Penyakit hati dan saluran empedu

Sirosis bilier primer hati

Sirosis bilier primer hati adalah penyakit hati autoimun yang dimulai sebagai kolangitis kronis, destruktif, dan non-vena, yang berlangsung lama tanpa gejala signifikan, yang menyebabkan perkembangan kolestasis yang berkepanjangan dan hanya pada stadium lanjut pada pembentukan sirosis hati.

Sirosis hati

Sirosis hati adalah penyakit hati progresif difusi polietiologis kronis, ditandai dengan penurunan signifikan jumlah hepatosit yang berfungsi, peningkatan fibrosis, restrukturisasi struktur normal parenkim dan sistem vaskular hati, penampilan simpul regenerasi dan perkembangan insufisiensi hati dan hipertensi portal berikutnya.

Hepatitis akibat obat akut

Hepatitis obat akut hanya berkembang pada sebagian kecil pasien yang memakai obat-obatan terlarang, dan memanifestasikan dirinya kira-kira 1 minggu setelah dimulainya pengobatan. Kemungkinan berkembangnya hepatitis obat akut biasanya tidak dapat diprediksi. Ini tidak tergantung pada dosisnya, namun meningkat dengan penggunaan obat secara berulang.

Hepatotoksisitas parasetamol

Pada orang dewasa, nekrosis di hati berkembang setelah mengkonsumsi setidaknya 7,5-10 g obat, namun sulit untuk memperkirakan dosis obat tersebut, karena muntah berkembang dengan cepat, dan data sejarah tidak dapat diandalkan.

Hepatotoksisitas karbon tetraklorida

Karbon tetraklorida dapat masuk ke dalam tubuh secara tidak sengaja atau akibat masuk dengan tujuan bunuh diri. Dalam kasus ini, bisa berupa gas (misalnya saat dry cleaning atau saat mengisi alat pemadam api) atau dicampur dengan minuman.

Daftar obat hepatotoksik

Minum alkohol secara signifikan meningkatkan toksisitas parasetamol: kerusakan hati yang signifikan dimungkinkan hanya dengan 4-8 g obat. Jelas, alasan untuk ini adalah induksi alkohol P450-3a (P450-II-E1), yang berperan penting dalam pembentukan metabolit toksik. Selain itu, ia terlibat dalam oksidasi nitrosamin dalam posisi alpha.

Diagnosis lesi obat pada hati

Kerusakan hati obat paling sering disebabkan oleh antibiotik, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), obat kardiovaskular dan neuro-psikotropika, yaitu. Sebenarnya, semua obat modern. Harus diasumsikan bahwa kerusakan pada hati dapat menyebabkan obat apapun, dan jika perlu, hubungi produsen dan organisasi yang bertanggung jawab atas keamanan obat yang digunakan.

Faktor risiko kerusakan hati

Pelanggaran metabolisme obat tergantung pada tingkat insufisiensi sel hati; Hal ini paling terasa pada sirosis. Obat T1 / 2 berkorelasi dengan waktu protrombin, kadar albumin serum, ensefalopati hepatik dan asites.

Metabolisme obat dalam hati

Sistem utama yang memetabolisme obat terletak pada fraksi mikrosom hepatosit (dalam retikulum endoplasma yang halus). Ini termasuk monooxygenases dengan fungsi campuran, cytochrome C-reductase dan sitokrom P450. Kofaktor adalah NADPH yang tereduksi dalam sitosol. Obat tersebut mengalami hidroksilasi atau oksidasi, yang memberikan peningkatan polarisasi. Reaksi alternatif dari fase 1 adalah konversi etanol menjadi asetaldehida dengan menggunakan alkohol dehidrogenase, yang dideteksi terutama pada sitosol.

Hepatitis obat kronis

Gejala hepatitis aktif kronis bisa menyebabkan obat. Obat tersebut meliputi oxizhenysatin, metildopa, isoniazid, ketokonazol dan nitrofurantoin. Yang paling umum adalah wanita lanjut usia.

Kesehatan