Kegembiraan katatonik

Salah satu manifestasi psikosis akut adalah kegembiraan - aktivitas fisik yang berlebihan dan tidak memadai, yang diekspresikan dalam berbagai tingkat: dari kerewelan yang berlebihan dan tindakan impulsif yang merusak. Dalam kasus ini, pasien memiliki gangguan pengaruh yang nyata. Agitasi katatonik adalah jenis psikosis akut hiperkinetik dengan manifestasi spesifik: kegelisahan motorik ditandai dengan kekacauan, kurangnya tujuan, stereotip, terkadang sok, gerakan, ucapan yang tidak bermakna dan tidak koheren. Dalam kasus yang parah dari kegembiraan katatonik, ucapan tidak ada. Ditandai dengan kemarahan tiba-tiba dan tidak termotivasi yang ditujukan kepada orang lain, agresi otomatis, ketika pasien benar-benar membahayakan dirinya sendiri dan orang lain.

Manifestasi katatonia apa pun - pingsan dan agitasi dianggap sebagai indikator tingkat keparahan gangguan mental.

Epidemiologi

Statistik kasus perkembangan catatonia tidak diketahui, karena kondisi ini berkembang dengan penyakit yang sangat berbeda. Data penelitian sangat bervariasi.

Hanya diketahui bahwa di rumah sakit jiwa terdapat satu atau dua pasien dengan sindroma katatonik untuk setiap 10 pasien. Di antara penderita skizofrenia, gejala katatonik kurang umum daripada satu dari sepuluh. Meskipun katatonia dikaitkan dengan skizofrenia, sindrom ini tiga kali lebih sering terjadi pada orang autis dan 9-10 kali lebih sering terjadi pada gangguan mood. [1]

Penyebab kegembiraan katatonik

Agitasi katatonik adalah salah satu manifestasi dari sindrom tersebut, yang namanya berasal dari kata Yunani kuno catatonia, yang berarti keadaan tegang dan tegang. Saat ini, itu tidak dianggap sebagai penyakit independen, karena perkembangan sindrom diamati pada berbagai gangguan mental, penyakit neurologis dan tubuh (somatik), keracunan dan cedera otak. Diyakini bahwa gejala catatonia menunjukkan parahnya kondisi pasien.

Untuk waktu yang lama dikaitkan terutama dengan skizofrenia. Psikiatri modern mengakui bahwa perkembangan sindrom ini mungkin terjadi dan bahkan lebih mungkin terjadi pada gangguan mental lainnya. Telah ditetapkan bahwa rangsangan katatonik terjadi lebih sering dalam pelanggaran pengaruh, terutama mania, dan merupakan konsekuensi dari efek neurotoksik zat tertentu: obat psikotropika - neuroleptik, antikonvulsan dan obat dopaminergik, benzodiazepin; obat dari kelompok lain - glukokortikosteroid, antibiotik ciprofloxacin, lebih jarang yang lain. Catatonia sering dimanifestasikan oleh keracunan narkotika dengan opiat, kokain, amfetamin; keracunan dengan karbon monoksida atau gas buang. Dalam pengklasifikasi ICD-11 yang baru, kode terpisah telah ditetapkan untuk kasus katatonia yang paling sering: disebabkan oleh patologi mental, zat psikoaktif, termasuk obat-obatan, dan catatonia sekunder dalam bentuk parah penyakit neurologis dan tubuh.

Faktor risiko

Faktor risiko perkembangan gairah katatonik dirangkum dalam daftar penyakit dan kondisi di mana perkembangan sindrom katatonik diamati, yang disebut "spektrum katatonik". Ini tidak berarti bahwa gejala catatonia tidak dapat muncul pada kasus lain, namun jarang penyebabnya tetap tidak terdeteksi, kemudian pasien didiagnosis dengan katatonia idiopatik.

Gangguan mental di mana agitasi katatonik berkembang paling sering meliputi: gangguan mood (terutama manik), gangguan spektrum skizofrenia dan autistik; gangguan mental setelah trauma dan persalinan; histeri. Selain itu, kegembiraan katatonik adalah karakteristik anak-anak dengan retardasi mental dan gangguan perkembangan. [2]

Spektrum penyakit neurologis di mana kompleks gejala ini berkembang termasuk tics yang tidak terkontrol (sindrom Turrett), epilepsi, konsekuensi dari ensefalitis, stroke, cedera otak traumatis, neoplasma dan lesi lain dari struktur otak (inti basal, bukit visual, korteks frontal dan parietal ) otak). 

Patologi dan kondisi organ yang memicu patogenesis rangsangan katatonik beragam. Hampir semua penyakit somatik yang terjadi dalam bentuk yang parah dapat menyebabkan komplikasi - gangguan proses neurokimia dalam struktur otak, yang menyebabkan peningkatan aktivitas neurotransmitter eksitasi. Daftar penyakit spektrum katatonik termasuk gangguan akut dan kronis pada sirkulasi otak, endokrinopati dan proses autoimun yang menyebabkan gangguan metabolisme, kekurangan vitamin, khususnya sianokobalamin, mineral, misalnya, kekurangan natrium, adrenalin, hormon tiroid, kalsium. Faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan berkembangnya agitasi psikomotor termasuk infeksi virus dan bakteri yang parah, komplikasi diabetes mellitus dekompensasi (ketoasidosis), gagal ginjal dan hati yang parah, kondisi apa pun yang menyebabkan hipoksia, sengatan panas. [3]

Patogenesis

Ada banyak teori mengenai mekanisme perkembangan rangsangan katatonik, namun semuanya masih dalam bidang asumsi. Jelas bahwa neurotransmitter rangsang diaktifkan dan neurotransmiter penghambat dihambat, yang mengarah pada perkembangan gejala psikomotorik tertentu. Mereka mencoba menjelaskan gangguan motorik dengan gangguan metabolisme neurotransmitter di inti basal, khususnya, dengan penghambatan aktivitas asam γ-aminobutyric. Asumsi ini didasarkan pada keefektifan obat golongan benzodiazepin yang diucapkan, yang meningkatkan aktivitas mediator ini. Secara hipotetis, hiperaktivitas sistem glutamatergik juga dapat mendasari gairah katatonik.

Ketidakefektifan neuroleptik dalam keadaan rangsangan katatonik menimbulkan hipotesis bahwa hal tersebut disebabkan oleh blokade masif pada sistem dopaminergik. Obat-obatan ini, yang memblokir reseptor dopamin, berhasil menghentikan agitasi psikomotor dari genesis yang berbeda, namun, dalam kasus katatonia, obat ini dapat memperburuk kondisi pasien, yang dijelaskan oleh efek ganda - efek obat ditumpangkan pada dopamin akut. Defisiensi yang disebabkan oleh gangguan metabolisme. [4]

Gairah katatonik yang terjadi setelah penghentian clozapine, yang menghalangi reseptor kolinergik dan reseptor serotonin, dianggap karena lonjakan aktivitas sistem ini.

Pada pasien dengan katatonia kronis dengan mutisme, tomogram menunjukkan gangguan bilateral dari metabolisme neurotransmitter di zona talamus dan lobus frontal otak.

Gairah katatonik tidak dianggap terpisah. Dengan sindrom dengan nama yang sama, biasanya bergantian dengan keadaan pingsan.

Gejala kegembiraan katatonik

Agitasi katatonik, menurut pengamatan psikiater Soviet terkemuka A.V. Snezhnevsky, O.V. Kerbikov dan banyak penulis lainnya, berkembang secara bertahap. Satu jenis berubah menjadi jenis lain yang lebih kompleks.

Tanda pertama muncul sebagai kegembiraan menyedihkan yang membingungkan. Selama periode ini, pasien melakukan banyak tindakan yang sangat ekspresif, yang dapat dicirikan sebagai reaksi terhadap rangsangan eksternal, dan tidak masuk akal, tetapi objek digunakan untuk tujuan yang dimaksudkan. Misalnya, pasien membuka dan menutup pintu dan jendela, tetapi secara situasi tindakan ini tidak masuk akal; perangko direkatkan, tapi tidak pada amplop, tapi di dinding atau di dahi Anda. Pada tahap ini, pasien praktis tidak menutup mulut, pernyataannya tidak berarti, sobek, antusias dan menyedihkan. Pasien sering menyanyikan atau membaca puisi dengan penuh perasaan, tindakannya menyerupai "teater satu aktor", yang sangat melebih-lebihkan. Pada saat yang sama, pasien sendiri terlihat bingung, seolah-olah dia tidak dapat mengingat dan memahami sesuatu. Dia dapat memeriksa dan merasakan benda-benda yang termasuk dalam bidang penglihatannya, melemparkannya atau menariknya dari tangan orang lain.

Selanjutnya, kegembiraan tumbuh dan gejala hebephrenia bergabung dengannya - kejenakaan, kesenangan yang tidak termotivasi, kekanak-kanakan, konyol, tindakan konyol, tawa ceroboh, menari. Tindakan impulsif, pemuliaan dimungkinkan. Pada tahap ini, pasien masih sadar, tetapi dia sudah bisa menunjukkan amarah yang tiba-tiba dan intens. [5]

Dengan peningkatan gejala, periode tindakan impulsif dimulai, yang sifatnya sangat agresif, berbahaya bagi pasien itu sendiri, karena agresinya sering diarahkan pada dirinya sendiri. Dia bisa mengambil benda yang ada di dekatnya, melemparkannya ke jendela, pada orang yang berdiri, menarik benda dari tangan orang lain, mencoba lari ke suatu tempat, menabrak seseorang. Pidato pasien terdiri dari teriakan, dia sering mengulangi frasa atau kata-kata individu setelah orang lain, tindakan, gerak tubuh dan postur mereka. Pada titik ini, pasien juga merupakan bahaya serius bagi orang lain. Dia bisa mulai memecahkan cermin, kaca di jendela atau pintu, meraih dan melempar benda-benda rakitan di sekitarnya, melompat dari lantai atas, dll. [6]

Kemudian datanglah fase yang paling sulit - rangsangan bisu (tingkat impulsif tertinggi), ketika pasien diam-diam dan dengan kasar melakukan tindakan destruktif yang tidak berarti, dengan keras menolak upaya verbal dan fisik untuk menghentikannya. Irama gerakan pasien merupakan karakteristik, mengingatkan pada hiperkinesis koreografi atau tarian St. Vitus.

Tidak semua psikiater setuju dengan sindrom ini. Beberapa percaya bahwa tahap impulsif dan bahkan bodoh bisa datang tanpa fase bingung-menyedihkan sebelumnya. Meskipun, mungkin dia lewat begitu saja. Agitasi katatonik juga bisa berakhir pada tahap pertama atau kedua, terutama jika pasien diberikan pengobatan yang tepat waktu. Ini bisa berlangsung cukup moderat atau sangat intens, tetapi bagaimanapun, pasien tidak tetap diam sedetik pun. Periode gairah pada setiap tahap dapat digantikan oleh periode pingsan (sub-pingsan), saat pasien membeku dan menjadi diam. [7]

Agitasi katatonik adalah peningkatan aktivitas psikomotorik dengan manifestasi klinis karakteristik katatonia: efek echo - pengulangan kata dan frase di belakang sekitarnya (echolalia), ekspresi wajah (echomimia), gerakan dan tindakan (echopraxia); negativisme - memberikan perlawanan aktif atau pasif terhadap pengaruh eksternal; ketaatan pasif; fleksibilitas lilin (manifestasi kataleptik); berbagai stereotip - motorik, ucapan, dll.

Kegembiraan katatonik dapat berlanjut dengan redupnya kesadaran (bentuk oneiroid) atau tanpa itu (lucid). Hebephrenic, kegembiraan ekstatis dapat terjadi dalam dua bentuk, impulsif dan bisu - dalam oneiric.

Pada prodrome dan tahap awal rangsangan katatonik, ada gejala yang jelas dari gangguan otonom - perubahan ukuran pupil (pergantian miosis dan midriasis) dan tonus otot rangka, aritmia dan takikardia. Pucat wajah pasien diganti dengan kemerahan tajam, berkeringat - oleh kulit kering. Tes laboratorium dapat menunjukkan adanya hiper / hipoglikemia, leukositosis minor, azotemia, dan selama terjaga. Ada juga lonjakan tekanan darah. Gejala somatik yang kompleks ini disebut sindrom kompensasi.

Dalam gambaran klinis catatonia yang mematikan, tahap kegembiraan pertama kali dimulai. Dengan sendirinya, kegembiraan katatonik tidak diklasifikasikan sebagai katatonia ganas, tetapi bisa masuk ke tahap terakhir - pingsan. Gejala yang mengkhawatirkan adalah hipertermia dan manifestasi berikut: ditandai dengan peningkatan gejala yang konstan dan terus menerus dengan peningkatan kemampuan fisik yang mengesankan, yang mengarah pada konsekuensi destruktif, ritme gerakan, logoria. Tangan dan kaki pasien dingin dan lembap, dan kulit di atasnya berwarna sianotik. Memar yang menguning dengan cepat muncul di tubuh di tempat benturan dan tekanan. Pada saat kegembiraan, tekanan darah dan suhu tubuh pasien meningkat (hingga nilai hiperpiretik dengan ekstremitas dingin). Ketika pasien menjadi lemah, dan tekanan serta suhu mulai menurun, kegembiraan berubah menjadi pingsan. Tanpa pengobatan, kematian terjadi. [8] Pemeriksaan postmortem tidak menunjukkan perubahan fisiologis yang menunjukkan penyebab kematian pasien. [9]

Kegembiraan katatonik pada anak-anak

Kondisi psikotik di masa kanak-kanak paling sering dimanifestasikan oleh gangguan bicara dan motorik, mirip dengan agitasi katatonik. Anak-anak berusia tiga hingga empat tahun merasa sulit untuk secara percaya diri mendiagnosis skizofrenia dengan mengidentifikasi ide-ide delusi atau halusinasi di dalamnya. Oleh karena itu, dalam kebanyakan penelitian dicatat bahwa pada usia dini, kegembiraan katatonik berkembang dengan kerusakan otak organik dan psikosis eksogen, serta dengan oligofrenia parah. Ditandai dengan manifestasi seperti stereotip, gerakan dan teriakan ritmis yang berulang, kebodohan, efek gema, fleksibilitas lilin, mutisme.

Sindrom katatonik pada anak-anak, terutama anak kecil, paling sering dimanifestasikan oleh agitasi. Meskipun terdapat gambaran tentang keadaan sub-pingsan dan pingsan, terutama pada orang autis, ketika orang tua mencatat bahwa anak-anak mereka menjadi semakin lambat.

Pada usia yang lebih tua (setelah 10 tahun), kegembiraan katatonik pada anak-anak sering mendahului degradasi yang cepat dan keadaan emosional yang tumpul dalam perkembangan skizofrenia ganas remaja. Gangguan katatonik lebih sering terjadi pada hebefrenia. Dalam perkembangannya, secara bertahap mereka melewati fase suasana hati melankolis, manik, kegembiraan katatonik, kesadaran yang gelap dan hasil dalam fase terakhir yang rusak.

Kegembiraan katatonik pada anak-anak paling sering diwujudkan dengan berlari impulsif, gerakan tanpa tujuan dari satu objek ke objek lainnya, gerakan stereotip, dorongan impulsif, penerbangan, membuang atau merusak objek. Seiring waktu, kemampuan bicara menurun pada anak-anak dan bentuk cacat mental yang dalam.

Pada anak-anak, sindroma katatonik jarang ditemukan, sehingga sejumlah kecil pasien anak biasanya dilibatkan dalam sampel. Para penulis mencatat bahwa gangguan impuls diamati pada periode premorbid, dan setelah 4 tahun - pemiskinan emosi, permainan monoton, dan kegembiraan katatonik. Gangguan akinetik (pingsan) tidak khas pada anak-anak. Meski gejala umum pada anak-anak dan orang dewasa bisa dibilang sama. Anak-anak kecil umumnya melakukan gerakan berulang yang monoton: mereka berlari berputar-putar, membenturkan kepala ke lantai atau dinding, memainkan pakaian, dan menggigit kuku. Di usia yang lebih tua, muncul gejala choreic hyperkinesis, tingkah laku, meringis, negativisme dan mutisme. [10]

Secara umum, informasi tentang sindroma katatonik pada anak saat ini belum cukup, belum ada gambaran yang jelas mengenai ciri-ciri gangguan bicara dan motorik pada aspek umur, artinya sangat ambigu.

Komplikasi dan konsekuensinya

Agitasi katatonik adalah tanda dari perjalanan penyakit yang parah dari berbagai kondisi menyakitkan yang memerlukan perawatan dan perawatan khusus. Ini dapat mengancam kesehatan dan kehidupan pasien itu sendiri dan orang-orang yang berhubungan langsung dengannya. Terutama berbahaya adalah pasien dengan kesadaran redup, kontak dengan siapa sulit. Tindakan impulsif mereka hampir tidak mungkin diprediksi. [11]

Pada tanda-tanda pertama perkembangannya, perlu mencari bantuan psikiater khusus darurat. Pasien dalam keadaan rangsangan katatonik biasanya dirawat di rumah sakit.

Diagnostik kegembiraan katatonik

Tim yang tiba di telepon perlu menilai tahap kegembiraan katatonik dan tingkat agresivitas pasien. Selain itu, Anda perlu mencoba menghindari agresi yang ditujukan langsung kepada orang lain dan diri Anda sendiri. Pasien biasanya tidak bersentuhan, oleh karena itu diagnosis pra-rumah sakit dilakukan secara visual sesuai dengan manifestasi klinis.

Kerabat dapat membantu memperjelas situasi dan menunjukkan arah pencarian dengan memberi tahu apakah pasien pernah mengalami manifestasi katatonia sebelumnya, apakah ia memiliki penyakit kejiwaan atau neurologis, ketergantungan, yang segera mendahului timbulnya gejala agitasi katatonik (minum obat, zat psikoaktif lainnya, terluka, kemungkinan keracunan, dll.).

Selain menetapkan fakta bahwa pasien dalam kegembiraan katatonik, diagnosis utama - jenis dan penentuan penyebab perkembangan kondisi ini dilakukan saat mengamati pasien di rumah sakit dan setelah melakukan penelitian - laboratorium dan perangkat keras. Tes darah klinis dan biokimia ditentukan, fungsi ginjal, hati dan kelenjar tiroid, tingkat glukosa, autoantibodi dan CO₂, logam berat dalam darah, kreatin fosfokinase dan obat-obatan dalam urin diperiksa. Tes darah dan kultur urin dapat dipesan, dan pasien diperiksa untuk HIV dan sifilis. [12]

Dengan bantuan elektroensefalogram, aktivitas area otak tertentu dinilai, elektrokardiogram diresepkan untuk menilai kerja jantung, ultrasound organ dalam, CT dan MRI, dan penelitian lain yang diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab rangsangan katatonik bisa diresepkan.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dilakukan antara alasan yang menyebabkan perkembangan sindrom, yang penting untuk pilihan taktik pengobatan dan penentuan pasien di bagian psikiatri atau somatik.

Pertama-tama, skizofrenia katatonik dan autisme dikecualikan , serta gangguan afektif pada fase manik. Selain itu, episode monopolar dibedakan dari episode manik intermiten dan episode depresi ( gangguan bipolar ). Keadaan pasca stres juga perlu dibedakan dari penyakit mental, dan tingkat keparahan respons terhadap stresor menunjukkan tindakan apa yang harus diambil. [13]

Delirium eksogen yang disebabkan oleh konsumsi zat psikoaktif dan memerlukan netralisasi tindakannya dibedakan dari kondisi yang disebabkan oleh penyebab lain - trauma, infeksi saraf, epilepsi, tumor. Pencitraan resonansi magnetik memungkinkan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi tumor otak, konsekuensi dari cedera traumatis, gangguan neurokimia. Penelitian laboratorium - keracunan, gangguan hormonal dan metabolisme.

Diagnosis banding dilakukan dengan kejang epilepsi (menurut data elektroensefalografi), manifestasi sindrom hiperkinetik lainnya pada gangguan mental.

Gairah katatonik, tidak seperti jenis agitasi psikomotor lainnya (afektif, delusi , halusinasi, manik), ditandai dengan tindakan yang tidak berarti dan kurangnya motivasi. 

Pasien secara otomatis melakukan tindakan yang tidak terkait, tanpa tujuan, dan berbeda. Mereka dapat diarahkan ke objek eksternal atau ke pasien itu sendiri. Pada saat yang sama, sulit untuk menentukan apakah ia mempertahankan kesadaran akan dirinya sendiri atau apakah ia memandang tubuhnya sebagai objek eksternal.

Lucid catatonia dibedakan dari keadaan oneiric. Ini menghadirkan kesulitan tertentu untuk membedakan antara fase katatonik-hebefrenik dan kegembiraan hebefrenik, di mana pasien juga berhasil bermain bodoh, menunjukkan sifat kekanak-kanakan dan ketidakstabilan emosional.

Setelah pemeriksaan komprehensif, pasien diberi resep pengobatan sesuai dengan patologi yang diidentifikasi. Kebetulan penyebab katatonia masih belum diketahui (agitasi katatonik idiopatik).

Pengobatan kegembiraan katatonik

Taktik umum tindakan tim ambulans, memanggil pasien dengan agitasi katatonik, direduksi menjadi tindakan pencegahan untuk memastikan keselamatan dirinya, orang lain, dan personel medis. Di kota-kota besar, tim psikiatri khusus datang untuk menelepon, di daerah kecil dan pedesaan - lebih sering di linier.

Tugas utama pada tahap pra-rumah sakit direduksi menjadi pengiriman pasien yang aman untuk berkonsultasi dengan psikiater. Pendekatannya simptomatis. Kegembiraan katatonik memiliki sejumlah fitur khusus - gerakan dan pernyataan yang monoton, ketidakberartiannya, pengulangan otomatis. Perawatan darurat mencakup pengekangan fisik pasien, jika perlu, fiksasi dan farmakoterapi. Selain itu, pengaruh fisik harus lebih diutamakan, karena farmakoterapi dapat "melumasi" gejala dan mempersulit diagnosis lebih lanjut di ruang gawat darurat rumah sakit. [14]

Kegembiraan katatonik akut dan tingkat keparahannya terdeteksi saat mencoba menjalin kontak awal dan membangun hubungan saling percaya dengan pasien, di mana taktik tindakan lebih lanjut ditentukan, yang terkadang memungkinkan untuk mengganti pengobatan atau menenangkan pasien dan membuatnya mungkin. Meskipun demikian, staf medis yang datang untuk memanggil pasien dalam keadaan psikosis akut tidak boleh kehilangan "kewaspadaan psikiatris" sedetik pun, karena perilaku pasien dapat berubah sewaktu-waktu.

Tindakan perawat dengan kegembiraan katatonik harus sepenuhnya sesuai dengan tindakan dokter. Penting untuk memastikan bahwa di sekitar pasien tidak ada objek yang cocok untuk menyerang atau melukai diri sendiri. Jika pasien agresif, lebih baik dekat dengan pintu, yang tidak boleh dikunci, dan pasien tidak boleh mendekati jendela. Dianjurkan untuk meminta dukungan dari kerabat, petugas polisi, juru mudi, sopir ambulans, dll.

Saat memberikan obat, perawat memberikan suntikan intramuskular atau, jika memungkinkan, memberikan obat oral, sambil memastikan bahwa pasien telah menelannya.

Dengan agitasi katatonik, lebih disukai menggunakan obat penenang dari kelompok benzodiazepin. Obat-obatan digunakan dalam bentuk suntikan intramuskular larutan lorazepam 0,25% dalam dosis tunggal dari 2 hingga 8 ml atau larutan diazepam 0,5% - dari 2 hingga 6 ml. Jika pasien bersentuhan, Anda bisa memberinya obat dalam tablet untuk ditelan: lorazepam dari 5 hingga 20 mg atau diazepam dari 10 hingga 30 mg. [15]

Obat yang sama dalam dosis rendah digunakan dalam pengobatan catatonia lebih lanjut di rumah sakit. Terkadang manifestasi katatonik hilang setelah mengambil hanya satu dosis. [16]

Pasien yang tidak menanggapi obat dari kelompok benzodiazepin diberi resep terapi elektrokonvulsif.

Di rumah sakit, setelah pemeriksaan lengkap pasien, perawatan lebih lanjut ditentukan berdasarkan diagnosis.

Pencegahan

Gairah katatonik disebabkan oleh berbagai kondisi patologis tubuh, oleh karena itu, tindakan pencegahan bersifat umum. Pertama-tama, ini adalah sikap bertanggung jawab terhadap kesehatan, mental dan fisik seseorang: penghapusan kebiasaan buruk, peningkatan ketahanan stres dan positivisme, kepatuhan pada gaya hidup aktif, dan optimalisasi makanan sehari-hari. Hal ini dimungkinkan untuk melakukan ini sendiri, tetapi jika tidak berhasil, maka ada jaringan bantuan psikoterapi yang luas, serta kelompok kesehatan, ahli gizi, psikosomatis. Tindakan tersebut secara signifikan akan mengurangi risiko penyakit mental dan fisik.

Orang-orang dari kelompok risiko, yaitu mereka yang menderita penyakit spektrum katatonik, perlu menjalani pemeriksaan rutin oleh dokter yang merawat dan mengikuti rekomendasinya untuk mempertahankan keadaan remisi. Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, kegembiraan katatonik akut dihilangkan dengan sangat cepat, terkadang dengan satu dosis obat yang sesuai, oleh karena itu, pada gejala masalah pertama, perlu mencari bantuan profesional.

Ramalan cuaca

Secara umum, prognosisnya baik untuk sebagian besar pasien yang pernah mengalami rangsangan katatonik. Apalagi jika penyebabnya sudah dieliminasi.

Stadium klinis akut dapat dihentikan dengan cukup cepat. Namun, ada bahaya kambuhnya episode katatonik dan perkembangan defisit kognitif di masa depan pada pasien dengan penyakit kronis - skizofrenia, epilepsi, depresi klinis yang parah. Prognosis jangka panjang tergantung pada patologi yang menyebabkan munculnya catatonia.