Hemangioma hati: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Hemangioma hati adalah tumor hati jinak yang paling umum. Ditemukan dalam 5% otopsi. Penggunaan metode pemindaian hati yang lebih luas membantu memperbaiki diagnosis tumor ini. Hemangioma biasanya tunggal dan memiliki dimensi kecil, tapi kadang kala besar dan banyak.

Biasanya hemangioma hati bersifat subkapsular, di bawah permukaan diafragma lobus kanan hati dan terkadang memiliki tungkai. Pada potongan itu berbentuk bulat atau berbentuk baji, berwarna merah tua dan menyerupai sarang lebah; Kapsul fibrosa dari tumor mungkin mengandung fokus kalsifikasi. Pemeriksaan histologis menunjukkan jaringan ruang komunikasi bercabang yang mengandung eritrosit. Pada sel tumor, faktor VIII pembekuan darah dapat diekspresikan.

Sel tumor dilapisi dengan sel endotel datar dan mengandung sejumlah kecil jaringan ikat, meskipun dalam beberapa kasus mungkin penting.

[1], [2], [3]

Gejala hemangioma hati

Pada kebanyakan pasien, hemangioma hati asimtomatik dan didiagnosis secara tidak sengaja. Dengan hemangioma raksasa (berdiameter lebih dari 4 cm), mereka sering berhasil meraba; Karena trombosis tumor bisa terjadi rasa sakit.

Gejala kompresi tumor pada organ yang berdekatan adalah mungkin. Terkadang, suara vaskular terdengar di atas hemangioma.

Diagnosa hemangioma hati

Pada radiografi survei, seseorang dapat melihat kapsul kalsifikasi.

Ultrasound mengungkapkan formasi ekogenik soliter dengan kontur yang halus dan terdefinisi dengan baik. Karakteristik adalah amplifikasi sinyal akustik saat melewati darah di sinus kavernosa.

Di CT dengan kontras ada akumulasi zat kontras di tempat tidur vena tumor dalam bentuk genangan air. Ini berdifusi dari bagian perifer ke pusat, dan setelah 30-60 menit kegelapan memperoleh karakter homogen. Dengan CT dinamik setelah infus jet intravena medium kontras, area penggelapan globular terlihat. Kalsifikasi dapat dideteksi, yang merupakan konsekuensi pendarahan sebelumnya atau pembentukan trombus.

Pada tomogram resonansi magnetik, tumor tampak seperti daerah dengan intensitas sinyal tinggi. Waktu relaksasi T2 melebihi 8 ms. MRT sangat berharga dalam diagnosis hemangioma dalam ukuran kecil.

CT pemancar satu foton dengan eritrosit ^99m Tc berlabel mengungkapkan ketahanan radioaktivitas jangka panjang selama tumor, yang disebabkan oleh penundaan dalam darah.

Angiografi hanya diindikasikan pada kasus-kasus ketika menggunakan CT scan gagal untuk mengkonfirmasi diagnosis. Tumor tersebut menggantikan arteri hepatika besar dalam satu arah. Mereka tidak diperbesar, mereka sempit, seperti biasa, karena cabang-cabangnya bercabang. Ruang gua tumor yang diisi dengan bahan kontras memiliki bentuk cincin atau setengah lingkaran karena fibrosis daerah pusat. Di hemangioma, zat kontras bisa tertunda sampai 18 detik.

Biopsi tusukan hati (sighting). Biopsi hati dengan jarum tipis biasanya aman, namun kebutuhan untuk itu tidak ada karena sifat informatif metode visualisasi penelitian yang memadai.

[4], [5], [6]

Pengobatan hemangioma hati

Pengobatan hemangioma hati biasanya tidak diperlukan, karena tumor tidak bertambah dalam ukuran dan gejala klinisnya tidak bertambah. Kemungkinan pecahnya tumor bukanlah indikasi adanya intervensi bedah. Dengan sindrom nyeri berat atau pertumbuhan cepat dari hemangioma hati, digunakan reseksi hati, yang biasanya terdiri dari lobatomi atau segmentektomi.