Status migrain

Status migrain - lebih menonjol dan berkepanjangan dibandingkan dengan serangan biasa gejala migrain.

Perkembangan migrain disebabkan oleh kecenderungan turun temurun terhadap regulasi nada pembuluh otak yang tidak memadai (spasme dan vasodilatasi selanjutnya) sebagai respons terhadap aksi berbagai faktor lingkungan eksternal dan internal. Dalam asal mula serangan tersebut, peran utama dimainkan oleh neuropeptida seperti serotonin dan dopamin, yang mengaktifkan pelepasan sitokin inflamasi oleh sel endotel, trombosit, dan lain-lain, yang disertai dengan vasodilatasi dan reaksi perivaskular.

[1]

Gejala status migrain

Status migrain ditandai dengan gejala seperti: sakit kepala parah, mual, muntah, fotofobia, gangguan penglihatan sementara, hiperestesi indra. Aura terdeteksi kurang dari 20% kasus.

Diagnosis status migrain

Banyak jam sakit kepala, tidak seperti serangan migrain normal, tidak berhenti setelah tidur. Muntah memiliki sifat melemahkan dan muncul terlepas dari waktu hari dengan latar belakang sakit kepala. Ada fotopsi, penglihatan kabur, ambliopia. Durasi gangguan penglihatan adalah beberapa puluh menit.

[2], [3], [4], [5]

Perawatan medis darurat dengan status migrain

Pasien ditempatkan di ruangan gelap yang terisolasi dari kebisingan. Dalam beberapa kasus, penghilang rasa sakit dicapai dengan kompres dingin di kepala. Untuk bantuan status migrain dengan tidak efektifnya parasetamol atau ibuprofen pada anak-anak yang lebih dari 2 tahun dan remaja digunakan NSAID intramuskuler (diklofenak, naproxen, ketoprofen) atau rektum The per (indometasin), dan antihistamin. Remaja mungkin meresepkan ketorolac atau tramadol. Saat tereksitasi secara intramuskular diberikan diazepam (seduxen). Kemungkinan penggunaan prednisolone dan furosemid (Lasix) untuk dehidrasi pada otak. Saat muntah pada anak-anak berusia di atas 2 tahun dan remaja menunjuk prochlorperasin (kompas), metoklopramid (cerucal) atau droperidol.

Pada remaja, untuk meningkatkan aktivitas sistem serotoninergic (yang disertai dengan normalisasi tonus pembuluh darah otak) dapat menggunakan seperti agonis selektif reseptor 5-HT1, seperti sumatriptan, zolmitriptan, noratriptan, rizatriptanili eletriptan (relpaks). Obat-obatan ini, juga persiapan ergot (ergometrine tartrat, dll.) Tidak diresepkan untuk anak-anak.

Anak-anak dengan status migrain, berbeda dengan pasien dengan serangan migrain normal, harus dirawat di rumah sakit di departemen neurologis. Pencegahan serangan migrain pada pasien ini dilakukan dengan asam valproik (depakin) atau sodium divalpsex (kombinasi sodium valproate dan asam valproik). Selain itu, untuk tujuan ini, penggunaan antidepresan dan beta-blocker, atau metisergid. Batasi frekuensi dan lamanya serangan migren clonidine dan calcium channel blocker (nimodipine verapamil, nifedepine).

[6], [7], [8]