Synovitis kronis

Sinovitis kronis adalah salah satu bentuk penyakit, yang ditandai dengan proses inflamasi pada membran sinovial sendi. Pertimbangkan penyebab utama penyakit, gejala, metode diagnostik, serta metode pengobatan, pencegahan dan prognosis untuk pemulihan.

Kronovitis kronis didiagnosis sangat jarang. Karena peradangan pada membran sinovial sendi, terjadi akumulasi efusi. Paling sering, patologi ini terjadi di lutut, pergelangan kaki, pergelangan tangan dan sendi karpal. Penyakit ini berkembang dalam satu sendi, tapi jika berkembang menjadi poliarthritis, kedua persendian terkena.

Bentuk kronis memerlukan perubahan patologis pada kapsul sendi dan komposisi darah. Pada tahap awal, mendiagnosis penyakit ini bermasalah. Untuk mengkonfirmasi peradangan kronis, pasien diambil untuk pemeriksaan menusuk, biokimia dan sejumlah penelitian lainnya dilakukan. Jika Anda tidak memulai terapi tepat waktu, itu meningkatkan risiko keseleo, dislokasi, atau subluksasi sendi. Selain itu, penyakit ini menyebabkan sensasi yang sangat tidak menyenangkan saat mencoba menekuk lengan atau tungkai pada sendi yang meradang, dan ada juga deformasi eksternal.

[1], [2], [3], [4], [5]

Penyebab sinovitis kronis

Penyebab sinovitis kronis beragam dan mereka termasuk dalam kelompok seperti itu:

1. Sinovitis aseptik mencakup gangguan inflamasi yang traumatis, neurologis dan endokrin.
2. Infeksi radang sendi terjadi karena dampak mikroorganisme patogen (staphylococci, pneumococci, streptococci), yang berasal dari lingkungan (melalui luka, limfogen atau hematogen dari fokus infeksi tubuh).
3. Sinovitis alergi - terjadi karena tindakan alergen (menular dan tidak menular). Efeknya diarahkan ke jaringan sinovial yang peka terhadap iritan.

Pertimbangkan bentuk umum sinovitis dan penyebab kemunculannya:

• Traumatis

Respon terhadap kerusakan intraartikular. Akibat trauma pada membran sinovial, efusi terjadi. Penyakit ini bisa muncul tanpa sebab yang jelas, akibat iritasi pada membran sinovial, karena robeknya meniskus, ketidakstabilan sendi dan penyebab lainnya.

• Traumatis akut

Dengan bentuk patologi ini, terjadi perubahan bentuk sendi dalam beberapa jam atau beberapa hari setelah cedera. Ada demam, gerakan terbatas, nyeri tekan pada palpasi. Pasien menderita kelemahan umum dan penyakit. Bentuk peradangan akut yang tidak diobati berulang, menyebabkan komplikasi serius.

• Purulen

Ini menyebabkan kondisi umum parah: sakit parah, demam tinggi. Kulit di sekitar sendi dihaluskan, ada banyak hiperemia dan nyeri, gerakannya sulit dilakukan. Dengan bentuk ini, limfadenitis regional bisa berkembang. Dengan sinovitis purulen, proses inflamasi meluas ke selaput fibrosa sendi, memprovokasi pengembangan artritis purulen dan kerusakan pada jaringan di sekitarnya. Jika tulang rawan, aparatus ligamen sendi atau tulang terlibat dalam proses patologis, ini menyebabkan panartritis.

• Kronis

Bentuk ini jarang dan ditandai dengan gejala ringan. Pasien mengeluhkan pembatasan gerakan pada sendi yang terkena, nyeri, sakit, kelelahan cepat dan kelelahan saat berjalan. Dalam rongga sendi, efusi terakumulasi, yang menyebabkan hidratrosis (gumpalan sendi), dengan perkembangan yang berkepanjangan, ligamen dan ligamen ligamen berkembang. Karena itu, dislokasi dan subluksasi mungkin terjadi. Sinovitis kronis dibagi menjadi serous-fibrinoid, vizle-hemorrhagic dan vylezny.

• Sinovitis villous kronis

Ditandai dengan vili sklerotisasi dan hipertrofi, yang diligasi dan membentuk badan nasi dan badan chondromic.

Bentuk kronis sinovitis, terlepas dari penyebab kemunculannya, ditandai oleh peningkatan perubahan patologis, pelanggaran sirkulasi getah bening dan darah di kapsul sendi dan degenerasi fibrosanya.

[6], [7]

Gejala sinovitis kronik

Gejala sinovitis kronis sangat mirip dengan arthrosis. Penyakit ini menyebabkan perubahan visual dalam bentuk sendi, sulitnya bergerak dan sensasi yang menyakitkan. Pada tahap awal, patologi menyebabkan pembengkakan, yang tidak sembuh karena iritasi konstan kapsul sinovial. Karena ketidakmampuan elemen bersama untuk menjalankan fungsinya, mereka mulai memburuk. Pasien muncul jaringan vaskular di permukaan kulit dan nyeri konstan.

Bentuk akut sinovitis ditandai dengan gejala yang terus meningkat. Tanda pertama dari peradangan adalah peningkatan di daerah yang terkena dampak dalam volume dan pembentukan pembengkakan. Cairan di dalam sendi merusak konturnya, yang secara signifikan mempersulit gerakan tersebut. Gejala lain dari penyakit ini adalah pembengkakan pada membran internal dan sindrom nyeri. Nyeri dengan intensitas sedang, tapi tidak tajam.

Jika penyakit itu mengambil bentuk purulen, maka simtomatologi tersebut dengan jelas diucapkan. Pasien menderita kelemahan parah, menggigil dan sakit. Di daerah sendi yang terkena, kemerahan pada kulit diamati, saat sakit dialami, nyeri tajam terjadi.

Sinovitis kronis pada sendi lutut

Sinovitis kronis pada sendi lutut adalah penyakit, inflamasi di alam, yang mempengaruhi rongga lutut sinovial. Pada saat perjalanan patologi, dua bentuk dibedakan: akut dan kronis, masing-masing memiliki gejala yang jelas.

Dengan sinovitis kronis, sensasi menyakitkan hanya terjadi selama periode eksaserbasi penyakit, dan eksudat patogen terakumulasi secara bertahap. Jika penyakit ini memiliki sifat sekunder, itu adalah sinovitis reaktif sendi lutut. Bentuk ini dianggap paling berbahaya, karena perawatan segera diperlukan, namun obat tambahan dapat secara signifikan memperburuk kondisi pasien. Biasanya, itu terjadi dengan latar belakang reaksi alergi atau penyakit, seperti gonarthrosis.

• Serous dan serous-fibrinous - timbul dari aksi rangsangan yang panjang dan intens di sendi. Eksudat memiliki semburat kuning dengan serabut fibrin khas.
• Purulent - terbentuk karena aksi berbagai mikroorganisme yang menembus ke dalam rongga sendi. Bahaya sinovitis purulen adalah efusi bisa masuk ke jaringan dan organ lain melalui darah. Karena itulah pasien sering didiagnosis dengan delusi, demam tinggi dan penyakit umum.
• Hemorrhagic adalah bentuk lain dari sinovitis kronis, yang mengacu pada neoplasma jinak dari jaringan ikat kantong sinovial, tendon dan sendi. Dari patologi ini, paling sering wanita muda menderita.

[8], [9], [10], [11]

Diagnosis kronovitis kronik

Diagnosis sinovitis kronis tergantung pada bentuk dan stadium penyakit, usia pasien, adanya penyakit bersamaan dan karakteristik tubuh lainnya. Jika dicurigai adanya sinovitis, penelitian berikut harus dilakukan: sitologi, artroskopi, biopsi, penelitian synovia, arthopneumography dan lain-lain. Untuk mengkonfirmasi peradangan, selalu gunakan tusukan diagnostik. Bahan yang diperoleh diperiksa di bawah mikroskop dan reaksi serologis dilakukan. Hal ini diperlukan untuk menentukan antibodi spesifik terhadap patogen tertentu.

Selain studi laboratorium, perhatian khusus diberikan pada koleksi anamnesis. Dokter meminta pasien tentang timbulnya penyakit, gejala dan ciri khas patologi lainnya. Jika sinovitis kronis muncul dengan latar belakang peradangan sekunder, diagnosis akan ditujukan untuk mengidentifikasi penyakit sendi yang mendasarinya.

Jika diagnosis sinovitis kronis telah dikonfirmasi, maka pertama-tama perlu untuk memastikan istirahat total dan ketidakmampuan sendi. Ini akan mencegah trauma jaringan lebih lanjut. Selain itu, Anda bisa memaksakan pilek untuk menghilangkan bengkak atau perban yang kencang. Bergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, dokter akan melakukan perawatannya. Semua pasien sedang menunggu terapi obat, memakai lutut atau perban, dan pada kasus yang sangat sulit, pembedahan.

[12], [13]

Pengobatan sinovitis kronis

Pengobatan sinovitis kronis adalah kompleks tindakan yang bertujuan memulihkan sendi. Jika penyakit ini memiliki sifat traumatis, pertama-tama perlu untuk menghilangkan koneksi anatomis yang rusak dan memperbaiki pergeseran metabolik di sendi. Bergantung pada tingkat keparahan lesi dan sifat perubahan intraartikular, pengobatan bisa konservatif dan bedah. Jika ada indikasi operasi, maka ini dianggap sebagai tahap awal pengobatan, diikuti dengan terapi obat yang lama dan pemulihan gangguan metabolik pada sendi.

• Dari tindakan utama untuk sinovitis, pasien diberi tusukan sendi awal dengan pagar sinovium untuk pemeriksaan. Setelah itu, ban atau perban dioleskan ke sendi agar tidak bergerak selama 5-7 hari dan secara teratur menerapkan dingin untuk mengurangi pembengkakan. Tapi imobilisasi berkepanjangan tidak diinginkan, karena bisa menyebabkan komplikasi seperti kaku kaku.
• Dengan peradangan yang kambuh, pasien diresepkan untuk menetralisir faktor penyebab sinovitis. Paling sering diangkat: Heparin, Indomethacin, Brufen, Glukokortikoid dan lain-lain. Pada 3-4 hari minum obat, pasien diberi resep metode pengobatan fisik: magnetoterapi, elektroforesis, UHF dan lain-lain.
• Dengan bentuk sinovitis kronis yang berkepanjangan dimana pengobatan konservatif terbukti tidak efektif, intervensi bedah ditunjukkan. Karena, kemungkinan besar, ada perubahan ireversibel pada membran sinovial sendi: pembentukan villi hipertrofik, sklerosis atau pembentukan pembekuan.

Pengobatan bedah sinovitis menyiratkan synovectomy parsial, subtotal atau total. Operasi tergantung pada tingkat keparahan dan penyebaran proses inflamasi. Operasi diperlukan untuk proses ireversibel di sendi, misalnya dengan akumulasi kristal garam kalsium. Selama operasi, potongan tas bersama dibuat dan dibersihkan dari berbagai benda asing: cacat menisci, fragmen kartilago atau garam. Setelah operasi, plester diaplikasikan pada anggota badan selama beberapa hari, untuk melumpuhkannya. Pasien diberi antibiotik dan obat anti-inflamasi. Tapi perawatan bedah hanya digunakan jika semua metode terapi konservatif yang mungkin terbukti tidak efektif.

Profilaksis sinovitis kronis

Pencegahan sinovitis kronis dilakukan baik setelah pengobatan, dan setelah perawatan bedah. Hal ini memungkinkan Anda mencegah kambuh penyakit dan mengurangi dampak negatif pada tubuh. Jadi, setelah intervensi bedah pasien menunggu lama rehabilitasi. Jika pasien mengalami sinovitis kronis pada sendi lutut, maka untuk mengembalikan operasi normal anggota badan menunjuk serangkaian latihan non-kompleks, yang pada awalnya dilakukan di bawah pengawasan dokter.

• Berjalan - untuk pemulihan cepat dianjurkan untuk berjalan minimal 3-5 km dalam tempo rata-rata setiap hari. Ini akan mempercepat proses perbaikan sendi dan memperbaiki kesehatan secara keseluruhan.
• Sepeda - untuk melakukan latihan yang Anda butuhkan untuk berbaring telentang, angkat kaki dan lakukan gerakan rotasi (seperti saat mengendarai sepeda).
• Squats - latihan ini dengan sempurna memperkuat ligamen dan otot bisa, terutama sendi lutut.
• Menjalankan - jogging kecil dianjurkan bagi pasien yang telah berhasil menyelesaikan latihan rehabilitasi di atas. Menjalankan yang terbaik di pagi hari, untuk menjaga operasi normal sendi, cukup untuk menjalankan 1-2 km dengan kecepatan rata-rata setiap hari.

Setiap latihan restoratif dapat dilakukan hanya setelah mendapat izin dari dokter yang hadir. Hati-hati itu sepenuhnya dibenarkan, jadi keputusan tentang kebutuhan akan pendidikan jasmani preventif dan restoratif hanya diambil oleh dokter.

Pencegahan harus mencakup tindakan untuk menghilangkan dan mencegah proses inflamasi pada persendian. Untuk mengurangi risiko pengembangan sinovitis, perlu untuk mengobati penyakit menular pada waktu yang tepat, untuk menjalani gaya hidup sehat dan aktif secara fisik. Hindari kerusakan sendi, karena ini adalah pencegahan sinovitis terbaik. Jika setelah mengalami trauma ada rasa sakit atau bengkak kecil, maka perlu berkonsultasi ke dokter. Karena tanpa perawatan medis yang tepat, trauma bisa berupa sinovitis kronis.

Prognosis sinovitis kronis

Prognosis sinovitis kronis sepenuhnya bergantung pada keadaan organisme dan efektivitas pengobatan. Seringkali dengan latar belakang pemulihan penuh, kekakuan sendi timbul. Dengan perawatan sinovitis purulen akut, berisiko tinggi terkena sepsis, sehingga prognosisnya tergantung pada pengobatan yang dipilih. Tanpa akses tepat waktu terhadap perawatan medis, penyakit ini mengambil bentuk kronis dan menyebabkan sejumlah komplikasi serius. Synovitis dapat menyebabkan artritis purulen, periartritis dan jaringan lunak phlegmon atau pan-arthritis.

Tetapi dengan diagnosis dini dan pengobatan yang berhasil, sinovitis kronis memiliki prognosis positif. Mengamati semua rekomendasi dokter, dan melakukan tindakan pencegahan, pasien memiliki setiap kesempatan untuk sembuh total dari sendi yang rusak sebelumnya.