Otitis telinga bagian dalam: tanda dan cara mengobati

Otitis interna adalah lesi inflamasi telinga bagian dalam. Karena strukturnya yang aneh, telinga bagian dalam disebut labirin, dan peradangannya disebut labirin. 

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologi

Statistik penyakit ini adalah 5% dari semua jenis otitis media.

[5], [6], [7], [8], [9]

Penyebab otitis media

Otitis internal terjadi karena penetrasi mikroorganisme patogen dan toksin ke dalam rongga telinga bagian dalam. Bergantung pada penyebab otitis internal, beberapa jenis dibedakan:

1. Otitis media simpanse adalah komplikasi otitis media. Rongga telinga bagian dalam dari telinga tengah dipisahkan oleh selaput yang terdiri dari jaringan ikat. Peradangan pada telinga tengah menyebabkan pembengkakan dan infiltrasi selaput, yang meningkatkan kemungkinan agen infeksi memasuki labirin telinga.
2. Otitis internal meningogenic berkembang sebagai komplikasi meningitis. Dalam kasus peradangan selaput otak, mikroorganisme patogen dapat menembus ke telinga bagian dalam dari tengkorak. Faktor risiko dalam kasus ini adalah penyakit menular (infeksi influenza, campak, pneumokokus dan meningokokus, tuberkulosis dan lainnya), yang mana kemungkinan terjadinya meningitis.
3. Media otitis internal yang traumatis. Infeksi terjadi di rongga telinga bagian dalam dengan kerusakan pada membran sebagai metode langsung (penetrasi benda asing), dan sebagai akibat trauma craniocerebral.
4. Hematogen otitis media adalah komplikasi penyakit menular virus atau bakteri. Dengan etiologi semacam itu, agen infeksius dapat dimasukkan ke dalam labirin telinga melalui darah.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Gejala otitis media

Untuk pengenalan penyakit yang tepat waktu, perlu memperhatikan tanda-tanda awal penyakit ini, di antaranya:

• Pening (sering memiliki sifat sistemik dan durasi dari beberapa detik sampai beberapa jam).
• Kebisingan di telinga.
• Hilangnya koordinasi dan keseimbangan.
• Mual
• Muntah.
• Gangguan pendengaran.
• Nystagmus spontan (terutama dari sisi telinga yang berpenyakit).
• Meningkat berkeringat.
• Ubah corak.

Gejala otitis internal, tingkat keparahan dan waktu penampilannya bergantung pada etiologi dan bentuk penyakitnya. Jika penyebabnya adalah penyakit menular, tanda pertama tercatat 1-2 minggu setelah penyakit. Dalam kasus luka-luka, gejala pertama penyakit ini dapat diamati dalam waktu 24 jam setelah cedera.

Otitis internal pada anak-anak adalah penyakit langka, namun karena konsekuensi serius dan komplikasi yang mungkin terjadi, penting untuk memperhatikan gejala yang mengkhawatirkan pada waktu yang tepat. Anak-anak mengalami keluhan pusing, tinnitus, kehilangan pendengaran, nistagmus dan keluar dari telinga pasien (dengan bentuk bakteri). Jika terjadi gejala seperti itu, perlu segera ditangani oleh ahli.

Formulir

Berdasarkan sifat jalannya penyakit, berbagai bentuk otitis internal dibedakan menurut kriteria berikut:

1. Tingkat keparahan gejala

• akut (terkait dengan penetrasi labirin telinga racun dari rongga timpani);
• kronis (terjadi dan berkembang karena penghancuran kapsul osteal pada labirin telinga).

2. Prevalensi proses patologis

• terbatas (proses peradangan dalam berkembang pada area terbatas di dinding labirin);
• menyebar (bentuk umum atau menyebar, di mana peradangan menyebar ke seluruh telinga bagian dalam).

3. Fitur patomorfologi

• serosa (sekresi getah bening labirin telinga meningkat dan eksudat terbentuk, yang merupakan penyebab meningkatnya tekanan darah)
• supuratif (eksudat terbentuk, sebagian besar terdiri dari leukosit neutrofil, proses inflamasi mempengaruhi formasi sel dari telinga bagian dalam);
• nekrotik (ditandai dengan aksi langsung racun di telinga bagian dalam dan dapat menyebabkan nekrosis sebagian dari kapsul labirin).

4. Jenis patogen

• virus;
• bakteri;
• jamur.

[16], [17],

Komplikasi dan konsekuensinya

Otitis intulen pada telinga bagian dalam dapat menyebabkan gangguan vestibular ireversibel dan gangguan pendengaran. Namun, seiring berjalannya waktu, tubuh sebagian menyesuaikan diri dengan komplikasi ini dengan membentuk keseimbangan antara labirin telinga yang sehat dan yang terkena dampak. Jika proses inflamasi telah mengalami bentuk yang parah, kehilangan pendengaran sepenuhnya mungkin dilakukan.

Jika perawatannya tidak memadai atau gangguannya, ada kemungkinan komplikasi dalam bentuk:

• Ensefalitis.
• Meningitis.
• Mahodostita.
• Abses otak.
• Petrosita.

Untuk mencegah hasil otitis internal yang tidak menguntungkan, Anda harus menghubungi spesialis THT untuk mengatasi masalah dengan alat vestibular, pendengaran, sensasi yang menyakitkan dan malaise umum. Dengan penanganan tepat waktu terhadap otolaringologi dan penanganan penyakit yang tepat, adalah mungkin untuk meminimalkan risiko pengembangan konsekuensi dan komplikasi.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Diagnostik otitis media

Diagnosis otitis media internal dilakukan oleh ahli otolaringologi. Berdasarkan patogenesis penyakit ini, pasien juga dapat memeriksa ahli trauma, ahli saraf, ahli venereologi atau spesialis penyakit menular.

Untuk menegakkan diagnosis yang andal, pasien harus menjalani tes darah umum dan menjalani diagnosis instrumental dan diferensial.

Diagnostik instrumental mencakup studi semacam itu:

• Audiometri ambang tonal (untuk menilai fungsi alat bantu dengar).
• Electronastagmography (untuk penilaian kuantitatif dan kualitatif nistagmus dan penentuan sifat pusing).
• MRT.
• CT.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Perbedaan diagnosa

Otitis internal berbeda dengan penyakit lain menurut kriteria tertentu.

• Proses inflamasi di labirin telinga dan gangguan pendengaran (gangguan pendengaran, tinnitus) membedakan penyakit ini dari vertigo posisi paroksismal jinak dan neuronitis vestibular.
• Kehadiran fokus peradangan membedakan penyakit dari penyakit Meniere, labirin labirin telinga.
• Gejala radang dan gangguan pendengaran membedakan penyakit dari epilepsi vestibular dan migrain vestibular.
• Proses inflamasi dan serangan pusing yang berkepanjangan membedakan penyakit ini dari paroxysmia vestibular.

Pengobatan otitis media

Pengobatan konservatif meliputi istirahat dan obat-obatan.

1. Antibiotik untuk otitis internal diberikan terlebih dahulu. Antibiotik hanya bisa ditentukan oleh dokter, berdasarkan diagnosis yang dilakukan. Sefalosporin dan penisilin yang paling sering diresepkan, misalnya kelompok ceftriaxone - antibiotik sefalosporin, yang digunakan secara intramuskular dan intravena. Untuk pemberian intramuskular, 0,5 g persiapan diencerkan dalam 2 ml air steril dan disuntikkan ke dalam otot gluteus. Untuk injeksi intravena, 0,5 g obat diencerkan dalam 10 ml air steril dan disuntikkan selama 3-4 menit. Kontraindikasi penggunaan ceftriaxone meningkatkan kepekaan terhadap antibiotik penisilin dan kelompok sefalosporin, trimester pertama kehamilan, menyusui dan penyakit hati dan ginjal. Dalam kasus yang jarang terjadi, efek samping diamati dalam bentuk reaksi koagulabilitas alergi, lokal, gastrointestinal dan darah.
2. Terapi dehidrasi diresepkan dengan penggunaan diuretik, pengenalan larutan glukosa intravena, perawatan diet dengan pembatasan minum dan jumlah garam yang dikonsumsi.
3. Obat antiinflamasi bekas. Seringkali meresepkan Diklofenak dalam tablet, 50 g 2-3 kali sehari (dosis harian maksimum obat tidak boleh lebih dari 150 g). Tablet diklofenak digunakan dengan hati-hati pada anak-anak dari usia 6 tahun. Efek samping dari penggunaan obat ini (reaksi dari sistem saluran pencernaan, saluran kencing, pernapasan, hematopoietik) bergantung pada tolerabilitas, durasi penggunaan dan ukuran dosis individual.
4. Untuk memperbaiki sirkulasi darah di labirin telinga dan mengurangi gejala pada bagian aparatus vestibular, sediaan histamin seperti Betagistin dan analognya ditentukan (Vestibo, Tagista, Betaserc dan lain-lain). Dosis standar Betagistin adalah 2-3 tablet per hari selama 8 mg. Sehari sebaiknya jangan minum lebih dari 48 mg obat. Efeknya diamati dalam dua minggu setelah minum obat. Betagistin tidak diresepkan untuk pasien berusia di bawah 18 tahun dan untuk orang tua.
5. Untuk normalisasi kelainan trofik, vitamin P, B, C, dan K. Diresepkan. Pasien diberi obat Co-carboxylase secara intramuskular atau intravena, melarutkan isi ampul dalam air untuk injeksi sebelum disuntikkan. Orang dewasa per hari disuntikkan ke 100 ml obat. Efek samping tergantung pada kepekaan seseorang terhadap cocarboxylase dan dapat bermanifestasi sebagai reaksi alergi dan lokal.

Untuk memperbaiki mikrosirkulasi di telinga bagian dalam dan mengurangi peradangan, perawatan fisioterapis dilakukan, yang meliputi:

• Iradiasi KUF;
• terapi laser inframerah;
• kerah galvanis;
• transkranial elektroanalgesia

Dalam beberapa kasus, perawatan bedah dilakukan. Indikasi untuk intervensi operasi adalah:

• pengembangan media otitis internal purulen;
• proses pendengaran yang terus-menerus;
• komplikasi intrakranial labirin yang terkait dengan penetrasi infeksi dari labirin telinga ke otak;
• Kombinasi penyakit dengan mastoidit dan petrositis.

Sebagai terapi tambahan selama pengobatan, pengobatan alternatif dapat digunakan.

1. Campur jus segar dari satu bawang bombay dengan minyak sayur. Campuran yang dihasilkan harus dioleskan pada kapas dan disimpan di auricle selama 2-3 jam.
2. Rebus 5 daun salam dalam 200 ml air, masukkan selama beberapa jam. 2-3 kali sehari untuk menggali di telinga selama 3-4 tetes kaldu.
3. Bawang putih cincang halus harus dituangkan dengan minyak zaitun (proporsi dalam volume 1: 1). Campuran yang dihasilkan diinfuskan di bawah sinar matahari selama 10 hari, setelah itu harus disaring dan tambahkan 2-3 tetes gliserin atau minyak kayu putih. Minyak bawang putih, dimasak dengan cara ini, disarankan untuk menanamkan sekali sehari selama 3-4 tetes di telinga. Simpan produk yang Anda butuhkan di kulkas dalam wadah gelap, umur simpan - 3 bulan.

Pengobatan herbal juga tambahan dan tidak bisa dijadikan terapi mandiri.

1. Dalam rasio 4: 2: 3, campuran: bunga marigold dan alternatif herba; akar rumput yarrow dan licorice; lembaran kayu putih Campuran yang dihasilkan diinfuskan dalam proporsi 200 ml air matang per 1 sdm. L. Ramuan dan makan rebusan sepanjang hari.
2. Akar perdarahan obat harus dipaksakan pada tingkat 2 sdm. L. Ramuan untuk 2 cangkir air matang. Ambil kaldu siap pakai 3-4 kali sehari 1 sdm. L.

Penggunaan obat homeopati adalah mungkin. Dokter homeopati dengan otitis internal yang terkait dengan penyakit virus dan influenza disarankan untuk mengkonsumsi Ocillococcinum 1 dosis di pagi dan sore hari 15 menit sebelum makan untuk mengurangi gejala. Juga disarankan untuk mengambil dalam bentuk diencerkan olahan Hamomilla (chamomile), Gepar Sulfur (belerang hati) dan Aconite untuk tiga butir setiap empat jam. Kontraindikasi untuk semua obat homeopati adalah sensitivitas individu terhadap komponen obat.

Pencegahan

Pencegahan otitis internal terutama terdiri dari pencegahan penyakit menular yang dapat menyebabkan radang.

Di antara tindakan pencegahan utama adalah vaksinasi terhadap infeksi meningokokus dan pneumokokus, campak, influenza, tuberkulosis dan penyakit lainnya. Jika proses infeksi terjadi di tubuh, pengobatan yang tepat harus dilakukan untuk menghindari konsekuensi dan komplikasi yang mungkin terjadi.

Bila otitis rata-rata terjadi dan berkembang, pengobatan yang memadai harus diberikan untuk mencegah masuknya mikroorganisme patogen ke telinga bagian dalam.

Tindakan pencegahan yang penting adalah diagnosis tepat waktu dan pemberian terapi yang tepat.

Juga perlu untuk mematuhi kebersihan telinga, untuk melunakkan dan menguatkan organisme, untuk menghindari situasi traumatis dan untuk melewati pemeriksaan kesehatan preventif.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Ramalan cuaca

Perkiraan tingkat ketidakmampuan kerja adalah dari 3 minggu sampai 3 bulan. Konsekuensi dan komplikasi tergantung pada sifat penyakitnya.

Otitis internal serosa akut dengan pengobatan yang memadai tidak menimbulkan konsekuensi dan diakhiri dengan pemulihan lengkap.

[38], [39], [40]