Sepsis Otogenik

Ada tiga bentuk klinis sepsis otogenik: septikemia, septikkemia dan kejutan bakteri.

[1], [2], [3], [4],

Gejala sepsis otogenik

Gejala khas sepsis adalah demam yang disertai demam yang diikuti dengan keringat yang deras. Seperti kenaikan dan turunnya suhu di siang hari dapat terjadi beberapa, sehingga suhu chela diukur setiap 4 jam. Anak-anak sering mengalami kenaikan suhu konstan.

Diagnosis sepsis otogenik

Pada pemeriksaan, pucat kulit dengan nada bersahaja dicatat. Kelonggaran kulit dan sclera icteric berkembang sebagai akibat sindrom DIC dan hepatosplenomegali.

Manifestasi trombosis sinus sigmoid adalah pembengkakan dan nyeri pada jaringan lunak di sepanjang batas posterior proses mastoid (gejala Grisinger), yang muncul dalam trombosis utusan yang menghubungkan zona ini dengan sinus.

Trombosis vena jugularis internal disertai oleh pengencangan dan nyeri saat palpasi bundel pembuluh darah leher (gejala Whiting).

Munculnya fokus purposen metastatik lebih sering diamati pada media otitis purulen kronis, yang dipersulit oleh sinustrombosis, dan secara signifikan memperburuk prognosis. Ada abses otak (dalam dan kontralateral), paru-paru, persendian, otot dan lemak subkutan. Komplikasi sepsis adalah pneumonia fokal bilateral, pielonefritis, endokarditis dan lesi septikemik lainnya pada organ dalam. Di bawah pengaruh obat antibakteri, gambaran klinis bisa terhapus. Sakit kepala, mual dan muntah pada komposisi normal cairan serebrospinal dapat menjadi konsekuensi meningkatnya tekanan intrakranial.

[5], [6], [7], [8],

Penelitian laboratorium

Perubahan darah terdiri dari leukositosis neutrofil yang diucapkan dengan pergeseran formula leukosit ke granulosis beracun dari neutrofil, peningkatan ESR, peningkatan anemia hipokrom, hipoalbuminemia, dan hipoproteinemia.

Diagnosis sepsis pada 50% kasus dikonfirmasi oleh hasil positif dari kultur darah pada flora dengan serentak simetris terhadap antibiotik. Dalam kasus sinustrombosis dan sepsis, darah diambil selama suhu puncak, yang dikaitkan dengan masuknya mikroba dari fokus purulen ke dalam aliran darah. Dengan hasil negatif, penelitian berulang dilakukan.

Diagnosis instrumental sepsis otogenik

Untuk diagnosa sinustrombosis sepsis otogennogo menggunakan metode diagnosis radiasi (radiografi tulang temporal, CT) dan sinusografi.

Pada radiografi dan CT tulang temporal, perubahan destruktif yang signifikan dari proses mastoid diamati, penghancuran sel, tidak adanya kontur antrum atau pelestariannya dalam bentuk pencerahan seperti celah kecil dengan tepi yang jelas. Dengan adanya kolesteatoma, rongga dan tulang temporal dengan tepi yang jelas, digariskan, diuraikan di wilayah dinding luar loteng atau dalam proses mastoid ditentukan. Tidak adanya bayangan dinding posterior bagian atas kanal pendengaran eksternal menyebabkan perpaduan antrum dan loteng.

Bukti sinustrombosis yang paling akurat dapat diperoleh dengan sinusografi.

Indikasi untuk berkonsultasi dengan spesialis lainnya

Konsultasi spesialis lainnya (ahli bedah saraf, ahli saraf, spesialis mata, spesialis penyakit menular, terapis, dokter anak) diperlukan baik untuk konfirmasi diagnosis dan untuk penilaian komprehensif terhadap efektivitas pengobatan yang dilakukan pada pasien dengan komplikasi intrakranial otogenik.

Perkiraan tingkat ketidakmampuan kerja adalah dari 1 sampai 3 bulan.