Asam urat jambul

Di antara semua penyakit yang berhubungan dengan kelainan metabolisme purin, asam urat jempol kaki paling sering terjadi. Patologi ditandai oleh pengendapan natrium urat dalam jaringan sendi jempol - urat yang mengendap menjadi kristal yang memicu munculnya artritis mikrokristalin, dengan semua gejala yang relevan.

[1], [2], [3]

Penyebab asam urat jempol kaki

Penyebab penyakit ini terletak pada kandungan natrium urat yang meningkat dan terus-menerus (asam urat) di aliran darah. Pada tahap awal perkembangan penyakit di sendi ibu jari, kristalisasi terjadi, yang berkontribusi pada penghancuran bertahap jaringan sendi.

Kelebihan urat bisa terjadi karena berbagai alasan:

• dengan fungsi sistem filtrasi ginjal yang tidak mencukupi;
• dengan produksi berlebihan asam urat dalam tubuh.

Ada kemungkinan untuk memilih kemungkinan penyebab perkembangan penyakit ini:

• kegagalan fungsi ginjal;
• trauma dan hipotermia sendi;
• alkoholisme;
• stres yang terus-menerus dan berat;
• pengobatan dengan diuretik dan obat lain yang mempengaruhi fungsi ginjal atau metabolisme purin;
• memakai sepatu yang tidak sesuai dan tidak nyaman yang bisa meningkatkan deformasi sendi ibu jari.

[4], [5]

Patogenesis

Mekanisme pemicu dalam pengembangan asam urat adalah peningkatan natrium urat yang terus-menerus. Kelebihan asam urat menyebabkan pengendapannya berupa kristal di jaringan sendi. Kristal memiliki tepi dan jaringan kerusakan yang tajam, menghasilkan reaksi inflamasi dengan deformasi sendi dan nyeri parah.

Karakteristik juga adalah pembentukan nodul gout yang disebut - tofusov. Tanpa perawatan yang tepat tofus secara bertahap meningkatkan dan merusak sendi.

Penyakit ini sering terjadi dengan latar belakang patologi lain yang terkait dengan proses metabolisme. Bisa berupa obesitas, diabetes, kolesistitis kalsifikasi dan pielonefritis. Kelainan fungsi ginjal sering menjadi penyebab perkembangan hipertensi, dan kegagalan proses metabolisme menyebabkan, pada akhirnya, penghancuran pembuluh darah, termasuk pembuluh koroner.

Jalannya gout bergantian dengan periode serangan dan remisi. Pada periode akut ini bisa berlangsung 7-14 hari, dan periode pengampunan penyakit ini ditentukan oleh tingkat keparahan penyakitnya, dan mungkin berbeda.

[6], [7]

Gejala asam urat jempol kaki

Kekalahan asam urat ditentukan oleh adanya gejala karakteristik yang dapat dideteksi pasien sendiri. Tanda pertama dari penyakit tersebut menunjukkan rasa sakit tajam yang tajam. Serangan tersebut bisa disertai dengan perasaan kelelahan umum, sakit kepala, munculnya edema pada kaki yang sakit, hiperemia pada kulit di tempat peradangan, dan peningkatan suhu lokal dan umum.

Kepada dokter, pasien biasanya berbalik, mengeluh sakit tajam pada sendi metatarsofalangeal pertama - yaitu di persimpangan jempol kaki dengan tulang metatarsal pertama. Rasa sakit bisa meningkat dengan dukungan pada kaki depan, baik saat istirahat maupun saat berjalan. Sering terjadi kemerosotan pada malam hari, terutama setelah pesta atau minum yang berlimpah. Sendi jempol ke sentuhan menjadi panas, bertambah besar. Kulit menutupi warna ungu-merah.

Sebagai aturan, pertama kali penyakit ini mudah disembuhkan. Kejang selanjutnya sudah lebih lama dan lebih sulit diobati.

Formulir

• M 00-M 99 - penyakit yang mempengaruhi sistem muskuloskeletal dan jaringan ikat.
• M 00-M 25 - Arthropathies.
• M 05-M 14 - polialroprat inflamasi.
• M 10 - asam urat.
  • M 10.07 - gout idiopatik dengan lesi pada pergelangan kaki dan kaki.
  • M 10.17 - timbal timbal dengan kerusakan pergelangan kaki dan kaki.
  • M 10.27 - obat asam urat dengan lesi pada pergelangan kaki dan kaki.
  • M 10.37 - asam urat yang disebabkan oleh gangguan fungsi ginjal, dengan pergelangan kaki dan kerusakan kaki.
  • M 10.47 - sifat sekunder asam urat lainnya dengan lesi pada pergelangan kaki dan kaki.
  • M 10.97 - encok, tidak ditentukan dengan cedera pergelangan kaki dan kaki.

Komplikasi dan konsekuensinya

Asam urat adalah patologi kronis yang kompleks, jadi komplikasi penyakit ini tidak jarang terjadi. Komplikasi gout yang paling sering dan hebat adalah pengembangan artritis gout, yang disertai dengan tanda-tanda keracunan umum dan proses inflamasi akut.

Selain itu, urolitiasis bisa terjadi dengan terbentuknya batu urat (kristal asam urat).

Tofusi - nama kedua dari nodus gout - adalah agregat natrium urat. Mereka mampu menumpuk di bagian manapun dari tubuh. Dengan pengendapan tofusos di dalam sendi, pertahanan pertahanan bekerja, mengingat fakta bahwa kelompok ini adalah sejenis benda asing. Aktivasi leukosit terjadi, terjadi reaksi inflamasi, yang merupakan awal dari perkembangan arthritis.

Pembentukan batu ginjal dapat menyebabkan fungsi ginjal tidak mencukupi, yang juga dapat memiliki komplikasi dan efek samping yang sesuai pada tubuh.

[8], [9]

Diagnostik asam urat jempol kaki

Jumlah diagnosis utama ditetapkan berdasarkan keluhan pasien dan pemeriksaan eksternal yang ada. Jika kasusnya rumit, mungkin metode diagnostik lain mungkin diperlukan.

• Tes laboratorium:
  • Peningkatan kandungan leukosit dalam tes darah umum yang dipercepat oleh ESR;
  • kadar natrium urat dalam darah;
  • Kandungan leukosit dalam cairan sendi dari 10 sampai 60;
  • Dalam penelitian tofus, kristal urat ditemukan.

• Diagnostik instrumental:
  • Saat melakukan rontgen, perubahan erosif ditemukan di daerah tulang subchondral, dan pertama kali sendi metatarsofalangeal pertama terkena;
  • X-ray, CT dan MRI tidak menentukan adanya osteoporosis periartikular.

[10],

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dilakukan dengan patologi seperti itu:

• Infeksi radang sendi;
• kerusakan amyloid pada jaringan sendi;
• chondrocalcinosis (yang disebut "pseudogout");
• rheumatoid arthritis.

Pengobatan asam urat jempol kaki

Asam urat tidak bisa disembuhkan sepenuhnya: pengobatan hanya digunakan simtomatik, untuk memudahkan kondisi selama serangan. Biasanya, obat analgesik dan obat antiinflamasi yang diresepkan, serta obat-obatan yang menurunkan kadar natrium urat dalam aliran darah.

• Obat yang dirancang untuk mengendalikan kadar asam urat:
  • Allopurinol adalah obat yang mengganggu produksi natrium urat. Dosis rata-rata obat per hari adalah 200 mg. Skema terapi ditentukan oleh dokter secara individu;
  • Phoebusostat adalah penghambat obat xanthine oxidase, yang menekan dan mengurangi jumlah asam urat. Dosis rata-rata Phoebusostat adalah 80 mg / hari;
  • Peglotisis (rekombinan uricase) adalah obat baru, enzim yang menyebabkan pemecahan asam urat menjadi zat netral. Dosis tunggal obat - 8 mg;
  • Santuril adalah obat yang menghambat pembentukan batu asam urat dan meningkatkan ekskresi dari tubuh.
• Pengobatan untuk pengobatan gout simtomatik:
  • Colchicine - obat untuk menghilangkan serangan gout. Efeknya terjadi dalam 12 jam setelah minum obat. Hal ini digunakan sesuai dengan skema pengobatan yang disepakati dengan dokter, dari 1 sampai 3 tablet sampai 3 kali sehari;
  • Prednisolon - antiinflamasi, anti-edematous, obat antitoksik, analog hormon korteks adrenal. Oleskan hingga 4-6 tablet per hari, tergantung situasinya;
  • Obat antiinflamasi nonsteroid (diklofenak, ibuprofen) - obat yang mengurangi tanda-tanda peradangan dan intoksikasi. Dosis - 400 sampai 800 mg tiga kali sehari.

Selama eksaserbasi penyakit ini, perlu mengikuti peraturan tersebut:

• perlu memastikan sisa anggota badan dan sendi yang terkena;
• Anda harus minum sejumlah besar cairan untuk mengurangi konsentrasi urat dalam darah (kecuali soda dan alkohol);
• Dianjurkan untuk merevisi prinsip-prinsip nutrisi, meninggalkan lemak hewani dan membatasi jumlah protein hewani. Preferensi harus diberikan pada sayuran, buah dan sereal. Terutama direkomendasikan tabel diet nomor 6.

Pengobatan alternatif dapat digunakan bersamaan dengan penunjukan dokter tradisional. Dalam banyak kasus, ini membantu memperbaiki kondisi pasien dan mempercepat timbulnya remisi.

Pengobatan herbal biasanya mencakup penggunaan kompres, infus, decoctions, dan obat lain yang dapat mengurangi rasa sakit dan menenangkan peradangan.

1. Lobak yang dikeringkan menggosok ke kondisi seperti bubur dan dioleskan ke sendi yang terkena dalam bentuk kompres.
2. Untuk menerima campuran 100 g bawang putih yang ditekan, 150 g bawang parut dan 250 g mint cranberry sudah disiapkan. Campuran tersebut ditempatkan di tempat yang gelap selama 1 hari, setelah itu 500 g madu ditambahkan dan dicampur. Skema penerimaan - 1 sdt. Tiga kali sehari selama 30 menit sebelum makan.
3. Jika Anda minum segelas jus seledri setiap hari pada saat perut kosong, Anda bisa mempercepat ekskresi asam urat dari aliran darah.
4. Untuk membuat pemandian kaki, 150 gram warna chamomile diseduh dalam 1,5 liter air dan diinfuskan selama 2 jam. Suhu air untuk prosedur sekitar 37 ° C. Durasi - 20-30 menit.
5. Hal ini juga berguna untuk mandi dengan penambahan aira akar.

Untuk penganut jenis pengobatan nontradisional, homeopati ditawarkan - ini adalah penggunaan obat herbal homeopati khusus yang mengembalikan kekebalan tubuh mereka sendiri, dan menghilangkan tanda-tanda gout yang merugikan. Obat tersebut tidak menimbulkan bahaya dan tidak beracun bagi pasien. Dosis obat ini dihitung oleh dokter homeopati, berdasarkan reaksi tubuh pasien.

Di antara obat homeopati yang paling populer untuk asam urat adalah:

• Berberis vulgaris - digunakan dalam pembentukan endapan di ginjal, serta dengan rasa sakit di sendi saat berjalan.
• Kalsium fluorida - digunakan saat meningkatkan sendi ibu jari, yang disertai dengan nyeri akut.
• Colchicum - membantu dengan sendi edematous yang menyakitkan, serta dengan rasa sakit malam.
• Rhododendron - membantu menghilangkan pembengkakan dan nyeri pagi di persendian.

Pengobatan operatif hanya ditentukan pada kasus gout parah, selama pembentukan tophi dengan latar belakang peradangan menular dan deformasi sendi. Operasi bisa menjadi satu-satunya metode pengobatan bila obat tersebut tidak lagi memiliki efek yang diharapkan.

Pencegahan

• Usahakan hanya memakai sepatu yang nyaman, ukurannya sesuai dengan panjang kaki. Jika sepatu menyebabkan ketidaknyamanan saat mengenakan, maka lebih baik menolaknya. Jika memungkinkan, misalnya di rumah, lebih baik berjalan tanpa alas kaki.
• Pijat jari kaki merupakan ukuran yang sangat baik untuk pencegahan penyakit sendi pada ekstremitas bawah.
• Jangan lupakan nutrisi dan gaya hidup sehat yang tepat. Biarkan ini terdengar basi, tapi ini adalah penolakan terhadap kebiasaan buruk dan diet yang dipikirkan dengan baik yang dapat mencegah dan membebaskan asam urat.

Metode pencegahan sangat relevan bagi orang-orang yang kerabatnya sudah memiliki penyakit ini, karena predisposisi genetik adalah salah satu penyebab gout yang mungkin terjadi.

[11], [12], [13]

Ramalan cuaca

Prognosis patologi tidak ambigu - asam urat dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Namun, setiap pasien bisa mengendalikan frekuensi dan kekuatan serangan. Untuk melakukan ini, perlu hati-hati mengikuti semua rekomendasi untuk minum obat, nutrisi dan gaya hidup, dan secara teratur memberikan tes untuk tingkat asam urat dalam tubuh. Ini akan membantu mencegah kambuh penyakit pada waktunya.

Asam urat jempol kaki membawa banyak ketidaknyamanan pada orang sakit. Tapi sangat penting untuk tidak membiarkan penyebaran lebih lanjut penyakit ini.

[14],