Gondok Riedel (tiroiditis fibro-invasif)

Riedel's goiter (fibro-invasif tiroiditis) - bentuk tiroiditis yang sangat langka - 0,98% kasus - pertama kali dijelaskan pada tahun 1986 oleh Riedel, dibedakan oleh pembesaran fokal atau difus kelenjar dengan kepadatan ekstrem dan kecenderungan pertumbuhan invasif, akibatnya paresis dan gejala kompresi berkembang. Pembuluh leher dan trakea.

[1], [2], [3]

Penyebab tiroiditis berserat-invasif (hoba ridela)

Penyebab dan patogenesis tiroiditis fibro-invasif (gondok Riedel) tidak jelas. Antibodi antitiroid jarang ditemukan, memiliki titer yang rendah dan nilai patogenetik tidak dimiliki.

Kelenjar membesar secara asimetris atau simetris, kepadatan kayu, disolder secara intim ke organ dan jaringan di sekitarnya. Ini hampir total penggantian jaringan fibrosa parenkim hialinisasi dengan infiltrasi kecil limfosit dan sel plasma, lebih jarang dengan neutrofil dan eosinofil. Tiroiditis Riedel dapat dikombinasikan dengan fibrosklerosis retroperitoneal, mediastinal, orbital, dan paru, menjadi bagian dari fibrosklerosis multifokal atau manifestasi penyakit fibrosing.

Bentuk tiroiditis ini berkembang selama bertahun-tahun, yang mengarah ke hipotiroidisme. Saat memindai, area fibrosis didefinisikan sebagai "dingin". Perubahan lebih sering multilokular, kadang-kadang hanya satu lobus yang terkena, dan kemudian pasien tetap eutiroid.

[4], [5], [6], [7]

Formulir

[8], [9], [10], [11], [12]

Tiroiditis spesifik kronis

Bentuk-bentuk tiroiditis timbul terhadap TBC, penyakit Hodgkin,  amiloidosis,  sarkoidosis,  aktinomikosis. Menyebabkan kerusakan kelenjar, perubahan spesifik menyebabkan hipotiroidisme, yang didefinisikan pada scangram sebagai area "dingin". Yang paling informatif adalah biopsi tusukan dengan perubahan histologis karakteristik penyakit tertentu.

Sebagai aturan, pengobatan penyakit yang mendasarinya mengarah pada penyembuhan tiroiditis spesifik. Dalam kasus yang jarang terjadi, di hadapan tuberkulum, gusi dan fistula dengan actinomycosis, perlu untuk mengangkat lobus yang terkena. Kemampuan untuk bekerja dipulihkan sepenuhnya.

[13], [14]

Diagnostik tiroiditis berserat-invasif (hoba ridela)

Diagnosis tiroiditis fibro-invasif (Riedel's goiter) dibuat berdasarkan data palpatori (kepadatan lignus, kohesi dengan jaringan di sekitarnya, perpindahan kelenjar yang buruk), titer rendah antibodi antitiroid, dan biopsi tusuk.

Diagnosis banding dilakukan dengan kanker tiroid. Penyakit ini dapat dikombinasikan dengan fibrosis kelenjar ludah parotis, retrobulbar retroperitoneal fibrosis (sindrom Ormond).

[15], [16]

Pengobatan tiroiditis berserat-invasif (hoba ridela)

Pengobatan tiroiditis fibro-invasif (gondok Riedel) adalah operasi.

Ramalan cuaca

Prognosisnya baik. Kapasitas kerja tergantung pada kompensasi hipotiroidisme.

[17], [18]