Pusing paroxysmal jinak

Ketidaknyamanan posisi paroksismal jinak adalah pusing vestibular paroksismal, faktor memprovokasi yang merupakan perubahan posisi kepala dan tubuh.

Kode ICD-10

Pusing paroxysmal jinak.

Epidemiologi pusing paroxysmal jinak

Frekuensi vertigo posisi paroxysmal jinak berbeda dan jumlahnya, namun untuk sejumlah penulis, 3-50% dari semua pasien dengan vertigo vestibular perifer. Wanita menderita penyakit ini lebih sering daripada pria.

Klasifikasi pusing paroksismal jinak

Vertigo posisional paroksismal jinak terutama diklasifikasikan berdasarkan alasan terjadinya: idiopatik atau lainnya (pasca trauma, pasca infeksi, dll.). Bergantung pada lokasi partikel otolit yang bergerak bebas dalam kaitannya dengan struktur kanal setengah lingkaran, bentuk pusing posisi paroksismal jinak yang paling umum dibedakan:

• cupulolithiasis - partikel dipaku pada cupula salah satu saluran reseptor vestibular;
• canalolithiasis - partikel makula terletak bebas di rongga kanal.

Penyebab pusing paroxysmal jinak

Dalam 50-75% dari semua kasus, penyebabnya tidak dapat ditentukan dan oleh karena itu merupakan bentuk idiopatik. Kemungkinan penyebab pusing posterior jinak posterior bisa terjadi: trauma, labyrinthitis, penyakit Meniere, operasi bedah (umum dan otologis).

Rasa pusing paroksismal jinak - Penyebab dan patogenesis

Gejala pusing paroxysmal jinak

Gambaran klinis vertigo posisi paroxysmal jinak ditandai oleh adanya vertigo vestibular yang tiba-tiba (dengan perasaan rotasi benda di sekitar pasien) saat posisi kepala dan tubuh berubah. Paling sering, pusing terjadi di pagi hari setelah tidur atau di malam hari saat Anda mengantarkan tempat tidur. Pusing ditandai dengan intensitas tinggi dan berlangsung tidak lebih dari satu menit. Jika pasien kembali ke posisi awal pada saat pusing, pusingnya berhenti lebih cepat. Gerakan provokatif juga bisa memiringkan kepala ke belakang dan miring ke bawah, sehingga kebanyakan pasien, dengan eksperimen menentukan efek ini, mencoba membuat putaran, mengangkat dari tempat tidur dan kecenderungan kepala secara perlahan dan tidak menggunakan bidang kanal yang terkena.

Rasa pusing paroksismal jinak - Gejala

Diagnosis pusing paroxysmal jinak

Pada pusing posisi paroksismal jinak, anamnesis tidak memberikan informasi lengkap untuk menegakkan diagnosis. Adalah lebih penting untuk melakukan survei terhadap pasien dengan ahli saraf atau ahli otokraktik menggunakan protokol standar. Tes khusus untuk menentukan vertigo posisi paroxysmal jinak adalah tes posisi dari Dix-Hallpike, Brandt-Daroff, dan lainnya.

Tes posisi Dix-Holggike dilakukan sebagai berikut: pasien duduk di sofa dan memutar kepalanya sampai 45 derajat. Kanan atau kiri Lalu dokter itu, sambil memperbaiki kepala pasien dengan tangannya, segera pindahkan ke posisi berbaring miring, sementara kepala pasien menggantung di ujung sofa dan dalam keadaan rileks, dipegang oleh tangan dokter. Dokter mengamati gerakan mata pasien dan bertanya tentang terjadinya pusing. Hal ini diperlukan untuk memperingatkan pasien terlebih dahulu tentang kemungkinan munculnya pusing khas dan meyakinkan dalam reversibilitas dan keamanan kondisi ini. Nystagmus yang khas untuk vertigo posisi paroksismal jinak biasanya laten, yang dikaitkan dengan beberapa penundaan pergerakan gumpalan di bidang kanal atau penyimpangan cupula saat kepala dimiringkan. Karena partikel memiliki massa tertentu dan bergerak di bawah aksi gravitasi dalam cairan dengan viskositas tertentu, ada periode singkat untuk mengatur tingkat pengendapan.

Pusing paroksismal jinak - Diagnosis

Pengobatan pusing paroxysmal jinak

Dari latihan, lebih sering direkomendasikan kepada pasien untuk pemenuhan diri, perlu dicatat metode Brandt-Daroff. Menurut teknik ini, pasien dianjurkan melakukan latihan tiga kali sehari selama lima tapak di kedua arah dalam satu sesi. Jika ada pusing setidaknya satu kali di pagi hari dalam posisi apapun, latihan diulang siang dan malam. Untuk melakukan prosedur, pasien perlu duduk di tengah tempat tidur setelah bangun tidur, menggantungkan kakinya ke bawah. Kemudian diletakkan di sisi manapun dengan kepala berpinggang 45 ° ke atas dan berada dalam posisi ini selama 30 detik (atau sampai ujung pusing). Setelah ini, pasien naik ke posisi awal "duduk", di mana tiba 30 detik. Kemudian dengan cepat ditumpuk di sisi yang berlawanan dengan kepala ke atas dengan 45 ^e. Setelah 30 detik, kembali ke posisi awal "duduk." Di pagi hari pasien membuat lima kecenderungan berulang di kedua arah. Jika pusing telah muncul setidaknya sekali dalam posisi apapun, lereng harus diulang pada siang dan sore hari.

Ketergantungan paroksismal jinak - Pengobatan

[1],