Nightightedness (miopia) pada anak-anak

Nearsightedness (miopia) adalah sejenis refraksi yang tidak proporsional, di mana sinar cahaya paralel, dibiaskan oleh sistem optik mata, berkumpul di depan retina.

Bedakan antara miopia dan miopia yang didapat. Dengan perbedaan bawaan antara optik (kekuatan refraksi kornea dan lensa) dan anatomi (panjang sumbu anteroposterior mata), komponen pembiasan terjadi selama periode perkembangan intrauterin. Pada saat yang sama, pembiasan mata yang terlalu kuat dapat disebabkan oleh kombinasi kekuatan refraksi tinggi dari peralatan optiknya dengan panjang sumbu normal. Dalam kasus ini, menurut E.Zh. Thron (1947), ada miopia refraktif. Kombinasi kekuatan refraksi lemah atau normal dari permukaan optik dengan sumbu yang lebih panjang (miopia aksial) adalah mungkin. Namun, apapun miopia bawaan (aksial, bias atau campuran), perkembangannya selalu terjadi karena adanya kenaikan panjang mata.

Miopia kongenital didiagnosis pada 1,4-4,5% anak-anak berusia 1 tahun. Pada bayi baru lahir, frekuensi pembiasan rabun jauh lebih tinggi, mencapai 15% atau bahkan 25-50% (pada bayi prematur), namun dalam kebanyakan kasus, ini adalah miopia lemah sementara yang hilang selama bulan-bulan pertama kehidupan sebagai akibat dari faktor emetropik yang disebut: melemahnya daya refraksi kornea. Dan lensa dan lekukan ruang anterior.

[1]

Prevalensi miopia (miopia) pada anak-anak

Meskipun prevalensi miopia (rabun dekat) terutama bergantung pada faktor keturunan dan kondisi lingkungan, peran tertentu dalam frekuensi kemunculannya dimainkan oleh usia pasien. Jadi, pada usia hingga 1 tahun, pembiasan miopia terjadi pada 4-6% anak-anak, sedangkan pada usia prasekolah kejadian miopia tidak melebihi 2-3%. Seiring pertumbuhan anak, frekuensi miopia meningkat. Pada usia 11-13 tahun, miopia diamati pada 4% anak-anak, dan dalam pemeriksaan orang yang berusia lebih dari 20 tahun, miopia terjadi pada 25% kasus. Sudah diketahui bahwa prematuritas sangat rentan terhadap perkembangan miopia; Ada laporan bahwa frekuensi kemunculannya dalam kelompok ini berkisar antara 30 sampai 50%.

Miopia (rabun dekat) adalah penyebab umum kerusakan penglihatan pada semua kelompok populasi. Pengurangan penglihatan terjadi baik dalam kaitannya dengan gangguan refraktif, dan sebagai akibat dari perubahan patologis bersamaan pada organ penglihatan dan gangguan umum.

Klasifikasi miopia

Klasifikasi klinis myopia prof. Avetisova

• Dengan gelar:
  • lemah - sampai 3,0 Dpt;
  • rata - rata - 3,25-6,0 diopt;
  • tinggi - 6,25 D dan di atas.
• Dengan persamaan atau ketidaksetaraan pembiasan kedua mata:
  • isometropika;
  • anisometropik
• Dengan adanya astigmatisme.
• Dengan usia kemunculan:
  • bawaan:
  • Awal diperoleh:
  • muncul di usia sekolah;
  • terlambat diperoleh

Klasifikasi miopia

[2], [3], [4], [5], [6]

Penyebab miopia (miopia) pada anak-anak

Dalam etiologi miopia bawaan, peran utama diberikan pada faktor keturunan (55-65%) dan patologi perinatal.

Untuk miopia kongenital umumnya ditandai dengan tingkat tinggi untuk meningkatkan panjang anteroposterior sumbu anisometropia, Silindris, menurunkan maksimal dikoreksi ketajaman visual, perubahan fundus di berhubungan dengan kelainan saraf optik dan daerah makula.

Miopia yang didapat muncul di prasekolah (diperoleh awal). Usia sekolah, kurang sering - pada orang dewasa, dan dasar penampilan dan perkembangannya memperpanjang sumbu anteroposterior mata.

Dalam kebanyakan kasus, ketajaman penglihatan dari mata yang terlihat dekat di bawah kondisi koreksi optik oleh lensa diffusing pada diopter yang sesuai meningkat ke nilai normal (1,0 atau 6/6 atau 20/20 tergantung pada sistem pengukuran). Seperti miopia disebut tidak rumit. Dengan miopia yang rumit, ketajaman penglihatan tidak hanya di kejauhan, tapi juga mendekati kesalahan refraksi, bahkan dengan koreksi optik penuh, tetap berkurang. Kehilangan penglihatan yang tidak dikoreksi ini bisa disebabkan oleh ambliopia (penghambatan kortikal), perubahan distrofi di bagian tengah (zona makular) retina, detasemen, dan kemiringan lensa (katarak). Pada anak-anak, penyebab kehilangan penglihatan yang tidak benar pada miopia paling sering terjadi ambliopia. Ini hanya menyertai miopia bawaan yang tinggi dan, jarang, dengan derajat sedang. Alasan perkembangannya adalah proyeksi yang berkepanjangan ke retina gambar yang tidak jelas (ambienopia refraktif). Penurunan penglihatan yang lebih terus-menerus dicatat dengan miopia miomis anisometropik atau satu sisi (anisometropik ambliopia).

Apa yang menyebabkan miopia?

[7], [8], [9], [10],

Gejala dengan myopia yang rumit (myopia)

Miopia bawaan dan yang didapat dalam kasus kemajuan bisa mencapai tingkat tinggi dan disertai dengan perkembangan komplikasi pada fundus - baik di tiang posterior maupun di pinggiran. Miopia tinggi dengan elongasi aksial diucapkan dan komplikasi di zona sentral retina baru-baru ini disebut patologis. Inilah pandangan singkat yang mengarah pada pengurangan visi dan kecacatan yang ireversibel. Penyebab paling umum dari hilangnya penglihatan pada miopia adalah ablasi retina, yang terjadi dengan latar belakang perubahan distoks dan ruptur pada bagian periferalnya.

Dalam tubuh vitreous juga ada perubahan yang merusak, meningkat seiring dengan perkembangan miopia dan memainkan peran penting dalam perkembangan komplikasinya. Ketika tubuh vitreous hancur, keluhan dibuat tentang kerapuhan mengambang ("koma", "laba-laba"), dengan miopia tinggi, pelepasan sineli vitreous di posterior memungkinkan, di mana pasien menandai sebuah cincin gelap yang melayang-layang di sekitar lingkaran.

Gejala miopia (miopia)

Koreksi miopia

Dengan miopia kongenital, koreksi awal dan benar sangat penting sebagai sarana utama pencegahan dan pengobatan ambliopia. Semakin awal kacamata diberikan, semakin tinggi ketajaman visual yang dikoreksi dan semakin sedikit tingkat ambliopia. Untuk mendeteksi dan memperbaiki miopia bawaan diperlukan pada tahun pertama kehidupan anak. Pada anak-anak muda dengan anisometropia hingga 6,0 D, koreksi dengan kacamata lebih diutamakan. Perbedaan kekuatan kacamata pada mata kembar hingga 5.0-6,0 dioptasi mudah ditoleransi oleh anak-anak. Tentukan kacamata dengan kekuatan 1,0-2,0 D, kurang dari data refraktometri obyektif dalam kondisi sikloplegia. Koreksi wajib astigmatisme lebih dari 1,0 Dpt. Perlu diingat bahwa dengan miopia kongenital, pembiasan pada tahun-tahun pertama kehidupan mungkin melemah, jadi pemantauan dan koreksi koreksi yang tepat diperlukan.

Koreksi (pengobatan) miopia

[11], [12]