Gatal di selangkangan: penyebab utama dan faktor risiko

Tentu saja, ketika telapak tangan, hidung atau kulit di kepala Anda gatal, itu sangat tidak menyenangkan, tetapi gatal di selangkangan - mengingat lokalisasinya - berubah menjadi masalah yang lebih serius. Untuk mengatasinya, Anda perlu mengetahui apa saja penyebabnya.

Penyebab gatal di daerah selangkangan

Lapisan atas kulit, epidermis, adalah epitel skuamosa berlapis bebas pembuluh darah dengan makrofag yang aktif secara imunologis (sel Langerhans), melanosit penghasil pigmen, dan reseptor saraf.

Epidermis memiliki lapisan atasnya sendiri, stratum korneum, terdiri dari keratinosit bebas inti yang melekat erat. Epitel paling tebal terdapat pada telapak tangan dan telapak kaki, dan paling tipis pada kelopak mata, pada lipatan tungkai, pada ketiak, di bawah perut, pada permukaan bagian dalam paha, pada daerah genitalia eksterna, dan secara alami ( anatomis) lipatan kulit, dalam hal ini lipatan inguinalis.

Hal ini tidak secara langsung menjelaskan penyebab gatal pada selangkangan, namun memberikan wawasan tentang peran yang menentukan karakteristik kulit pada area selangkangan yang terus-menerus disentuh. Misalnya, sel-sel epidermis, yang sebagian besar mendapat asupan oksigen dari udara sekitar, dapat mengalami kekurangan oksigen. Oleh karena itu, kontak terus-menerus antara permukaan lipatan selangkangan - dengan peningkatan kelembapan dan kurangnya "ventilasi" - biasanya menyebabkan ruam popok selangkangan . [1]Ruam popok eritematosa (kandidiasis lipatan kulit atau dermatitis intertriginosa) juga sering terjadi akibat maserasi dan gesekan antara lipatan kulit di selangkangan, antara bokong, dan di paha bagian dalam.

Namun rasa gatal setelah bercukur di selangkangan, seperti saat menggosok kulit dengan pakaian dalam yang ketat - dengan munculnya gejala dermatitis kontak sederhana , [2]disebabkan oleh iritasi mekanis atau kerusakan pada epidermis. Di bawahnya terdapat lapisan basal epitel, yang meliputi sel-sel yang memberikan kekebalan lokal, khususnya mastosit (sel mast) yang mengandung histamin.

Mengapa kulit mulai gatal, yaitu mekanisme reaksi ini, dijelaskan dalam artikel ekstensif - Patogenesis kulit gatal .

Faktor risiko

Faktor risiko gatal di area selangkangan yang umum diketahui meliputi:

• kebersihan yang buruk;
• paparan suhu dan kelembapan tinggi;
• keringat berlebih;
• Obesitas menyebabkan pembesaran lipatan kulit inguinalis dan gesekan di antara keduanya;
• Memiliki masalah diabetes atau tiroid;
• penyakit hati, khususnya hepatitis B;
• jenis tumor ganas tertentu (limfoma);
• kekurangan zat besi dalam tubuh;
• infeksi virus herpes;
• Kondisi defisiensi imun, terutama disebabkan oleh imunosupresi gestasional, kemoterapi, atau HIV.

Gatal di daerah selangkangan akibat gigitan ektoparasit

Gatal, ruam ringan, eksoriasi (garukan) dan pengeroposan mungkin berhubungan dengan gigitan ektoparasit: kutu - Pediculus humanus corporis atau Pthirus pubis, yang menyebabkan pedikulosis , atau tungau Sarcoptes scabiei (Sarcoptes scabiei), yang menyebabkan kudis .[3]

Selangkangan gatal dan alergi

Akibat penggunaan deterjen apa pun, serta produk perawatan pribadi, krim dan salep kosmetik atau terapeutik, yaitu kontak kulit dengan satu atau beberapa zat pruritogenik, dapat menyebabkan alergi atau dermatitis kontak alergi - dengan kemerahan pada area kulit, papular. Ruam dan gatal.[4]

Kulit gatal di selangkangan dan dermatomikosis

Mikosis lipatan besar atau dermatomikosis (disebut juga kurap) merupakan akibat lesi kulit yang disebabkan oleh jamur dermatofita ascomycete dari genus Trichophyton (Trichophyton mentogrophytes, Trichophyton rubrum), Epidermophyton (Epidermophyton), Microsporum (Microsporum), dan jamur mirip ragi. Candida albicans (Saccharomycotina). Semuanya merupakan bagian dari mikro dan mikobiota komensal kulit manusia - komunitas mikroorganisme yang berasosiasi dengan permukaan tubuh, namun dalam kondisi tertentu (berkurangnya imunitas lokal dan sistemik) mereka menjadi mikroflora dan patogen oportunistik.[5]

Jenis mikosis lokalisasi ini yang paling sering diidentifikasi - dengan rasa gatal dan/atau terbakar - dianggap epidermofitosis inguinalis , [6]agen penyebabnya dikenal sebagai dermatofita Epidermophyton floccosum. Penyakit ini menular, memanifestasikan dirinya 5-12 hari setelah infeksi dengan munculnya area merah atau coklat pada epidermis yang teriritasi dengan cincin yang terlihat jelas; ruam bisa bertambah, berubah menjadi plak (bercak pipih dan bersisik dengan batas yang jelas); ada deskuamasi dan pecah-pecah pada kulit. Dalam kebanyakan kasus, mikosis inguinalis menyebar ke paha bagian dalam, perineum, perianal, dan area genital.

Dermatologis menekankan bahwa dengan hiperhidrosis, patologi metabolisme dan penyakit endokrin (diabetes mellitus, tirotoksikosis), perkembangan infeksi jamur terjadi dengan peningkatan aktivitas.

Selangkangan gatal dan penyakit kewanitaan

Seringkali gatal di selangkangan dan perineum - akibat kontak dengan kulit keputihan - disertai penyakit kewanitaan, misalnya sariawan yang ada di mana-mana (kandidiasis vagina), yang terjadi ketika jamur Candida albicans diaktifkan dengan latar belakang dysbacteriosis pada vagina. Dan ketidakseimbangan pH-nya.

Selain itu, gejala ini sering diwujudkan dalam beberapa penyakit menular seksual, yaitu infeksi menular seksual : trikomoniasis, klamidia, gonore, herpes genital [7]dan lain-lain.

Rasa gatal dirasakan oleh penderita human papillomavirus (HPV) yang memicu kutil kelamin . [8]Sebagaimana dicatat oleh statistik klinis, papillomatosis berkembang terutama setelah usia 45-50 tahun, dan dokter kandungan mendiagnosisnya pada seperempat dari seratus kasus. Wanita wajib menjalani pemeriksaan menyeluruh, karena beberapa jenis HPV bersifat onkogenik dan dapat menjadi pemicu berkembangnya kanker serviks.

Gatal di selangkangan karena gugup.

Gatal neuropatik kronis di daerah selangkangan dikaitkan dengan masalah sistem saraf, ketika kulit tidak terlibat langsung dalam proses patologis, dan menyisirnya tidak banyak membantu menghilangkan rasa gatal.

Sensasi gatal, yang dipicu oleh pelepasan histamin, ditularkan melalui jalur khusus yang unik dari kulit ke otak. Namun kemungkinan interaksi saraf dalam transmisi impuls sepanjang saraf perifer ke struktur SSP atau kesalahan penguraian sinyal lain yang dianggap oleh otak sebagai gatal tidak dapat dikesampingkan.

Misalnya, lichen simplex, sering disebut neurodermatitis, tidak berhubungan dengan infeksi apa pun yang diketahui, terjadi pada pria dan wanita dewasa dengan kecemasan dan/atau gangguan obsesif-kompulsif . [9]Namun, hubungan sebab akibat dari kondisi ini belum diketahui.

Korelasi etiologi pruritus dengan lesi sumsum tulang belakang, termasuk neurofibroma, tumor serat saraf perifer, dan hemangioma kavernosa pada sumsum tulang belakang, juga belum dikesampingkan.

Baca juga:

• Gatal di selangkangan sebagai gejala penyakit
• Pengobatan kulit gatal di selangkangan