Hiperplasia endometrium

Hiperplasia endometrium adalah pembesaran jinak dari endometrium (lapisan dalam rahim). Mari kita lihat spesiesnya, bahaya patologi ini, metode pengobatan dan pencegahannya.

Hiperplasia endometrium menyebabkan penebalan dan peningkatan volume rahim. Seluruh proses patologis adalah reproduksi elemen stroma dan kelenjar endometrium. Artinya, ini adalah pertumbuhan berlebih dari kulit dinding dan jaringan. Penyebab patologi ini bisa berupa gangguan hormonal, proses inflamasi kronis dan penyakit lainnya. Bahaya hiperplasia endometrium adalah bahwa, tanpa perawatan yang tepat, penyakit ini mengambil bentuk tumor kanker, yaitu penyakit onkologis.

Jika seorang wanita didiagnosis menderita hiperplasia endometrium, ini adalah salah satu alasan pengembangan infertilitas. Meluncurkan tahapan penyakit menyebabkan ketidakmampuan untuk memiliki anak, gangguan hormon dan kanker. Ada beberapa jenis patologi, yang berbeda dalam jenis aliran, gejala dan metode pengobatan. Yang paling umum adalah hiperplasia kelenjar, yang menyebabkan proliferasi jaringan kelenjar, kistik - disertai dengan munculnya kista dengan berbagai ukuran. Penampakan yang paling berbahaya adalah tipikal. Spesies inilah yang dianggap sebagai kondisi prakanker. Diagnosis dan pengobatan tepat waktu adalah cara ideal untuk mencegah timbulnya penyakit.

Hiperplasia endometrium rahim adalah penyakit yang ditandai oleh proliferasi patologis endometrium, yaitu mukosa dalam rahim. Inilah bagian rahim yang mengalami perubahan siklik biasa selama siklus menstruasi. Karena perubahan hormonal, endometrium tumbuh hanya dalam kasus pemupukan oosit. Tapi jika konsepsi itu sendiri tidak terjadi, endometrium kembali ke ukuran normal dan meninggalkan rahim dengan sekresi saat menstruasi. Di lokasi endometrium yang jauh, yang baru mulai tumbuh, yaitu siklus baru perubahan endometrium dimulai.

Ada beberapa jenis patologi: kelenjar, kelenjar-kistik, fokal atau polip, dan juga atipikal. Sangat sering penyakit ini asimtomatik. Oleh karena itu, kemungkinan untuk mengenali hiperplasia hanya setelah pemeriksaan rutin atau ultrasound. Dalam beberapa kasus, penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam perdarahan uterus anovulasi, yang terjadi setelah penundaan menstruasi atau melawan siklus tidak teratur. Banyak wanita didiagnosis setelah pemeriksaan karena ketidakmampuan untuk mengandung anak. Penyakit ini menjadi penyebab infertilitas.

Penyebab penyakitnya bermacam-macam. Hiperplasia endometrium rahim dapat muncul melawan latar belakang gangguan hormonal, patologi lipid, karbohidrat dan jenis metabolisme lainnya, karena penyakit ginekologi dan intervensi bedah. Sangat sering penyakit ini terjadi pada wanita dengan pelanggaran metabolisme lemak, hipertensi, gula darah tinggi, mioma rahim dan penyakit hati.

Kode ICD-10

ICD 10 adalah klasifikasi penyakit internasional untuk revisi kesepuluh. Artinya, ICD 10 adalah dokumen normatif tunggal untuk pendaftaran morbiditas, yang menyederhanakan proses diagnosa.

Menurut klasifikasi penyakit internasional, mengacu pada penyakit pada sistem genitourinari (N00-N99). Di bawah N85.0 adalah hiperplasia glandular endometrium, dan di bawah N85.1 adenomatous hyperplasia endometrium. Bagian ini mencakup patologi dan penyakit lain pada organ kelamin wanita, seperti: hipertrofi uterus, eversi uterus, posisi abnormal dan subinvolusi rahim.

Penyebab hiperplasia endometrium

Penyebab hiperplasia endometrium beragam. Ada banyak faktor yang memprovokasi munculnya penyakit ini. Sebagai patokan, patologi berkembang dengan latar belakang gangguan hormonal dan gangguan, dengan penyakit sistem endokrin, hipertensi arteri dan obesitas.

Hiperplasia dapat terjadi bersamaan dengan penyakit inflamasi kronis pada organ-organ sistem reproduksi. Hanya ginekolog saja yang bisa menentukan penyebabnya dan meresepkan pengobatannya, setelah pemeriksaan dan pemeriksaan hasil tes.

[1]

Gejala hiperplasia endometrium

Gejala hiperplasia endometrium tidak selalu muncul. Jadi, pada beberapa wanita penyakit ini asimtomatik, dan hanya dapat diidentifikasi setelah pemeriksaan. Gejala klinis utama dimanifestasikan sebagai perdarahan anovulatory, bercak dari vagina antara menstruasi, pelanggaran siklus.

Pada wanita ada debit darah yang tidak seragam dan bekuan darah, yaitu partikel membran mukosa yang ditumbuhi yang telah terkelupas, yang bulanan menjadi menyakitkan. Dan gejala paling berbahaya dari hiperplasia endometrium adalah ketidaksuburan.

Ekskresi pada hiperplasia endometrium

Alokasi pada hiperplasia endometrium dimanifestasikan sebagai perdarahan bercak non-siklik. Inilah tanda utama patologi. Penyakit ini disertai dengan penundaan menstruasi. Hiperplasia tidak menyebabkan rasa sakit saat berhubungan seks, namun setelah melakukan hubungan seksual muncul bercak bercak.

Sebagai aturan, wanita jarang beralih ke ginekolog karena sifat sekresi yang tidak bisa dipahami. Tapi pada pemeriksaan preventif dokter bisa menentukan adanya penyakit. Dalam beberapa kasus, pelepasan disertai rasa sakit pada selangkangan dan di ovarium. Bagaimanapun, bercak di tengah siklus menstruasi dianggap sebagai patologi. Tugas seorang wanita untuk lulus semua tes yang diperlukan untuk mendiagnosa penyakit dan menjalani perawatan yang tepat.

[2], [3]

Perdarahan pada hiperplasia endometrium

Pendarahan pada hiperplasia endometrium terjadi cukup sering. Sebagai aturan, bukan perdarahan muncul debit masticious. Tapi kehadiran pendarahan mungkin tidak hanya menunjukkan patologi, tapi juga penyakit lain yang bersamaan. Sifat pendarahan tergantung pada usia wanita dan proses proliferatif.

• Perdarahan siklik muncul pada periode menstruasi dan memiliki jalur terus menerus, dari 2-3 minggu. Jenis perdarahan dengan hiperplasia endometrium terjadi pada wanita usia subur.
• Perdarahan asiklik - tidak terkait dengan siklus menstruasi, dimulai pada periode antara menstruasi, memiliki durasi dan intensitas yang bervariasi (dari 2-3 minggu sampai beberapa bulan). Ciri khas wanita usia subur.
• Pada masa menopause, pendarahan yang disebabkan oleh hiperplasia endometrium rahim diwujudkan sebagai haid yang melimpah dan tidak teratur. Setelah jangka waktu tertentu, bercak berdarah muncul.
• Setelah menopause dengan hiperplasia endometrium, bercak menjadi langka, namun memiliki karakter jangka panjang.
• Perdarahan yang kuat dengan karakter bekuan untuk gadis muda pada periode pembentukan ovulasi dan siklus menstruasi.

Perhatikan bahwa bercak menunjukkan poliposis, dan berdarah - tentang hiperplasia glandular dan adenomatosis.

[4], [5], [6], [7]

Bulanan untuk hiperplasia endometrium

Bulanan untuk hiperplasia endometrium bisa bersifat biasa atau tidak teratur. Itu tergantung pada proses hiperplastik endometrium dan periode kepunahan - pembentukan fungsi menstruasi. Sebagai aturan, bulanan tidak teratur, ada pada wanita berusia di atas 40 tahun dan pada remaja putri 15-16 tahun. Jika penyakit ini terjadi pada wanita usia subur, maka hal ini mungkin tidak mengganggu siklus menstruasi. Semuanya tergantung pada jenis dan derajat ekspresi gangguan metabolisme endokrin (diabetes melitus, hipertensi, obesitas).

Jika patologi dikombinasikan dengan gangguan metabolik dan endokrin, yang bulanan menjadi tidak teratur. Jika tidak ada pelanggaran, maka siklus menstruasi itu biasa. Bulanan tergantung pada jenis patologi. Jadi, dengan beberapa jenis penyakit, menstruasi hilang sama sekali atau menjadi tidak beraturan dengan sekresi pengisap. Dan dengan jenis lainnya, yang bulanan menjadi berlimpah dengan bekuan darah. Artinya, tidak diragukan lagi apakah keteraturan menstruasi bergantung pada hiperplasia endometrium, karena perlu menentukan jenis penyakit dan mempertimbangkan varian lesi patologis lainnya.

Nyeri pada hiperplasia endometrium

Nyeri pada hiperplasia endometrium adalah sinyal pertama bagi wanita untuk segera pergi ke ginekolog. Sebagai aturan, rasa sakit terjadi ketika suatu periode waktu tertentu penyakit ini asimtomatik. Dalam kasus ini, munculnya nyeri menunjukkan perkembangan penyakit.

Untuk mengidentifikasi penyebab nyeri dan diagnosis hiperplasia endometrium, ginekolog melakukan pemeriksaan histologis jaringan endometriosis. Prosedurnya tidak menimbulkan rasa sakit dan dilakukan di tempat rawat jalan. Jika penelitian tersebut tidak memberikan hasil positif, maka wanita tersebut dikirim untuk melakukan ultrasound. Berdasarkan indikasi histologi dan ultrasound, ginekolognya mendiagnosa penyebab rasa sakit dan memberikan penilaian akurat terhadap endometrium pada tubuh wanita.

Hiperplasia endometrium dan kehamilan

Hiperplasia endometrium dan kehamilan adalah fenomena yang sangat jarang terjadi pada saat bersamaan. Hal ini disebabkan fakta bahwa patologi ini memprovokasi infertilitas wanita, karena embrio tidak dapat menempel pada dinding rahim yang berubah. Artinya, berbicara tentang kehamilan dan pada saat bersamaan hiperplasia endometrium tidak sering terjadi. Obat modern menganggap hiperplasia sebagai kondisi prakanker. Infertilitas dan peningkatan ketebalan endometrium menyebabkan fakta bahwa tumor jinak merosot menjadi onkologi.

Kehamilan dengan hiperplasia endometrium sangat jarang terjadi. Jika ini terjadi, maka, sebagai suatu peraturan, seorang wanita didiagnosis dengan bentuk patologi fokal. Hal ini memungkinkan telur berkembang pada bagian mukosa yang sehat. Ini adalah focal hyperplasia - ini adalah jenis penyakit yang merupakan pengecualian terhadap peraturan dan memungkinkan seorang wanita untuk hamil. Tapi kasus seperti itu jarang terjadi, dan karena itu memerlukan pengamatan oleh ginekolog dan perawatan yang lembut.

Bentuk patologi yang paling berbahaya bagi wanita adalah tipikal. Jenis penyakit ini mengacu pada tumor ganas dan merupakan kondisi prekanker. Atipikal hiperplasia dapat diregenerasi dari bentuk fokal penyakit. Bentuk apapun merupakan indikasi ketidaksuburan. Tugas seorang wanita untuk secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan pada ginekolog untuk mencegah penyakit.

[8], [9], [10]

Kehamilan setelah hiperplasia endometrium

Kehamilan setelah hiperplasia endometrium adalah masalah yang diminati banyak wanita yang telah menderita penyakit ini dan menginginkan seorang anak. Infertilitas dan hiperplasia endometrium berjalan bersamaan, sehingga seorang wanita tidak bisa hamil pada saat sakit. Tapi setelah perawatan yang berhasil dan periode rehabilitasi tertentu, ada setiap kesempatan untuk mengandung dan mentolerir bayi yang sehat.

Kehamilan dan hiperplasia endometrium memiliki dua varian perkembangan. Pada varian pertama, wanita yang tidak merencanakan kehamilan dalam waktu dekat, merawat dengan bantuan sediaan hormonal (kontrasepsi oral). Pada varian kedua, saat wanita tersebut siap untuk hamil, dokter tersebut menghabiskan hemat perawatan dan perawatan preventif barreness. Hal ini memungkinkan Anda untuk mencegah komplikasi patologis penyakit - ketidaksuburan, dan setelah masa rehabilitasi, melahirkan bayi yang sehat.

Terlepas dari kenyataan bahwa hiperplasia endometrium tidak mencakup kemungkinan memiliki anak selama periode penyakit. Pemulihan lengkap, yang melibatkan diagnosis dan pengobatan tepat waktu - memungkinkan Anda hamil setelah hiperplasia endometrium.

Hiperplasia endometrium setelah melahirkan

Hiperplasia endometrium setelah melahirkan, tidak umum, namun dalam beberapa kasus, penyakit ini mulai terulang setelah kelahiran anak. Hal ini terjadi dengan patologi fokal dan atipikal.

Kemungkinan kambuh setelah melahirkan adalah mungkin, tapi tidak begitu berbahaya. Jadi, seperti wanita yang sudah mengalami dan melahirkan bayi yang sehat, penyakit yang begitu kecil sampai ke latar belakang. Hiperplasia rekuren dianjurkan untuk diobati dengan scraping bedah dan terapi hormon. Pada kasus yang sangat sulit, intervensi bedah radikal dimungkinkan dilakukan, yang melibatkan pengangkatan rahim secara keseluruhan.

[11], [12], [13], [14],

Klasifikasi hiperplasia endometrium

Klasifikasi hiperplasia endometrium adalah sistem dimana semua jenis dan bentuk dikumpulkan. Dengan bantuan klasifikasi, ginekolog dengan mudah menentukan bentuk sesuai dengan hasil tes dan gejala yang terwujud. Berkat ini, adalah mungkin untuk menunjuk perawatan yang efektif dan tepat waktu. Mari kita lihat jenis patologi utama.

• Sederhana - fitur dari jenis ini adalah adanya peningkatan kelenjar yang signifikan, namun arsitekturnya tetap terjaga.
• Komplikasinya - ada akumulasi kelenjar heterogen di endometrium.
• Sederhana dan kompleks dengan atypia - selain untuk memperbesar kelenjar, tanda atypia nukleus muncul di endometrium.

Proses atypia adalah penghancuran struktur inti sel. Pembagian ini menjadi tipe memiliki signifikansi klinis dan prognostik. Jadi, secara sederhana perlu 1% dari semua kasus peralihan penyakit pada kanker rahim, pada sulit - 3%. Pada kasus dengan hiperplasia sederhana dengan atypia, kanker rahim terjadi pada 8% kasus, dengan komplikasi atipia - 29%. Menurut penelitian yang dilakukan, pada 42,6% kasus, bentuk atipikal berkembang menjadi kanker rahim.

Ada beberapa bentuk hipertrofi endometrium, yang juga termasuk dalam klasifikasi. Mari pertimbangkan yang utama:

1. Bentuk kelenjar adalah bentuk yang paling ringan dan jinak. Kemungkinan pengembangan tumor kanker adalah 2-6%. Dengan bentuk ini, sel secara aktif membelah, dan endometrium mengental. Kelenjarnya tidak rata, mereka bisa disatukan, tapi tidak ada stroma di antara keduanya. Dari kelenturan, kelenjar tubular berubah menjadi berliku-liku dan berkembang secara signifikan. Tapi, meski ada perubahan seperti itu, isi kelenjarnya keluar dengan bebas.
2. Bentuk glandular-cystic - sel sangat berkembang dan menghalangi aliran keluar lendir. Karena itu, mulut kelenjar berbentuk kista - sebuah gelembung dengan cairan. Sebagai aturan, perubahan tersebut disebabkan oleh tindakan estrogen.
3. Bentuk kistik - sel kelenjar tumbuh dan bertambah dalam ukuran, yang membuat mereka terlihat seperti lecet. Bagian dalam kelenjar memiliki epitel normal, jadi bentuk ini tidak merosot menjadi tumor kanker.
4. Bentuk fokus - sel endometrium tumbuh tidak merata, namun fokus terpisah. Fokusnya sensitif terhadap aksi hormon. Ketinggian dengan kista-kista yang berubah muncul di endometrium. Jika sel dibagi menjadi polip, maka ukurannya tumbuh, dari beberapa milimeter sampai 2-5 sentimeter. Ada risiko terkena tumor kanker di perapian. Jika perubahannya tidak seragam, maka bentuk ini disebut diffuse.
5. Bentuk atipikal atau adenomatosis adalah bentuk paling berbahaya dari hiperplasia endometrium, yang menyebabkan kanker. Satu-satunya cara untuk mengobati bentuk atipikal adalah dengan mengangkat rahim.

Pilihan pengobatan tergantung sepenuhnya pada bentuk penyakitnya. Jadi dengan hiperplasia glandular sederhana, untuk tujuan terapeutik gunakan obat hormonal, dan dengan atipikal - pengangkatan rahim.

[15], [16], [17]

Hiperplasia endometrium kelenjar

Hiperplasia endometrium glandular - adalah proses patologis penyimpangan struktur jaringan endometrium dari normanya. Sel glandular tumbuh, meningkatkan volume dan berkontribusi pada penebalan jaringan endometrium. Dasar dari pelanggaran semacam itu dalam proses proliferasi intensif di lapisan uterus glandular. Bahaya kelainan ini adalah bahwa ada risiko degenerasi patologi menjadi onkologi. Diagnosis dan pengobatan tepat waktu, memungkinkan untuk mempertahankan fungsi reproduksi sistem reproduksi wanita.

Hiperplasia kistik dari endometrium

Cystic endometrial hyperplasia adalah bentuk lesi yang mewakili perubahan endometrium pada tingkat sel. Bentuk cystic dan glandular-cystic - hampir sama. Hiperplasia kistik adalah proses pembentukan kista akibat gangguan pada lapisan endometrium. Selain kista, inti stroma yang besar mulai terbentuk di lapisan endometrium. Dengan bentuk kistik basal, ketebalan lapisan basal endometrium meningkat.

Untuk diagnosa penyakit ini, selain pemeriksaannya, dokter mengambil jaringan untuk analisis histologis. Dalam beberapa kasus, biopsi digunakan, yang memberikan hasil yang lebih akurat. Metode lain untuk mendiagnosis bentuk kistik adalah ultrasound.

Hiperplasia kistik dapat memiliki bentuk rekuren, yaitu berulang. Sebagai aturan, untuk pengobatannya gunakan penggunaan obat hormonal, yang tidak menyembuhkan penyakit sampai akhir dan memberi kambuh. Dalam kasus tersebut, reseksi digunakan untuk pengobatan, yaitu eksisi endometrium, yang dilakukan dengan laser. Dokter menghilangkan permukaan dalam endometrium. Karena ini, luka sembuh, dan penyakitnya tidak kambuh lagi. Lesi endometrium dapat terjadi pada wanita yang telah menderita radang pelengkap pada masa muda mereka.

[18], [19], [20],

Hiperplasia endometrium kistik glandular

Hiperplasia endometrium kistik glandular muncul karena kelainan dan kegagalan pada tingkat hormonal. Kurangnya progesteron dan estrogen berlebih, yang terjadi selama pubertas, menyebabkan hiperplasia endometrium pada gadis muda. Gangguan hormonal juga bisa terjadi karena penyalahgunaan alat kontrasepsi progestogen. Infeksi seksual juga dapat menyebabkan pertumbuhan endometrium, serta penyakit organ kelamin perempuan yang tidak diobati. Pengobatan tergantung pada usia wanita, berat badan, kelainan endokrin, penyakit kronis dan keinginan untuk memiliki anak di masa depan.

Endometrial focal hyperplasia

Focal hyperplasia endometrium adalah penyakit yang disebabkan oleh kelainan hormonal. Patologi menyebabkan perubahan pada rongga rahim dan menyebabkan malfungsi siklus menstruasi. Bentuk fokus muncul dari fakta bahwa sel endometrium tumbuh tidak seragam, menyebabkan peningkatan polip. Polip tumbuh menjadi kista, yang tanpa perawatan yang tepat bisa merosot menjadi tumor ganas. Dalam kasus ini, ini adalah bentuk yang tidak lazim, perawatannya bisa menjadi pelepasan rahim total.

[21]

Hiperplasia endometrium sederhana

Hiperplasia endometrium sederhana disertai dengan peningkatan karakteristik jumlah kelenjar. Meskipun proses patologis, arsitektur struktur endometrium dipertahankan. Bentuk ini menyumbang sekitar 1% perkembangan penyakit pada kanker rahim.

• Penyebab tipikal khas menyebabkan peningkatan struktur stroma dan kelenjar. Hal ini menyebabkan fakta bahwa endometrium meningkat dalam volume, pembesaran kistik kelenjar aktif terjadi. Dalam kasus ini, pembuluh-pembuluh di stroma terletak secara merata, tidak ada atypia nukleus.
• Penyebab khas sederhana menyebabkan perubahan pada lokasi normal inti sel kelenjar. Selain itu, membantu memodifikasi bentuk sel, membentuk sel bulat dengan nukleus, menyebabkan perluasan vakuola dan anisicytosis. Dalam 20 dari 100 kasus, penyakit ini mengambil bentuk ganas.

Hiperplasia endometrium atipikal

Atipikal hiperplasia endometrium adalah bentuk paling berbahaya dari penyakit ini. Atypicality menunjukkan proses ganas di endometrium. Penyebab penyakit ini bisa menjadi kegagalan hormonal biasa, penyakit terbengkalai, terganggunya sistem endokrin, penyakit inflamasi, penyakit menular pada organ genital, dan banyak lagi.

Pengobatannya panjang, dan, sebagai aturan, radikal. Pembedahan uterus dapat mencegah kambuhnya penyakit ini dan tidak memungkinkan kemungkinan metastasezing neoplasma ganas.

[22], [23], [24]

Hiperplasia endometrium kompleks

Hiperplasia endometrium kompleks adalah penyakit yang ditandai oleh gangguan struktural dan arsitektonik endometrium yang hebat, yang berakibat pada proliferasi unsur mukosa di seluruh permukaannya. Patologi yang kompleks bisa berupa atypia, atau tanpa itu.

• Bentuk kompleks tanpa atypia menunjukkan bahwa wanita di endometrium tidak memiliki sel yang mengalami degenerasi, yang dapat ditransformasikan menjadi sel kanker dan berkembangbiak secara aktif.
• Komplikasi dengan atypia adalah penyakit dimana sel berubah dan berubah menjadi sel kanker. Sel atipikal membentuk tumor ganas pada 40% kasus.

Hiperplasia endometrium kompleks melibatkan beberapa metode pengobatan. Jika penyakitnya tidak mengalami komplikasi, maka untuk pengobatannya gunakan pengobatan hormonal. Jika hiperplasia dengan atypia, lalu gesekan, dan pada kasus yang sangat parah - operasi pengangkatan rahim.

[25]

Hiperplasia endometrium polipoid

Polipoid hiperplasia endometrium adalah proses patologis yang ditandai oleh percepatan pertumbuhan endometrium, yang mengambil struktur patologis. Polip adalah gumpalan jaringan endometriosis dengan lecet warna pink pucat. Untuk diagnosis, ultrasound digunakan, di mana bentuk polipoid adalah permukaan yang tidak rata dengan beberapa kista, lekukan dan lubang. Polip berbeda dalam ukuran dan bentuknya. Dalam kasus ini, semakin dalam mereka berada di dasar rahim, semakin besar ukurannya. Histeroskopi dapat digunakan untuk mendetailkan diagnosis polip.

Polipoid hiperplasia pada tahap pertama dapat asimtomatik. Tapi dengan munculnya gejala yang menyakitkan, perlu menghubungi ginekolog. Untuk pengobatan, dokter bisa meresepkan terapi hormonal dan melakukan scraping. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini kambuh lagi.

Hiperplasia Adenomatosa pada endometrium

Hiperplasia Adenomatosa endometrium adalah penyakit yang namanya disebut adenomatosis, yaitu sinonim untuk hiperplasia atipikal. Penyakit ini termasuk patologi prakanker, karena ada risiko tinggi onkologi. Menurut hasil penelitian yang dilakukan, jenis patologi ini pada 30% kasus mengalami degenerasi menjadi kanker.

Gejala klinis utama adalah pendarahan uterus disfungsional. Selain perdarahan, wanita tercatat mengalami pelanggaran fungsi menstruasi, genital dan seksual. Diagnosis penyakit dengan pemeriksaan histologis. Untuk ini, ginekolog membuat pilihan jaringan endometrium dari berbagai bagian rahim dan memeriksa mereka di bawah mikroskop. Ciri khas pemeriksaan histologis adalah:

• Posisi yang salah dari kelenjar endometrium dan jumlah mereka yang besar.
• Antara kelenjar tidak ada sel epitel, kelenjar berada berdekatan satu sama lain.
• Kelenjar endometrium dan bukan tubular menjadi bercabang dalam penampilan.
• Tampak struktur besi di kelenjar, tonjolan, di dalam kelenjar bisa membentuk jembatan dari sel epitel.

Semua fitur di atas mungkin memiliki tingkat keparahan yang bervariasi dan merupakan bukti hiperplasia adenomatosa atipikal endometrium. Hiperplasia dapat dianggap adenomatous dan karena banyaknya kelenjar yang terletak berdekatan satu sama lain. Atypia sel adalah bahwa mereka diremajakan, yaitu, mereka rentan terhadap anaplasia. Hal ini menyebabkan fakta bahwa sel tersebut secara aktif berkembang biak dan tumbuh menjadi sel kanker.

[26], [27], [28], [29], [30]

Hiperplasia endometrium basal

Hiperplasia basal endometrium sangat jarang terjadi. Ciri khas penyakit ini adalah penebalan lapisan basal endometrium akibat proliferasi kelenjar pada lapisan kompak, munculnya inti polimorf dari sel stroma yang berukuran agak besar. Patologi lapisan basal adalah varian patologi yang sangat jarang, yang paling sering ditemukan pada wanita setelah berusia 35 tahun dan memiliki karakter fokal.

Lapisan hiperplastik yang menebal, sebagai suatu peraturan, memiliki stroma tebal dengan kusut pembuluh darah, yang memiliki dinding yang menebal. Untuk patologi ini ditandai dengan haid yang panjang, menyakitkan dan berlimpah. Ini karena bagian hiperplastik lapisan basal robek sangat lambat. Untuk pengobatan gunakan metode gabungan, buat scraping dan lakukan terapi hormonal.

[31], [32], [33]

Diffuse endometrial hyperplasia

Hiperplasia endometrium yang sulit ditemukan adalah patologi yang menyiratkan proses proliferasi. Diffusity mencakup keseluruhan permukaan jaringan endometrium. Artinya, ini menunjukkan proses patologis di seluruh membran mukosa rahim. Keterbatasan bisa berupa loteng, yaitu hiperplasia adenomatosa atau glandular-cystic. Itu tergantung pada jenis pertumbuhan patologis.

• Bentuk hiperplasia glandular-cystic yang membaur memanifestasikan dirinya sebagai pertumbuhan dan penampilan kista dan kelenjar yang menyebar dan tumbuh di seluruh permukaan membran mukosa rahim.
• Bentuk adenomatous diffuse adalah proliferasi patologis sel kelenjar dan sel epitel di seluruh permukaan mukosa rahim. Bentuk ini bisa tumbuh di lapisan otot rahim. Atypical diffuse hyperplasia adalah kondisi prekanker.

Sebagai aturan, munculnya patologi patologi muncul karena proses inflamasi kronis di rongga rahim. Faktor yang memprovokasi penyakit dapat berupa aborsi banyak, peningkatan kadar estrogen dalam darah, penyakit inflamasi pada organ genital, kelainan endokrin. Pada 70% kasus, penyakit ini menyertai obesitas, diabetes, penyakit hati atau hipertensi.

[34], [35], [36]

Hiperplasia endometrium lokal

Hiperplasia endometrium lokal adalah bentuk penyakit yang terbatas, disebut polip. Menurut studi histologis, ada beberapa bentuk yang bergantung pada sel-sel yang mendominasi strukturnya: polip berserat, kelenjar, kelenjar fibrosa.

Poliposis ditandai dengan pertumbuhan sel endometrium yang cepat di rongga rahim. Polip mungkin memiliki kaki atau dilekatkan langsung ke endometrium. Hiperplasia lokal dapat terdiri dari satu atau lebih polip yang terkait dengan neoplasma jinak. Spesies ini sering kambuh, terutama dengan usia wanita.

Symptomatics memanifestasikan dirinya dalam bentuk rasa sakit kram, yang meningkat pada saat pertumbuhan polip berikutnya. Wanita mulai mengalami malfungsi dalam siklus menstruasi, pendarahan yang berlebihan dan pendarahan hebat. Diagnosis tepat waktu, ini adalah kunci keberhasilan pengobatan dan hasil yang menguntungkan dari penyakit ini.

Hiperplasia endometrium pada masa menopause

Hiperplasia endometrium pada menopause adalah salah satu masalah yang ada dalam menunggu seorang wanita. Hal ini disebabkan adanya perubahan hormon dalam tubuh. Selama menopause, wanita harus memberi perhatian khusus pada kondisi kesehatannya. Karena selama menopause, ada bahaya berkembangnya berbagai penyakit, baik jinak maupun ganas.

Hiperplasia endometrium pada menopause, berkembang karena proliferasi selaput lendir uterus yang berlebihan. Selama periode ini, seorang wanita dapat mengalami pendarahan uterus yang luar biasa. Bedah patologi berkontribusi terhadap penyakit overweight, sistem endokrin, hipertensi. Bahaya penyakitnya adalah bahwa selama menopause itu bisa merosot menjadi tumor ganas dan menyebabkan kanker rahim.

Pemeriksaan rutin pada ginekolog dapat mencegah perkembangan penyakit. Biasanya, endometrium tidak boleh melebihi ketebalan 5 mm. Peningkatan apapun adalah prasyarat untuk melakukan penelitian ultrasound. Jika ketebalan endometrium mencapai 8 mm, maka patologi dan wanita ini melakukan kuretase diagnostik. Jika selama masa menopause, endometrium mencapai ukuran 10-15 mm, maka ginekolog melakukan scraping dan histologi material yang terpisah. Sedangkan untuk pengobatan untuk menopause, maka ada beberapa metode, mari kita pertimbangkan mereka:

• Terapi hormon - obat-obatan berkontribusi pada hasil positif dari penyakit ini dan merupakan pencegahan onkologi yang sangat baik.
• Intervensi bedah - ginekolog melakukan pengik pada membran mukosa rahim, menghilangkan fokus patologi, menghentikan pendarahan dan melakukan diagnosa pada jaringan yang didapat. Cauterization dengan laser (ablation) digunakan untuk perawatan bedah. Dengan hiperplasia atipikal endometrium selama menopause, seorang wanita dikeluarkan untuk rahim.
• Pengobatan gabungan - jenis pengobatan ini menyiratkan kombinasi terapi hormonal dan intervensi bedah. Dalam beberapa kasus, ini mencegah kambuh penyakit.

[37]

Hiperplasia endometrium pada wanita pascamenopause

Hiperplasia endometrium pada postmenopause adalah kejadian yang umum terjadi. Selama periode ini di tubuh wanita, dan terutama dalam sistem reproduksi, perubahan yang tidak disengaja dimulai. Sekresi hormon estrogen berkurang tajam, yang menyebabkan gangguan patogenetik.

Gejala utamanya adalah bercak. Ini adalah alarm pertama yang harus membuat wanita beralih ke ginekolog. Diagnosis dan pengobatan dini dapat menyebabkan kondisi prekanker, yang dalam kondisi yang menguntungkan akan cepat terkena kanker.

Untuk pengobatan menggunakan terapi hormonal, perawatan bedah atau metode gabungan.

• Terapi hormon - karena patologi adalah penyakit yang bergantung pada hormon, penggunaan obat hormonal bukan hanya salah satu metode pengobatan yang efektif, namun juga pencegahan onkologi.
• Pengobatan operatif - paling sering, pasien mengalami penggosokan, yaitu pengangkatan fokus pertumbuhan berlebih endometrium. Setelah gesekan, jaringan dikirim ke studi sitologi. Kewaspadaan laser sangat populer dan efektif. Metode ini melibatkan penghancuran fokus patologi dan ditandai dengan kelainan total, karena pembuluh darah diawasi. Pengobatan bedah radikal dianggap sebagai pengangkatan rahim. Penghapusan dilakukan dalam kasus ketika semua metode yang disebutkan di atas tidak memberikan efek positif.
• Pengobatan gabungan adalah pendekatan terpadu yang memungkinkan untuk secara signifikan mengurangi volume endometrium yang membesar sebelum operasi dan melakukan perawatan pencegahan penyakit.

[38], [39]

Apa yang berbahaya untuk hiperplasia endometrium?

Yang berbahaya adalah hiperplasia endometrium - edisi pertama wanita yang telah didiagnosis menderita penyakit ini. Konsekuensi paling penting dan sangat menyedihkan dari penyakit ini adalah ketidaksuburan, yaitu ketidakmampuan untuk memiliki anak. Karena patologi, janin tidak dapat menempel pada dinding membran mukosa uterus yang berubah. Tapi hiperplasia berbahaya tidak hanya bagi mereka yang ingin merasakan pesona keibuan. Tanpa perawatan yang tepat, penyakit ini mengambil bentuk neoplasma ganas yang pengobatannya berdampak negatif pada kerja seluruh organisme.

Sebagai aturan, adalah mungkin untuk melakukan diagnosa dengan ultrasound (transvaginal atau abdomen). Dalam beberapa kasus, ginekolog memberi arahan pada biopsi rahim atau echogasterosalpingography. Metode yang paling akurat, yang memungkinkan untuk menentukan hiperplasia secara akurat, adalah histeroskopi. Metode ini merupakan biopsi di bawah kendali sistem optik.

Kambuhnya hiperplasia endometrium

Kekambuhan hiperplasia endometrium adalah salah satu masalah klinis yang perlu ditangani pada periode pemilihan jenis pengobatan untuk penyakit ini. Sebagai aturan, taktik bedah digunakan untuk mencegah kambuh. Tetapi bahkan perawatan semacam ini tidak menjamin bahwa hiperplasia endometrium tidak kambuh lagi.

Jalannya penyakit ini tergantung pada jenis patologi dan umur pasien. Jadi, dalam pengobatan hiperplasia endometrium sederhana, yaitu polip, metode pengobatan konservatif digunakan, yang pada 40% kasus memberi kambuh pada penyakit ini. Jika patologi mengambil bentuk atipikal, terapi hormon dan intervensi bedah digunakan untuk mengobatinya. Tapi ini juga bukan jaminan bahwa penyakit tersebut tidak akan lagi kambuh lagi.

• Dengan kekambuhan hiperplasia atipikal endometrium, seorang wanita dikirim untuk pemeriksaan ultrasound untuk menentukan tingkat lesi. Pasien tergores dan terapi hormonal diresepkan. Tapi jika setelah proses pengobatan seperti itu, hiperplasia kambuh lagi, maka wanita tersebut ternyata bisa melepas rahimnya.
• Dengan kambuhan bentuk sederhana, glandular, cystic atau glandular-cystic, terapi hormon digunakan. Jika seorang wanita berencana untuk melahirkan dalam waktu dekat, maka untuk pengobatan dan konsepsi normal, gunakan ablasi, yaitu reseksi endometrium (prosedur penghancuran total). Metode elektrosurgis dan laser digunakan untuk tujuan ini. Pengobatan dilakukan dengan anestesi dan di bawah kendali histeroskopi.

Artinya, kambuhan bentuk kompleks hiperplasia endometrium adalah indikasi langsung untuk pengangkatan rahim. Bila bentuk penyakit lainnya kambuh lagi, seorang wanita menjalani terapi hormon dan goresan biasa.

Diagnosis hiperplasia endometrium

Diagnosis hiperplasia endometrium adalah kompleks metode yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit ini, menentukan jenisnya, menyebabkan dan melakukan semua tindakan diagnostik yang diperlukan untuk pengobatan yang berhasil. Diagnosis terdiri dari:

• Pemeriksaan ginekologis - memungkinkan untuk mengidentifikasi adanya proses inflamasi dan penyakit lain yang menyertai patologi atau menyebabkan penyakit.
• Pemeriksaan ultrasonografi organ panggul dengan bantuan sensor vagina - menentukan penebalan endometrium, adanya polip dan neoplasma lainnya di rongga rahim. Dengan metode ini, Anda bisa secara visual melihat perubahan yang terjadi di rongga rahim.
• Histeroskopi adalah metode pemeriksaan rongga rahim menggunakan sensor optik khusus. Selain pemeriksaan, dengan histeroskopi, kuretase rongga uterus terpisah dilakukan untuk tujuan diagnostik. Scrap yang dihasilkan dikirim ke penelitian untuk menentukan jenis patologi. Metode diagnostik ini dilakukan pada menjelang haid yang diusulkan, agar didapat data yang andal.
• Penelitian hormonal dan biopsi aspirasi - sepotong jaringan endometrium pulih untuk pemeriksaan histologis. Untuk mempelajari latar belakang hormonal, kerja kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, serta tingkat progesteron dan estrogen, diperiksa.
• Biopsi - dengan bantuan endoskopi, sampel jaringan diambil dari rongga uterus, yang diperiksa di bawah mikroskop. Metode ini digunakan untuk mempelajari perubahan sel dan menentukan risiko terkena kanker. Biopsi dilakukan pada paruh kedua siklus.
• Echosalpingography - larutan isotonik steril atau zat kontras disuntikkan ke dalam rongga rahim. Dokter menggunakan pemindai khusus dan mengamati apa yang terjadi di rahim dan saluran tuba. Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan patensi tuba falopi dan keadaan mukosa. Dalam proses penelitian, adalah mungkin untuk mengidentifikasi fokus hiperplasia, kista, nodus, polip.
• Studi radioisotop rahim menggunakan fosfor radioaktif - zat tersebut disuntikkan ke dalam vena, dan terakumulasi dalam jaringan endometrium yang diperluas. Dalam substansi jaringan sehat hampir tidak tembus. Hal ini memungkinkan Anda mengidentifikasi fokus hiperplasia. Dengan demikian, daerah dengan konsentrasi fosfor tinggi, sesuai dengan fokus pertumbuhan sel endometrium.

[40], [41], [42]

Hiperplasia endometrium pada ultrasound

Hiperplasia endometrium pada ultrasound - memungkinkan Anda untuk secara visual melacak perubahan di rongga rahim, menentukan tingkat dan tingkat keparahannya. Pemeriksaan ultrasonografi memungkinkan untuk menentukan penebalan endometrium, adanya polip, kista, simpul dan tumor lainnya yang telah muncul. Keuntungan dari metode diagnostik ini adalah bahwa dengan hasil ultrasound dimungkinkan untuk membuat kesimpulan dini tentang prosedur perawatan dan membuat perkiraan untuk perjalanan penyakit.

Pemeriksaan ultrasound menunjukkan echopriznaki karakteristik, yang sesuai dengan satu atau jenis lainnya. Artinya, ultrasound tidak hanya menentukan adanya penyakit, tapi juga bentuk hiperplasia. Pemeriksaan ultrasonografi memungkinkan untuk menilai kondisi organ tetangga, yang bisa menjadi penyebab patologi.

[43], [44], [45], [46]

Pengobatan hiperplasia endometrium

Pengobatan hiperplasia endometrium tergantung pada bentuk penyakit dan stadium. Ada metode pengobatan dasar, termasuk:

• Kuretase diagnostik dan histeroskopi yang terpisah.
• Terapi hormonal (dikompilasi sesuai hasil pemeriksaan histologis).
• Operasi pengangkatan rahim (dilakukan dengan ketidakefektifan metode pengobatan di atas atau bentuk penyakit berulang).

Diagnosis dan identifikasi penyebab penyakit dengan tepat waktu, memungkinkan kursus pengobatan yang paling efektif dengan komplikasi dan efek samping yang minimal.

Tampon dengan hiperplasia endometrium

Tampon dengan hiperplasia endometrium adalah salah satu metode untuk mengobati penyakit ini. Sampai saat ini, ada tampon di pasar farmasi yang mengobati sejumlah penyakit wanita. Tampon ditunjuk oleh dokter yang hadir, yang mengindikasikan lamanya penggunaan tampon dan frekuensi penggunaannya.

Tampon medis yang paling populer dianggap sebagai tidbits Beautiful Life, yang secara resmi dikenal sebagai obat tradisional dan merupakan obat yang efektif. Komposisi tampon termasuk ekstrak tumbuhan alami, yang memiliki efek terapeutik. Partikel endometrium, keluar tanpa rasa sakit, tampon menyerap bakteri berbahaya dan mencegah penyakit inflamasi melawan latar belakang hiperplasia endometrium. Komposisi tampon termasuk zat menenangkan yang meringankan kejang dan manifestasi menyakitkan lainnya dari penyakit ini. Tampon medis memungkinkan untuk memperlambat perkembangan penyakit pada tahap awal dan berfungsi sebagai profilaksis yang sangat baik untuk kambuh.

Diet dengan hiperplasia endometrium

Diet untuk hiperplasia endometrium ditujukan untuk memulihkan fungsi reproduksi dan mempertahankan organisme dan sistem kekebalan tubuh yang dilemahkan. Pasien dianjurkan mengikuti diet rendah kalori. Diet seperti itu adalah salah satu metode untuk mengobati hiperplasia tidak hanya, tapi juga polip di dalam rahim.

Diet rendah kalori dijelaskan oleh fakta bahwa lebih sering daripada tidak, hiperplasia endometrium mempengaruhi wanita dengan berat badan berlebih yang menyebabkan gaya hidup tidak sehat dan sedikit bergerak. Karena pelanggaran metabolisme lemak, ada kemungkinan tinggi terkena diabetes dan hipertensi. Akibatnya, ini menyebabkan gangguan hormonal, yang melawan hiperplasia endometrium atau polip. Diet rendah kalori adalah janji tubuh sehat dan sosok cantik.

[47], [48], [49], [50]

Nutrisi untuk hiperplasia endometrium

Nutrisi dengan hiperplasia endometrium sebaiknya sehat dan rendah kalori. Inti makanan harus sayuran, daging tanpa lemak, susu, buah-buahan. Piring harus disiapkan dengan jumlah minimum lemak dan minyak. Berguna akan salad hijau, sup sayuran dan piring dari produk musiman, kaldu rendah lemak.

Nutrisi ditujukan untuk memulihkan fungsi normal tubuh. Kepatuhan terhadap diet menyebabkan norma penyimpangan dalam kerja sistem endokrin dan kardiovaskular, yang dapat memicu perkembangan patologi. Dari makanan itu perlu untuk mencoret alkohol dan makanan berbahaya yang jenuh dengan lemak trans dan organisme hasil rekayasa genetika.

Dianjurkan untuk makan fraksional, setiap 2-3 jam. Ini akan membantu menjaga proses metabolisme tubuh pada tingkat tinggi, mempercepat metabolisme dan memberi perasaan jenuh. Selain nutrisi, penting untuk menjalani gaya hidup aktif, bergerak lebih banyak dan menghabiskan waktu di udara segar.

Profilaksis hiperplasia endometrium

Profilaksis hiperplasia endometrium menyiratkan perlakuan tepat waktu terhadap setiap penyakit pada sistem reproduksi wanita. Perhatian khusus diberikan pada anovulasi, yaitu infertilitas. Meluncurkan formulir bisa sekali dan untuk semua menghilangkan kesempatan, mengalami kegembiraan menjadi ibu. Jangan lupakan perawatan yang sangat radikal terhadap penyakit - pengangkatan rahim.

Tindakan pencegahan untuk mencegah patologi mencakup penggunaan kontrasepsi hormonal, yang memperlambat proliferasi endometrium di rongga rahim. Wajib melakukan pemeriksaan pencegahan pada ginekolog. Setiap pelanggaran siklus haid, sakit saat berhubungan seks, pelepasan yang melimpah dan banyak lagi - memerlukan perawatan dan menentukan penyebab penampilan mereka.

Tindakan pencegahan wajib adalah nutrisi yang tepat dan menjaga berat badan normal. Tanda terima pil KB harus dikoordinasikan dengan ginekolog. Dengan penggunaan obat hormonal, sebulan sekali Anda perlu menjalani pemeriksaan rahim.

Metode pencegahannya adalah sebagai berikut:

• Pemeriksaan pencegahan pada ginekolog setiap enam bulan sekali.
• Aborsi dan penggunaan kontrasepsi hormonal.
• Tepat waktu pengobatan penyakit radang pada daerah genital dan penyakit ginekologis lainnya.
• Pengobatan penyakit extragenital dan lesi pada sistem endokrin.
• Olahraga teratur dan olahraga.

Prognosis hiperplasia endometrium

Prognosis hiperplasia endometrium tergantung pada bentuk penyakit dan tahap perkembangannya. Artinya, ramalan bisa menguntungkan atau tidak menguntungkan. Prognosis yang menguntungkan menunjukkan bahwa bentuk hiperplasia endometrium yang didiagnosis dapat diobati, dan risiko kekambuhan dan degenerasi terhadap kanker minimal. Sebagai aturan, setelah menjalani perawatan dengan prognosis yang baik, wanita sepenuhnya memulihkan fungsi reproduksi, menstruasi dan seksual. Prognosis yang menguntungkan dimungkinkan dengan bentuk kista, glandular, glandular-cystic, cystic sederhana, dan juga dengan munculnya polip.

Tapi prognosis penyakit memburuk seiring bertambahnya usia pasien. Artinya, semakin muda wanita tersebut, semakin baik ramalannya. Jika jenis patologi sederhana disertai dengan pelanggaran endokrin dan sifat metabolik (obesitas, diabetes, hipertensi), prognosisnya memburuk. Jika penyakit ini kambuh lagi, maka prognosis keadaan kesehatan tidak baik, karena wanita tersebut menjalani perawatan bedah, yang melibatkan pengangkatan rahim dan pelanggaran sejumlah fungsi yang tidak dapat dipulihkan.

• Jika hiperplasia endometrium didiagnosis setelah menopause, maka, sebagai aturan, prognosis keadaan kesehatan tidak baik, dan seumur hidup itu positif. Hal ini disebabkan kenyataan bahwa di kemudian hari, hiperplasia sangat sering ganas dan dianggap sebagai kondisi prakanker.
• Dengan hiperplasia endometrium kompleks atau atipikal, prognosisnya kurang baik, baik dalam kesehatan maupun dalam kehidupan. Hal ini disebabkan fakta bahwa kedua bentuk penyakit ini dianggap sebagai kondisi prakanker, dimana penyakit ini cepat berubah menjadi tumor ganas.
• Jika penyakit ini resisten terhadap terapi konservatif, maka metode pembedahan digunakan untuk pengobatan - gesekan, pengangkatan rahim. Dalam kasus ini, ramalan ini tidak menguntungkan bagi kesehatan perempuan, karena sebagian fungsi organ genital tidak akan pernah pulih.
• Prognosis juga dipengaruhi oleh penyakit dan patologi yang bersamaan. Jadi, misalnya, dengan penyakit hipertensi, prognosis hiperplasia endometrium memburuk, karena risiko kambuhnya penyakit meningkat secara signifikan. Ini juga berlaku untuk kelainan metabolik endokrin (mengurangi toleransi glukosa, peningkatan konsentrasi kolesterol, diabetes mellitus).

Hiperplasia endometrium adalah penyakit yang memiliki beberapa spesies yang berbeda satu sama lain dalam sifatnya, metode pengobatan dan prognosis untuk pemulihan. Pemeriksaan rutin pada ginekolog, penanganan penyakit seksual yang tepat waktu dan gaya hidup sehat merupakan jaminan kesehatan wanita.

Seks dengan hiperplasia endometrium

Seks dengan hiperplasia endometrium tidak dilarang. Banyak ginekolog merekomendasikan agar pasien tidak melepaskan keintiman seksual. Perasaan tidak menyenangkan yang timbul pada saat melakukan hubungan seksual dapat dihilangkan dengan bantuan foreplay yang panjang, keakuratan pasangan dan pemilihan postur tubuh yang paling dapat diterima. Dengan rasa sakit dan pendarahan hebat, seks menjadi tidak mungkin.

Dyspareunia atau nyeri saat berhubungan seks merupakan salah satu gejala patologi. Menurut statistik, sensasi yang tidak menyenangkan dan bahkan menyakitkan selama hubungan seksual, dialami oleh sekitar 50% wanita yang telah didiagnosis menderita penyakit ini. Selain rasa sakit, setelah berhubungan seks mungkin ada sedikit cairan berdarah, yang disertai nyeri paroksismal yang sakit di ovarium.

Banyak wanita mengabaikan simtomatologi ini, membiarkan penyakit ini berjalan dengan sendirinya. Tapi itu adalah rasa sakit saat berhubungan seks dan pelepasan patologis yang merupakan pertanda penyakit dan memerlukan perhatian medis segera. Jangan lupa bahwa tidak adanya rasa sakit saat bercinta, menunjukkan kesehatan wanita dan sistem reproduksi.