Lumut mengkilap

Lish mengkilap (granuloma nitidum biru) adalah dermatosis yang agak jarang yang etiologi dan patogenesisnya tidak jelas, dianggap sebagai varian dari lumut merah datar, bentuk milenium dari granuloma annular, dermatosis paratuberkulosis atau sebagai penyakit independen.

[1], [2]

Penyebab berkilau lumut

Penyebab dan patogenesis lumut cemerlang belum sepenuhnya terbentuk. Kebanyakan penulis percaya bahwa dermatosis adalah respon jaringan lichenoid yang aneh terhadap berbagai rangsangan ekso dan endogen.

[3], [4], [5]

Patogenesis

Gambaran histologis ditandai oleh granuloma perivaskular, yang terdiri dari sel epitel, limfosit, histiosit, beberapa sel raksasa.

Patomorfologi lumut mengkilap

Di sepertiga bagian atas dermis di daerah elemen papular ada infiltrate padat, berdekatan dengan epidermis, terdiri dari limfosit, histiosit dan sel epitel, di antaranya sel raksasa Pirogov-Langhans kadang ditemukan. Epidermis agak diratakan dengan tonjolan zidermal yang merapikan. Namun, di tepi infiltrate, proses zidermal kadang memanjang dan memeluknya dalam bentuk "cakar", yang merupakan tanda patognomonik untuk penyakit ini dan membedakannya dari lumut datar merah. Dalam kasus bentuk perforasi lumut mengkilap di epidermis, fenomena distrofi vakuolar sel disertai eksocytosis diekspresikan.

Histogenesis tidak jelas. Dalam patogenesis penyakit ini, penting diberikan pada komponen alergi, terutama kerusakan pembuluh alergi. Th. Naseman (I980), berdasarkan kemiripan pola histologis dengan lumut dan sarkoidosis mengkilap, menunjukkan bahwa lumut mengkilap adalah manifestasi reaksi alergi pada sarkoidosis, namun perdebatan semacam itu tidak diterima secara umum.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Gejala berkilau lumut

Ini berkembang terutama pada anak-anak, ini bermanifestasi secara klinis sebagai erupsi nodular simetris yang bergejolak 1-2 mm, datar atau hemispherical, dengan permukaan mengkilap, biasanya tidak bersisik, terkadang dengan kesan sedikit di tengah, warna kulit normal atau pink pucat. Garis besar papula dibulatkan, lebih jarang poligonal. Letusannya padat, terkadang berbentuk cincin, paling sering di kulit penis, tapi bisa juga digeneralisasikan. Psoriasis atipikal, eczematoid, hemoragik, vesikular, bentuk perforasi penyakit dijelaskan. Telapak tangan dan telapak kaki, pelat kuku, selaput lendir rongga mulut, kombinasi dengan manifestasi khas dari lumut datar merah, perpaduan ruam menjadi plak kecil, reaksi isomorfik positif Kebner dapat diamati.

Penyakit ini lebih sering terjadi pada anak-anak. Elemen utama adalah papula datar terisolasi dengan diameter 1-2 mm dengan permukaan mengkilap dan tidak dikupas, dengan batas yang jelas, memiliki garis besar bulat, warna pink kopral atau pucat atau warna kulit normal. Ruam yang paling umum terletak di daerah sendi lutut dan siku, pada kulit penis. Jarang, ruam memiliki karakter umum dan dapat terlokalisasi pada selaput lendir. Kerusakan yang mungkin terjadi pada telapak tangan, telapak kaki dan kuku. Sensasi subyektif biasanya tidak ada. Jalannya dermatosis bisa berlangsung lama.

Perbedaan diagnosa

Lumut mengkilap harus dibedakan dari  lumut merah datar, lichenoid tuberculosis, lichenoid sifilis, lichen styloid, mucinosis folikuler.

[12], [13], [14], [15]

Pengobatan berkilau lumut

Agen pendukung yang direkomendasikan (vitamin A, C, D, kelompok B, minyak ikan, stimulan biogenik, dll.). Dari cara eksternal, pasta salislik sulfat, salisilat-resorsinol 1 salep dan salep dengan penambahan asam retinoat 0,05% dan krim hormonal dan salep digunakan. Efektivitas pengobatan ditingkatkan dengan iradiasi dengan sinar ultraviolet. Dalam bentuk parah, dosis kecil glukokortikosteroid diresepkan.