Bagaimana dan kapan sebaiknya saya menggunakan antibiotik dalam pankreatitis?

Peradangan pankreas bukan hanya fenomena yang tidak menyenangkan, tapi juga cukup berbahaya, yang, jika tidak ada pengobatan atau terapi yang tidak memadai, bahkan bisa menghilangkan seseorang dalam kehidupan. Seperti halnya radang pankreatitis, ada risiko infeksi bakteri yang tinggi, yang menyebabkan penyakit serius pada setiap pasien kelima. Ketika infeksi bakteri berperan untuk menghentikan peradangan pada NSAID, persiapan enzim dan diet hemat yang mengatur pankreas hampir tidak mungkin dilakukan. Organisme yang dilemahkan oleh penyakit ini tidak mungkin dapat diperjuangkan dengan musuh yang kuat dan mudah berkembang, dan oleh karena itu, diperlukan obat khusus - antibiotik, yang akan memberikan tindakan antimikroba. Tapi antibiotik pada dokter pankreatitis lebih suka menggunakan dengan sangat hati-hati, karena ini adalah obat yang tidak aman yang bisa menimbulkan masalah tambahan.

Pengobatan pankreatitis dengan antibiotik

Pankreatitis adalah penyakit penggemar alkohol dan pengagum piring dengan rasa yang diucapkan (makanan pedas, asin, gorengan, penggunaan aditif makanan dan bumbu kuat). Tentu saja, Anda bisa memasukkan orang dengan kelebihan berat badan, dan pasien dengan patologi infeksi kronis, dan mereka yang terlalu kecanduan minum obat. Tapi tetap saja dua kelompok orang pertama adalah bagian utama pasien pankreatitis, dengan lebih dari 90% pasien dengan penyakit akut - pecandu alkohol dan orang-orang yang menyalahgunakan alkohol. Dengan demikian, dapat dikatakan bahwa kebiasaan buruk kita berubah menjadi penyakit serius melalui kesalahan kita sendiri.

Proses inflamasi akut di pankreas selalu disertai dengan pelanggaran tubuh. Oleh karena itu, pengobatan pankreatitis terutama ditujukan untuk memastikan bahwa proses pencernaan tidak menderita. Bagaimanapun, efisiensi mencerna protein, lemak dan karbohidrat secara langsung tergantung pada kinerja pankreas fungsinya.

Dengan memuat organ yang berpenyakit, mis. Menggunakan berat untuk pencernaan makanan, yang membutuhkan produksi jus pankreas lebih banyak, seseorang hanya dapat memperburuk situasi (hal yang sama berlaku untuk alkohol, yang merangsang produksi sekresi pencernaan). Bagaimanapun, peradangan selalu dikaitkan dengan stagnasi, dan perkembangan enzim agresif akan menyebabkan iritasi organ mukosa. Untuk mencegah hal ini, pasien diberi resep persiapan enzim ("Pancreatin", "Mezim", "Creon", "Festal", dll.) Dan diet rendah kalori dengan pembatasan makanan berlemak dan mengandung karbohidrat.

Inilah dasar pengobatan pankreas. Tapi tidak selalu mungkin membatasi diri pada bagian terapi ini. Bentuk akut dari penyakit ini tidak dapat dilakukan tanpa sindrom nyeri kuat yang konstan, dimana para dokter mencoba berhenti dengan bantuan antispasmodik (No-shpa, Drotaverin, Spazmil, Spazmolgon, dll.). Jika antispasmodik tidak membantu, rejimen pengobatan mencakup penghilang rasa sakit yang kuat (Tempalgin, Ketanol, Ketanov, Ketoral, dll.).

Sayangnya, bahkan analgesik yang kuat pun tidak selalu bisa membantu penderita pankreatitis akut, terutama jika penyakit ini telah menyebabkan komplikasi. Dan komplikasi pada kebanyakan kasus dijelaskan oleh penyebaran radang pada organ lain dan oleh pelekatan infeksi bakteri. Ini hanya antibiotik untuk pankreatitis dan akan memainkan peran yang menentukan dalam menyelamatkan nyawa pasien.

Benarkah itu menakutkan? Ya, ada bahaya dan itu sangat nyata. Reaksi inflamasi selalu disertai pelepasan eksudat dalam jumlah yang banyak (olehnya seseorang bisa menjelaskan pembengkakan organ yang meradang). Dan eksudat itu sendiri dianggap sebagai media nutrisi bagi bakteri, yang, setelah sampai di sana, mulai reproduksi aktif, yang merupakan makna kehidupan mereka.

Bagian daun eksudat di permukaan organ yang meradang (dalam kasus pankreas) dan jatuh di organ pencernaan terdekat dan rongga perut. Jika bahkan satu mikroba memasuki cairan inflamasi, waktunya akan sangat lama sehingga peradangan dimulai di rongga perut (peritonitis), dan ini adalah patologi dengan tingkat kematian yang tinggi.

Tapi terkadang, pankreatitis awalnya disebabkan oleh infeksi bakteri. Hal ini sering terjadi, dan penyebab semuanya menjadi dalam kebanyakan kasus kolesistitis dan cholelithiasis. Tidak hanya itu pankreas dan kantong empedu berada di dekat satu sama lain, yang berarti peradangan dari satu organ dapat dengan mudah berpindah ke yang lain. Jadi, organ-organ ini memiliki, bahkan, saluran umum yang melaluinya jus empedu dan pankreas memasuki duodenum.

Pelanggaran aliran keluar normal empedu akibat peradangan atau cholelithiasis menyebabkan stagnasi di kantong empedu, membutuhkan penggunaan antibiotik, dan seringkali perawatan bedah. Seiring dengan empedu, bakteri patogen dapat dilempar ke pankreas, menyebabkan radang organ. Ini menjelaskan fakta bahwa pankreatitis sering berkembang dengan latar belakang kolesistitis dan sebaliknya.

Dan karena faktor penularan pada kedua kasus dari spesies yang sama, antibiotik untuk pankreatitis dan kolesistitis menunjukkan hal yang sama. Paling sering ini adalah penisilin terlindungi, sefalosporin dan makrolida, lebih jarang tetrasiklin dan jenis antibiotik lainnya dengan spektrum aksi yang dominan.

Dalam beberapa kasus, perlu menetapkan secara konsisten 2 dan 3 jenis obat antibakteri jika pengobatan dengan antibiotik pertama tidak efektif. Alasan kegagalan tersebut sering kali merupakan resistensi antibiotik bakteri, yang setiap tahun menjadi masalah yang semakin meningkat. Bahkan organisme mikroskopis berjuang untuk bertahan hidup melalui mutasi dan pengembangan sifat baru yang membantu mereka kehilangan kepekaan terhadap antibiotik. Dan tidak mengetahui musuh (bakteri) secara langsung, sulit untuk mengatakan obat antibakteri mana yang mampu mengatasinya.

Akan sangat logis untuk segera menganalisis patogen dan kepekaannya terhadap antibiotik. Tapi teknik penentuan seketika jenis bakteri dan propertinya belum dikembangkan, dan analisis yang biasa memerlukan waktu yang cukup lama, yang tidak begitu dalam situasi akut dan sulit. Ketika sampai pada kehidupan manusia, sebelum menerima hasil penelitian laboratorium, antibiotik spektrum luas diobati dengan antibiotik spektrum luas, dimana kesempatan untuk mempengaruhi agen penyebab lebih besar daripada obat-obatan yang diarahkan secara sempit. Selain itu, seringkali ada efek kompleks bukan satu, tapi beberapa jenis patogen peradangan.

Dengan pankreatitis kronis, semuanya sedikit berbeda. Biasanya peradangan ini bukanlah rencana bakteri, dan oleh karena itu, tidak masuk akal untuk mengobatinya dengan antibiotik. Tapi kursus kronis selalu berlanjut dengan kambuh, yang dapat disebabkan oleh penggunaan makanan "terlarang", atau dengan mengaktifkan mikroflora patogenik patogen, yang selama ini mengintai bahkan di dalam organisme yang sehat.

Penyakit jangka panjang merupakan pukulan bagi sistem kekebalan tubuh, sehingga patologi kronis selalu menyebabkan penurunan imunitas. Dan inilah kondisi yang diperlukan untuk mikroorganisme patogen yang kondisional untuk memulai aktivitas aktif dan menjadi patogen, karena bakteri lebih banyak, produk yang lebih beracun dari aktivitas vitalnya menumpuk di dalam tubuh, yang memicu proses inflamasi dan intoksikasi tubuh.

Jadi, antibiotik untuk pankreatitis kronis juga bisa diresepkan jika ada dugaan sifat bakteri eksaserbasi. Misalnya, seseorang pergi ke rumah sakit dengan keluhan rasa sakit dan berat di pankreas, namun pada saat bersamaan ia mengikuti diet tanpa gangguan, tidak menyalahgunakan alkohol, tidak makan berlebihan, menjalani gaya hidup sehat. Dalam kasus ini, penyebab eksaserbasi pankreatitis dengan probabilitas tinggi dapat dianggap aktivasi bakteri oportunistik atau penetrasi ke organ mikroba patogen.

Pada sistem limfatik, faktor bakteri, yang terlokalisasi bahkan di satu organ atau di tempatnya, dapat menyebar ke seluruh tubuh, dan ini adalah fakta lain yang berbicara mengenai terapi antibiotik pankreatitis bakteri dalam bentuk apapun.

Setelah menggunakan antibiotik, rasa sakit dan pembengkakan jatuh secara harfiah dalam 2-3 hari ke depan, tapi ini tidak berarti bahwa pankreatitis telah sembuh. Menyingkirkan penyakit ini tidaklah begitu sederhana. Pada kebanyakan kasus, setelah fase akut terjadi kronis, ditandai dengan periode remisi dan eksaserbasi. Bagaimanapun, pukulan keras pada pankreas, pankreatitis akut, tidak hilang tanpa bekas, jadi dokter setelah keluar dari rumah sakit merekomendasikan untuk mematuhi diet dan selalu siap dengan persiapan enzim mereka.

Indikasi Antibiotik untuk pankreatitis

Seperti yang telah kita pahami, di pankreatitis, tidak seperti kolesistitis, antibiotik bukanlah obat lini pertama. Sebaliknya, justru sebaliknya, mereka digunakan saat situasi tidak terkendali dengan obat yang digunakan sebelumnya. Tidak disarankan untuk menerapkannya tanpa kebutuhan khusus, sama saja kita membicarakan obat ampuh dengan banyak efek samping.

Praktik penggunaan antibiotik preventif dalam patologi inflamasi organ dalam telah tenggelam dalam pelupaan. Lokasi dan fungsi pankreas sedemikian rupa sehingga sangat bermasalah untuk menembus infeksi dari luar, sehingga pada kebanyakan kasus, radang organ dipicu oleh tindakan agresif enzim, trauma organ, eksesnya. Sebelumnya kami berpikir bahwa penggunaan antibiotik akan mengurangi persentase kematian akibat pankreatitis, namun studi jangka panjang telah mengkonfirmasi bahwa agen-agen anti-mikroba, meskipun kemampuannya untuk cepat meringankan kondisi pasien dan untuk mencegah penyebaran infeksi, tidak mempengaruhi jumlah kematian di pankreatitis. Setelah semua, mereka sendiri mampu menyebabkan gejala parah yang muncul selama dan setelah aplikasi mereka.

Untuk meresepkan antibiotik harus menjadi alasan yang baik. Misalnya, sakit parah pada pankreatitis akut, yang tidak hilang setelah mengonsumsi obat penghilang rasa sakit yang hebat. Kenyataan ini sendiri menunjukkan bahwa sindrom nyeri tidak disebabkan oleh peradangan sederhana, prosesnya didukung oleh bakteri patogen yang tidak memungkinkan untuk meringankan kondisi pasien dengan bantuan terapi tradisional yang digunakan dalam kasus peradangan non-bakteri di pankreas.

Pada rujukan pertama ke rumah sakit atau jika terjadi eksaserbasi pankreatitis kronis, dokter harus terlebih dahulu mengidentifikasi penyebab kelainan pankreas akut yang terjadi. Untuk segera mencurigai adanya infeksi bakteri, perlu untuk menyingkirkan penyebab non-bakteri dari penyakit ini, termasuk malnutrisi dan trauma.

Komplikasi pankreatitis juga dapat ditunjukkan oleh gejala seperti mual parah yang terus-menerus (gejala keracunan organisme dengan sekresi bakteri dan produk peluruhan), peningkatan suhu pada parameter kritis, pelanggaran fungsi pernafasan, dan fungsi ginjal. Ini menunjukkan bahwa patologi mengambil karakter sistemik, dan karena itu, tanpa bantuan infeksi bakteri, hal ini belum dilakukan.

Dengan sendirinya, peradangan tidak mungkin berpindah dari satu organ ke organ lainnya kecuali mendapat dukungan dari luar. Biasanya proses inflamasi dilokalisasi pada sebagian kecil organ, dan prosesnya mulai menyebar lebih jauh, perlu seseorang mendukungnya. Inilah yang dilakukan bakteri. Begitu ada gejala yang menunjukkan bahwa peradangan telah menyebar ke kantong empedu, 12-usus besar dan organ pencernaan lainnya, dokter yang kompeten akan menduga efek infeksi bakteri dan memberi resep antibiotik yang efektif. Dan di sini tidak masalah dalam bentuk penyakit apa yang sedang terjadi.

Jadi, mari kita ringkaskan. Antibiotik untuk pankreatitis pada orang dewasa (pada anak-anak seperti patologi jarang terjadi, dan bahkan dalam kebanyakan kasus, sebelum penggunaan obat antibakteri yang manjur tidak terjangkau) ditentukan dalam kasus berikut:

• dengan pankreatitis akut,
• dalam kasus eksaserbasi pankreatitis kronis.

Antibiotik untuk pankreatitis akut menunjuk:

• jika ada gejala yang menunjukkan kontribusi bakteri terhadap peradangan,
• ketika tidak mungkin untuk meringankan sensasi menyakitkan dengan antispasmodics dan analgesik kuat,
• Jika peradangan menyebar ke tempat terdekat (parapancreatitis) dan organ lainnya (12-usus besar, usus halus, rongga perut dan organ di dalamnya),
• Saat generalisasi proses ( sepsis, abses),
• dalam kasus pecahnya saluran pankreas,
• dengan perkembangan komplikasi berupa nekrosis (sekarat) jaringan pankreas, kolangitis, munculnya formasi kistik di daerah organ, dll,
• Jika pankreatitis berkembang dengan latar belakang kolesistitis, yang menunjukkan terapi antibiotik,
• Jika patologi disebabkan oleh dyskinesia dari saluran empedu, mengakibatkan stagnasi empedu dengan pembentukan ganjaran di dalamnya, tumpang tindih saluran dan memprovokasi transfer empedu dan komponen bakteri ke dalam pankreas.

Antibiotik untuk eksaserbasi pankreatitis diresepkan dalam kasus yang sama, dan juga ketika seseorang mengajukan banding ke rumah sakit karena memburuknya kondisi tersebut, namun tidak dapat menyebutkan penyebab apa pun dari sifat bakteri.

[1],

Surat pembebasan

Dengan pankreatitis, antibiotik diterapkan secara oral dan injectively, yang difasilitasi oleh berbagai bentuk pelepasan obat yang digunakan. Untuk injeksi injeksi, dokter resor saat seseorang dalam kondisi serius dan tidak bisa mengonsumsi tablet dan kapsul melalui mulut. Menurut penunjukan dokter spesialis (gastroenterologist), suntikan ke pasien dilakukan secara intramuskular atau intravena. Hal ini tidak dikecualikan dan infus obat (penetes).

Bentuk pelepasan yang berbeda mungkin berbeda. Jadi, penisilin terlindungi yang populer "Amoxiclav" dan "Augmentin" memproduksi industri farmasi hanya dalam bentuk tablet. Hal yang sama dapat dikatakan tentang Ampiox dua komponen persiapan. Jika Anda memerlukan obat penicillin intravena, Anda bisa menggunakan Penicillin, Ampicillin, Timentin, Tizacin, dan antibiotik sejenis lainnya yang berbentuk ampul atau bubuk untuk disuntikkan.

Bantuan dalam hal ini, dan sefalosporin, karena banyak dari obat ini memiliki bentuk pelepasan yang sesuai. Misalnya, "Ceftriaxone" dijual sebagai bubuk, dari mana larutan obat disiapkan untuk injeksi intramuskular, diencerkan dengan lidokain. Untuk pemberian intravena (suntikan dan penetes) bubuk diencerkan dengan fizrazastvorom, larutan untuk injeksi dan beberapa formulasi lain yang diijinkan. Bentuk pelepasan yang sama memiliki persiapan "Cefutaxim", "Hepatsef" dan banyak sefalosporin lainnya.

Injeksi dapat diberikan dan obat tetrasiklin ("tetrasiklin", "Dixycycline") dan seri fluoroquinolone ("Ciprofloxacin"). Seringkali digunakan pada infeksi berat, obat golongan fluoroquinolone "Abaktal" tersedia dalam bentuk tablet dan larutan infus. Ini sangat mudah karena pemberian obat intravena direkomendasikan hanya untuk waktu yang singkat (2-3 hari), setelah itu perlu beralih ke tablet.

Makrolida populer diproduksi terutama dalam bentuk tablet (tablet dan kapsul). Tapi "Oleandomycin", sebagai salah satu perwakilan antibiotik macrolide yang digunakan dalam pancreatitis, memiliki bentuk pelepasan baik dalam bentuk tablet, maupun dalam bentuk botol dengan bubuk lengkap dengan air suling. Selanjutnya, solusinya diencerkan dengan novocaine dan disuntik dengan injeksi intramuskular. Jika obat ini direncanakan diberikan secara intravena, larutan glukosa 5% atau larutan garam digunakan untuk pengenceran.

Situasinya sama dengan favorit banyak dokter - Sumamed. Obat ini dapat ditemukan dalam penjualan dalam berbagai bentuk: tablet, kapsul, bubuk, dari mana larutan disiapkan untuk konsumsi, berkonsentrasi untuk persiapan larutan infus.

Nama obat yang efektif

Hari ini kita dihadapkan pada beragam agen antibakteri yang efektif. Tapi bagaimana memahami obat apa yang sebenarnya akan membantu komplikasi pankreatitis yang menular ini? Apalagi, dalam situasi seperti ini, bila patologi ini tidak ditunjukkan dalam petunjuk penggunaan obat tersebut.

Jika Anda membaca anotasi dengan banyak obat antibakteri dengan saksama, Anda dapat melihat bahwa indikasi untuk digunakan sebagai pankreatitis, tidak seperti kolesistitis, tidak muncul di sana, yang menunjukkan bahwa antibiotik sebaiknya tidak digunakan dalam pankreatitis sama sekali. Sebenarnya, ini tidak benar. Perlu dipahami bahwa antibiotik untuk radang pankreas adalah obat sekunder, alasan untuk pemberiannya dalam banyak kasus dipertanyakan, oleh karena itu, produsen obat tidak menganggap penting untuk menekankan penerapan obat antimikroba semacam itu.

Tapi tanpa antibiotik terkadang tidak bisa dilakukan. Mengatakan bahwa obat-obatan tertentu entah bagaimana menonjol antara lain dalam pengobatan pankreatitis, itu tidak benar. Lagi pula, itu bukan nama obatnya, tapi mikroorganisme patogen mana yang sensitif terhadapnya. Obat yang sama dapat membantu satu pasien dan sama sekali tidak memperbaiki kondisi orang lain, jika itu adalah strain bakteri yang tidak sensitif terhadap obat. Oleh karena itu, dalam setiap kasus, kita memerlukan pendekatan individual untuk pemilihan obat-obatan yang efektif.

Lebih mudah jika analisis dibuat untuk sensitivitas, tapi ini tidak selalu mungkin dilakukan. Dalam kebanyakan kasus, Anda harus bertindak berdasarkan trial and error, berdasarkan pengetahuan tentang patogen pankreatitis yang paling mungkin terjadi.

Paling sering pankreatitis bakteri dan komplikasi penyebab peradangan non-bakteri: Escherichia coli, Proteus, Clostridium, mis. Perwakilan anaerob mikroflora patogen yang hidup di usus, namun jangan lewatkan kesempatan untuk berkeliling tubuh. Pengobatan infeksi semacam itu agak sulit, namun menyebar di dalam tubuh bahkan sangat aktif.

Peradangan juga dapat memprovokasi atau memperburuk mikroorganisme oportunistik (streptococci, staphylococcus, dll.), Yang biasanya terjadi dalam perjalanan penyakit kronis dengan latar belakang imunitas yang berkurang. Tetapi bahkan dalam kasus ini, tanpa hasil analisis, seseorang tidak dapat menyingkirkan keberadaan bakteri lain, misalnya anaerob yang sama.

Semua poin ini harus dipertimbangkan saat memilih obat yang efektif. Obat dari spektrum aksi yang luas harus mencakup keseluruhan spektrum kemungkinan patogen peradangan di pankreas.

Persyaratan seperti itu dipenuhi oleh banyak penisilin: Penisilin, Ampisilin, Amoksisilin, Garam Sodium Benzilpenisilin, dll. Tapi keseluruhan masalah adalah bahwa banyak bakteri telah belajar untuk mensintesis enzim khusus beta-laktamase, yang meniadakan tindakan antibiotik. Oleh karena itu, dokter lebih memilih obat penicillin generasi selanjutnya, yang resisten terhadap enzim karena komponen tambahan (paling sering asam klavuonat), khususnya obat-obatan: Amoxiclav, Augmentin, Ampiox, dan lain-lain.

Di antara seri obat-obatan sefalosporin sangat populer: "Cephalexin", "Ceftriaxone", "Cefutaxim", "Hepacef", dll. Terlepas dari kenyataan bahwa obat ini juga tetap tidak aktif sehubungan dengan banyak strain bakteri yang memproduksi enzim yang tidak aktif, sebagian besar obat ini dapat diberikan secara intramuskular atau intravena, yang memberikan efek yang lebih baik dan lebih cepat. Selain itu, sefalosporin dianggap lebih efektif dalam kasus perkembangan komplikasi infeksi berat, dan oleh karena itu, dengan pankreatitis akut akut dengan tingkat kematian yang tinggi, obat ini akan lebih disukai.

Macrolides juga memiliki spektrum aksi yang sama. Obat-obatan ini, menurut para ahli, menyebabkan paling sedikit efek sampingnya. Selain itu, mereka aktif bahkan dalam kaitannya dengan bakteri yang "dipersenjatai" melawan penisilin dan sefalosporin.

Persiapan "Eritromisin", "Azitromisin", "Oleandomycin", "Summamed", dll. Makrolida meresepkan obat anti-intoleransi penicillin dan sefalosporin, yang bukan merupakan fenomena langka.

Ketika eksaserbasi pankreatitis kronis, yang dalam banyak kasus disebabkan oleh mikroflora patogen yang kondisional, dokter dapat meresepkan antibiotik dari seri tetrasiklin. Paling sering, obat "doksisiklin" digunakan, yang ditandai dengan efek bakteriostatik yang diucapkan (tidak membunuh bakteri, namun tidak memungkinkan mereka berkembang biak) dan efektif melawan kebanyakan cocci, begitu juga Escherichia coli, chlamydia, clostridia dan mikroflora patogen lainnya. Sayangnya, Proteus dan Pseudomonas aeruginosa tetap tahan terhadap obat ini.

Beberapa dokter dengan infeksi ringan lebih suka menggunakan jenis antibiotik baru, misalnya, obat "Rifampisin", yang juga tidak mengizinkan infeksi berkembang biak, dan dalam dosis besar akan menunjukkan efek bakterisida yang nyata terhadap banyak cocci, Escherichia coli, dan beberapa varietas Clostridium dan Proteus.

Pada kasus peradangan purulen yang parah, dokter meresepkan obat kuat dari kelompok fluoroquinolones. Pengobatan yang paling efektif untuk komplikasi parah pankreatitis akut adalah obat "Abaktal", zat aktifnya adalah pefloxacin (fluoroquinolones generasi ke 2). Pefloxacin memiliki tindakan bakterisida yang jelas (menghambat proses pembelahan sel dan sintesis protein yang diperlukan untuk membangun membran bakteri) dan bertindak bahkan pada bakteri yang tidak dapat diatasi oleh agen antimikroba lainnya.

[2], [3], [4], [5]

Deskripsi antibiotik yang biasa digunakan

Jadi, kelompok obat terlarang adalah penisilin. Dan walaupun antibiotik ini telah lama beralih dari kategori alami menjadi semi sintetis dan sintetis, dan penggunaannya dalam pankreatitis tidak selalu membawa hasil yang diharapkan, masih belum layak meremehkan keefektifannya.

Kita tidak akan memikirkan penisilin yang tidak terlindungi, karena sudah banyak strain bakteri yang membuat obat ini tidak efektif. Pertimbangkan beberapa obat populer dari kategori penisilin yang terlindungi.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Augmentin

Mari kita mulai dengan obat "Augmentin" (analog - "Amoxiclav"), yang merupakan kompleks amoksisilin (penisilin semisintetik) dan asam klavuonat, yang membuatnya efektif melawan bakteri pembentuk penisilin.

Sedangkan untuk farmakokinetik obat, untuk tablet (dan ini adalah satu-satunya bentuk pelepasan obat), dengan mudah dan cepat memasuki darah dari saluran pencernaan, mencapai konsentrasi maksimum di berbagai jaringan dalam waktu kurang dari satu jam. Hampir secepat antibiotik dan diekskresikan (masa paruh biasanya tidak lebih dari 1,5 jam). Turunkan komponen obat dan metabolit terutama ginjal. Proporsi metabolit klavuonat yang relatif kecil dapat dideteksi dalam tinja.

Anda tidak bisa menggunakan obat dalam semua kasus. Seperti penisilin apapun, "Augmentin" bisa memancing reaksi intoleransi. Jika ada kemungkinan demikian, obat tersebut tidak diresepkan.

Ada kontraindikasi lain untuk penggunaan obat ini. Misalnya, mononucleosis menular, paling sering disebabkan oleh virus Epstein-Barr, dan leukemia limfositik. Hal ini tidak dianjurkan untuk meresepkan obat dan kepada pasien yang, sebelumnya, memiliki masalah dengan hati saat mengonsumsi obat dengan komponen yang identik.

Seperti yang kita lihat, dalam kontraindikasi tidak ada gunanya bahaya obat untuk ibu hamil. Produsen berpendapat bahwa penggunaan obat selama kehamilan sepenuhnya dapat diterima jika dokter merasa perlu. Sedangkan untuk menyusui, lebih baik berhati-hati di sini, mengetahui kemampuan amoksisilin untuk mudah menembus berbagai cairan fisiologis.

Terlepas dari peringatan tentang banyaknya efek samping antibiotik, obat "Augmentin" itu tidak begitu banyak. Selain itu, hanya 4-5 orang dari 100 pasien yang mengeluhkannya. Prevalensi keluhan mual dan diare, yang kebetulan adalah gejala pankreatitis yang biasa. Ada juga reaksi alergi dengan tingkat keparahan yang bervariasi. Jika Anda tidak mengambil tindakan untuk mengembalikan mikroflora, maka perkembangan sariawan (kandidiasis vagina) tidak dikesampingkan.

Metode pemberian dan dosis. Tablet "Augmentin" produsen menyarankan untuk mengambil salah satu cara berikut:

• larut dalam air (setengah cangkir) dan minum,
• mengunyah dan minum air dalam jumlah yang sama.

Pada saat Anda perlu mengambil 1 tablet. Tablet mungkin memiliki dosis yang berbeda. Obat dengan dosis 325 mg harus diminum setiap 8 jam. Jika dosisnya lebih tinggi (625 mg), maka interval waktu antara tablet meningkat menjadi 12 jam (pada kasus yang parah, interval dijaga tetap sama).

Bagi anak-anak, obat ini dilepaskan dalam bentuk suspensi, yang berguna untuk pasien dewasa yang memiliki masalah dengan menelan tablet.

Jika Anda memakai dosis obat terlalu tinggi atau mengurangi interval antara dosis, mungkin ada gejala overdosis, yang terbatas pada nyeri perut, diare, muntah, pusing. Gangguan tidur juga bisa diperhatikan (insomnia, early wakeening). Dalam kasus ringan membantu mencuci perut dan mengambil sorbents, dalam upaya parah untuk hemodialisis.

Saat meresepkan dan minum obat, sebaiknya jangan lupakan kemungkinan interaksi dengan obat lain. Obat yang mengurangi viskositas darah, diuretik, NSAID, serta obat-obatan berdasarkan probenesid, disulfiram, allopurinol, fenilbutazon dan metotreksat dalam komposisi dengan "Augmentin" dapat memberi efek samping yang serius.

Selama masa pengobatan, "Augmentinom" direkomendasikan untuk beralih dari metode kontrasepsi oral ke metode kontrasepsi lainnya.

Bukan cara terbaik untuk mempengaruhi efektivitas terapi "Augmentin" seperti obat antasida, obat pencahar, glukosamin. Sedangkan untuk antibiotik, kelompok risiko untuk mengurangi keefektifan pengobatan meliputi sediaan sulfonamid, agen antibakteri dengan tindakan bakteriostatik.

Simpan obat dalam kondisi suhu ruangan tidak lebih dari 2 tahun sejak tanggal pelepasan.

[12], [13], [14]

Ampiox

"Ampioks" juga merupakan agen antimikroba dua komponen, kedua komponennya adalah penisilin bakterisida. Ampisilin tidak tahan terhadap beta-laktamase, namun komponen kedua dari obat - oxacillin - mampu mengatasi bahkan dengan strain resisten penisilin, yang memperluas spektrum tindakan obat.

Farmakokinetik. Obat ini diekskresikan terutama dengan air kencing. Sejumlah kecil itu bisa ditemukan di empedu, dan kemudian di tinja. Hal ini tidak mampu menumpuk di dalam tubuh, yang memberi hak untuk menganggapnya relatif aman untuk penggunaan jangka panjang.

Kontraindikasi penggunaan obat tidak berbeda dengan obat "Augmentin" »" Amoxicillin "dan banyak antibiotik lain dari seri penisilin, yang dapat dikonsumsi dengan pankreatitis bakteri. Pada kehamilan, diperbolehkan meresepkan obat dalam dosis biasa seperti yang ditentukan oleh dokter.

Sedangkan untuk efek samping, selain manifestasi alergi dengan tingkat keparahan yang berbeda, ada gejala lain: demam, nyeri sendi (artralgia), peningkatan kadar eosinofil dalam darah. Kurang sering pasien mengeluhkan mual dan muntah, memburuknya persepsi rasa, diare, perkembangan disbiosis atau sariawan.

Metode pemberian dan dosis. Ambil obat dalam bentuk kapsul di dalam, di sela waktu makan, dengan segelas air.

Pada satu waktu, 500 sampai 1000 mg obat diresepkan (2 sampai 4 kapsul). Multiplyity of admission biasanya 4 atau 6 kali sehari. Pengobatan bisa berlangsung dari 5 hari sampai 2 minggu.

Dosis anak (dari 0 sampai 14 tahun) dihitung berdasarkan massa tubuh anak.

Dan sekarang sedikit tentang interaksi obat dengan obat lain. Menerapkan obat bersamaan dengan obat lain yang memiliki efek bakterisida, Anda bisa mencapai efek spesifik (sinergisme), namun antibiotik bakteriostatik justru sebaliknya akan melemahkan efek "Ampioxa" (antagonisme).

Makanan, obat-obatan untuk mengurangi keasaman lambung, sembelit, sorbents, glucosamine harus dilakukan selang waktu 2 jam sebelum atau sesudah mengkonsumsi "apioks", karena menghambat penyerapan obat, yang tidak dapat dikatakan asam askorbat, yang memiliki efek sebaliknya.

Interaksi lainnya identik dengan "Augmentin".

Kondisi penyimpanan obat sama dengan tablet penisilin. Suhu ini tidak lebih tinggi dari 25 derajat dan perlindungan dari sinar matahari sangat diinginkan. Lindungi dari anak-anak. Masa simpan tablet juga 2 tahun.

Farmakodinamik sefalosporin mirip dengan mekanisme aksi penisilin - menghentikan produksi protein oleh sel. Tidak adanya protein di dalam kulit sel bakteri muda yang terbentuk dalam proses pembelahan menyebabkan kematiannya, yang bertanggung jawab atas efek bakterisidal. Dalam kasus ini, sefalosporin tidak memerlukan pengenalan komponen tambahan untuk mengendalikan bakteri yang resisten terhadap penisilin.

[15], [16]

Cefotaxim

Penggunaan obat sefalosporin dalam pankreatitis dianggap menggunakan contoh antibiotik generasi ke-3, yang disebut "sefotaksim. "

Farmakokinetik. Zat aktif obat tidak dapat diserap secara efektif di saluran pencernaan, sehingga obat tersebut diproduksi dalam bentuk bubuk untuk pemberian parenteral (suntikan dan tetes). Dengan injeksi intramuskular, konsentrasi maksimum obat dalam darah bisa terlihat setelah 30 menit. Dengan pemberian intravena, semuanya tergantung pada dosis yang diberikan. Waktu paruh eliminasi biasanya tidak lebih dari satu setengah jam. Pada saat bersamaan, efek antibakteri berlangsung hingga setengah hari.

Dengan pemberian parenteral, ia dengan mudah menembus sebagian besar jaringan fisiologis dan cairan. Penarikan obat yang terlibat dalam ginjal, namun beberapa metabolitnya dapat ditemukan di tinja, di mana mereka jatuh bersama empedu.

Persiapan rangkaian sefalosporin karena toksisitas dan kemampuan penetrasi yang tinggi dokter tidak cenderung meresepkan selama kehamilan. Menyusui untuk masa pengobatan dengan obat dihentikan.

Injeksi in / m tidak diperbolehkan untuk bayi yang belum mencapai usia 2 tahun, serta pasien dengan hipersensitivitas terhadap lidokain, yang diencerkan dengan bedak. Kontraindikasi utama untuk penggunaan tetap hipersensitivitas terhadap sefalosporin dan penisilin.

Perhatian dengan obat harus diperhatikan dengan kerusakan parah pada ginjal dan perkembangan enterokolitis.

Obat ini bisa menunjukkan banyak efek samping, dan munculnya flebitis di tempat suntikan intravena jauh dari yang terburuk. Pasien mungkin mengeluh sakit kepala dan pusing, irama jantung abnormal (aritmia), berbagai gejala yang tidak menyenangkan dari saluran pencernaan, termasuk dysbiosis usus, masalah di ginjal dan hati, reaksi alergi dari berbagai tingkat keparahan.

Metode pemberian dan dosis. Satu dosis obat terkandung dalam botol tunggal bubuk, yang diencerkan tergantung pada kebutuhan lidokain, garam atau air untuk injeksi. Masukkan obat setiap 12 jam.

Pada infeksi berat, dosisnya bisa berlipat ganda, dan interval antara administrasi harus dikurangi sampai 6 jam.

Jangan melebihi dosis yang diijinkan, karena overdosis penuh dengan perkembangan ensefalopati, biarpun reversibel.

Interaksi dengan obat lain. Dilarang untuk mencampur 2 antibiotik berbeda dalam satu semprit atau botol infus.

Perhatian harus diperhatikan dengan pemberian simultan "Cefutaxim" dan aminoglikosida. Hal ini dapat mempengaruhi kondisi ginjal. Peningkatan efek toksik sefalosporin juga diamati dengan terapi diuretik.

Obat ini disimpan pada suhu kamar. Dianjurkan untuk tidak mengeluarkan botol dari kemasan asli mereka tanpa kebutuhan. Umur simpan botol tertutup rapat adalah 2 tahun. Larutan disiapkan untuk injeksi atau infus dapat digunakan selama 6 jam. Saat diletakkan di tempat yang dingin dengan suhu 2 sampai 8 derajat, umur simpannya diperpanjang hingga 12 jam.

Macrolides di pankreatitis, meski dianggap pengganti penisilin yang efektif, masih memiliki mekanisme aksi yang berbeda. Ini adalah perwakilan antibiotik bakteriostatik yang menghambat sintesis protein dan asam nukleat pada sel bakteri, di mana informasi genetik disimpan yang menyimpan sifat-sifat sel. Bakteri tidak mati, tapi berhenti dibagi, mis. Menjadi tidak aktif Penggunaan obat-obatan tersebut tidak akan banyak gunanya jika seseorang memiliki imunitas rendah, seperti pada banyak kasus infeksi kronis, karena bakteri tidak aktif dapat memperoleh kembali aktivitas semula setelah beberapa saat, jika tubuh tidak melawannya.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Dijumlahkan

Yang paling dicintai dan sering diresepkan untuk berbagai obat patologi adalah "dijinakkan" dengan zat aktif azitromisin.

Farmakokinetik. Obatnya tidak secepat yang dijelaskan sebelumnya, mencapai konsentrasi maksimal dalam darah. Tingkat tertinggi dapat dilihat setelah 2 atau bahkan 3 jam setelah minum obat. Dalam jaringan, kandungan azitromisin akan lebih besar daripada di berbagai media cair.

Obat ini diekskresikan melalui usus dan sebagian oleh ginjal.

Macroid dianggap antibiotik paling tidak beracun, sehingga sering diresepkan bahkan selama kehamilan. Dalam susu ibu, konsentrasi azitromisin dianggap tidak signifikan, tetapi jika memungkinkan untuk beralih ke nutrisi buatan, lebih baik direasuransikan sekali lagi.

Di antara kontraindikasi penggunaan obat adalah: peningkatan kepekaan terhadap makrooksida, gangguan ginjal dan hati yang parah.

Efek samping selama penggunaan antibiotik dianggap sebagai fenomena yang sangat langka. Tidak lebih dari 1 orang dari 100 orang bisa mengeluhkan dispepsia, sembelit atau diare, kurang nafsu makan, sakit perut, sakit kepala dan jantung, memburuknya tidur. Ada kasus yang jarang terjadi pada masalah ginjal atau kandidiasis (yang terakhir lebih khas untuk obat bakterisida).

Metode pemberian dan dosis. Bentuk apapun untuk pemberian oral dianjurkan hanya sekali sehari. Tablet dan kapsul ditelan utuh. Minum obat lebih baik satu setengah jam sebelum makan.

Bergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien, dia diberi dosis 0,5-1 g selama 3 sampai 5 hari.

Larutan infus intravena disiapkan dalam 2 tahap. Konsentrat kemudian dicampur dengan larutan injeksi, dan kemudian dengan larutan natrium klorida atau komposisi lain yang diizinkan. Droppers ditempatkan di rumah sakit untuk injeksi lambat (minimal 3 jam).

Bila overdosis obat tersebut, ada efek samping yang memerlukan pengobatan simtomatik.

Interaksi dengan obat lain. Obat ergot dengan pengobatan simultan dengan azitromisin dapat menyebabkan keracunan parah.

Hal ini tidak dianjurkan untuk mengambil Sumamed bersama dengan lincosamides dan antasida, yang mengurangi keefektifannya. Tapi penerimaan bersamaan dengan tetrasiklin dan persiapan kloramfenikol akan memberi efek bakteriostatik yang ditingkatkan.

Antikoagulan tindakan tidak langsung membuat azitromisin lebih beracun. Hal ini tidak perlu untuk mengambil macrolides pada dasarnya dalam kombinasi dengan warfarin, heparin, felodipine, ergotamine, methylprednisolone dan cycloseril.

Kondisi penyimpanan sediaannya tidak unik. Simpan obat dalam suhu ruangan jauh dari anak-anak. Kapsul dan tablet harus digunakan dalam waktu 3 tahun, bentuk obat lainnya disimpan tidak lebih dari 2 tahun. Suspensi siap harus digunakan dalam 5 hari, setelah itu akan menjadi tidak dapat digunakan.

Oleandomycin

Satu lagi yang populer dengan antibiotik pankreatitis-macrolides disebut "Oleandomycin", sesuai dengan zat aktif obat tersebut. Ini adalah obat beracun rendah yang tidak menumpuk di dalam tubuh dengan penggunaan jangka panjang, memiliki penyerapan yang baik dan spektrum tindakan yang luas. Hal ini berhasil digunakan untuk kolesistitis dan pankreatitis.

Jangan meresepkan obat dalam 2 kasus: dengan hipersensitivitas terhadap komposisi obat dan makrolid pada umumnya dan dengan kerusakan parah pada sel hati. Pada saat kehamilan persiapan diangkat dengan mempertimbangkan kemungkinan bahaya yang mungkin terjadi bagi janin. Menyusui disarankan untuk dihentikan saat diobati dengan antibiotik, bahkan yang paling aman sekalipun.

Efek samping obat sangat kecil dan jarang terlihat dalam bentuk reaksi alergi.

Metode pemberian dan dosis. Bentuk pemberian oral diambil setelah makan. Dosis harian minimum untuk orang dewasa adalah 1 g, maksimal - 2 g. Dosis harian direkomendasikan untuk resepsi 4-6. Kursus terapeutik bisa berlangsung dari 5 hari sampai 1 minggu.

Secara intramuskular dan intramuskular, obat diberikan dalam dosis yang sama, sebelumnya mencampur bubuk dengan larutan novocaine (untuk suntikan intravena) atau garam (iv administrasi). Dalam kasus terakhir, larutan glukosa 5% dapat digunakan sebagai pengganti salin.

Overdosis dengan obat secara keseluruhan tidak berbahaya, namun bisa berdampak negatif pada kerja hati dan menyebabkan munculnya reaksi alergi.

Interaksi dengan obat lain. Tidak dianjurkan untuk meresepkan antibiotik bakteriostatik dalam kombinasi dengan bakterisida, kecuali aminoglikosida.

Obat ini dikombinasikan dengan kloramfenikol, antibiotik tetrasiklin, nitrofuran. Kombinasi dengan zat antijamur berdasarkan levorin dan nistatin, bakteriostatik sulfanilamida adalah mungkin.

Kondisi penyimpanannya sederhana. Sudah cukup untuk menyimpan segala bentuk obat pada suhu tidak lebih dari 20 derajat di tempat yang gelap, terlindungi dari penetrasi kelembaban.

Umur simpan obat adalah 3 tahun.

Doksisiklin

Tetrasiklin juga disebut sebagai obat dengan tindakan bakteriostatik. Perwakilan terang obat golongan ini adalah Doxycycline, yang dapat ditemukan di toko obat di botol kapsul untuk larutan oral dan infus dalam ampul.

Farmakokinetik. Ciri obat yang berguna adalah penyerapan ringan dan cepat di saluran cerna dengan pemberian oral dan ekskresi lambat dari tubuh, sehingga efek bakteriostatik obat ini tetap hampir sehari. Bahkan makan pun tidak bisa mencegah doksisiklin melakukan tugasnya. Ini menembus ke berbagai lingkungan, termasuk empedu, yang membuatnya efektif tidak hanya di pankreatitis, tapi juga pada kolesistitis. Sebagian besar diekskresikan melalui usus. Sedikit doksisiklin yang tidak berubah ditemukan dalam urin.

Obat ini memiliki kontraindikasi untuk digunakan. Ini termasuk: porfiria, penyakit ginjal berat dan pelanggaran fungsi mereka, leukopenia. Jangan gunakan antibiotik dan hipersensitif terhadap tetrasiklin. Jangan menunjuk anak di bawah 8 tahun.

Penggunaan tetrasiklin selama kehamilan berbahaya bagi perkembangan janin, karena berdampak negatif pada kondisi gigi dan tulang bayi, dan juga dapat menyebabkan distrofi lemak hati. Untuk alasan yang sama, selama pengobatan dengan tetrasiklin, tidak perlu menyusui bayinya.

Efek samping dari obat tersebut adalah perkembangan anemia, porfiria, gangguan pembekuan darah, reaksi alergi berbagai jenis, ruam dan gatal pada kulit, migrain, gangguan penglihatan, kantuk. Pasien mungkin mengeluh tinnitus, hot flashes, mual, sakit perut, masalah hati, nyeri sendi dan otot, perkembangan superinfeksi. Gejala ini dan lainnya bisa muncul dengan frekuensi yang bervariasi, namun jarang melebihi ambang batas 5%.

Metode pemberian dan dosis. Pada infeksi akut, antibiotik diresepkan dalam dosis 100 mg per penerima. Pada hari pertama Anda perlu minum 2 dosis tunggal dengan selang waktu 12 jam, pada hari berikutnya dibatasi hingga 1 dosis.

Pada kasus yang parah, dosis harian 200 mg dipertahankan untuk keseluruhan program terapeutik (7-14 hari, tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien).

Larutan ampul ditujukan untuk infus intravena dengan bantuan sistem. Pertama-tama diencerkan dalam 10 ml air untuk injeksi, kemudian formulasi dicampur dengan 1 liter larutan garam. Waktu infus - dari 1 sampai 2 jam. Ulangi prosedur setiap 12 jam.

Kasus overdosis akut dengan obat sangat jarang terjadi, tapi berbahaya tidak hanya untuk intensifikasi efek samping, tapi juga efek negatif pada pankreas dan ginjal, serta kehilangan pendengaran sementara. Setelah mencuci perut, Anda bisa minum obat penenang - garam kalsium.

Interaksi dengan obat lain. Makanan tidak mempengaruhi penyerapan obat di saluran pencernaan, yang tidak bisa dikatakan tentang obat-obatan yang mengurangi keasaman lambung. Mereka harus diambil paling lambat 4 jam sebelum aplikasi Doxycycline.

Doxycycline meningkatkan aksi obat curare-like dan antikoagulan tidak langsung.

Jangan minum obat dalam kombinasi dengan antibiotik bakterisida. Tidak dapat diterima untuk minum alkohol dan vitamin A.

Doxycycline meningkatkan efek toksik siklosporin dan metotreksat. Teofilin mampu memprovokasi efek negatif doksisiklin pada pankreas dan organ lain dari sistem pencernaan.

Penyimpanan obat dianjurkan dalam kondisi normal. Dalam hal ini, tanggal kadaluwarsa obat akan 3 tahun.

Seperti yang dapat Anda lihat, tetrasiklin dalam pankreatitis harus dilakukan dengan sangat hati-hati, bagaimanapun, seperti fluoroquinolones, yang dianggap sebagai salah satu obat kuat dan agak beracun dengan efek bakterisida yang diucapkan.

[23], [24], [25], [26], [27]

Abaktam

Obat "Abaktam", yang paling sering digunakan untuk infeksi kantung empedu dan pankreas yang parah, terkenal dengan spektrum aktivitas antibakterinya yang luas. Hal ini tidak efektif hanya dalam kaitannya dengan bakteri Gram positif, yang pada saat istirahat, tidak menyajikan bahaya tertentu. Berbagai macam obat dapat mencakup semua kemungkinan patogen pankreatitis bakteri dan kolesistitis. Tapi untuk mengaplikasikan obat ini di segala tempat dokter tidak terburu-buru karena toksisitasnya yang tinggi. Ini adalah masalah lain jika kehidupan seseorang dalam bahaya besar dan diperlukan sarana yang kuat.

Zat aktif pefloxacin termasuk pada fluoroquinolones generasi kedua, yang memiliki efek bakterisida yang kuat.

Farmakokinetik. Bahkan dengan pemberian oral, antibiotik menunjukkan penyerapan yang baik dan bioavailabilitas hampir 100%. Konsentrasi maksimum dalam darah diamati setelah 1,5 jam setelah penerapan obat. Pada banyak cairan tubuh, termasuk empedu, konsentrasinya melebihi kadar plasma darah. Ini diekskresikan melalui usus dan ginjal.

Obat ini memiliki banyak keterbatasan dalam penggunaannya. Ini tidak diresepkan untuk anak-anak dan wanita hamil (ini merusak perkembangan tulang rawan). Selama pengobatan, "Abaktal" dalam hal apapun bisa menyusui. Dilarang meresepkan obat kepada pasien dengan hipersensitif terhadap fluoroquinolones, dan juga orang-orang yang mengalami cedera tendon dengan latar belakang minum obat kelompok ini.

Perhatian dalam pengangkatan juga harus diperhatikan dengan pasien yang didiagnosis menderita lesi CNS organik atau kerusakan fungsi hati dan ginjal yang parah.

Berikut adalah efek samping yang paling umum dari obat (dari 1 sampai 10%): gangguan parah tidur, sakit kepala, pusing, sakit perut, mual dan muntah, diare, ruam kulit, peningkatan kepekaan terhadap cahaya, rasa sakit pada otot dan sendi (mialgia dan artralgia ).

Metode pemberian dan dosis. Minum obat dalam bentuk tablet dianjurkan selama atau setelah makan, untuk mengurangi efek iritasi pada perut.

Dosis obat yang biasa untuk komplikasi pankreatitis yang parah dan dengan kolesistitis adalah 800 mg. Dosis harian dianjurkan untuk dibagi menjadi 2 dosis terbagi.

Pada kasus yang sangat parah dan dengan pelanggaran hati, obat tersebut diresepkan dalam bentuk larutan yang digunakan untuk infus intravena di rumah sakit. Ampul tersebut mengandung 400 mg pefloxacin. Ini dibiakkan dalam 250 ml larutan glukosa 5% dan diberikan sebagai infus 1 jam.

Dosis tunggal awal bisa berlipat ganda. Kemudian pasien diberikan 400 mg pefloxacin pada interval 12 jam. Jangan dioperasi pada pasien lebih dari 1,2 gram per hari.

Pasien dengan gangguan fungsi hati dan ginjal, serta orang tua, mungkin memerlukan penyesuaian dosis.

Jika memungkinkan, transisi dari pemberian obat secara intravena ke tablet oral.

Overdosis obat dapat terjadi jika dosis obat tinggi digunakan. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk mual, bingung, pingsan dan kejang. Hal ini dimungkinkan untuk membantu seseorang dengan membilas perut dan memberi enterosorben. Kemudian terapi simtomatik dilakukan.

Interaksi dengan obat lain. Tidak dapat diterima untuk meresepkan sediaan pefloxacin yang dikombinasikan dengan tetrasiklin dan kloramfenikol, yang akan mengurangi efek antibakteri fluoroquinolone, dan juga dengan sediaan steroid.

Antasida dan pefloxacin harus dilakukan selang waktu minimal 3 jam.

Pefloxacin mampu meningkatkan kadar obat tersebut berdasarkan siklosporin, teofilin, dan NSAID.

Pefloxacin dalam beberapa kasus membantu mengurangi efek toksik pada ginjal dan organ pendengaran antibiotik aminoglikosida.

Konsentrat untuk infus sebaiknya tidak dicampur dengan larutan yang mengandung ion klorida, misalnya dengan larutan garam.

Untuk menjaga sifat bakterisida selama tanggal kadaluwarsa, yaitu 3 tahun, kondisi penyimpanan berikut harus diperhatikan: untuk menghemat tablet dan ampul pada suhu dalam 15-25 derajat, melindungi mereka dari sinar matahari dan kerusakan.

[28]

Farmakodinamik

Farmakodinamik obat seri ini umumnya serupa. Obat-obatan menunjukkan efek bakterisida yang baik, karena menghancurkan selaput bakteri dan mengganggu sintesis protein untuk konstruksinya. Obat-obatan ini membantu dalam kebanyakan kasus eksaserbasi pankreatitis kronis, serta dengan patologi akut yang rumit.

[29], [30], [31], [32],

Antibiotik untuk pankreatitis tidak digunakan sesering mungkin pada pandangan pertama. Namun, radang pankreas yang parah hanya diamati pada 20% kasus. Dan kemudian untuk bantuan obat-obatan ampuh yang secara negatif mempengaruhi mikroflora yang menguntungkan tubuh (well, mereka tidak memiliki efek selektif seperti bakteriofag), mereka tidak menggunakan semua kasus. Tapi jika antibiotik membantu menyelamatkan satu pasien dengan pankreatitis yang rumit, mereka seharusnya sudah dibicarakan bermanfaat pada penyakit ini.

[33], [34], [35],