan infeksi usus pada anak-anak

Dengan infeksi rotavirus, disarankan menggunakan obat antiviral untuk meningkatkan keefektifan klinis terapi dasar. Obat antiretroviral dalam negeri asli Arbidol bertindak pada tahap awal reproduksi virus dan menghambat perpaduan membran lipid virus dengan membran intraselular. Mencegah penetrasi virus ke dalam sel.

Arbidol memiliki basis bukti yang kuat, termasuk keefektifan dan keamanan Arbidol pada anak-anak. Studi telah menunjukkan bahwa keampuhan tinggi Arbidol adalah hasil dari keragaman aktivitas biologisnya dan karena, selain efek spesifik pada reproduksi virus, juga kemampuan untuk menginduksi interferon, efek imunostimulan. Aktivitas antioksidan. Penggunaan Arbidol untuk pengobatan infeksi rotavirus pada anak-anak secara signifikan mengurangi durasi periode akut penyakit ini, termasuk gejala toksikosis dengan exsicosis, intoksikasi dan sindrom diare, dan juga mempercepat eliminasi rotavirus dari usus.

Terungkap bahwa Arbidol mengganggu replikasi rota dan adenovirus di sel epitel usus halus dan. Dengan demikian, mengurangi keparahan dan kelanjutan gangguan morfo-fungsional di saluran pencernaan. Berkontribusi pada pengurangan yang signifikan dalam waktu penghapusan virus dari usus.

Arbidol diterapkan secara lisan. Bentuk pelepasan - nyaman digunakan pada tablet anak-anak (50 mg) dan kapsul (100 mg). Arbidol memiliki efek sistemik, cepat teradsorpsi dan didistribusikan ke organ dan jaringan. Ketersediaan hayati obat tidak tergantung pada asupan makanan.

Sebagai tambahan, sebagai komponen penting dari terapi kompleks infeksi usus akut, generasi terbaru dari enterosorben yang tidak hanya menyerap dan menghilangkan virus dari tubuh, tetapi juga melindungi selaput lendir saluran pencernaan, dapat digunakan. Obat-obatan ini termasuk Neosmektin, yang memiliki efek serapan dan efek mukocytoprotective gabungan. Neosmektin adalah enterosorben modern yang menjanjikan dengan efektivitas yang terbukti dalam sejumlah penyakit pada saluran gastrointestinal, disertai dengan pelanggaran integritas penghalang mukosa, dispepsia lambung dan usus, exo dan endotoksikosis. Disbiosis usus, serta gangguan fungsi pencernaan. Neosmektin berkontribusi terhadap pengurangan yang dapat diandalkan dalam durasi periode akut infeksi usus akut, termasuk rotavirus, yang ditandai dengan tingkat keamanan yang tinggi dan dapat digunakan bahkan pada anak-anak di tahun pertama kehidupan. Obat ini memiliki bentuk pelepasan yang mudah dari 3 gram dalam kemasan 3, 10 atau 30 kantong.