Penyakit darah dan mata berubah

Penyakit darah mempengaruhi semua sistem dan organ tubuh, termasuk organ penglihatan.

Ketika anemia (aplastik, hipokromik, merusak sekunder) ditandai pucat dari kulit dan selaput lendir, dan perdarahan subconjunctival ke bagian dalam kelopak mata, yang didasarkan pada hipoksia jaringan dapat menyebabkan kelumpuhan otot luar bola mata. Gejala khas adalah pembuluh perpanjangan retina, microaneurysms pembuluh darah, perdarahan dalam bentuk strip, penyeka pembuluh memindahkan atau bentuk bulat, jika mereka berada di lapisan luar retina. Paling sering, hemorrhages berkonsentrasi di sekitar saraf optik dan titik kuning. Perdarahan preretinal dan perdarahan di vitreous dapat diamati. Manifestasi paling parah anemia - eksudasi dalam bentuk angka dari bintang-bintang di wilayah makula, dan ablasi retina eksudatif dan disc optik kongestif.

Dengan leukemia, terjadi pelanggaran mikrosirkulasi di pembuluh konjungtiva bola mata. Ini memanifestasikan dirinya dalam ketidakberdayaan kaliber dan tortuosity pembuluh darah, pembentukan aneurisma tunggal. Seiring proses berlangsung, arteriol sempit. Pada beberapa pasien, mikrotroma vena konjungtiva terdeteksi. Pada tahap akhir penyakit ini, hampir separuh pasien mengalami perdarahan subconjunctival, lebih menonjol pada leukemia myeloblastic kronis.

Keistimewaan kondisi fundus pada leukemia adalah latar belakang pucat umum dengan semburat kekuningan, decolorasi cakram saraf optik dicatat, garis batasnya karena edema retina peripapiler. Pada leukemia akut, 15% pasien memiliki cakram saraf optik kongestif. Kapal retina pucat, disertai garis-garis putih. Dengan leukemia limfositik kronis, perubahan paling awal pada pembuluh adalah ekspansi dan tortuositas vena retina, ketidakseimbangan kaliber mereka.

Seiring proses berlangsung, arteri-arteri retina menyempit, dan di tahap terminal - ekspansi mereka (tanda prognostically tidak menguntungkan). Perdarahan oval atau bulat, berbatasan dengan cincin kemerahan, hanya merupakan karakteristik leukemia. Perdarahan prenetinal juga bisa terjadi. Penyebab perdarahan adalah trombositopenia, anemia dis- proteinemia dan efek antikoagulan globulin.

Dengan leukemia myeloid di retina terdapat banyak nodul yang naik di atas permukaannya, dikelilingi oleh cincin hemoragi - myeloma. Formasi yang sama ada di tulang, dura mater, tapi tidak terlihat di sana. Bagian bawah mata pucat, cakram saraf optik sulit dideteksi. Nada pembuluh darah berkurang, arteri tidak dapat dibedakan dari vena: ketajaman penglihatan berkurang dengan mieloma dan perdarahan terpusat.

Seringkali, gejala mata terdeteksi lebih awal dari manifestasi klinis penyakit lainnya.

Pengobatan manifestasi okular dilakukan bersamaan dengan hematologi. Dengan perdarahan masif di retina, perawatan umum dilengkapi dengan angioprotektor (dicynon, ascorutin) dan kortikosteroid (secara lokal - dexazone dalam tetes).

Pada tahap perbaikan kondisi umum pasien, kondisi organ penglihatan juga membaik. Kecenderungan untuk melakukan penyerapan hemoragi ke dalam retina sudah terbentuk.

Dengan diatesis hemoragik ada peningkatan perdarahan umum. Perdarahan ditemukan di konjungtiva dan di lapisan dalam retina di dekat cakram saraf optik. Perdarahan seringkali disertai eksudasi.

Dengan eritrin, mikrosirkulasi terganggu karena perubahan sifat reologi darah, yang menyebabkan pembentukan trombi di pembuluh retina kecil dan besar. Cakram saraf optik membengkak, merah, pembuluh darah membeku dan melebar, di sekitar mereka ada sejumlah besar perdarahan. Arteri tidak berubah. Bagian bawahnya gelap, sianotik. Studi tentang perubahan fundus mata jika terjadi penyakit darah memungkinkan untuk menegakkan diagnosis pada waktu yang tepat, memantau dinamika proses dan efek obat-obatan, dan mengevaluasi prognosis.

[1], [2], [3], [4], [5],