Empyema dari pleura

Lesi inflamasi pada lembaran pleura, atau empiema pleura - adalah patologi yang disertai dengan pembentukan eksudat purulen.

Pertimbangkan penyebabnya, patogenesis, tanda-tanda penyakit dan komplikasi, metode utama diagnosis dan pengobatan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Penyebab empiema pleura

Penyakit ini merupakan komplikasi penyakit seperti: pneumonia, kerusakan pada pleura dan paru-paru, abses, gangren, peralihan peradangan dari tetangga dan fokus inflamasi yang jauh.

Sangat sering, kelainan ini disebabkan oleh terbentuknya eksudat serosa di rongga pleura, yang berangsur-angsur mengambil bentuk nanah. Hal ini menyebabkan keracunan tubuh dan memperparah jalannya penyakit.

Berbagai penyakit pada sistem pernafasan menyebabkan sejumlah konsekuensi patologis, diagnosis, dan perawatan yang sangat rumit. Penyebab empyema pleura dibagi menjadi tiga kelompok, pertimbangkan:

1. Primer
   • Pasca trauma - cedera dada, luka, cedera thoracoabdominal.
   • Postoperative - patologi dengan / tanpa fistula bronkial.
2. Sekunder
   • Penyakit organ sternum - pneumonia, gangren dan abses paru-paru, kista, pneumotoraks spontan, kanker paru-paru, supurasi sekunder.
   • Penyakit pada ruang retroperitoneal dan rongga perut - peritonitis, kolesistitis, radang usus buntu, lesi ulseratif duodenum dan perut, abses.
   • Pironeax metastatik adalah proses purulen dari lokalisasi yang dipersulit oleh infeksi dan sepsis (phlegmon, osteomyelitis).
3. Empiema kriptogenik dengan etiologi non-etiologi.

Penyakit ini dikaitkan dengan penyebaran supurasi dari jaringan dan organ tetangga (paru-paru, dinding dada, pericardium). Hal ini terjadi dengan penyakit seperti:

• Perikarditis.
• Transfer infeksi dengan getah bening dan darah dari fokus inflamasi lainnya (tonsilitis, sepsis).
• Abses hati.
• Osteomielitis tulang rusuk dan tulang belakang.
• Cholecystitis
• Pankreatitis.
• Perikarditis.
• Mediastinit.
• Pneumotoraks.
• Luka, cedera, komplikasi setelah operasi.
• Pneumonia, gangren dan abses paru, tuberkulosis dan penyakit menular lainnya pada sistem pernafasan.

Faktor utama untuk pengembangan penyakit ini adalah penurunan sifat protektif dari sistem kekebalan tubuh, menelan ke dalam rongga pleura darah atau udara dan flora mikroba (pyogenic cocci, tubercle bacilli, bacilli). Bentuk akut bisa timbul akibat infeksi mikroba dan supurasi efusi dalam proses inflamasi di paru-paru.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Patogenesis

Setiap penyakit memiliki mekanisme perkembangan yang disertai dengan gejala tertentu. Patogenesis pirotorax dikaitkan dengan penyakit peradangan primer. Dalam bentuk utama penyakit ini, radang berada di rongga pleura, dan di sekunder - ini adalah komplikasi dari proses peradangan-purulen lainnya.

• Empiema primer muncul karena adanya pelanggaran fungsi penghalang lembaran pleura dan pengenalan mikroflora berbahaya. Sebagai aturan, ini terjadi dengan luka dada terbuka atau setelah operasi di paru-paru. Dalam perkembangan patologi, peran penting dimainkan oleh perawatan bedah primer. Jika diberikan pada jam pertama malaise, maka pyothorax terjadi pada 25% pasien.
• Bentuk sekunder pada 80% kasus adalah konsekuensi lesi purulen kronis dan akut pada paru-paru, pneumonia. Awalnya, pneumonia bisa terjadi bersamaan dengan pleurisy purulen. Varian lain dari perkembangan penyakit ini adalah penyebaran proses inflamasi ke pleura dari jaringan organ yang berdekatan dan dinding dada. Dalam kasus yang jarang terjadi, gangguan tersebut menyebabkan penyakit purulen dan inflamasi pada organ perut. Mikroorganisme berbahaya menembus perut ke pleura melalui pembuluh limfatik atau cara hematogen.

Dalam kasus ini, patogenesis fores akut lesi purulen pleura agak rumit dan ditentukan oleh penurunan reaktivitas imunobiologis organisme dengan penetrasi mikroorganisme berbahaya. Dalam hal ini, perubahan secara bertahap dapat meningkat dengan perkembangan pleurisy (fibrinous, fibrinous-purulent, exudative) atau akut. Bentuk intoksikasi purulen yang parah menyebabkan gangguan pada fungsi organ endokrin, yang mempengaruhi kerja seluruh organisme secara patologis.

[13], [14], [15], [16], [17]

Gejala empiema pleura

Gejala kelainan ini secara bertahap meningkat, dan eksudat terakumulasi, secara mekanis memeras paru-paru dan jantung. Hal ini menyebabkan perpindahan organ ke arah yang berlawanan dan menyebabkan gangguan pada aktivitas pernapasan dan jantung. Tanpa perawatan tepat waktu dan tepat, kandungan purulen menembus bronkus dan kulit, menyebabkan fistula luar dan bronkial.

Gambaran klinis penyakit ini tergantung pada jenis dan penyebab kemunculannya. Pertimbangkan gejala empyema pleura dengan contoh bentuk akut dan kronis.

Peradangan akut:

• Batuk dengan pemisahan dahak dengan bau tak sedap.
• Nyeri di dada, yang melemah dengan nafas yang tenang dan mengeras dengan napas dalam-dalam.
• Sianosis - pada kulit bibir dan tangan tampak berwarna biru, menunjukkan kekurangan oksigen.
• Sesak nafas dan cepat kejengkelan kondisi umum.

Empiema kronis:

• Suhu tubuh subfebrile.
• Batuk dengan dahak purulen.
• Nyeri di dada tidak diungkapkan.
• Deformasi dada.

Tanda pertama

Pada tahap awal, semua bentuk proses purulen di pleura memiliki simtomatologi yang serupa. Tanda pertama diwujudkan dalam bentuk batuk dengan pemisahan dahak, sesak napas dan nyeri di dada, demam dan intoksikasi.

Pada tahap awal, sebagian eksudat yang terakumulasi di rongga dada diserap dan hanya fibrin yang tertinggal di dinding pleura. Kemudian, retakan limfatik tersumbat dengan fibrin dan diperas oleh bengkak yang muncul. Dalam hal ini, penyerapan eksudat dari rongga pleura berhenti.

Artinya, pertanda pertama dan utama penyakit ini adalah akumulasi eksudat, bengkak dan pemerasan organ. Hal ini menyebabkan perpindahan organ mediastinum dan gangguan fungsi kardiovaskular dan pernafasan yang tajam. Pada bentuk akut pirotorax, pembengkakan secara patologis berlangsung, meningkatkan intoksikasi tubuh. Terhadap disfungsi latar belakang organ vital dan sistem ini berkembang.

[18], [19], [20]

Empyema pleura akut

Proses inflamasi di pleura, yang berlangsung tidak lebih dari satu bulan, disertai dengan akumulasi nanah dan gejala keracunan septik - ini adalah empiema akut. Penyakit ini terkait erat dengan lesi lain dari sistem bronkopulmoner (gangren dan abses paru, pneumonia, bronkiektasis). Piotrax memiliki spektrum mikroba yang luas, kerusakan pleura bisa berupa primer atau sekunder.

Gejala empyema pleura akut:

• Sakit di dada, lebih parah saat dihirup, batuk dan perubahan posisi tubuh.
• Sesak nafas saat istirahat
• Sianosis pada bibir, telinga dan tangan.
• Meningkatnya suhu tubuh.
• Takikardia lebih dari 90 denyut per menit.

Pengobatan harus komprehensif. Pada tahap awal terapi, isi pleura harus dikeluarkan untuk menyebarkan paru-paru dan fistula yang akurat. Jika empiema biasa terjadi, maka isinya dihilangkan dengan bantuan torakosentesis, lalu dikeringkan. Metode sanitasi yang paling efektif adalah pembersihan rutin rongga pleura dengan larutan antiseptik dengan antibiotik spektrum luas dan enzim proteolitik.

Dengan empiema progresif, berbagai komplikasi patologis dan inefisiensi drainase, perawatan bedah dilakukan. Pasien ditunjukkan torakotomi lebar dan sanitasi terbuka, setelah itu rongga toraks dikeringkan dan dijahit.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Empiema pleura kronis

Akumulasi nanah di rongga dada yang berkepanjangan ditandai dengan proses inflamasi stagnan yang membutuhkan intervensi medis. Empiema pleura kronis berlangsung lebih lama dari dua bulan, ditandai dengan penetrasi ke dalam rongga pleura agen infeksius dan merupakan komplikasi dari bentuk akut. Penyebab utama penyakit ini adalah kesalahan yang dibuat dalam pengobatan pyotorax akut dan ciri penyakit lainnya.

Gejala:

• Suhu subfebrile
• Batuk dengan dahak purulen.
• Deformasi dada dari lesi karena penyempitan ruang interkostal.

Peradangan kronis menyebabkan pembentukan adhesi sikatrisat tebal, yang mempertahankan rongga purulen, dan menjaga paru-paru dalam keadaan tertidur. Pemadatan eksudat secara bertahap disertai oleh deposisi filamen fibrin pada lembar pleura, yang menyebabkan perekatan dan pengaburannya.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Formulir

Pythorax bisa berupa bilateral atau satu sisi, namun bentuk yang terakhir lebih umum.

Karena ada banyak bentuk dan jenis perubahan inflamasi pada pleura, klasifikasi khusus telah dikembangkan. Empiema pleura dibagi menurut etiologi, sifat komplikasi dan prevalensi.

Pada etiologi:

• Infeksi - pneumokokus, streptokokus, stafilokokus.
• Spesifik - aktinomikotik, tuberkulosis, sifilis.

Durasi:

• Tajam - sampai dua bulan.
• Kronis - lebih dari dua bulan.

Dengan prevalensi:

• Tertekan (terbatas) - peradangan hanya pada salah satu dinding rongga pleura.
  • Diafragmatik.
  • Mediastinal
  • Apikal
  • Pendeta.
  • Interlobar
• Umum - proses patologis menyerang dua atau lebih dinding pleura.
• Total - seluruh rongga pleura terpengaruh.

Dengan sifat eksudat:

• Purulen
• Serous.
• Serous-fibrous.

Dengan beratnya arus:

• Cahaya
• Tingkat keparahan sedang.
• Berat.

Penyakit dapat diklasifikasikan menurut penyebab dan sifat dari proses inflamasi dan sejumlah ciri khas lain dari penyakit.

Menurut klasifikasi penyakit internasional dari revisi ke-10, empiema pleura memasuki kategori J00-J99 dari penyakit pernafasan.

Mari pertimbangkan lebih rinci sebuah kode pada mb 10:

J85-J86 Kondisi purulen dan nekrotik saluran pernapasan bagian bawah

• J86 Pionorax
  • Empyema dari pleura
  • Penghancuran paru-paru (bakteri)
• J86.0 Pythorax dengan Fistulae
• J86.9 Pyothorax tanpa fistuli
  • Pyopnevmoorax

Karena pyothorax adalah penyakit sekunder, kode diagnostik untuk diagnosis akhir menggunakan kode lesi primer tambahan.

Jenis pirotorax kronis:

1. Terbatas
   • Apikal - di daerah puncak paru-paru
   • Basal - pada permukaan diafragma
   • Mediastinal - menghadap mediastinum
   • Pristenochnye - mempengaruhi permukaan lateral organ
2. Tidak terbatas
   • Kecil
   • Total
   • Subtotal

Bergantung pada jenis penyakit, usia pasien dan karakteristik individu lainnya dari tubuhnya, pengobatan dipilih. Terapi ditujukan untuk memulihkan fungsi normal sistem pernafasan.

Gangguan empiema pleura

Bentuk terbatas proses peradangan purulen ditandai dengan pelokalan pada bagian rongga pleura tertentu dengan lingkungan koalesensi pleura. Empiema dikeringkan dari pleura dapat berbentuk multi bilik dan bilik tunggal (apikal, interlobar, basal, parietal).

Sebagai aturan, spesies ini memiliki etimologi tuberkulosis, oleh karena itu terurai di bagian lateral pleura atau supra-diafragma. Pirotorax yang terkuras bersifat eksudatif, sementara efusi dibatasi oleh adhesi di antara lembar pleura. Patologi melibatkan peralihan inflamasi akut ke kronis dan disertai gejala seperti:

• Penurunan tajam sifat pelindung sistem kekebalan tubuh.
• Perubahan degeneratif pada struktur jaringan ikat dan sambatan masif.
• Batuk kuat dengan pemisahan dahak.
• Sakit di dada.

Untuk diagnosis, ultrasound dilakukan untuk mengidentifikasi akumulasi cairan dan sinar-X. Untuk mengetahui penyebab penyakitnya, lakukan tusukan pleura. Pengobatan terjadi di rumah sakit dan mengasumsikan istirahat yang ketat. Untuk terapi, hormon kortikosteroid, berbagai prosedur fisioterapi dan diet khusus diresepkan.

[33]

Komplikasi dan konsekuensinya

Jalan penyakit yang tidak terkontrol menyebabkan komplikasi serius. Konsekuensi dari proses purulen di pleura memiliki efek patologis pada keadaan keseluruhan organisme. Hasil yang mematikan adalah sekitar 30% dari semua kasus dan tergantung pada bentuk penyakit dan penyebabnya.

Pleurisy purulen sangat sering mengambil bentuk kronis, yang ditandai dengan gejala yang berkepanjangan dan gejala yang menyakitkan. Terobosan nanah melalui dinding dada ke arah luar atau ke paru-paru mengarah pada pembentukan fistula yang menghubungkan rongga pleura dengan paru-paru atau lingkungan luar. Namun konsekuensi yang paling berbahaya adalah sepsis, yaitu penetrasi infeksi ke dalam sistem peredaran darah dan pembentukan fetus purulen di berbagai organ tubuh.

Terlepas dari bentuknya, piothorax memerlukan sejumlah konsekuensi serius. Komplikasi dimanifestasikan oleh semua organ dan sistem. Tapi yang paling sering adalah fistula bronkopleural, kegagalan multi organ, bronkiektasis, septikkemia. Penyakit ini bisa mengakibatkan perforasi paru-paru dan akumulasi nanah pada jaringan lunak dinding dada.

Karena eksudat purulen tidak larut dengan sendirinya, ia bisa menembus paru-paru ke bronkus atau melalui dada dan kulit. Jika peradangan purulen terungkap di luar, dibutuhkan bentuk pyopneumotorax terbuka. Dalam kasus ini, tentu saja dipersulit oleh infeksi sekunder yang dapat dibawa selama tusukan diagnostik atau dengan dressing. Amandemen berkepanjangan menyebabkan peritonitis purulen dan perikarditis, sepsis, degenerasi organ amyloid dan kematian.

[34], [35], [36], [37]

Diagnostik empiema pleura

Banyak metode yang digunakan untuk mengenali pleurisy purulen. Diagnosis empyema pleura didasarkan pada simtomatologi penyakit dan, sebagai aturan, tidak menimbulkan kesulitan.

Pertimbangkan metode utama untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal, menentukan prevalensi dan sifatnya:

1. Analisis darah dan urine - menunjukkan leukositosis yang diucapkan dengan perubahan signifikan dari formula leukosit.
2. Analisis cairan pleura - memungkinkan Anda mengidentifikasi patogen dan menentukan sifat eksudat. Bahan untuk penelitian ini diperoleh dengan bantuan tusukan pleura - torakosentesis.
3. Radiografi - digunakan untuk mengidentifikasi perubahan karakteristik pada penyakit. Dalam gambar tersebut, semakin gelap ditentukan, yang sesuai dengan penyebaran kandungan purulen dan perpindahan organ mediastinum ke sisi yang sehat.
4. Ultrasound dan CT - menentukan jumlah cairan purulen dan memungkinkan Anda menentukan tempat untuk tusukan pleura.
5. Pleurofistulography - X-ray, yang dilakukan dengan adanya fistula purulen. Persiapan radiopak disuntikkan ke dalam lubang yang dihasilkan dan gambar diambil.

[38], [39], [40]

Analisis

Selain metode diagnostik instrumental, tes laboratorium digunakan untuk mendeteksi penyakit. Analisis diperlukan untuk menentukan patogen, tahap empiema dan fitur lain dari proses inflamasi.

Analisis untuk deteksi pleurisy purulen:

• Analisis umum darah dan urine.
• Analisis cairan pleura.
• Investigasi cairan yang disedot.
• Studi bakteriologis.
• Bakterioskopi smear dengan pewarnaan Gram.
• Penentuan pH (dengan pyotorax di bawah 7.2)

Diagnostik laboratorium dilakukan pada semua tahap pengobatan dan memungkinkan untuk melacak keefektifan terapi yang dipilih.

[41], [42], [43]

Diagnostik instrumental

Untuk pengobatan yang efektif dari penyakit peradangan purulen, perlu dilakukan banyak penelitian. Diagnosis instruksional diperlukan untuk mengetahui sifat radang, letaknya, stadium penyebaran dan fitur lain dari kursus.

Metode dasar instrumental:

• Polypozitsionnaya roentgenoscopy - melokalisasi lesi, menentukan tingkat keruntuhan paru-paru, sifat perpindahan mediastinum, jumlah eksudat dan perubahan patologis lainnya.
• Lateroscopy - menentukan dimensi vertikal dari rongga yang terkena dan memungkinkan untuk menilai keadaan bagian basal tubuh yang diisi dengan eksudat.

Tomografi - dilakukan setelah drainase rongga pleura dari nanah. Jika organ tersebut roboh lebih dari ¼ volumenya, maka interpretasi hasil yang didapat pun sulit. Dalam kasus ini, perangkat drainase dan aspirator terhubung ke aparatus tomografi.

• Pleurografi adalah gambaran paru-paru dalam tiga proyeksi. Hal ini memungkinkan untuk memperkirakan ukuran rongga, adanya strata fibrinous, penyerapan dan kondisi dinding pleura.
• Bronkoskopi - menunjukkan lesi tumor pada paru-paru dan pohon bronkus, yang bisa dipersulit oleh kanker.
• Fibrobronchoscopy - memberi gambaran tentang sifat proses peradangan pada bronkus dan trakea, yang terjadi pada bentuk akut empiema pleura.

Empyema dari pleura pada roentgenogram

Salah satu metode yang paling informatif dan mudah diakses untuk mendiagnosis peradangan sistem pernafasan adalah sinar-X. Empiema pleura pada roentgenogram terlihat seperti bayangan, yang paling sering terletak di bagian bawah paru-paru. Tanda ini menunjukkan adanya cairan dalam tubuh. Jika ada infiltrasi besar pada lobus bawah paru-paru, maka sinar x dibawa dalam posisi rawan pada sisi yang terkena. Dengan demikian, eksudat didistribusikan di sepanjang dinding dada dan terlihat jelas pada gambar.

Jika penyakitnya dipersulit oleh fistula bronkopleural, maka terjadi akumulasi udara di rongga pleura. Pada gambar, Anda bisa melihat batas atas efusi dan menilai tingkat keruntuhan paru-paru. Secara signifikan mengubah radiografi - proses perekat. Selama diagnosis, tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi rongga purulen, karena bisa di paru-paru atau di pleura. Jika pleurisy purulen disertai dengan kerusakan organ pernapasan, maka pada roentgenogram parenkim yang cacat terlihat.

[44], [45]

Perbedaan diagnosa

Karena proses purulen di pleura adalah penyakit sekunder, diagnostik diferensial sangat penting untuk pendeteksiannya.

• Pneumonia

Empiema akut sering merupakan komplikasi pneumonia. Jika perpindahan mediastinum terdeteksi selama penelitian, ini mengindikasikan adanya pyothorax. Selain itu, ekspansi parsial dan pembengkakan ruang interkostal, sensasi menyakitkan selama palpasi, pernapasan yang lemah diamati. Yang menentukan penting adalah tomografi, tusukan dan fluoroskopi multiaxial.

• Abses paru-paru

Proses purulen di pleura mirip dengan x-ray dan gambaran klinisnya dengan abses. Untuk diferensiasi, bronkografi digunakan. Selama penelitian, perpindahan cabang bronkus dan deformasi mereka ditentukan.

• Atelektasis paru-paru

Diagnosis diperumit oleh fakta bahwa bentuk obturasi penyakit dapat disertai dengan efusi ke dalam rongga pleura dan meremas bagian paru dengan cairan pleura. Untuk diferensiasi, bronkoskopi dan tusukan rongga pleura digunakan.

• Tumor paru-paru

Onkologi ditandai dengan naungan perifer pada medan pulmonal dan transisi ke dinding dada. Untuk mendeteksi pleurisy purulen, biopsi transthoracic pada jaringan paru dilakukan.

• Lesi spesifik pada pleura

Ini adalah lesi tuberkulosis dan mycotic, kode patologi mendahului empiema. Untuk menegakkan diagnosa, eksudat, biopsi tusukan, thoracoscopy dan serologis dilakukan dengan tepat.

Selain penyakit yang dijelaskan di atas, jangan lupa tentang diferensiasi dengan hernia dan kista diafragma.

[46], [47], [48], [49], [50],

Pengobatan empiema pleura

Untuk menghilangkan proses purulen di paru-paru, hanya metode modern dan efektif yang digunakan. Pengobatan empyema pleura ditujukan untuk memulihkan fungsi normal sistem pernapasan dan tubuh. Tugas utama terapi adalah mengosongkan rongga pleura dari kandungan purulen. Pengobatan dilakukan di rumah sakit dengan kepatuhan ketat terhadap istirahat.

Algoritma pengelolaan penyakit:

• Membersihkan pleura dari nanah dengan drainase atau tusukan. Semakin dini prosedur dilakukan, semakin rendah risiko komplikasi.
• Penggunaan obat antibiotik. Selain secara umum minum obat, antibiotik digunakan untuk mencuci rongga pleura.
• Pasien diberi terapi vitamin, imunostimulan dan detoksifikasi. Kemungkinan penggunaan sediaan protein, UV darah, hemosorption.
• Dalam proses pemulihan untuk pemulihan normal tubuh menunjukkan diet, latihan terapeutik, fisioterapi, pijat dan terapi ultrasound.
• Jika penyakitnya terjadi dalam bentuk kronis lanjut, maka pengobatan dilakukan dengan pembedahan.

Pengobatan obat empiema pleura

Pengobatan penyakit peradangan purulen adalah proses yang panjang dan kompleks. Efektivitas terapi sangat ditentukan oleh obat yang digunakan. Obat-obatan dipilih berdasarkan bentuk gangguan, sifat tentu saja, akar penyebab dan karakteristik individu dari tubuh pasien.

Untuk perawatan menunjuk obat-obatan tersebut:

• Aminoglikosida - Amikacin, Gentamicin
• Penisilin - Benzilpenisilin, Piperasilin
• Tetrasiklin - doksisiklin
• Sulfonamida - Co-trimoksazol
• Cephalosporin - Cephalexin, Ceftazidime
• Lincosamida - Clindamycin, Lincomycin
• kuinolon / fluoroquinolones - Ciprofloxacin
• Macrolides dan azalides - Oleandomycin

Untuk aspirasi isi purulen, terapi antibiotik dengan aminoglikosida, karbapenem dan monobakaks dilakukan. Antibiotik dipilih secara rasional mungkin dengan mempertimbangkan kemungkinan patogen dan berdasarkan hasil diagnosis bakteriologis.

[51], [52], [53]

Pengobatan alternatif

Selain terapi konservatif, metode konvensional digunakan untuk menghilangkan pyothorax. Pengobatan alternatif didasarkan pada penggunaan obat herbal yang aman bagi tubuh manusia, memiliki efek samping dan kontraindikasi minimum.

• Campur jus bawang dengan madu dengan perbandingan 1: 1. Ambil 1-2 sendok 2 kali sehari sehabis makan. Obatnya memiliki sifat anti infeksi.
• Angkat dari ceri segar tulang dan potong pulpa. Obat harus diminum ½ gelas 2-3 kali sehari setelah makan.
• Panaskan minyak zaitun dan gosokkan pada sisi yang sakit. Anda bisa membuat kompres minyak dan meninggalkannya semalaman.
• Campur dalam proporsi yang sama madu dan sari lobak hitam. Ambil 1-2 sendok makan 3 kali sehari.
• Ambil segelas jus lidah buaya, segelas minyak sayur, bunga linden, tunas birch dan segelas madu kapur. Bahan kering tuangkan air mendidih dan biarkan seduh selama 20-30 menit. Dalam infus selesai, tambahkan madu dan lidah buaya, oleskan dengan hati-hati dan tambahkan minyak sayur. Obatnya diminum 1-2 sendok 2-3 kali sehari sebelum makan.

[54], [55], [56], [57], [58]

Pengobatan Herbal

Terapi alternatif terkait dengan terapi non-tradisional, namun cukup populer, karena mereka hanya menggunakan obat-obatan alami. Pengobatan herbal ini berhasil karena sifat obat tanaman dan kontraindikasi minimal.

• Ambil buah adas manis, akar licorice dan althea dan campurkan dengan kuncup pinus dan daun bijih dalam rasio 2: 2: 2: 1: 1. Tuangkan beberapa sendok campuran dengan air mendidih dan biarkan seduh selama 5-6 jam. Setelah infus sudah siap, harus disaring dan diminum 1 sendok 4 - 6 kali sehari.
• 50 g ekor kuda tuangkan 500 ml air mendidih dan biarkan menyeduh selama 3-4 jam. Obatnya diminum ½ gelas 3-4 kali sehari.
• Campurkan akar licorice dengan proporsi yang sama, rumput marshweed, wortel St. John, akar elecampane, daun ibu dan ibu tiri dan tuangkan air mendidih. Campuran harus diinfuskan selama 5-6 jam, setelah itu harus disaring dan ambil ½ gelas sebelum makan.

Homeopati dengan empiema pleura

Metode pengobatan lain yang tidak konvensional dari proses purulen dan inflamasi pada sistem pernafasan adalah homeopati. Setiap persiapan homeopati hanya dipilih oleh dokter, setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien. Pertimbangkan cara populer untuk mengobati empyema pleura:

• Asclepias tuberose 3X, 3 - menghilangkan batuk kering, meminimalkan sensasi yang menyakitkan dengan lesi sisi kanan.
• Ranunculus bulbozus 3, 6 - digunakan untuk lesi sisi kiri, mengurangi rasa sakit, bertambah lemah, berat dalam pernapasan dan gerakan.
• Cantaris 3, 6, 12 - diresepkan dalam bentuk serosa dari pirotorax. Ini mengurangi kelemahan, haus yang hebat, berkeringat berlebihan.
• Millefolium 2X, 3X - membantu pada tahap pengampunan peradangan akut, bila jumlah eksudat tidak berkurang.
• Sulfur 6-12 - meminimalkan proses purulen di rongga pleura, meningkatkan reaktivitas tubuh.

Perawatan operatif

Bentuk kronis dari empyema paru menunjukkan terapi hanya dengan metode bedah. Perawatan bedah dilakukan dengan ketidakefektifan terapi obat. Mari kita pertimbangkan metode dasar operasi dengan pyotorax:

• Dekomposisi paru

Penghapusan jaringan berserat padat pada membran paru-paru dan pleura, yang mengganggu penyebaran organ. Tugas utama operasi ini adalah melepaskan paru-paru dari bekas luka dan adhesi yang menutupi pleura viseral dan menciptakan kondisi untuk pemulihan organ. Dekortikasi dilakukan pada empiema kronis, berlangsung dari 3-6 bulan.

• Plevrrectomy

Penghapusan pleura parietal dari permukaan kosta sternum. Tujuan intervensi bedah adalah pemulihan dan pemulihan rongga pleura. Operasi ini dilakukan hanya dengan empiema kronis dan dapat dikombinasikan dengan dekortasi paru-paru.

• Torakoplasti

Pelepasan sebagian rusuk untuk menekan dan memobilisasi dinding dada. Operasi ini menghilangkan residu tetap kandungan purulen empiema.

• Tenggorokan intrapleural - rongga purulen dibuka dengan bantuan eksisi lengkap tulang rusuk, ruang interkostal dan parut pleura parietal.
• Tumoroplasti ekstrapulural adalah reseksi subperiosteal tanpa membuka rongga pleura. Dinding dada yang jatuh memastikan kontraksi dan kontraksi jaringan paru-paru.

Thoracoplasty digunakan dalam program pirotorax yang panjang dan jika pilihan operasi lain tidak dapat dilakukan.

Pencegahan

Untuk mencegah berkembangnya komplikasi penyakit inflamasi pada sistem pernafasan, sangat penting untuk mengobati tepat waktu. Pencegahan proses purulen di rongga pleura didasarkan pada keberhasilan pengobatan penyakit primer yang dapat diubah menjadi empiema. Mari pertimbangkan rekomendasi pencegahan dasar:

• Pencegahan infeksi saluran pernafasan akut dan pilek. Hal ini akan menghindari masuknya mikroflora patogen ke dalam mukosa saluran pernafasan dan rongga pleura. Bahkan sedikit bentuk dingin pun harus diobati.
• Jika ada dugaan pneumonia, maka perlu dilakukan rontgen dada dan mulailah perawatan. Terapi tanpa tali atau salah meningkatkan risiko komplikasi patologis, dalam bentuk supurasi dan akumulasi eksudat pada pleura.
• Memperkuat sistem kekebalan tubuh, diet sehat dan aktivitas fisik, memungkinkan Anda menjaga kesehatan pada tingkat tinggi dan melindungi terhadap penyakit peradangan pada sistem pernafasan.
• Merokok dan alkoholisme dapat menyebabkan tuberkulosis paru, bentuk terbengkalai yang memprovokasi pleurisy purulen. Menyerah kebiasaan buruk kesehatan.

[59], [60], [61], [62], [63]

Ramalan cuaca

Hasil dari setiap penyakit tergantung pada hasil pengobatannya. Prognosis pyotorax didasarkan pada diagnosis dini dan terapi penyakit. Jika pengobatan dimulai tepat waktu dan konsisten dengan rekomendasi medis, prognosis untuk pemulihan adalah positif. Kurangnya terapi menyebabkan kejengkelan proses yang sudah patologis. Hal ini akan membantu mengakibatkan kegagalan pernafasan, gangguan pada pekerjaan seluruh tubuh dan bahkan kematian.

Empiema paru-paru adalah penyakit sekunder, yang mana tergantung pada penyebab utamanya. Peradangan purulen disertai gejala nyeri, menyebabkan kerusakan sistem pernapasan dan gangguan fungsi organ dan sistem lainnya. Pasien yang telah menderita penyakit ini, selama 2-3 tahun berada di pengawasan apotik.

[64], [65], [66]