Insulinoma: gejala

Gejala insulinoma didasarkan pada tanda-tanda hipoglikemia.

Hipoglikemia dimanifestasikan terutama gejala vasomotor, seperti berkeringat, jantung berdebar, takikardia, keluhan angina, hipertensi, peningkatan nafsu makan dan kelemahan umum (sehubungan dengan pelanggaran proses energi) dan perubahan mental: agitasi atau depresi, kecemasan, ketidakmampuan untuk berkonsentrasi, negativisme, disorientasi , dysarthria, kebingungan berpikir. Nada berotot naik. Terkadang ada rasa kebas bibir dan ujung lidah. Dengan perkembangan penyakit yang tidak diobati, gangguan SSP muncul kedepan. Otak menerima energi yang diperlukan, terutama melalui pemanfaatan glukosa, jadi sangat sensitif terhadap hipoglikemia kambuhan. Seiring dengan gangguan perilaku yang berat, sampai penurunan kecerdasan, mungkin ada tonik-klonik, motorik Jackson kejang, ataksia serebral, hiperkinesia Athetoid dan jenis trochaic. Kombinasi gejala pada pasien individual berbeda, dan pada pasien yang sama, manifestasi klinis hipoglikemia biasanya stereotip. Dalam sejumlah kasus, pasien dengan insulinoma yang tidak dikenali dirawat oleh psikiater sehubungan dengan perubahan kepribadian yang terus berlanjut.

Serangan hipoglikemia dapat diatasi secara independen karena tindakan mekanisme kontrasepsi endogen: peningkatan pelepasan katekolamin, kortisol, hormon pertumbuhan, dll. Tetapi biasanya asupan karbohidrat yang mudah terbelah atau glukosa intravena cepat menghilangkan hipoglikemia. Pasien dengan pengalaman mereka sendiri diajarkan untuk mencegah atau mengatasi serangan hipoglikemik. Karena kebutuhan asupan makanan sering, obesitas sering terjadi pada pasien.

Dalam keadaan akut dari keadaan hipoglikemik yang tidak diobati, kesadaran yang membingungkan dapat masuk ke dalam koma hipoglikemik. Pengenalan glukosa tidak selalu mengarah dengan cepat pada penghilangan gejala, karena pada pasien dengan keadaan hipoglikemik yang parah dan sering berkepanjangan dengan hilangnya kesadaran, lesi CNS dapat berkembang, sampai ke nekrosis daerah otak.

Pada pasien dengan insulinoma, lebih sering dengan adenokarsinoma, nyeri perut bisa terjadi. Gambaran klinis untuk adenoma dan adenokarsinoma serupa, meskipun yang terakhir sering ditandai dengan serangan hipoglikemik yang parah. Berkepanjangan adanya gejala hiperinsulinisme (2 tahun atau lebih) adalah bukti yang mendukung adenoma.

Gejala insulinoma dan hipoglikemia, terutama yang muncul di pagi hari saat perut kosong dan / atau pada akhir hari setelah akhir kerja (aktivitas fisik), peningkatan yang signifikan dalam keadaan pemberian glukosa memungkinkan tersangka adanya hiperinsulinisme organik. Buktinya adalah deteksi hipoglikemia - glukosa darah 2,77 mmol / L (50 mg%) dan konsentrasi plasma plasma dengan konsentrasi yang rendah dan bersamaan tidak tepat. Tapi kandungan insulin normal tidak mengecualikan insulin, pada beberapa pasien kadar proinsulin dalam darah meningkat.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]