Herpes zoster mengkilap

Lichen nitidum (sinonim: granuloma nitidum) merupakan suatu dermatosis yang cukup langka, yang etiologi dan patogenesisnya tidak jelas, dianggap sebagai varian dari lichen planus, suatu bentuk milier dari granuloma annular, dermatosis paratuberkulosis atau sebagai penyakit yang berdiri sendiri.

[ 1 ], [ 2 ]

Penyebab sirap mengkilap

Penyebab dan patogenesis lichen spicata belum sepenuhnya diketahui. Sebagian besar penulis percaya bahwa dermatosis merupakan jenis reaksi jaringan lichenoid terhadap berbagai iritan eksogen dan endogen.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogenesis

Gambaran histologis ditandai oleh granuloma perivaskular yang terdiri dari sel epiteloid, limfosit, histiosit, dan beberapa sel raksasa.

Patomorfologi liken planus

Pada sepertiga atas dermis, di area elemen papular, terdapat infiltrat padat, berdekatan dengan epidermis, yang terdiri dari limfosit, histiosit, dan sel epiteloid, di antaranya terkadang ditemukan sel Pirogov-Langhans raksasa. Epidermis agak pipih dengan pertumbuhan epidermis yang halus. Namun, di sepanjang tepi infiltrat, pertumbuhan epidermis terkadang memanjang dan memeluknya dalam bentuk "penjepit", yang merupakan tanda patognomonik untuk penyakit ini dan membedakannya dari liken planus. Dalam kasus liken planus bentuk perforasi, epidermis menunjukkan tanda-tanda distrofi vakuolar sel, disertai dengan eksositosis.

Histogenesis tidak jelas. Dalam patogenesis penyakit, komponen alergi dianggap penting, khususnya lesi vaskular yang bersifat alergi. Th. Naseman (1980), berdasarkan kesamaan gambaran histologis pada lichen scaly dan sarkoidosis, mengemukakan bahwa lichen scaly merupakan manifestasi reaksi alergi pada sarkoidosis, tetapi sudut pandang ini tidak diterima secara umum.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Gejala sirap mengkilap

Penyakit ini berkembang terutama pada anak-anak dan secara klinis dimanifestasikan oleh beberapa ruam nodular yang terletak secara simetris berukuran 1-2 mm, datar atau setengah bola, dengan permukaan yang mengilap, biasanya tidak bersisik, terkadang dengan cekungan kecil di bagian tengah, berwarna kulit normal atau merah muda pucat. Garis besar papula berbentuk bulat, lebih jarang - poligonal. Ruamnya terletak padat, terkadang - melingkar, paling sering pada kulit penis, tetapi bisa juga digeneralisasi. Bentuk penyakit psoriasiform atipikal, seperti eksim, hemoragik, vesikular, dan perforasi telah dijelaskan. Kerusakan pada telapak tangan dan telapak kaki, lempeng kuku, mukosa mulut, kombinasi dengan manifestasi khas liken planus, fusi ruam menjadi plak kecil, reaksi Koebner isomorfik positif dapat diamati.

Penyakit ini lebih sering terjadi pada anak-anak. Elemen utamanya adalah papula datar terisolasi berdiameter 1-2 mm dengan permukaan mengilap, tidak bersisik, dengan batas yang jelas, memiliki garis tepi membulat, berwarna daging atau merah muda pucat atau warna kulit normal. Paling sering, ruam terletak di area sendi lutut dan siku, pada kulit penis. Jarang, ruam bersifat umum dan dapat terlokalisasi pada selaput lendir. Telapak tangan, telapak kaki, dan kuku dapat terkena. Sensasi subjektif biasanya tidak ada. Perjalanan dermatosis dapat berlangsung lama.

Perbedaan diagnosa

Lichen bersisik harus dibedakan dari lichen planus, tuberkulosis lichenoid, sifilis lichenoid, lichen berbentuk penusuk, dan musinosis folikular.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Pengobatan sirap mengkilap

Tonik umum direkomendasikan (vitamin A, C, D, golongan B, minyak ikan, stimulan biogenik, dll.). Dari agen eksternal, pasta dan salep salisilat-sulfur, salisilat-resorsinol 1-2% dengan penambahan asam retinoat 0,05% dan krim serta salep hormonal digunakan. Efektivitas pengobatan meningkat dengan penyinaran ultraviolet. Dalam bentuk yang parah, glukokortikosteroid dosis kecil diresepkan.