Kegembiraan katatonik

Salah satu manifestasi psikosis akut adalah agitasi - aktivitas motorik yang berlebihan dan tidak memadai, yang diekspresikan dalam berbagai tingkatan: dari kerewelan dan kata-kata yang berlebihan hingga tindakan impulsif yang merusak. Dalam kasus ini, pasien mengalami gangguan afek yang nyata. Agitasi katatonik adalah jenis psikosis akut hiperkinetik dengan manifestasi spesifik: kegelisahan motorik ditandai dengan kekacauan, kurangnya tujuan, gerakan stereotip, terkadang fantastis, ucapan yang tidak berarti dan tidak koheren. Dalam kasus agitasi katatonik yang parah, ucapan tidak ada. Ciri khasnya adalah kemarahan yang tiba-tiba dan tidak bermotivasi yang diarahkan pada orang lain, agresi otomatis, ketika pasien menimbulkan bahaya nyata bagi dirinya sendiri dan orang lain.

Setiap manifestasi katatonia, baik pingsan maupun kegembiraan, dianggap sebagai indikator beratnya gangguan mental.

Epidemiologi

Statistik tentang kejadian katatonia tidak diketahui, karena kondisi ini berkembang pada penyakit yang sama sekali berbeda. Data penelitian sangat bervariasi.

Hanya diketahui bahwa di rumah sakit jiwa terdapat satu atau dua pasien dengan sindrom katatonik untuk setiap 10 pasien. Di antara penderita skizofrenia, gejala katatonik diamati lebih jarang daripada pada setiap pasien kesepuluh. Meskipun katatonik dikaitkan dengan skizofrenia, sindrom ini tiga kali lebih umum terjadi pada penderita autis, dan 9-10 kali lebih umum terjadi pada gangguan suasana hati. [ 1 ]

Penyebab Kegembiraan katatonik

Agitasi katatonik merupakan salah satu manifestasi sindrom tersebut, yang namanya berasal dari kata Yunani kuno catatonia, yang berarti keadaan tegang dan tertekan. Saat ini, kondisi ini tidak dianggap sebagai penyakit yang berdiri sendiri, karena perkembangan sindrom ini diamati pada berbagai gangguan mental, penyakit neurologis dan fisik (somatik), keracunan, dan cedera otak. Dipercayai bahwa gejala katatonia menunjukkan tingkat keparahan kondisi pasien.

Untuk waktu yang lama itu dikaitkan terutama dengan skizofrenia. Psikiatri modern mengakui bahwa perkembangan sindrom itu mungkin dan bahkan lebih mungkin terjadi pada gangguan mental lainnya. Telah ditetapkan bahwa kegembiraan katatonik terjadi lebih sering dalam kasus gangguan afektif, terutama mania, dan merupakan konsekuensi dari efek neurotoksik zat-zat tertentu: obat-obatan psikotropika - neuroleptik, antikonvulsan dan agen dopaminergik, benzodiazepin; obat-obatan dari kelompok lain - glukokortikosteroid, antibiotik ciprofloxacin, lebih jarang - yang lain. Katatonia sering dimanifestasikan oleh keracunan obat dengan opiat, kokain, amfetamin; keracunan dengan karbon monoksida atau gas buang. Pengklasifikasi ICD-11 yang baru menetapkan kode terpisah untuk kasus katatonia yang paling umum: disebabkan oleh patologi mental, zat psikoaktif, termasuk obat-obatan, dan katatonia sekunder dalam bentuk penyakit neurologis dan fisik yang parah.

Faktor risiko

Faktor risiko untuk perkembangan agitasi katatonik tercantum dalam penyakit dan kondisi di mana perkembangan sindrom katatonik diamati, yang disebut "spektrum katatonik". Ini tidak berarti bahwa gejala katatonia tidak dapat muncul dalam kasus lain; sangat jarang, penyebabnya tetap tidak teridentifikasi, dan kemudian pasien didiagnosis dengan katatonia idiopatik.

Gangguan mental yang paling sering menyebabkan agitasi katatonik meliputi: gangguan suasana hati (terutama manik), gangguan spektrum skizofrenia dan autis; gangguan status mental setelah trauma dan melahirkan; histeria. Agitasi katatonik juga umum terjadi pada anak-anak dengan retardasi mental dan gangguan perkembangan. [ 2 ]

Spektrum penyakit neurologis di mana kompleks gejala ini berkembang meliputi tics yang tidak terkontrol (sindrom Tourette), epilepsi, konsekuensi ensefalitis, stroke, cedera otak traumatis, neoplasma, dan lesi lain pada struktur otak (nukleus basal, talamus, zona frontal dan parietal korteks serebral).

Patologi organ dan kondisi yang memicu patogenesis agitasi katatonik bervariasi. Hampir semua penyakit somatik yang terjadi dalam bentuk parah dapat menyebabkan komplikasi - gangguan proses neurokimia dalam struktur otak, yang menyebabkan peningkatan aktivitas neurotransmiter eksitatori. Daftar penyakit spektrum katatonik mencakup gangguan peredaran darah otak akut dan kronis, endokrinopati dan proses autoimun yang menyebabkan gangguan metabolisme, kekurangan vitamin, khususnya sianokobalamin, zat mineral, misalnya, kekurangan natrium, kelebihan adrenalin, hormon tiroid, kalsium. Faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan agitasi psikomotorik meliputi infeksi virus dan bakteri yang parah, komplikasi diabetes melitus dekompensasi (ketoasidosis), gagal ginjal dan hati yang parah, kondisi apa pun yang menyebabkan hipoksia, sengatan panas. [ 3 ]

Patogenesis

Ada banyak teori mengenai mekanisme perkembangan eksitasi katatonik, tetapi semuanya masih dalam ranah spekulasi. Jelas bahwa neurotransmiter eksitasi diaktifkan dan neurotransmiter penghambat ditekan, yang mengarah pada perkembangan gejala psikomotorik tertentu. Gangguan motorik dicoba dijelaskan oleh gangguan pertukaran neurotransmiter di nukleus basal, khususnya, dengan penekanan aktivitas asam γ-aminobutyric. Asumsi ini didasarkan pada efektivitas obat golongan benzodiazepin yang nyata, yang meningkatkan aktivitas mediator ini. Secara hipotetis, hiperaktivitas sistem glutamatergik mungkin juga mendasari eksitasi katatonik.

Ketidakefektifan neuroleptik dalam keadaan agitasi katatonik memunculkan hipotesis bahwa hal itu disebabkan oleh blokade masif sistem dopaminergik. Obat-obatan ini, yang memblokir reseptor dopamin, berhasil menghentikan agitasi psikomotorik dari genesis lain, namun, dalam kasus katatonia, obat-obatan ini dapat memperburuk kondisi pasien, yang dijelaskan oleh efek ganda - efek obat tersebut ditumpangkan pada defisiensi dopamin akut yang disebabkan oleh gangguan metabolisme. [ 4 ]

Kegembiraan katatonik yang terjadi setelah penghentian clozapine, yang memblokir reseptor kolinergik dan serotonin, diduga disebabkan oleh lonjakan aktivitas sistem ini.

Pada pasien dengan katatonia kronis dengan mutisme, tomogram menunjukkan gangguan bilateral dalam metabolisme neurotransmitter di zona talamus dan lobus frontal otak.

Agitasi katatonik tidak dianggap terpisah. Pada sindrom dengan nama yang sama, agitasi katatonik biasanya bergantian dengan keadaan pingsan.

Gejala Kegembiraan katatonik

Agitasi katatonik, menurut pengamatan psikiater Soviet terkemuka A.V. Snezhnevsky, O.V. Kerbikov, dan banyak penulis lainnya, berkembang secara bertahap. Satu jenis berubah menjadi jenis lain yang lebih kompleks.

Tanda-tanda pertama muncul sebagai kegembiraan yang membingungkan dan menyedihkan. Selama periode ini, pasien melakukan banyak tindakan yang sangat ekspresif yang dapat dicirikan sebagai reaksi terhadap rangsangan eksternal, dan tindakan tersebut tidak masuk akal, tetapi objek tersebut digunakan untuk tujuan yang dimaksudkan. Misalnya, pasien membuka dan menutup pintu dan jendela, tetapi secara situasional tindakan ini tidak masuk akal; perangko direkatkan, tetapi tidak pada amplop, tetapi pada dinding atau dahi mereka. Pada tahap ini, pasien praktis tidak menutup mulutnya, pernyataannya tidak berarti, terpotong-potong, dan sangat menyedihkan. Pasien sering bernyanyi atau membacakan puisi dengan sepenuh hati, tindakan tersebut menyerupai "pertunjukan satu orang" yang sangat berlebihan. Pada saat yang sama, pasien sendiri terlihat bingung, seolah-olah dia tidak dapat mengingat atau memahami sesuatu. Dia dapat memeriksa dan merasakan benda-benda yang jatuh ke dalam bidang penglihatannya, melemparkannya atau merebutnya dari tangan orang lain.

Kemudian kegembiraan meningkat dan gejala hebefrenia ikut muncul – meringis, kegembiraan yang tidak beralasan, kekanak-kanakan, perilaku konyol, menggelikan, tertawa tanpa sebab, menari. Tindakan impulsif dan kegembiraan berlebihan mungkin terjadi. Pada tahap ini, pasien masih sadar, tetapi ia sudah dapat menunjukkan kemarahan yang tiba-tiba dan kuat. [ 5 ]

Ketika gejala meningkat, periode tindakan impulsif dimulai, yang sifatnya sangat agresif, berbahaya bagi pasien itu sendiri, karena agresinya sering diarahkan pada dirinya sendiri. Dia dapat mengambil benda-benda di dekatnya, melemparkannya ke jendela, ke orang yang berdiri, merebut benda dari tangan orang lain, mencoba lari ke suatu tempat, memukul seseorang. Ucapan pasien terdiri dari teriakan, dia sering mengulang frasa atau kata-kata individu setelah orang lain, tindakan, gerakan, dan pose mereka. Pada titik ini, pasien juga menimbulkan bahaya serius bagi orang lain. Dia dapat mulai memecahkan cermin, kaca di jendela atau pintu, mengambil dan melemparkan benda-benda improvisasi ke orang lain, melompat dari lantai yang tinggi, dll. [ 6 ]

Kemudian tibalah fase yang paling parah – kegembiraan diam-diam (tingkat impulsivitas tertinggi), ketika pasien diam-diam dan marah melakukan tindakan yang merusak dan tidak masuk akal, dan dengan marah menolak upaya pengaruh verbal dan fisik untuk menghentikannya. Ritmisitas gerakan pasien bersifat khas, mengingatkan pada hiperkinesis koreik atau tarian St. Vitus.

Tidak semua psikiater setuju dengan sindrom kinesis ini. Beberapa percaya bahwa tahap impulsif dan bahkan bisu dapat terjadi tanpa fase awal yang membingungkan dan menyedihkan. Meskipun, mungkin, hal itu tidak diperhatikan begitu saja. Kegembiraan katatonik juga dapat berakhir pada tahap pertama atau kedua, terutama jika pasien diberikan bantuan medis yang tepat waktu. Kegembiraan dapat berlangsung cukup sedang atau sangat intens, tetapi bagaimanapun juga, pasien tidak tetap tenang sedetik pun. Periode kegembiraan pada tahap apa pun dapat digantikan oleh periode pingsan (substupor), saat pasien membeku dan terdiam. [ 7 ]

Agitasi katatonik merupakan peningkatan aktivitas psikomotorik dengan manifestasi klinis yang khas pada katatonia: efek gema - pengulangan kata dan frasa setelah yang lain (echolalia), ekspresi wajah (echomimia), gerakan dan tindakan (echopraxia); negativisme - perlawanan aktif atau pasif terhadap pengaruh eksternal; subordinasi pasif; fleksibilitas lilin (manifestasi kataleptik); berbagai stereotip - motorik, bicara, dst.

Kegembiraan katatonik dapat terjadi dengan kesadaran yang kabur (bentuk oneiroid) atau tanpa kesadaran kabur (sadar). Kegembiraan hebefrenik dan ekstatis dapat terjadi dalam dua bentuk, impulsif dan hening - dalam bentuk oneiroid.

Pada tahap prodromal dan awal eksitasi katatonik, gejala khas gangguan otonom diamati - perubahan ukuran pupil (miosis dan midriasis bergantian) dan tonus otot rangka, aritmia, dan takikardia. Wajah pasien menjadi pucat dan tiba-tiba merah, berkeringat - kulit kering. Tes laboratorium dapat menunjukkan hiper/hipoglikemia, leukositosis ringan, azotemia, dan selama terjaga. Lonjakan tekanan darah juga diamati. Kompleks gejala somatik ini disebut sindrom kompensasi.

Dalam gambaran klinis katatonia yang mematikan, tahap eksitasi terjadi terlebih dahulu. Eksitasi katatonik sendiri tidak tergolong katatonia ganas, tetapi dapat berkembang ke tahap akhir – pingsan. Gejala yang mengkhawatirkan adalah hipertermia dan manifestasi berikut: peningkatan gejala yang konstan dan terus-menerus dengan peningkatan kemampuan fisik yang mengesankan merupakan karakteristik, yang mengarah pada konsekuensi yang merusak, gerakan ritmis, logore. Lengan dan kaki pasien sedingin es dan basah, kulit di atasnya kebiruan. Memar yang menguning dengan cepat muncul di tubuh di tempat pukulan dan tekanan. Pada saat eksitasi, tekanan darah dan suhu tubuh pasien meningkat (ke nilai hiperpiretik dengan ekstremitas dingin). Ketika pasien menjadi lelah dan tekanan darah serta suhu mulai menurun, eksitasi berubah menjadi pingsan. Tanpa pengobatan, kematian terjadi. [ 8 ] Studi postmortem tidak mengungkapkan perubahan fisiologis yang menunjukkan penyebab kematian pasien. [ 9 ]

Agitasi katatonik pada anak-anak

Keadaan psikotik pada masa kanak-kanak paling sering memanifestasikan dirinya dalam gangguan bicara-motorik yang mirip dengan agitasi katatonik. Sulit untuk mendiagnosis skizofrenia dengan yakin pada anak-anak berusia tiga hingga empat tahun, mengidentifikasi ide-ide delusi atau halusinasi. Oleh karena itu, sebagian besar penelitian mencatat bahwa pada usia dini, agitasi katatonik berkembang dengan kerusakan otak organik dan psikosis eksogen, serta dengan oligofrenia yang parah. Manifestasi seperti stereotip, gerakan dan tangisan berulang yang berirama, kekonyolan, efek gema, fleksibilitas lilin, mutisme merupakan karakteristik.

Sindrom katatonik pada anak-anak, terutama pada usia dini, paling sering dimanifestasikan oleh kegembiraan. Meskipun ada deskripsi keadaan substupor dan pingsan, terutama pada autis, ketika orang tua memperhatikan bahwa anak-anak mereka menjadi semakin lambat.

Pada usia yang lebih tua (setelah 10 tahun), kegembiraan katatonik pada anak-anak sering kali mendahului degradasi yang cepat dan keadaan ketumpulan emosional selama perkembangan skizofrenia ganas remaja. Gangguan katatonik lebih umum daripada hebefrenia. Dalam perkembangannya, mereka mengalami fase suasana hati melankolis, manik, kegembiraan katatonik, kesadaran yang kabur, dan hasil dalam fase cacat akhir.

Agitasi katatonik pada anak-anak paling sering diwujudkan dengan berlari secara impulsif, gerakan tanpa tujuan dari satu objek ke objek lain, gerakan stereotip, dorongan impulsif, melarikan diri, membuang atau merusak objek. Seiring berjalannya waktu, kemampuan bicara anak-anak mengalami kemunduran dan cacat mental yang parah berkembang.

Sindrom katatonik jarang terjadi pada anak-anak, sehingga sampel biasanya mencakup sejumlah kecil pasien anak-anak. Para penulis mencatat bahwa pada periode pramorbid, terdapat gangguan dorongan, dan setelah 4 tahun - penipisan emosi, permainan monoton, dan agitasi katatonik. Gangguan akinetik (stupor) tidak khas untuk anak-anak. Meskipun gejala umum pada anak-anak dan orang dewasa hampir sama. Anak-anak kecil terutama melakukan gerakan berulang yang monoton: berlari berputar-putar, membenturkan kepala ke lantai atau dinding, mengutak-atik pakaian, menggigit kuku. Pada usia yang lebih tua, gejala hiperkinesis koreik, tingkah laku, meringis, negativisme, dan mutisme muncul. [ 10 ]

Secara umum, saat ini belum ada informasi yang memadai tentang sindrom katatonik pada anak-anak; tidak ada deskripsi yang jelas tentang karakteristik gangguan motorik bicara dalam kaitannya dengan usia, artinya, deskripsi tersebut sangat ambigu.

Komplikasi dan konsekuensinya

Agitasi katatonik merupakan tanda dari perjalanan penyakit parah yang memerlukan tindakan khusus untuk perawatan dan pengobatan. Agitasi ini dapat mengancam kesehatan dan kehidupan pasien dan orang-orang yang berhubungan langsung dengannya. Pasien dengan kesadaran yang kabur sangat berbahaya, kontak dengan mereka sulit. Tindakan impulsif mereka hampir tidak mungkin diprediksi. [ 11 ]

Pada tanda-tanda awal perkembangannya, perlu segera mencari bantuan psikiatris spesialis darurat. Pasien dalam keadaan agitasi katatonik biasanya dirawat di rumah sakit.

Diagnostik Kegembiraan katatonik

Tim yang datang harus menilai tahap agitasi katatonik dan tingkat agresivitas pasien. Selain itu, perlu untuk menghindari agresi yang ditujukan langsung kepada orang lain dan diri sendiri. Pasien biasanya tidak mudah bergaul, sehingga diagnostik pra-rumah sakit dilakukan secara visual berdasarkan manifestasi klinis.

Pihak keluarga dapat membantu memperjelas situasi dan mengarahkan pencarian dengan memberi tahu apakah pasien pernah mengalami gejala katatonia sebelumnya, apakah ia menderita penyakit kejiwaan atau neurologis, kecanduan, apa yang terjadi sebelum timbulnya gejala agitasi katatonik (mengonsumsi obat-obatan, zat psikoaktif lain, mengalami cedera, kemungkinan keracunan, dan sebagainya).

Selain menetapkan fakta bahwa pasien dalam keadaan eksitasi katatonik, diagnostik utama - jenis dan penentuan penyebab perkembangan kondisi ini dilakukan selama observasi pasien di rumah sakit dan setelah melakukan studi - laboratorium dan perangkat keras. Tes darah klinis dan biokimia diresepkan, fungsi ginjal, hati dan kelenjar tiroid, kadar glukosa, autoantibodi dan CO2, logam berat dalam darah, kreatin fosfokinase dan zat narkotika dalam urin diperiksa. Tes kultur darah dan urin dapat diresepkan, pasien diuji untuk infeksi HIV dan sifilis. [ 12 ]

Elektroensefalogram digunakan untuk menilai aktivitas area otak tertentu, elektrokardiogram diresepkan untuk menilai kerja jantung, USG organ dalam, CT dan MRI, dan penelitian lain yang diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab agitasi katatonik dapat diresepkan.

Perbedaan diagnosa

Diagnostik diferensial dilakukan antara penyebab yang menyebabkan perkembangan sindrom, yang penting untuk memilih taktik perawatan dan menempatkan pasien di departemen psikiatri atau somatik.

Pertama-tama, skizofrenia katatonik dan autisme dikecualikan, begitu pula gangguan afektif dalam fase manik. Selain itu, gangguan unipolar dibedakan dari episode manik dan depresif intermiten ( gangguan bipolar ). Kondisi pasca-stres juga memerlukan pembedaan dari penyakit mental, dan tingkat keparahan reaksi terhadap faktor stres menunjukkan tindakan apa yang perlu diambil. [ 13 ]

Delirium eksogen yang disebabkan oleh konsumsi zat psikoaktif dan memerlukan netralisasi aksinya dibedakan dari kondisi yang disebabkan oleh alasan lain - trauma, infeksi saraf, epilepsi, tumor. Pencitraan resonansi magnetik memungkinkan untuk menyingkirkan atau mengonfirmasi tumor otak, konsekuensi dari cedera traumatisnya, gangguan neurokimia. Studi laboratorium - keracunan, gangguan hormonal dan metabolik.

Diagnosis banding dilakukan dengan kejang epilepsi (berdasarkan data elektroensefalografi) dan manifestasi lain dari sindrom hiperkinetik pada gangguan mental.

Agitasi katatonik, tidak seperti jenis agitasi psikomotorik lainnya (afektif, delusi, halusinasi, manik), dicirikan oleh tidak adanya makna dalam tindakan dan tidak adanya motivasi sama sekali.

Pasien secara otomatis melakukan tindakan yang tidak berhubungan, tanpa tujuan, dan terputus-putus. Tindakan tersebut dapat diarahkan pada objek eksternal atau pada pasien itu sendiri. Sulit untuk menentukan apakah ia mempertahankan kesadaran diri atau menganggap tubuhnya sebagai objek eksternal.

Katatonia jernih dibedakan dari keadaan oneiroid. Sulit untuk membedakan antara fase katatonik-hebefrenik dan kegembiraan hebefrenik, di mana pasien juga bertindak dibuat-buat, bermain-main, menunjukkan sifat kekanak-kanakan dan labil secara emosional.

Setelah pemeriksaan menyeluruh, pasien diberi resep pengobatan sesuai dengan patologi yang diidentifikasi. Terkadang penyebab katatonia masih belum diketahui (agitasi katatonik idiopatik).

Pengobatan Kegembiraan katatonik

Taktik umum tim ambulans yang dipanggil untuk menangani pasien dengan agitasi katatonik direduksi menjadi tindakan pencegahan untuk memastikan keselamatan pasien, orang-orang di sekitarnya, dan staf medis. Di kota-kota besar, tim psikiatris khusus datang saat panggilan, di kota-kota kecil dan daerah pedesaan - lebih sering berupa tim linier.

Tugas utama pada tahap pra-rumah sakit adalah membawa pasien ke psikiater untuk konsultasi dengan aman. Pendekatannya bersifat simptomatis. Agitasi katatonik memiliki sejumlah tanda khusus - gerakan dan pernyataan yang monoton, ketidakberartiannya, pengulangan otomatis. Perawatan darurat mencakup pengekangan fisik pasien, jika perlu - fiksasi dan farmakoterapi. Selain itu, efek fisik harus lebih diutamakan, karena farmakoterapi dapat "mengaburkan" gejala dan mempersulit diagnostik lebih lanjut di ruang gawat darurat rumah sakit. [ 14 ]

Agitasi katatonik akut dan tingkat keparahannya terdeteksi selama upaya untuk membangun kontak awal dan kepercayaan dengan pasien, di mana taktik tindakan selanjutnya ditentukan, yang terkadang memungkinkan penggantian bantuan obat atau menenangkan pasien sedikit dan memungkinkan hal itu terjadi. Namun, petugas medis yang datang untuk menelepon pasien dalam keadaan psikosis akut tidak boleh kehilangan "kewaspadaan psikiatris" sedetik pun, karena perilaku pasien dapat berubah secara diametral setiap saat.

Tindakan perawat jika terjadi agitasi katatonik harus sepenuhnya sesuai dengan tindakan dokter. Perlu dipastikan bahwa tidak ada benda yang cocok untuk menyerang atau melukai diri sendiri di sekitar pasien. Jika pasien agresif, sebaiknya lebih dekat ke pintu, yang tidak boleh dikunci, dan pasien tidak boleh mendekati jendela. Sebaiknya mintalah dukungan dari kerabat, polisi, petugas, pengemudi ambulans, dll.

Saat memberikan obat, perawat memberikan suntikan intramuskular atau, jika memungkinkan, memberikan obat oral, memastikan pasien menelannya.

Dalam kasus agitasi katatonik, lebih baik menggunakan obat penenang golongan benzodiazepin. Obat-obatan tersebut digunakan dalam bentuk suntikan intramuskular larutan lorazepam 0,25% dalam dosis tunggal 2 hingga 8 ml atau larutan diazepam 0,5% - dari 2 hingga 6 ml. Jika pasien kooperatif, Anda dapat memberinya obat dalam bentuk tablet untuk ditelan: lorazepam dari 5 hingga 20 mg atau diazepam dari 10 hingga 30 mg. [ 15 ]

Obat yang sama digunakan dalam dosis rendah untuk pengobatan katatonia lebih lanjut di rumah sakit. Kadang-kadang manifestasi katatonik menghilang setelah mengonsumsi satu dosis saja. [ 16 ]

Pasien yang tidak merespons obat benzodiazepin diberi resep terapi elektrokonvulsif.

Di rumah sakit, setelah pemeriksaan lengkap terhadap pasien, perawatan lebih lanjut ditentukan berdasarkan diagnosis.

Pencegahan

Gairah katatonik disebabkan oleh berbagai kondisi patologis tubuh, jadi tindakan pencegahan bersifat umum. Pertama-tama, ini adalah sikap bertanggung jawab terhadap kesehatan Anda, mental dan fisik: pemberantasan kebiasaan buruk, peningkatan ketahanan terhadap stres dan sikap positif, komitmen terhadap gaya hidup aktif, optimalisasi pola makan harian. Ini dapat dilakukan secara mandiri, tetapi jika tidak berhasil, maka ada jaringan bantuan psikoterapi yang luas, serta kelompok kesehatan, ahli gizi, psikosomatis. Tindakan semacam itu akan secara signifikan mengurangi risiko penyakit mental dan fisik.

Orang-orang dari kelompok risiko, yaitu mereka yang menderita penyakit spektrum katatonik, perlu menjalani pemeriksaan rutin oleh dokter yang merawat dan mengikuti anjurannya untuk mempertahankan keadaan remisi. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, kegembiraan katatonik akut dihilangkan dengan sangat cepat, terkadang dengan satu dosis obat yang tepat, oleh karena itu, pada gejala pertama masalah, perlu mencari bantuan profesional.

Ramalan cuaca

Secara keseluruhan, sebagian besar pasien yang mengalami agitasi katatonik memiliki prognosis yang baik, terutama jika penyebab yang mendasarinya dihilangkan.

Tahap klinis akut dapat dihentikan dengan cukup cepat. Namun, ada risiko kambuhnya episode katatonik dan perkembangan defisit kognitif di masa mendatang pada pasien dengan penyakit kronis - skizofrenia, epilepsi, depresi klinis berat. Prognosis jangka panjang bergantung pada patologi yang menyebabkan munculnya katatonik.