Pembengkakan tenggorokan pada anak-anak

Dengan berbagai penyakit menular pada saluran pernafasan bagian atas, serta beberapa penyakit menular yang umum, edema tenggorokan pada anak dapat berkembang - eksudasi cairan patologis ke dalam ruang interselular jaringan mukosa dan submukosa yang disebabkan oleh peradangan mereka.

[1], [2]

Penyebab pembengkakan tenggorokan pada anak

Otolaryngologists mencatat bahwa pembengkakan tenggorokan pada anak - dibandingkan dengan orang dewasa - terjadi lebih sering karena keanehan morfologi faring dan laring dan jaringan lendir yang khas pada anak-anak, khususnya ukuran faring yang lebih kecil; pembentukan terus-menerus dari cincin faring limfatik, amina palatina dan faring pada tahun-tahun awal kehidupan (yang menjelaskan akumulasi jaringan limfoid di tenggorokan); struktur mukosa dan jaringan ikat yang kurang padat; mengembangkan jaringan kapiler dan sejumlah besar kelenjar serosa di tenggorokan.

Penyebab paling umum edema tenggorokan pada anak yang memiliki etiologi inflamasi menular meliputi:

• Peradangan tenggorokan yang disebabkan oleh virus pernafasan;
• radang bakteri laringitis laring (lihat - radang pada anak-anak );
• laringotracheitis akut atau laringotraheobronkitis (golongan palsu). Baca lebih lanjut - Laryngotrahebronchitis akut pada anak kecil;
• faringitis dan tonsilitis (angina atau streptococcal tonsillopharyngitis);
• campak, batuk rejan, demam berdarah (lihat - radang tenggorokan Koryova, dan juga demam Scarlet pada anak-anak );
• adenoiditis (radang tonsil faring);
• epiglotitis (peradangan bakteri atau jamur yang berada di balik akar lidah tulang rawan epiglotis dan menutupi jaringan mukosanya);
• abses tenggorokan (peradangan purulen kelenjar getah bening retrofaringealnyh);

Selain itu, penyebab pembengkakan di tenggorokan anak mungkin terkait dengan alergi. Dalam kasus ini, pembengkakan tenggorokan alergi pada anak merupakan varian asfiksia reaksi anafilaksis terhadap efek zat alergen pada sel mast dan basofil.

Edema dianggap sebagai salah satu tanda peradangan, dan merupakan reaksi alami tubuh terhadap radang di daerah yang terkena. Dan edema patogenesis tenggorokan dikaitkan dengan pelanggaran integritas membran sitoplasma dari agen infeksi, dan juga dengan meningkatnya derajat permeabilitas dinding microvessels darah, karena aksi dari sel-jaringan mediator inflamasi (sitokin, prostaglandin, leukotrien, histamin, dll).

[3], [4], [5]

Gejala pembengkakan tenggorokan pada anak

Tanda pertama pembengkakan tenggorokan pada anak-anak diwujudkan dengan latar belakang gejala utama penyakit yang ada. Dengan infeksi virus pernafasan akut dan influenza itu adalah demam, malaise, sakit kepala, batuk, kemerahan dan sakit tenggorokan. Biasanya, pada infeksi ini, gejala pembengkakan tenggorokan pada anak tidak terlalu terasa, dan edema katarrhal terjadi saat mereka sembuh.

Situasi ini berbeda dengan croup palsu (Laringotrakheitis): dengan batuk yang kuat paroksismal menggonggong karakter dan diucapkan suara serak cepat pembengkakan progresif tenggorokan dan laring bawah lipatan vokal, serta pembengkakan pita suara sendiri. Untuk lebih jelasnya lihat - Laringitis akut (sereal palsu) pada anak-anak.

Mengembangkan gejala seperti tenggorokan anak yang bengkak seperti:

• Napas serak dengan bersiul, saat menghirup, ada pembengkakan lubang hidung dan kerja otot musang yang lebih intensif;
• kecemasan dan peningkatan gairah;
• pucat kulit;
• bibir biru muda;
• jantung berdebar-debar (tachycardia).

Melanjutkan perkembangan pembengkakan tenggorokan pada anak dapat menyebabkan komplikasi berupa penyempitan laring (stenosis) subkompensasi yang ditandai dengan tanda-tanda tersebut:

• pucat kulit dan keringat dingin;
• Napas tetap serak, tapi menjadi dangkal, dengan susah payah menghirup dan menghembuskan nafas dan memperpendek jeda di antara mereka (ini disebut dyspnea atau sesak napas);
• Bibir biru akan menyebar ke daerah nasolabial wajah, telinga dan jari;
• Peningkatan detak jantung dikombinasikan dengan meredam nada jantung.

Dan dari saat ini - jika tidak ada perawatan medis darurat - pembengkakan tenggorokan pada anak dan penyempitan laring yang disebabkan olehnya menyebabkan asupan udara yang tidak mencukupi, penurunan frekuensi detak jantung (bradikardia) dan tekanan arteri. Konsekuensi dari meningkatnya kekurangan udara - hilangnya kesadaran, sesak napas (asfiksia) dan serangan jantung.

Perlu diingat bahwa dengan edema akibat epiglotitis, anak tersebut mengalami demam yang sangat tinggi, sakit parah di tenggorokan, bernafas bising, tapi tidak ada batuk dan suara serak. Dan untuk abses retropharyngeal juga ditandai dengan hilangnya suara dan peningkatan produksi air liur dengan hypersalivation. Jika anak mengalami pembengkakan lidah di tenggorokan, maka ini juga mengindikasikan adanya proses inflamasi atau reaksi alergi; Peradangan hanya lidah palatal (uvulitis) pada anak-anak jarang terjadi dan, sebagai aturan, menyertai tonsilitis atau faringitis yang sama.

Dengan pembengkakan tenggorokan sifat alergi, suara anak itu lenyap, kepala, bernapas dengan mengi dan menghembuskan nafas, kulit menjadi pucat, bibir terkadang menjadi biru; Selain itu, ada sakit perut, mual dan muntah.

Diagnostik pembengkakan tenggorokan pada anak

Dengan pemeriksaan tenggorokan dan laring pada anak kecil, mungkin timbul kesulitan, karena diagnosis instrumental dengan menggunakan laringoskopi tidak langsung dilakukan pada anak-anak, dan laringoskopi langsung sangat sulit dan, apalagi, cukup dikontraindikasikan dengan adanya peradangan akut di tenggorokan.

Oleh karena itu, diagnosis edema tenggorokan pada anak dilakukan dengan memeriksa tenggorokan anak dengan bantuan cermin kepala otolaryngologis (reflektor lor-reflektor) atau cermin laring, dan juga berdasarkan gejala klinis. Tes yang diperlukan mungkin termasuk tes darah umum dan smear dari selaput lendir. Hal ini juga sangat penting bagi dokter untuk mengetahui apakah ada alergi pada riwayat anak.

Jika perlu, spesialis menggunakan radiografi dan bronkoskopi. Lebih lanjut dalam artikel ini - Diagnosis radang tenggorokan akut.

[6], [7], [8],

Perbedaan diagnosa

Mengingat multifaktor patologi ini pada anak-anak, diagnosis banding diperlukan untuk menentukan penyebab sebenarnya edema tenggorokan dan menerapkan agen terapeutik yang memadai.

[9], [10]

Pengobatan pembengkakan tenggorokan pada anak

Orangtua harus sadar bahwa hanya dokter yang bisa mengatasi pembengkakan tenggorokan pada anak-anak, sehingga memanggil perawatan darurat (melalui telepon 103) adalah wajib.

Sebelum kedatangan tenaga medis, anak harus mendapat pertolongan pertama. Anda tidak tahu apa yang harus dilakukan jika si anak mengalami sakit tenggorokan? Atas bantuan Anda untuk benar-benar membantu dalam situasi ini, baca dengan seksama artikel yang ditujukan untuk masalah ini - Apa yang harus dilakukan dengan pembengkakan tenggorokan.

Sebuah perawatan medis yang dilakukan tenggorokan edema pada anak dengan awal langkah dekompensasi sub atau stenosis laring diberikan kortikosteroid - kortikosteroid (prednisolon, deksametason atau hidrokortison), antispasmodik (Aminofilin) dan antihistamin (diphenhydramine, suprastin).

Kelompok obat kortikosteroid (hormon korteks adrenal) memiliki sifat anti-edematous, anti-inflamasi dan anti-alergi yang kuat. Mereka praktis sangat diperlukan dalam kondisi akut dan terapi anti-kejut.

Jadi, infus intravena lambat dari larutan Prednisolon dilakukan: untuk anak-anak sampai satu tahun 2-3 mg per kilogram berat badan, dari tahun ke 14 tahun - 1-2 mg per kilogram. Obat ini diberikan 2 sampai 4 kali sehari selama dua sampai tiga hari. Efek samping yang paling umum dari pengobatan ini adalah: kelemahan dan kantuk yang meningkat.

Selain itu, Prednisolone dan semua kortikosteroid menyebabkan efek imunosupresif, yaitu menekan pertahanan tubuh, dan pada infeksi virus dan bakteri akut dikontraindikasikan. Oleh karena itu, dengan adanya penyakit menular yang parah, mereka dapat digunakan dalam situasi darurat hanya dengan kelanjutan pengobatan tertentu, yaitu terapi etiotropika terhadap penyakit yang menyebabkan edema. Jadi dalam kasus infeksi bakteri pada anak, antibiotik bersifat wajib.

Aminofilin mengacu pada agen adenosinergik melawan asma; Ini melemaskan otot-otot halus bronkus, meningkatkan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung dan otot diafragma, bertindak sebagai stimulan pusat pernafasan. Itulah sebabnya Aminofilin digunakan dalam terapi kompleks anak-anak dengan pembengkakan progresif akut tenggorokan dan laring dekompensasi stenosis (melalui suntikan intravena, sesuai dengan skema dosis pediatrik).

Jelas, manfaat obat ini saat menyelamatkan anak dari mati lemas jauh lebih besar daripada di antara kontraindikasinya (yang ditunjukkan dalam instruksi resmi) adalah demam dan infeksi THT.

Dan dengan pembengkakan tenggorokan yang timbul pada anak yang sakit flu atau campak, interferon dan imunoglobulin harus digunakan. Interferon harus ditanamkan di hidung dalam bentuk larutan, yang disiapkan dari satu ampul obat ini (2 ml) dan 2 ml air matang, dipanaskan sampai suhu tubuh normal. Solusinya disuntikkan 4-5 tetes ke setiap lubang hidung hingga lima kali sehari. Jalannya pengobatan berlangsung tiga hari.

Juga jangan lupa bahwa vitamin, terutama vitamin C, meningkatkan ketahanan anak terhadap infeksi dan berkontribusi pada pemulihan yang lebih cepat.

Edema tenggorokan dalam kasus stenosis parah dan efektivitas cukup dari paparan obat dilakukan dalam operasi mendesak tracheostomy. Dalam diseksi bedah ini menghasilkan tenggorokan pada tingkat kartilago krikoid dari laring dan di lubang disuntikkan ke dalam tabung trakea tracheostomy (cannula), memperbaiki itu dengan perban. Berkat ini, anak yang mengalami pembengkakan tenggorokan kuat dan penyempitan laring bisa bernafas.

Fisioterapi yang berlaku di edema tenggorokan dapat dilakukan dengan menggunakan prosedur seperti aerosol inhalasi kortikosteroid dan epinefrin dan solusi efedrin. Perlu diingat bahwa direkomendasikan untuk inhalasi bronkodilator terbutaline diizinkan untuk menggunakan anak-anak setelah tiga tahun, GSK Fluticasone - anak yang lebih tua dari 4 tahun, dan budesonide hanya efektif di edema alergi dan tidak cocok untuk infeksi bakteri, virus dan jamur pada saluran pernapasan.

Otolaryngologists memperingatkan bahwa pengobatan alternatif hanya mungkin dalam kasus batuk, sakit tenggorokan dan pembengkakan kecil selama dingin atau tonsilitis - melalui tenggorokan kumur kaldu semua tanaman obat yang dikenal (sage, calendula, chamomile atau daun kayu putih). Jika gejala sugestif dari penyempitan laring, ada ancaman nyata bagi kehidupan anak, jadi di sini adalah tidak dapat diterima mengandalkan metode alternatif.

Baca juga - Bagaimana radang lambung akut dirawat (golongan palsu)?

Pencegahan

Mungkinkah mencegah pembengkakan tenggorokan pada anak? Dokter anak dan dokter THT merekomendasikan orang tua untuk mengarahkan upaya memperkuat kekebalan anak dan dengan hati-hati mengikuti rekomendasi dokter dalam pengobatan penyakit saluran pernapasan bagian atas.

[11], [12], [13], [14]

Ramalan cuaca

Seringkali, penyumbatan jalan napas dalam pembengkakan tenggorokan pada anak adalah kondisi yang sangat sulit dan mengancam jiwa, di mana satu-satunya keselamatan adalah perawatan medis darurat. Dan perkiraan akan positif jika bantuan ini diberikan secara tepat waktu dan benar.

[15], [16]