Aneurisma hati: bagaimana mengenali, mengobati dengan dan tanpa operasi

Jantung aneurisma - kelainan yang sangat berbahaya, yang terdiri dalam penampilan di salah satu dinding jantung atau partisi melemah jaringan otot bagian terbatas yang tidak mampu menahan tekanan darah dan mulai menggelembung atau luar menggembung dan tenggelam alternatingly tergantung pada fase siklus jantung.

[1], [2], [3], [4]

Diagnostik aneurisma jantung

Pembentukan aneurisma jantung bisa disertai dengan munculnya gejala berikut:

• Kelemahan yang tidak biasa karena fenomena stagnan di jantung, akibatnya memompa jumlah darah yang tidak mencukupi, yang berarti bahwa sistem saraf dan otot kekurangan oksigen yang mereka butuhkan, datang kepada mereka dengan darah,
• nyeri paroksismal di balik tulang dada (tidak selalu ada)
• Meningkatkan atau memperlambat denyut nadi (lebih dari 100 atau kurang dari 60 denyut per menit),
• denyut jantung yang dipukuli dengan pemberhentian jangka pendek,
• Pelanggaran ritme pernafasan, yang disebut sesak napas,
• warna kulit pucat (terutama pada wajah dan ekstremitas), yang khas untuk patologi jantung, di mana ada pelanggaran suplai darah jaringan,
• batuk kering dan tidak diekspresikan karena kompresi paru-paru (dengan aneurisma besar),
• Sensasi detak jantung yang kuat akibat irama terganggu atau meningkatnya kontraksi otot jantung (khas untuk aneurisma ventrikel jantung kiri).

Tapi kelicikan aneurisma jantung adalah bahwa simtomatologi di atas dapat hadir secara penuh (dengan aneurisma besar), sebagian atau tidak ada sama sekali. Yang terakhir ini tidak hanya membuat diagnosis sulit dilakukan, namun juga mengarah pada fakta bahwa dokter menemukan aneurisma secara kebetulan, ketika mencapai ukuran yang cukup besar dan perawatannya menjadi sulit.

Sulit untuk menyalahkan dokter, karena mereka dipandu pertama-tama oleh keluhan pasien. Tapi jika pasien tidak khawatir tentang apapun, tidak mungkin dia akan melalui pemeriksaan mahal untuk berjaga-jaga, tiba-tiba sesuatu akan keluar.

Pada sebagian besar kasus, dokter harus berurusan dengan bentuk aneurisma ukuran kecil dan menengah yang menyebar. Jalannya penyakit dalam kasus ini tidak dibayangi oleh gejala yang tidak menyenangkan dan mengganggu. Pasien, tidak merasa sakit, terkadang mengobati penyakitnya dengan ringan, membiarkan diri mereka sendiri untuk tidak melakukan pemeriksaan pencegahan pada kardiolog.

Pemeriksaan pasien

Tapi ini semua nuansa. Dalam prakteknya, ketika pasien datang ke dokter dengan atau tanpa keluhan, diagnosis aneurisma jantung dimulai dengan pemeriksaan fisik, dan kemudian pasien ditawari untuk menjalani pemeriksaan lebih lanjut. Jika seseorang pertama kali beralih ke terapis dengan gejala yang mengganggu, kemudian jika dia mencurigai penyakit jantung, dia akan diarahkan ke ahli jantung yang akan melanjutkan pemeriksaan, diagnosa dan, jika perlu, memberikan resep pengobatan yang tepat.

Selama pemeriksaan fisik pasien, dokter melakukan 4 prosedur wajib: palpasi, perkusi, pemeriksaan dan pengukuran tekanan darah.

Palpasi dengan aneurisma jantung dibenarkan oleh fakta bahwa pada kebanyakan kasus aneurisma itu sendiri terletak di dinding anterior atau di puncak ventrikel kiri yang terletak di sekitar dinding anterior toraks. Selama palpasi, dokter bisa merasakan perbedaan antara pulsasi bagian jantung yang sehat dan aneurisma (yang disebut gejala rocker).

Pukulan bagian atas ventrikel kiri mengenai dinding dada disebut dorong apikal, yang ditentukan hanya pada 70% orang sehat. Tapi di sini peran dimainkan tidak hanya dengan adanya dorongan itu sendiri, tapi juga dengan diameternya. Aneurisma dapat ditunjukkan dengan munculnya impuls apikal, jika sebelumnya tidak pernah dirasakan, dan peningkatan diameternya (lebih dari 2 cm). Selain itu, kekuatan dorong dengan aneurisma sangat berkurang.

Percussion tidak lebih dari mengetuk toraks dengan jari untuk mengungkapkan batas-batas hati. Di daerah aneurisma dengan ukuran yang cukup besar, batas-batasnya akan sedikit bergeser, dan suara di daerah ini akan menjadi tuli.

Auskultasi adalah mendengarkan suara di jantung dengan stetoskop. Aneurisme dapat ditunjukkan dengan kebisingan selama sistol dan disebut "murine", saat darah mengalir melalui mulut aneurisma.

Pengukuran tekanan darah relevan untuk berbagai patologi sistem kardiovaskular. Dalam kasus aneurisma jantung, tekanan darah biasanya meningkat, dan prognosis penyakit ini sangat bergantung pada nilai tekanan darah.

Selama pemeriksaan fisik pasien, dokter mungkin menemukan beberapa tanda yang menunjukkan kemungkinan perkembangan aneurisma. Ini memberinya setiap alasan untuk meresepkan pemeriksaan instrumental yang lebih mendalam.

[5], [6], [7], [8], [9]

Diagnostik instrumental

Metode utama diagnostik instrumental untuk aneurisma jantung meliputi:

• Elektrokardiografi Ya, seperti metode diagnostik yang banyak digunakan dan cukup tua karena EKG dalam kasus aneurisma jantung telah menjadi salah satu tempat terdepan selama bertahun-tahun. Berkat universalitas dan murahnya, siapa pun yang peduli, bagaimana hatinya bisa lulus ujian.

Perangkat mencatat konduktivitas impuls bioelectric di berbagai bagian otot jantung, yang memungkinkan tidak hanya mendeteksi kemunculan aneurisma, tetapi juga untuk menentukan lokasinya.

EKG perlu dilakukan beberapa lama setelah infark miokard, yang sering menyebabkan aneurisma. Jika selama bulan pertama pada kardiogram diamati kurangnya dinamika normal (beku EKG), lonjakan segmen ST, kurangnya gelombang negatif terakhir (dilambangkan sebagai T), tanda-tanda aritmia jantung adalah dengan probabilitas tinggi menunjukkan perkembangan indikator akut atau kronis (disimpan lebih dari 1,5 bulan) aneurisma.

• Ekokardiografi, yang sebaliknya disebut ultrasound jantung. Metode ini dianggap sebagai metode diagnostik utama untuk aneurisma jantung, karena memungkinkan Anda untuk mendiagnosis dengan akurasi 100%.

Karena pantulan gelombang ultrasonik dari penghalang kerapatan yang berbeda, seseorang dapat memperoleh di layar gambar jantung dalam bentuk gambar sederhana atau tiga dimensi.

Berkat metode ini, adalah mungkin untuk menilai secara visual aneurisma (ukuran dan konfigurasi), dan juga untuk mengungkapkan koroner di dalamnya. Apalagi, aneurisma kecil pun bisa terungkap di bagian tipis miokardium dan tertinggal di belakang irama normal jantung. Anda bahkan dapat melihat aneurisma kecil yang hanya divisualisasikan dalam fase sistol, dan darah di rongga kantong jantung. Dengan ekokardiografi, adalah mungkin untuk memperkirakan lebar isthmus (untuk menyingkirkan aneurisma salah), kerja katup jantung, ukuran dan volume ventrikel dan atrium, dan karakteristik aliran darah.

• PET scintigraphy dari miokardium, berdasarkan pengenalan zat kontras ke dalam aliran darah, yang tidak menumpuk di rongga aneurisma (atau, sebaliknya, terakumulasi hanya di daerah ini), yang memudahkan mendeteksi daerah jantung yang lemah. Metode ini dianggap lebih rumit dan mahal, selain itu memberikan sedikit informasi daripada ultrasound, jadi jauh lebih jarang.

Untuk mengetahui viabilitas daerah yang terkena miokardium, metode ini dapat digunakan bersamaan dengan ekokardiografi tekanan, ketika situasi stres dibuat secara artifisial karena pengenalan obat-obatan atau di bawah pengaruh aktivitas fisik.

• Radiografi, yang hanya digunakan dalam kasus dimana tidak ada cara untuk melakukan penelitian yang lebih informatif. Gambar x-ray akan menunjukkan batas-batas jantung dan aneurisma besar, sementara yang kecil akan tetap tidak diketahui. Menurut hasil pemeriksaan, seseorang dapat melihat adanya peningkatan ukuran jantung dan stagnasi pada lingkaran kecil sirkulasi.

Selain itu, penelitian berikut dapat diberikan kepada pasien:

• Ventriculography (pemeriksaan sinar-X pada ventrikel jantung dengan penggunaan agen kontras).
• MSCT atau MRI jantung (memindai jantung dengan sinar-X atau gelombang radio).
• Probing rongga jantung dengan kateter jantung.
• Angiografi koroner (penilaian aliran darah).
• Studi elektrofisiologi (EFI) jantung.

Selain itu, pasien diberi beberapa jenis tes, seperti tes darah umum dan biokimia (untuk necrosis spidol hadir dalam infark miokard), tes urin umum untuk mendiagnosis kemungkinan morbiditas.

EKG dengan aneurisma jantung

Karena metode penelitian elektrokardiografi sangat populer dengan berbagai penyakit pada sistem kardiovaskular, masuk akal untuk mengatasinya secara lebih rinci. Biarkan metode ini tidak memberi jaminan 100% aneurisma jantung, namun memungkinkan untuk mengungkapkan pelanggaran dalam pekerjaan jantung, yang dengan sendirinya merupakan kesempatan untuk pemeriksaan pasien yang lebih teliti dan pengamatan lebih lanjut oleh ahli jantung.

Prosedur EKG tidak mahal, tapi tersedia di hampir semua rumah sakit dan klinik. Seseorang kardinal segera mendapat di tangannya, meskipun, decoding hasilnya harus dipercayakan kepada terapis berpengalaman atau ahli jantung, karena untuk non-profesional mereka tidak membawa informasi yang berguna.

Indikasi untuk prosedur ini bisa menjadi kecurigaan terhadap patologi sistem kardiovaskular, dan pemeriksaan sehubungan dengan penyakit sistem saraf, berbagai organ dalam, kulit, dll. Hal ini juga dilakukan dengan pemeriksaan preventif pasien yang terdaftar dengan ahli jantung, serta dengan keluhan tentang pekerjaan jantung.

Terkadang melakukan EKG dengan interpretasi hasilnya membutuhkan aktivitas profesional. Kemudian barang ini termasuk dalam bentuk pemeriksaan medis.

EKG dianjurkan untuk dilakukan sebelum operasi, terutama jika diperlukan anestesi.

Dengan aneurisme hati, EKG dilakukan seperti biasa. Pasien melepaskan pakaian ke pinggang dan melepaskan bagian bawah kaki dari pakaian. Setelah ini, dia berbaring di sofa, dan dokter mengikat beberapa elektroda ke tubuh di jantung, tangan dan kaki bawah, memastikan kecocokannya. Perangkat mencatat impuls listrik dari elektroda yang terletak di berbagai bagian tubuh dan merekamnya di atas kertas.

Petugas medis yang melakukan prosedur memberitahu pasien saat perlu bernapas dengan tenang, dan bila perlu menahan napas.

EKG dianggap sebagai salah satu prosedur teraman dan paling terjangkau yang tidak dapat membahayakan tubuh. Pasien tidak mengalami iradiasi atau kekuatan arus tinggi, sehingga kulit pun tidak terpengaruh, apalagi organ dalam.

Perubahan pada kardiogram memungkinkan dokter untuk melihat bagaimana jantung pasien bekerja dan seberapa keras dan berbahaya karyanya.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Perbedaan diagnosa

Karena gambaran klinis aneurisma jantung sangat kabur, dan gejalanya dapat mengindikasikan aneurisme itu sendiri dan penyakit lainnya, perlu untuk mempelajari secara hati-hati hasil penelitian dan membandingkannya dengan gambar yang diamati pada patologi lain yang memiliki gejala serupa.

Diagnosis banding untuk aneurisma jantung dilakukan dengan patologi berikut:

• Kista perikardial kistik, bila kantung "berdinding tipis" dengan bentuk cairan terbentuk di perikardium, yang bisa meledak dan menyebabkan proses purulen di dalam jantung.
• Penyakit jantung myortic. Dengan kata lain, ini adalah cacat katup mitral (bivalve) yang menghubungkan atrium kiri dan ventrikel, yang mempengaruhi aliran darah. Penyempitan katup mitral menyebabkan gejala yang mirip dengan aneurisma jantung.
• Proses tumor di mediastinum. Jika tumor terletak di dekat jantung, bisa mendistorsi informasi yang diterima dokter saat meraba dan mengetuk. Tapi gejalanya bisa mengindikasikan aneurisme jantung: sesak napas, batuk, nyeri dada, kelemahan, dll.

Biasanya situasinya diklarifikasi dengan radiografi dan tomografi jantung, yang membantu mengidentifikasi patologi lain, bahkan hal-hal yang tidak berhubungan langsung dengan pekerjaan jantung. Diagnosis terakhir dibuat oleh dokter berdasarkan hasil pemeriksaan fisik pasien dan penelitian yang dilakukan setelah ini.

Pengobatan aneurisma jantung

Terapi obat relevan bila berhubungan dengan aneurisma datar yang menyebar, yang tidak mudah pecah. Hal ini juga dilakukan untuk tujuan pencegahan untuk mencegah pecahnya aneurisma jantung, dan juga selama masa pra operasi.

Pada prinsipnya, jika aneurisma tidak tumbuh, dan gumpalan tidak terbentuk di rongga tubuhnya, seseorang tidak dapat terburu-buru dengan operasi tersebut. Biasanya, perawatan simtomatik, pencegahan komplikasi dan pemeriksaan rutin kardiolog dihindari.

Jangan terburu-buru ke operasi dan dalam kasus aneurisma pada bayi baru lahir. Perawatan bedah dalam kasus ini dilakukan setelah bayi berusia satu tahun. Sampai saat ini, terapi suportif bisa dilakukan.

Pengobatan aneurisma jantung diindikasikan bahkan jika pasien tidak dapat menjalani operasi karena berbagai alasan (misalnya, seseorang tidak menoleransi anestesi atau didiagnosis menderita kekurangan mitral berat) atau dia sendiri menolak perawatan bedah. Dalam kasus ini, seseorang harus minum obat yang diresepkan oleh dokter seumur hidup.

Pengobatan obat-obatan, pada aturannya, memiliki 2 tujuan: mengurangi beban pada rongga jantung di dinding dimana aneurisma terbentuk, dan mencegah trombosis.

Pengobatan aneurisma jantung tanpa operasi menyiratkan kelompok obat berikut ini:

• β-adrenoblocker, mengatur kekuatan dan irama jantung,
• obat trombolitik, mencegah munculnya trombi karena pengenceran darah dan pencegahan penggumpalan trombosit,
• obat diuretik (diuretik) yang membantu mengurangi tekanan darah tinggi, berbahaya dalam hal faktor provokasi kecemasan aneurisma,
• nitrat, populer sebagai obat yang efektif untuk angina pektoris, melebarkan pembuluh koroner, meningkatkan nutrisi miokard dan mencegah perkembangan gagal jantung.

Apa sebenarnya obat dari setiap kelompok tertentu yang akan ditentukan oleh dokter tergantung pada usia dan kondisi pasien. Konsili dan rekomendasi dalam kasus ini hanya dapat membahayakan, mempersulit situasi dengan pecahnya aneurisma atau perkembangan gagal jantung, yang akan membuat intervensi bedah menjadi wajib.

Ada beberapa kasus yang dokter tidak harus menerapkan pengobatan apapun, karena aneurisma tidak didiagnosis setelah beberapa saat. Ada pertanyaan yang adil: bisakah aneurisme hati hilang? Tapi tidak ada jawaban tegas untuk itu.

Biasanya lenyapnya aneurisme dikaitkan dengan masa kanak-kanak. Jika aneurisma muncul pada periode intrauterine, kemungkinan tidak akan hilang seiring waktu. Jika anak baru lahir dengan pelanggaran perkembangan jaringan jantung, dan terjadinya aneurisma dikaitkan dengan kebutuhan untuk bernafas, menjerit dan melakukan tindakan lain yang meningkatkan tekanan pada pembuluh dan jantung, jaringan lemah yang membungkuk di bawah beban pada akhirnya bisa masuk ke tonus. Jadi, aneurisma akan hilang. Benar, akan ada risiko kemunculan kembali, misalnya jika anak sakit secara berkala dengan penyakit menular virus atau bakteri.

Pada pasien dewasa yang mengalami infark miokard, aneurisma dapat berkembang pada periode akut penyakit ini. Dan bila ada jaringan parut pada jaringan aneurisma yang terkena hilang atau menjadi kronis.

Pengobatan fisioterapi untuk aneurisma jantung biasanya dilakukan setelah intervensi bedah. Sebagian besar prosedur fisik dikontraindikasikan dalam kasus aneurisma jantung, terutama dalam bentuk akutnya, oleh karena itu, dokter harus didekati dengan hati-hati dalam memilih metode perawatan fisioterapis.

Setelah operasi pengangkatan aneurisma jantung, prosedur seperti electrosleep, galvanotherapy dan elektroforesis dengan penggunaan obat vasodilatasi dan anestesi dapat diresepkan.

Untuk mencegah terjadinya aneurisma dan komplikasi lainnya setelah infark miokard, magnetoterapi dan berbagai prosedur balneologi (mandi mineral, nitrogen dan oksigen) dapat digunakan.

Obat

Jadi, kita sudah tahu bahwa beberapa jenis obat digunakan untuk mengobati symptomatology yang berbahaya dari aneurisma jantung. Ini adalah beta-blocker, trombolitik, diuretik, nitrat dan, tentu saja, vitamin yang mendukung tubuh kita selama penyakit.

Pilihan obat yang efektif dalam kasus aneurisma jantung yang tidak dioperasi selalu ditinggalkan untuk dokter yang merawat, jadi untuk mengatakan mana dari persiapan yang lebih baik dan mana yang lebih buruk pasti tidak mungkin dilakukan. Berikut adalah beberapa nama obat dari masing-masing kelompok yang dapat diresepkan untuk pengobatan gangguan ritme, menurunkan tekanan darah, mencegah tromboembolisme, dan meningkatkan sirkulasi darah di aneurisma jantung.

Beta-blocker: Propranolol atau Anaprilin, Bisoprolol atau Bikard, Nebivolol atau Nebilet, Karvedilol, dan lain-lain. Obat ini mengurangi manifestasi gagal jantung dan tekanan darah. Mereka tidak diresepkan untuk asma bronkial, bradyarrhythmia, hipotensi simtomatik, blokade atrium ventrikel kelas 2, gagal jantung akut, dan kehamilan. Tidak digunakan dalam pediatri.

Trombolitik "Alteplase" "Plasmin", "Tenecteplase", "Urokinase-plasminogen", "Eminaza" dll kontraindikasi untuk perdarahan, dicurigai perikarditis, aneurisma aorta bundel, kenaikan uncorrectable tekanan darah dan beberapa patologi lainnya .. Jangan diaplikasikan pada kehamilan.

Persiapan thiazide diuretik :. "Furosemide" "Torasemide", "spironolactone", "xipamide", "asam ethacrynic," "Indapamide", "Ezidreks", "Arifon", dll lebih disukai tahan tekanan pada neobhodiosti pergi di loop diuretik Kontraindikasi mungkin merupakan pelanggaran hati dan ginjal, serta masa kehamilan.

Nitrat (nitrovazodilatatory): "Nitrogliserin", "Isosorbide dinitrat", "Molsidomin", "isosorbida mononitrate". Kontraindikasi dengan tekanan darah rendah dan denyut nadi, takikardia parah dan disfungsi kontraktil ventrikel kanan jantung.

Perawatan bedah

Cara utama dan paling disukai untuk melawan aneurisma jantung adalah perawatan bedahnya. Tapi kita perlu memahami bahwa plastisitas aneurisma jantung tidak ada hubungannya dengan menjahit luka pada kulit. Ini adalah operasi yang serius dan agak berbahaya, yang mematikannya bisa bervariasi dari 5 sampai 10%. Oleh karena itu, dalam kasus aneurisma ventrikel kiri asimtomatik, dokter tidak berkeras operasi.

Indikasi untuk pengangkatan perawatan bedah aneurisma adalah:

• munculnya gejala berbahaya yang terkait dengan cepat berkembangnya gagal jantung,
• Tidak secara medis mengoreksi gangguan parah pada ritme jantung,
• pembentukan aneurisma gumpalan darah di rongga (terutama jika sudah ada situasi dengan pemisahan trombus dan penyumbatan pembuluh darah)
• akinetic aneurisma, di mana indeks akhir-sistolik lebih besar dari 80 ml per m ², dan akhir diastolik lebih dari 120 ml per m ²,
• peningkatan risiko pengembangan aneurisma palsu, berbahaya karena tingginya kemungkinan pendarahan,
• Aneurisma pecah, dianggap sebagai komplikasi aneurisma jantung yang paling berbahaya dan menyebabkan kelaparan oksigen pada seluruh organisme karena pendarahan hebat, yang seringkali berakhir dengan kematian pasien.

Semua situasi di atas berpotensi berbahaya bagi kehidupan manusia, belum lagi fakta bahwa mereka sangat mempersulit kerja jantung dan berdampak negatif pada kesehatan pasien. Jika kita membandingkan aneurisma asimtomatik dengan patologi disertai gejala di atas, risiko kematian akibat aneurisma jantung pada kasus yang terakhir lebih tinggi pada 5, dan menurut beberapa data, bahkan 7 kali.

Tindakan wajib dianggap sebagai operasi pembedahan dengan aneurisma berbentuk sosis dan jamur yang cenderung pecah, sementara aneurisma datar yang tidak mewakili bahaya semacam itu mungkin tidak dapat dioperasikan dalam waktu lama, walaupun kontrol dinamika perkembangannya pada seorang ahli jantung wajib dilakukan pada pasien tersebut.

Kebutuhan akan perawatan bedah aneurisma pada pasien dengan infark miokard disebabkan oleh kematian yang tinggi. Lebih dari 2/3 pasien meninggal dalam 3 tahun pertama, dan setelah 5 tahun angka ini meningkat 20-30% lainnya. Operasi untuk melepaskan aneurisma jantung harus dilakukan paling tidak 3 bulan setelah infark, bila jaringan parut padat terbentuk di lokasi ruptur, yang dapat menahan manipulasi lebih lanjut.

Kontraindikasi untuk operasi mungkin adalah usia pasien (di atas 65 tahun) atau perkembangan gagal jantung berat (kelas 3).

Jenis operasi untuk aneurisma jantung

Penguatan dinding atau pengangkatan aneurisma jantung dengan plastik selanjutnya bisa dilakukan dengan berbagai cara. Pilihan jenis operasi tergantung pada tipe, bentuk dan ukuran aneurisma.

Dengan aneurisma berdifusi paling berbahaya, gangguan serius pada struktur dan kerja jantung dapat dihindari. Dalam kasus ini, dinding aneurisma sering diperkuat oleh berbagai jaringan. Bahan semacam itu bisa berupa lipatan kulit, omentum besar, otot dada dan jenis autografts lainnya.

Jenis operasi pembedahan lainnya - perendaman aneurisma di dalam jantung oleh jahitan - efektif pada aneurisma sokular dengan ukuran kecil yang tidak rentan terhadap trombosis. Operasi semacam itu membantu menghilangkan denyut nadi paradoks.

Perendaman aneurisma dapat dilakukan dan dengan bantuan flap diafragma pada pedikel dengan bejana besar yang melewati pusat. Flap semacam itu sudah mapan dan setelah beberapa kali menebarkan pembuluh ke jantung miokardium. Hal ini cukup kokoh dan tidak memungkinkan aneurisma menonjol ke luar di bawah tekanan darah.

Metode lain untuk perawatan bedah aneurisma jantung diklasifikasikan sebagai intervensi radikal yang memerlukan pembedahan aneurisma yang terletak di salah satu dinding jantung.

Dengan aneurisma saccular kecil (sebaiknya tanpa parietal thrombi), pengangkatannya dapat dilakukan secara tertutup. Basis aneurisma terjepit oleh terminal khusus, setelah kantung aneurisma dikeluarkan.

Jadi mereka lakukan sebelumnya, tapi nanti operasi sedikit berubah. Pertama, jaringan aneurisma dipotong dan gumpalan darah dicuci di dalamnya, dan kemudian dasar aneurisma dijepit ke terminal untuk menyaringnya. Kelemahan operasi adalah risiko terkena tromboemboli arteri.

Pengambilan aneurisma dengan metode terbuka tidak hanya memerlukan pembukaan dada dan jantung, namun juga penggunaan peralatan khusus yang menyertai pembuluh darah utama dan melakukan sirkulasi buatan. Operasi itu sendiri dimulai hanya setelah penghentian total aliran darah melalui bilik jantung.

Selama operasi, cardiosurgeon tidak hanya dapat menghilangkan aneurisma itu sendiri dan trombi parietal di jantung, tetapi juga menilai kondisi ruang jantung dan katup yang tersisa, serta aliran darah di pembuluh darah koroner. Jika terjadi pelanggaran aliran darah koroner, bersamaan dengan reseksi aneurisma, shunting pembuluh darah dilakukan.

Aneurisma plastik jantung dengan metode terbuka dapat dilakukan dengan berbagai metode:

• Plastik linier (aneurisma dipulihkan setelah pengangkatan trombi dan jahitan linier dalam 2 baris dilapiskan pada lokasi pemotongan).
• Plastik Kisetnaya (setelah membuka aneurisma kecil di sepanjang tepinya, jahitan jahitan diletakkan dan diperketat).
• Plastik melingkar dengan bantuan patch (sebidang bahan sintetis diaplikasikan ke lokasi eksisi aneurisma).
• Plastis endoventrikular (tempelan yang cukup untuk menjaga volume ventrikel ukuran ditempatkan di dalam kantung aneurisma yang menjahit di atasnya).
• Plastik dengan bantuan balon intraventrikular.

Metode mana yang digunakan dalam hal ini atau kasusnya diputuskan oleh ahli bedah yang melakukan operasi, dengan mempertimbangkan kondisi pasien dan risiko pasca operasi.

Mengatakan bahwa operasi jantung akan menyelesaikan semua masalah pasien dengan aneurisma jantung akan salah. Beberapa komplikasi mungkin terjadi setelah operasi. Komplikasi yang paling umum meliputi: akumulasi darah di kantong jantung, pengembangan gagal jantung, aritmia, pembekuan darah. Ada juga kasus hasil yang mematikan di latar belakang operasi yang dilakukan dengan jelas.

Namun demikian, pengangkatan aneurisma membuat perawatan obat lebih efektif dan memberi pasien beberapa tahun lagi kehidupan yang cukup baik.

Pengobatan alternatif

Melanjutkan dari keseriusan masalah dan fitur aneurisma jantung, menjadi jelas bahwa pengobatan alternatif tidak mungkin menyebabkan hilangnya aneurisma, yang berada di luar kemampuan terapi medis sekalipun. Meskipun demikian, obat ini dapat melengkapi pengobatan yang dianjurkan untuk aneurisma menyebar kecil atau dalam persiapan untuk operasi. Ini juga akan berguna bagi pasien yang, karena berbagai keadaan, dipaksa untuk bergantung pada obat seumur hidup.

Di sini, pengobatan dengan herbal datang ke permukaan, yang menormalkan irama jantung, tekanan, dan kondisi umum.

Dengan kelemahan miokardium, kaldu dogrose membantu (2 sendok makan air matang mengambil 1 sendok makan biji pinggang mawar). Untuk kaldu didinginkan selesai tambahkan sesendok madu. Minum obat lezat selama setengah jam sebelum makan 3 kali sehari seharga seperempat gelas.

Saat takikardia bermanfaat, infus tunas muda asparagus (3 sdt bahan baku robek tuangkan segelas air mendidih dan bersikeras 2 jam). Ambil obat yang Anda butuhkan 3 kali sehari selama 2 sendok makan. Dalam sebulan.

Menormalkan irama jantung akan membantu dan infus bunga calendula (2 sdt bahan baku untuk 2 sdm air mendidih, bersikeras sekitar satu jam), yang harus diminum 4 kali sehari selama setengah cangkir.

Alih-alih diuretik sintetis yang membantu mengurangi tekanan darah, Anda bisa menggunakan makanan biasa dan lezat (musiman): semangka, melon, mentimun, labu, bit, peterseli. Di musim dingin, Anda bisa menggunakan diuretik tumbuhan dan tumbuhan. Hanya sebelum Anda perlu berkonsultasi dengan dokter, karena asupan secara simultan dan alami diuretik dapat menyebabkan dehidrasi pada tubuh.

Sebagai beta adrenoblocker vegetatif, penyembuh alternatif menggunakan ramuan semacam itu sebagai arnica gunung, babi rawa, motherwort, lemon balm, dan pembersih Baikal.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Homeopati

Homeopati dengan aneurisma jantung juga ditunjukkan sebagai tambahan untuk perawatan medis, dan oleh karena itu kemungkinan penggunaannya harus didiskusikan dengan dokter yang sedang mengobati. Pengobatan homeopati membantu menghilangkan gejala yang tidak diinginkan dan mencegah beberapa komplikasi pada penyakit ini, namun tidak dapat menyingkirkan aneurisma itu sendiri.

Pada akhirnya, pengobatan homeopati, seperti pengobatan konservatif tradisional, dapat diakhiri dengan operasi plastik atau pelepasan aneurisma. Namun, di sisi lain, orang-orang cacat dalam hal intervensi bedah juga memiliki hak atas bantuan yang mungkin diberikan oleh homeopati kepadanya. Berkat dia, pasien bisa dengan aman dan andal menormalkan detak jantung, mengatasi tekanan darah tinggi dan mencegah pembentukan bekuan darah.

Persiapan homeopati yang paling populer dari genus ini adalah Arnica, yang bertindak baik sebagai trombolitik dan sebagai beta-blocker.

Selain itu, tergantung pada situasi dan fitur konstitusional pasien, persiapan dapat ditentukan: Calcarea fluorica, Carbo vegetabilis, album Arsenicum, Gloninum, Yodum, Ignacia, Natriumum Muriatikum, Rus toxicodendron, Krategus, dll.

Pilihan obat-obatan, serta pengangkatan dosis yang efektif dan aman harus dipercayakan kepada dokter homeopati berpengalaman dan harus mendiskusikan kemungkinan penerapannya dengan dokter Anda.