Salmonellosis

Salmonellosis adalah penyakit menular zoonosis akut dengan mekanisme pengiriman tinja-oral dari patogen, yang ditandai oleh lesi primer saluran pencernaan, perkembangan keracunan dan dehidrasi.

Salmonella non-phytophagous, terutama Salmonella Enteritidis, terutama menyebabkan gastroenteritis, bakteremia dan infeksi fokal. Gejala salmonellosis termasuk diare, demam pencahar tinggi dan tanda infeksi fokal. Diagnosis salmonellosis didasarkan pada budaya darah, kotoran dari lesi. Pengobatan salmonellosis, jika diindikasikan, dilakukan dengan trimetoprim-sulfamethoxazole atau ciprofloxacin, dengan perawatan bedah abses, lesi vaskular, tulang dan persendian.

Kode ICD-10

• A02. Infeksi salmonella lainnya.
• A02.0. Salmonella enteritis.
• A02.1. Septikemia Salmonella
• A02.2. Infeksi salmonella lokal.
• A02.8. Infeksi salmonella tertentu lainnya.
• A02.9. Infeksi salmonella, tidak ditentukan.

Epidemiologi Salmonella

Waduk dan sumber penyebab infeksi adalah binatang sakit: sapi besar dan kecil, babi, kuda, burung domestik. Pada mereka penyakit ini berlangsung tajam atau dalam bentuk bakteriokarrier. Seseorang (pembawa penyakit atau bakteri) juga bisa menjadi sumber S. Typhimurium. Mekanisme penularannya bersifat fecal-oral. Cara utama penularan adalah makanan, melalui produk asal hewan. Infeksi daging terjadi secara endogen selama kehidupan hewan, serta eksogen dalam proses transportasi, pengolahan, penyimpanan. Dalam beberapa tahun terakhir telah terjadi peningkatan yang signifikan pada tingkat kejadian (S. Enteritidis) yang terkait dengan penyebaran patogen melalui unggas dan telur. Transmisi saluran air terutama berperan dalam infeksi hewan. Cara kontak-rumah tangga (melalui tangan dan peralatan), sebagai aturan, adalah transmisi patogen di institusi medis. Risiko terbesar infeksi salmonella adalah pada anak-anak di tahun pertama kehidupan dan mereka yang memiliki kekebalan tubuh. Jalur debu udara memainkan peran penting dalam penyebaran infeksi di antara burung liar. Tingginya kejadian salmonellosis di kota-kota besar. Kasus penyakit ini tercatat sepanjang tahun, namun lebih sering di bulan-bulan musim panas karena kondisi penyimpanannya yang buruk. Morbiditas sporadis dan kelompok diamati. Kerentanan orang terhadap patogen tinggi. Imunitas Postinfectious bertahan kurang dari satu tahun.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Apa penyebab salmonellosis?

Salmonella enteritidis paling sering disebabkan oleh salmonella. Infeksi ini sering terjadi dan menimbulkan masalah serius di Amerika Serikat. Banyak serotipe enteralia Salmonella memiliki nama dan tidak disebut secara ketat, seolah-olah spesiesnya terpisah, yang sebenarnya bukan masalahnya. Spesies salmonella yang paling umum di Amerika Serikat adalah Salmonella thyphimurium, Salmonella heidelberg, Salmonella newport, Salmonella infantis, Salmonella agona, Salmonella montevidel, Salmonella saint-paul.

Salmonellosis manusia terjadi dengan kontak langsung dan tidak langsung dengan hewan yang terinfeksi, dengan produk yang diperoleh dari mereka, rahasia mereka. Daging yang terinfeksi, unggas, susu mentah, telur dan produk dari mereka adalah sumber salmonella yang paling sering. Sumber infeksi lain yang mungkin terinfeksi adalah kura-kura dan reptil dalam negeri yang terinfeksi, noda karoten merah dan ganja.

Salmonellosis cenderung untuk penyakit seperti: gastrektomi subtotal, akhporhidria (atau antasida), anemia sel sabit, splenektomi, tifus kutu berulang, malaria, bartonelosis, sirosis, leukemia, limfoma, infeksi HIV.

Semua serotipe Salmonella dapat menyebabkan sindrom klinis yang dijelaskan di bawah ini, baik secara individu maupun bersama, meskipun setiap serotipe sering dikaitkan dengan sindrom tertentu. Demam usus disebabkan oleh Salmonella parathifi dari tipe A, B dan C.

Kereta asimtomatik juga bisa terjadi. Namun, pembawa tidak memainkan peran penting dalam terjadinya wabah gastroenteritis. Konstan isolasi patogen dengan tinja selama satu tahun atau lebih diamati hanya pada 0,2-0,6% salmonellosis yang tidak terkena tifoid.

Apa saja gejala salmonellosis?

Infeksi salmonella dapat dimanifestasikan secara klinis sebagai gastroenteritis, bentuk seperti tifoid, sindrom bacteremia dan bentuk fokal.
Gastroenteritis dimulai 12-48 jam setelah konsumsi salmonella. Pertama, mual dan sakit kejang di perut, lalu diare, demam, kadang muntah.
 
Kotoran biasanya berair, tapi lembek semi cair, kadang dengan kotoran lendir dan darah. Salmonella kurus dan berlangsung 1-4 hari. Terkadang ada kursus yang lebih parah dan berkepanjangan.

Bentuk seperti tifoid ditandai dengan demam, sujud dan septikemia. Salmonellosis terjadi dengan cara yang sama seperti demam tifoid, tapi lebih mudah.

Bakteremia tidak umum pada penderita gastroenteritis. Namun, Salmonella choleraesuis, Salmonella thyphimurium heidelberg antara lain dapat menyebabkan sindrom bakteremia mematikan yang berlangsung 1 minggu atau lebih dengan demam berkepanjangan, sakit kepala, penurunan berat badan, menggigil, tapi jarang dengan diare. Pasien mungkin mengalami episode bakteremia sementara atau tanda infeksi fokal (misalnya radang sendi septik). Dan pada pasien dengan infeksi salmonella disebarluaskan tanpa faktor risiko, tes untuk infeksi HIV harus dilakukan.

Salmonellosis fokal dapat terjadi dengan dan tanpa bakteremia. Pada pasien dengan bakteremia dapat dipengaruhi oleh saluran pencernaan (hati, kandung empedu, usus buntu, dan sebagainya. D.), Endotel (plak aterosklerosis, aneurisma iliaka atau arteri femoralis atau aorta, katup jantung), pericardium, meninges, paru-paru, sendi, tulang, saluran genitourinari, jaringan lunak.

Terkadang ada tumor padat dengan pembentukan abses, yang menjadi sumber bakteri salmonella. Salmonella choleraesuis, Salmonella thyphimurium adalah penyebab infeksi fokal yang paling umum.

Bagaimana salmonella didiagnosis?

Diagnosis salmonellosis didasarkan pada isolasi agen penyebab dari kotoran dan dari bahan lainnya. Dengan bakteremia dan bentuk lokal, budaya darah itu positif, namun kultur tinja bersifat negatif. Sampel tinja diwarnai dengan methylene blue, leukosit sering ditemukan, menunjukkan proses inflamasi pada kolitis kolitis.

Bagaimana cara salmonella dirawat?

Gastroenteritis diobati secara simtomatik, dengan minum berlimpah dan diet hemat. Dalam kasus yang tidak rumit, penggunaan antibiotik tidak diinginkan, karena memperpanjang ekskresi ekskresi dari tinja. Namun demikian, pengobatan dengan antibiotik diindikasikan pada orang tua, anak-anak dan terinfeksi HIV dengan peningkatan risiko kematian. Ketahanan terhadap antibiotik pada salmonella non-tifoid-tipus bahkan lebih sering terjadi daripada di S. Typhi.

Salmonellosis dengan bentuk lokal yang moderat dan parah diobati dengan pemberian entericum dua kapsul tiga kali sehari selama 5-6 hari; klorohinaldol 0,2 g 3 kali sehari selama 3-5 hari.

Trimethoprim-sulfamethoxazole 5 mg / kg (menurut trimetoprim) setiap 12 jam untuk anak-anak dan siprofloksasin di dalam setiap 12 jam untuk orang dewasa. Dalam sistem kekebalan tubuh yang normal, pengobatan salmonellosis berlangsung 3-5 hari, sedangkan pasien AIDS mungkin memerlukan perawatan lebih lama. Bentuk penyakit sistemik atau fokal diobati dengan antibiotik dalam dosis yang sama seperti pada demam tifoid. Dengan bakteremia persisten, Anda biasanya perlu melanjutkan terapi selama 4-6 minggu. Abses harus dibuka. Kemudian dalam 4 minggu terapi antibiotik. Infeksi aneurisma, katup jantung dan tulang atau sendi biasanya memerlukan perawatan bedah dan penggunaan antibiotik yang berkepanjangan.

Dengan kereta asimtomatik, infeksi biasanya lewat dengan sendirinya dan kebutuhan akan antibiotik jarang terjadi. Dalam kasus khusus (misalnya, pekerja di bisnis makanan atau perawatan kesehatan), Anda dapat mencoba untuk menghilangkan pengangkutan ciprofloxacin 500 mg setiap 12 jam selama 1 bulan. Untuk memastikan penghapusan salmonella, dibutuhkan tinja kontrol selama beberapa minggu setelah perawatan selesai.

Bagaimana cara mencegah salmonellosis?

Salmonellosis dapat dicegah jika infeksi makanan dari hewan dan manusia dicegah. Semua kasus penyakit harus dicatat.

Pencegahan spesifik salmonellosis

Pencegahan spesifik salmonellosis tidak ada.

Pencegahan salmonellosis tidak spesifik

Pengawasan veteriner dan sanitasi pembantaian ternak dan unggas, teknologi pengolahan karkas, memasak dan penyimpanan sajian daging. Kepatuhan terhadap norma sanitasi dan higienis dan anti-epidemi di perusahaan perdagangan dan katering umum.