Shaenya (suboktsipitalynaya) tusukan

Tusukan serviks atau subokcipital dapat digunakan dengan adanya kontraindikasi pada tusukan lumbar biasa (misalnya, dalam proses infeksi di daerah lumbar).

Komplikasi

Tusukan lumbal jarang menimbulkan komplikasi serius. Disfungsi transien, sebaliknya, sangat sering terjadi. Menurut berbagai data, post-tusukan sakit kepala terjadi pada 1-3 dari 10 pasien. Rasa sakit biasanya terlokalisasi di daerah frontal dan, sebagai suatu peraturan, lenyap dalam posisi terlentang. Seringkali ada rasa sakit di leher. Terkadang, pada posisi vertikal, mual, muntah, dering di telinga, tersumbatnya telinga, keringat dingin juga terjadi. Rasa sakit bisa terjadi setelah 15 menit, kadang 4 hari kemudian, tapi lebih sering dalam 12-24 jam setelah tusukan. Sakit kepala postural biasanya berlangsung 4-7 hari, tapi bisa lewat lebih awal atau tetap selama 2 minggu. Ternyata, sakit kepala timbul dari ketegangan membran dan pembuluh otak serebral yang peka terhadap nyeri, karena aliran cairan cerebro-spinal melalui lubang dari tusukan di kulit keras sumsum tulang belakang dan perkembangan cairan serebrospinal. Secara signifikan lebih sering sakit kepala terjadi setelah penggunaan jarum tusukan tebal atau tumpul. Saat menggunakan jarum yang sangat tipis, sakit kepala post-tusukan jarang sekali terjadi, namun asupan cairan dalam kasus ini sangat berkepanjangan. Karena dasar sakit kepala post-tusukan adalah hipotensi intrakranial, pengobatan terbatas pada kepatuhan tidur, hidrasi oral (2-4 liter per hari) dan pemberian 400-600 mg sodium kafein-benzoat secara subkutan atau intramuskular.

Nyeri punggung lokal mungkin disebabkan oleh iritasi pada tulang belakang, trauma pada periosteum, akumulasi darah atau cairan lokal, sedikit kerusakan pada cincin berserat atau herniasi disk yang benar . Infeksi, komplikasi tusukan lumbal yang sangat jarang, merupakan konsekuensi dari pelanggaran asepsis atau berkembang saat jarum melewati jaringan yang terinfeksi. Meningitis dapat terjadi dalam 12 jam setelah tusukan. Sama jarangnya adalah infeksi yang kurang parah, seperti abses epidural atau osteomielitis pada tubuh vertebra. Komplikasi yang paling parah dari tusukan adalah hernia tentorial dan cerebellar. Baji terjadi pada blok sirkulasi minuman keras, yang mencegah pemerataan perbedaan tekanan yang cepat di ruang subarachnoid selama ekstraksi cairan cerebro-spinal. Terutama risiko tinggi terjepit dengan proses volumetrik pada fosa kranial posterior. Meskipun pendarahan moderen lokal selama tusukan berlalu tanpa disadari, hal itu dapat menyebabkan kesulitan dalam menafsirkan hasil tusukan berikutnya karena adanya residu xanthrochromia. Hematoma subdural spinal menekan kuncir ekor kuda adalah salah satu komplikasi tusukan yang paling jarang terjadi. Kesulitan yang tidak semestinya dalam menafsirkan komplikasi kasuistik menyebabkan tusukan lain - diplopia terkait dengan kerusakan abdusens (IV) sebagai akibat dari ketegangan pada tulang formasi dasar tengkorak, karena arus keluar cairan dari struktur intrakranial lumbar tadah menggantikan bawah dan posterior. Komplikasi terlambat yang paling tidak biasa adalah pembentukan tumor dermoid di ruang subarachnoid dari sel epidermis yang tercatat selama tusukan.

[1], [2], [3], [4]