Gatal di selangkangan: penyebab utama dan faktor risiko

Tentu saja, jika telapak tangan, hidung, atau kulit di kepala terasa gatal, itu sangat tidak mengenakkan, tetapi gatal di selangkangan - mengingat lokasinya - berubah menjadi masalah yang lebih serius. Untuk mengatasinya, Anda perlu mengetahui apa yang dapat menyebabkannya.

Penyebab Gatal di Daerah Selangkangan

Lapisan atas kulit, epidermis, adalah epitel skuamosa berlapis bebas pembuluh darah dengan makrofag yang aktif secara imunologis (sel Langerhans), melanosit penghasil pigmen, dan reseptor saraf.

Epidermis memiliki lapisan atasnya sendiri, stratum korneum, yang terdiri dari keratinosit bebas inti yang melekat erat. Epitelium paling tebal terdapat pada telapak tangan dan telapak kaki, dan paling tipis terdapat pada kelopak mata, pada lipatan anggota badan, pada aksila, di bawah perut, pada permukaan bagian dalam paha, di area genitalia eksternal, dan pada lipatan kulit alami (anatomi), dalam hal ini lipatan inguinal.

Ini tidak secara langsung menjelaskan penyebab gatal di selangkangan, tetapi memberikan wawasan tentang peran yang menentukan dari karakteristik kulit di area selangkangan yang terus-menerus bersentuhan. Misalnya, sel-sel epidermis, yang sebagian besar diberi makan oleh difusi oksigen dari udara sekitar, dapat mengalami kekurangan oksigen. Oleh karena itu, kontak permukaan yang konstan di lipatan selangkangan - dengan peningkatan kelembapan dan kurangnya "ventilasi" - biasanya menyebabkan ruam popok di selangkangan. [ 1 ] Ruam popok eritematosa (kandidiasis lipatan kulit atau dermatitis intertriginosa) juga umum terjadi dengan maserasi dan gesekan antara lipatan kulit di selangkangan, di antara bokong, dan di paha bagian dalam.

Namun gatal setelah bercukur di selangkangan, seperti halnya menggosok kulit dengan pakaian dalam yang ketat - dengan munculnya gejala dermatitis kontak sederhana, [ 2 ] disebabkan oleh iritasi mekanis atau kerusakan pada epidermis. Di bawahnya terdapat lapisan basal epitel, yang meliputi sel-sel yang memberikan kekebalan lokal, khususnya mastosit (sel mast) yang mengandung histamin.

Mengapa kulit mulai gatal, yaitu mekanisme reaksi ini, dijelaskan dalam artikel panjang - patogenesis kulit gatal.

Faktor risiko

Faktor risiko yang umum diketahui untuk gatal di daerah selangkangan meliputi:

• Kebersihan yang buruk;
• Paparan suhu dan kelembaban tinggi;
• Keringat berlebihan;
• Kegemukan menyebabkan pembesaran lipatan kulit selangkangan dan gesekan di antara lipatan tersebut;
• Mengidap diabetes atau masalah tiroid;
• Penyakit hati, terutama hepatitis B;
• Jenis tumor ganas tertentu (limfoma);
• Kekurangan zat besi dalam tubuh;
• Infeksi virus herpes;
• Kondisi defisiensi imun, terutama disebabkan oleh imunosupresi gestasional, kemoterapi, atau HIV.

Gatal pada daerah selangkangan akibat gigitan ektoparasit

Gatal-gatal, ruam ringan, ekskoriasi (garukan) dan bersisik dapat dikaitkan dengan gigitan ektoparasit: kutu - Pediculus humanus corporis atau Pthirus pubis, yang menyebabkan pedikulosis, atau tungau Sarcoptes scabiei (Sarcoptes scabiei), yang menyebabkan kudis. [ 3 ]

Gatal selangkangan dan alergi

Hasil penggunaan deterjen apa pun, serta produk perawatan pribadi, krim dan salep kosmetik atau terapi, yaitu Kontak kulit dengan satu atau beberapa zat pruritogenik, dapat mengakibatkan alergi atau dermatitis kontak alergi - dengan kemerahan pada area kulit, ruam papular dan gatal. [ 4 ]

Gatal-gatal pada kulit di selangkangan dan dermatomikosis

Mikosis lipatan besar atau dermatomikosis (juga disebut kurap) adalah konsekuensi dari lesi kulit yang disebabkan oleh jamur dermatofit ascomycete dari genus Trichophyton (Trichophyton mentogrophytes, Trichophyton rubrum), Epidermophyton (Epidermophyton), Microsporum (Microsporum), dan jamur mirip ragi Candida albicans (Saccharomycotina). Semuanya merupakan bagian dari mikrobiota dan mikobiota komensal kulit manusia - komunitas mikroorganisme yang terkait dengan permukaan tubuh, tetapi dalam kondisi tertentu (imunitas lokal dan sistemik yang berkurang) mereka menjadi mikroflora dan patogen oportunistik. [ 5 ]

Jenis mikosis yang paling sering diidentifikasi dari lokalisasi ini - dengan rasa gatal dan/atau terbakar - dianggap sebagai epidermofitosis inguinal, [ 6 ] yang agen penyebabnya dikenal sebagai dermatofit Epidermophyton floccosum. Penyakit ini menular, memanifestasikan dirinya 5-12 hari setelah infeksi dengan munculnya area merah atau coklat dari epidermis yang teriritasi dengan cincin yang terlihat jelas; ruam dapat meningkat, berubah menjadi plak (bercak pipih dan bersisik dengan batas yang jelas); ada deskuamasi dan pecah-pecah pada kulit. Dalam kebanyakan kasus, mikosis inguinal menyebar ke paha bagian dalam, perineum, perianal, dan area genital.

Dokter kulit menekankan bahwa dengan hiperhidrosis, patologi metabolik, dan penyakit endokrin (diabetes melitus, tirotoksikosis), perkembangan infeksi jamur terjadi dengan peningkatan aktivitas.

Gatal selangkangan dan penyakit wanita

Seringkali gatal di selangkangan dan perineum - akibat kontak dengan kulit keputihan - disertai dengan penyakit kewanitaan, misalnya sariawan di mana-mana (kandidiasis vagina), yang terjadi ketika jamur Candida albicans diaktifkan dengan latar belakang disbakteriosis vagina dan ketidakseimbangan pH-nya.

Selain itu, gejala ini sering muncul pada sejumlah penyakit menular seksual, yaitu infeksi menular seksual: trikomoniasis, klamidia, gonore, herpes genital [ 7 ] dan lainnya.

Gatal dirasakan oleh pasien dengan human papillomavirus (HPV), yang memicu kutil kelamin. [ 8 ] Seperti yang dicatat oleh statistik klinis, papillomatosis berkembang terutama setelah usia 45-50 tahun, dan ginekolog mendiagnosisnya dalam seperempat dari seratus kasus. Wanita wajib menjalani pemeriksaan komprehensif, karena beberapa jenis HPV bersifat onkogenik dan dapat menjadi pemicu perkembangan kanker serviks.

Gatal pada selangkangan karena gugup.

Gatal-gatal neuropatik kronik di daerah selangkangan dikaitkan dengan masalah sistem saraf, saat kulit tidak terlibat langsung dalam proses patologis, dan menyisirnya tidak banyak membantu meredakan gatal.

Sensasi gatal, yang dipicu oleh pelepasan histamin, disalurkan melalui jalur khusus yang unik dari kulit ke otak. Namun, kemungkinan adanya interaksi neuron dalam transmisi impuls di sepanjang saraf perifer ke struktur sistem saraf pusat atau kesalahan penguraian sinyal lain yang dianggap oleh otak sebagai rasa gatal tidak dapat dikesampingkan.

Misalnya saja liken simpleks, yang sering disebut neurodermatitis, yang tidak terkait dengan infeksi apa pun, terjadi pada pria dan wanita dewasa yang mengalami kecemasan dan/atau gangguan obsesif-kompulsif. [ 9 ] Namun, hubungan sebab akibat dari kondisi-kondisi ini belum dapat dipastikan.

Korelasi etiologi pruritus dengan lesi sumsum tulang belakang, termasuk neurofibroma, tumor serabut saraf tepi, dan hemangioma kavernosa pada sumsum tulang belakang, juga belum dikesampingkan.

Baca juga:

• Gatal pada selangkangan sebagai gejala penyakit
• Pengobatan gatal pada kulit selangkangan