Keracunan nitrat dan nitrit

Terkadang, saat menyantap makanan segar, Anda mungkin mengalami reaksi yang tidak biasa pada saluran pencernaan. Semua yang ada di meja tampak segar, tetapi gejala keracunan terlihat jelas. Paling sering, ini terjadi pada periode musim semi-panas, serta selama liburan Tahun Baru, ketika sangat sulit untuk menolak sayuran dan buah-buahan yang menggoda di luar musim dari rak-rak toko. Kita membelinya untuk diri sendiri, memberikannya kepada anak-anak kita, dan kemudian benar-benar terkejut ketika dokter mendiagnosis keracunan nitrat. Tetapi apa yang perlu dikejutkan, bukankah kita tahu bahwa semua sayuran dan buah-buahan awal seperti itu berkat pupuk nitrogen, yaitu nitrat.

Nitrat: manfaat dan bahayanya

Faktanya, nitrat, atau garam nitrogen, hampir tidak dapat disebut racun, karena tanaman tidak mati karenanya, tetapi sebaliknya, mereka mulai tumbuh secara aktif, berubah menjadi hijau, menghasilkan buah, yang dibedakan tidak hanya oleh penampilannya yang menarik, tetapi juga cepat terisi dan matang. Ternyata nitrogen adalah makanan bagi tanaman. Berkat garamnya, tanaman dapat tumbuh dan buah dapat matang.

Namun, dari mana tanaman memperoleh garam nitrogen? Tentu saja, dari tanah dan air yang kita gunakan untuk menyiraminya. Biasanya, tanah mengandung cukup nitrat, sehingga kita memperoleh panen tepat waktu dan cukup puas. Jika nitrat tidak cukup, tanaman menjadi kerdil, tidak berbuah, atau panennya sangat tidak sedap dipandang (buahnya kecil, kering, dan bentuknya tidak beraturan). Dalam hal ini, menambahkan pupuk nitrogen ke tanah cukup dibenarkan, seperti yang kita lihat di pertanian.

Benar, setiap pemilik berusaha tidak hanya untuk mendapatkan hasil panen yang baik, tetapi juga mendapatkannya sebelum orang lain agar dapat menjualnya dengan harga yang lebih tinggi. Hal ini dapat dilakukan dengan meningkatkan dosis pupuk. Pupuk sangat penting untuk tanaman yang tumbuh dalam kondisi yang tidak alami, misalnya, di rumah kaca dengan pencahayaan buatan. Tanpa nitrat, Anda dapat menunggu sangat lama untuk mendapatkan buah dari pupuk tersebut.

Namun buah yang diperoleh dengan cara ini akan berbahaya bagi mereka yang kemudian akan mengonsumsinya, karena buah tersebut mengandung banyak nitrat. Nitrat terlokalisasi di dekat kulit buah, dan secara bertahap terurai selama penyimpanan jangka panjang (dalam enam bulan penyimpanan, sayuran kehilangan 40 hingga 80% garam nitrogen dan menjadi kurang berbahaya).

Nitrat selalu hadir dalam jumlah kecil pada tanaman, karena mereka berpartisipasi dalam pembangunan struktur seluler. Hanya saja, kandungan kecil zat ini alami dan tidak membahayakan tubuh manusia. Selain itu, tubuh kita juga mengandung garam nitrogen yang beredar bersama darah dan berpartisipasi dalam sintesis dan metabolisme protein. Tubuh sendiri memproduksinya, tetapi melakukannya dengan cara yang diatur secara ketat agar tidak membahayakan dirinya sendiri.

Ternyata semua makhluk hidup mengandung nitrat dalam jumlah tertentu. Selama manusia tidak ikut campur, alam tetap menjaga keseimbangan yang tidak merugikan siapa pun.

Namun, manusia adalah makhluk yang ingin tahu, dan begitu mereka mengetahui sifat-sifat nitrat, mereka pun segera menggunakannya dalam berbagai industri: dalam bidang kedokteran untuk membuat obat-obatan, dalam industri makanan sebagai bahan pengawet dan komponen yang memberi warna merah muda yang menarik pada produk daging, dalam pertanian untuk memperoleh panen yang besar dan awal. Dengan memupuk tanah secara melimpah, kita sepakat bahwa sebagian pupuk pada akhirnya akan masuk ke dalam air yang akan kita minum dan menyirami semua tanaman "nitrat" yang sama, sehingga meningkatkan kandungan garam nitrogen di dalamnya.

Sulit untuk membayangkan berapa banyak nitrat, selain nitrat mereka sendiri, yang terakumulasi dalam tubuh kita. Namun, nitrat benar-benar terakumulasi dan meracuni kita, orang-orang yang memberi mereka kesempatan seperti itu. Penggunaan air dan produk makanan yang mengandung garam nitrogen dalam jumlah besar menyebabkan keracunan nitrat, sedangkan gejala keracunan disebabkan oleh penggunaan produk yang tampaknya segar.

Tetapi mengapa tanaman tidak mati dalam kasus tersebut? Masalahnya adalah tanaman tersebut berhadapan dengan nitrat, yang sebenarnya tidak beracun, tetapi dalam tubuh kita, di bawah pengaruh air liur dan beberapa enzim, nitrat dapat berubah menjadi nitrit, yang dianggap sebagai bahan kimia yang cukup beracun.

Penyebab keracunan nitrat

Satu-satunya penyebab keracunan nitrat, yang bukan zat beracun, hanyalah overdosis. Seperti beberapa zat lain yang ada dalam tubuh kita, nitrat hanya berbahaya dalam dosis besar. Dan peningkatan kandungan methemoglobin (yang justru disebabkan oleh nitrat yang diubah menjadi nitrit) lebih dari 1% sudah dapat dianggap overdosis, meskipun tidak berbahaya.

Menurut dokumen Organisasi Kesehatan Dunia, tubuh manusia tidak boleh menerima lebih dari 3,7 mg nitrat per kilogram berat badan manusia per hari. Artinya, seseorang dengan berat badan 50 kg tidak boleh menerima lebih dari 185 mg nitrat dari makanan, dan jika berat badannya 90 kg, tidak boleh lebih dari 333 mg. Dalam hal ini, kandungan nitrit akan kurang dari 0,2 mg per kilogram berat badan, yang cukup aman bagi tubuh meskipun kita memiliki nitrit sendiri.

Namun pada kenyataannya, sering kali kita mengonsumsi nitrat dalam jumlah yang jauh lebih banyak, dan terkadang kita sendiri tidak memahami apa yang menyebabkan kesehatan memburuk hingga menjadi tidak tertahankan, karena nitrat cenderung terakumulasi dalam tubuh. Dan, meskipun nitrat dapat ditemukan hampir di mana-mana: dalam sayuran dan buah-buahan, daging, air, dll., paling sering kita mengalami keracunan kronis.

Artinya, kita membeli dan mengonsumsi produk dengan kandungan nitrat yang tinggi dan merasakan gejala yang tidak menyenangkan seperti sakit kepala dan lemas, tetapi tidak mengaitkannya dengan overdosis senyawa nitrogen. Namun, hal ini terjadi hingga mencapai batas tertentu dan tidak hanya otak, tetapi juga organ-organ tubuh kita yang lain mulai mengalami kekurangan oksigen yang nyata, yang akan memengaruhi kinerjanya.

Namun overdosis nitrat juga dapat bersifat akut jika sejumlah besar zat ini masuk ke dalam tubuh pada satu waktu. Faktor risiko keracunan akut dapat berupa:

• air minum dari waduk yang menampung limpasan dari ladang yang diberi pupuk nitrat,
• menangani pupuk nitrogen dan menelannya karena kebersihan tangan yang buruk atau karena kecelakaan,
• penggunaan produk daging dan sosis siap pakai dengan rona merah muda yang indah, yang diperoleh bukan berkat pewarna, tetapi sebagai hasil penggunaan nitrat sebagai pengawet,
• pengobatan dengan obat-obatan yang mengandung nitrat, misalnya nitrogliserin yang sama.
• pemanfaatan anugerah alam, yang oleh kita manusia telah diubah menjadi racun dalam upaya memperoleh panen besar dan awal.

Namun mari kita cari tahu apakah semua hal di atas sama-sama berbahaya. Mari kita mulai dengan air. Seberapa besar kemungkinan seseorang akan minum air dari sungai atau kolam biasa? Mungkin, ini akan menjadi pengecualian. Sapi, yang dagingnya mungkin nantinya akan berakhir di meja makan kita, akan minum air tersebut lebih cepat.

Beberapa nitrat juga dapat berakhir di air tanah, yang menyediakan air yang memberi kehidupan bagi waduk yang digunakan untuk air minum. Namun, kadar nitrat dalam air minum biasanya terkontrol, dan kecil kemungkinan Anda akan mengalami keracunan serius jika meminumnya, kecuali nitrit terakumulasi dalam tubuh dalam jangka waktu lama.

Namun sumber air minum seperti sumur dan mata air, yang idealnya mengandung tidak lebih dari 50 mg nitrat per 1 liter, pada kenyataannya melebihi norma tersebut hingga 10 kali atau lebih, sehingga tidak mengherankan bila penduduk pedesaan berakhir di rumah sakit karena keracunan nitrat. Anak-anak kecil, yang tubuhnya belum menghasilkan enzim yang mampu mengubah methemoglobin menjadi hemoglobin, paling sering dirawat di rumah sakit dengan gejala akut. Keracunan akibat minum air pada orang dewasa jarang terjadi.

Saat bekerja dengan pupuk nitrogen, risiko keracunan cukup tinggi jika tindakan pencegahan keselamatan tidak diikuti. Penting juga untuk menyimpan pupuk kimia tanaman dengan benar sehingga tidak berakhir di dekat makanan atau air minum.

Sedangkan untuk produk daging olahan, jumlah nitrat di dalamnya tidak terlalu banyak hingga dapat menyebabkan keracunan serius. Mungkin, perut seseorang akan berhenti terisi penuh dengan hidangan daging yang dibeli di toko lebih cepat daripada gejala keracunan nitrat akan muncul. Kita tidak makan sosis dan daging asap per kilogram, yang dapat menyelamatkan kita dari kekurangan oksigen akut yang disebabkan oleh keracunan dengan garam nitrogen. Meskipun demikian, risiko keracunan kronis akibat penyalahgunaan sosis dengan nitrat masih tinggi.

Cerita dengan obat-obatan agak berbeda. "Nitrogliserin", "Isosorbid dinitrat", "Isosorbid mononitrat", "Isocardin", "Nitrong" dan obat-obatan lain yang mengandung nitrat organik, yang digunakan untuk penyakit jantung, digunakan dengan sangat hati-hati. Sedikit kelebihan dosis langsung menyebabkan sakit kepala dan takikardia, yang merupakan ciri khas methemoglobinemia ringan.

Karena nitrat memiliki sifat vasodilatasi, beberapa pasien mengalami penurunan tekanan darah, yang disertai dengan kelemahan, pusing, dan terkadang kehilangan kesadaran sementara. Namun, methemoglobinemia serius, dan terutama keracunan dengan nitrat dalam obat-obatan, hanya terjadi pada pasien termuda.

Meski menyedihkan, ternyata sayur-sayuran, buah-buahan, dan beri tetap menjadi sumber utama nitrat bagi manusia. Namun, jika kita mempertimbangkan bahwa pupuk nitrogen biasanya digunakan untuk memberi makan tanaman sayur dan melon, kita dapat memperkirakan bahwa kandungan nitrat di dalamnya akan sangat tinggi.

Menurut penelitian dan statistik keracunan, kadar nitrat yang tinggi dapat dideteksi:

• pada sayuran rumah kaca (biasanya pada mentimun dan tomat, yang berakhir di meja makan kita jauh sebelum sayuran giling matang),
• sayuran hijau awal dan yang dapat ditemukan segar di toko-toko pada malam liburan musim dingin (ini bukan sayuran hijau yang dapat kita tanam di ambang jendela tanpa nitrat, tetapi hanya sedikit orang yang mempraktikkannya),
• tanaman umbi-umbian: kentang, bit, wortel, lobak, lobak (karena alasan ini, tidak disarankan untuk membeli spesimen yang terlalu besar yang menjadi demikian karena pemupukan nitrogen, karena setiap produsen mencoba untuk mendapatkan panen yang baik, tetapi dengan cara apa?!),
• kubis, yang di tanah yang tidak dibuahi ternyata memiliki kepala kecil, atau bahkan tanpa ovarium (pupuk alami menarik hama yang merusak akar tanaman, jadi lebih mudah menggunakan pupuk kimia, yang menakut-nakuti hama dan menjanjikan panen yang melimpah),
• melon dan labu (melon dan semangka).

Namun, dalam kebanyakan kasus, kita memanaskan sayuran akar, yang merusak sebagian nitrat. Jika suatu hidangan mengharuskan sayuran dikupas (dan nitrat terkumpul di lapisan atas buah), maka sebagian senyawa nitrogen akan dibuang bersama kulitnya.

Kita biasanya membuang daun bagian atas dari kubis, yang mungkin kotor dan rusak akibat berbagai hama, dan membuang tangkainya, yang mengandung nitrat yang tidak sedikit (sayangnya, tidak semuanya dan tidak selalu).

Yang tersisa adalah sayuran hijau, yang kandungan nitratnya relatif rendah, sayuran rumah kaca, dan makanan lezat dari ladang melon. Harus dikatakan bahwa masyarakat kita memperlakukan sayuran rumah kaca dengan sangat hati-hati, memahami apa yang mereka makan, sehingga produk-produk seperti itu jarang berakhir di perut anak-anak. Dan orang dewasa jarang menyalahgunakan sayuran di luar musim, terutama mengingat harganya yang mahal.

Masih ada melon dan labu yang tersisa. Di sinilah letak bahaya utamanya. Keracunan nitrat akibat memakan semangka yang muncul di meja sebelumnya dianggap sebagai kejadian yang hampir umum. Dan ini tidak mengejutkan. Semangka, terutama yang muncul lebih awal, adalah buah beri yang cukup besar yang menyerap banyak nitrat. Semangka yang dipotong tidak bertahan lama, jadi seluruh keluarga memiliki kesempatan untuk memakannya sepuasnya pada hari pertama. Tetapi apakah dia akan berakhir di ranjang rumah sakit? Ini tergantung pada "kemurahan hati" para pekerja melon yang memberi makan hasil panen berikutnya.

Biasanya semangka dan melon yang mengandung nitrat muncul sesaat sebelum sebagian besar melon mulai matang. Sulit bagi seseorang untuk memahami apakah ada gunanya mengisi tanaman dengan nitrat atau apakah kematangannya disebabkan oleh panas yang menyengat. Jadi, membeli melon lebih awal selalu berisiko.

Jelas bahwa jumlah nitrat dalam buah matang tidak hanya bergantung pada jumlah pupuk yang diberikan, tetapi juga pada waktu pemberiannya. Sebaiknya pemupukan dilakukan sebelum tanaman berbuah, maka kandungan nitrat dalam sayuran tidak akan terlalu tinggi. Namun, untuk mendapatkan hasil panen yang baik, beberapa petani yang tidak bertanggung jawab memberikan pupuk di kemudian hari, dan produk mereka kemudian menjadi racun bagi orang lain.

Cuaca juga berperan. Jika musim semi dan musim panas tidak menyenangkan kita dengan hari-hari yang cerah dan hangat, tanaman menyerap nitrat lebih buruk, yang diubah menjadi protein hanya di bawah pengaruh suhu tinggi. Ternyata buah-buahan yang dipanen pada tahun-tahun yang dingin dan lembab akan memiliki kandungan senyawa nitrogen yang tidak berubah lebih tinggi, yang jika berlebihan dapat menyebabkan keracunan nitrat.

[ 1 ]

Patogenesis

Apa fungsi nitrit? Patogenesis keracunan nitrat adalah ketika diubah menjadi nitrit dan masuk ke dalam darah, nitrit akan berikatan dengan hemoglobin, dan sebagai akibat dari reaksi tersebut, terbentuklah methemoglobin. Namun, jika hemoglobin normal di paru-paru diperkaya dengan oksigen, berubah menjadi oksihemoglobin, dan membawanya ke seluruh tubuh, sehingga terjadi respirasi seluler, maka methemoglobin tidak dapat mengikat molekul oksigen. Ia, seperti hemoglobin yang teroksigenasi, bersirkulasi dalam darah, tetapi tetap tidak berguna.

Semakin banyak nitrat yang masuk ke dalam tubuh, semakin tinggi kemungkinan peningkatan methemoglobin, yang seharusnya tidak lebih dari 1%, yang dianggap normal. Karena nitrat selalu ada di dalam tubuh.

Ketika jumlah methemoglobin mendekati 15-20%, seseorang mulai merasa lemah dan lelah, muncul sakit kepala, kelelahan terjadi dengan cepat, denyut nadi menjadi lebih sering, yang disebabkan oleh timbulnya hipoksia organ dan jaringan tubuh.

Peningkatan lebih lanjut dalam methemoglobin memperburuk gejala-gejala ini, menyebabkan sesak napas, kejang-kejang, masalah jantung, dll. Ketika kandungan oksi- dan methemoglobin menjadi seimbang, terjadilah kekurangan oksigen akut, yang menyebabkan kematian pasien.

Tubuh orang dewasa mampu berdiri sendiri, mengubah sebagian methemoglobin menjadi hemoglobin normal menggunakan enzim, sehingga mengurangi intensitas gejala keracunan. Dalam tubuh anak kecil, transformasi terbalik tidak diamati, sehingga anak-anak lebih parah menoleransi keracunan nitrat daripada orang dewasa, dan persentase hasil fatal lebih tinggi, meskipun tidak ada statistik pasti tentang masalah ini. Hanya diketahui bahwa jumlah keracunan meningkat ketika sayuran awal muncul, serta pada hari libur, karena Anda benar-benar ingin menghiasi meja liburan dengan mentimun matang di luar musim dan tomat yang ditanam dengan nitrat dalam kondisi rumah kaca.

[ 2 ], [ 3 ]

Gejala keracunan nitrat

Tubuh setiap orang berbeda-beda, dan jumlah nitrat yang masuk ke dalam tubuh dapat sangat bervariasi. Hal ini menyebabkan gejala penyakit pada orang yang berbeda dapat memiliki manifestasi yang berbeda.

Dalam kasus keracunan parah dengan senyawa nitrogen, tanda-tanda pertama dapat diharapkan setelah 2-4 jam. Seperti halnya keracunan lainnya, akan ada reaksi dari saluran pencernaan. Ini terutama munculnya mual, muntah, dan diare. Pada saat yang sama, tinja cair terkadang memiliki warna cokelat yang mencolok, mengingatkan pada warna cokelat, yang menunjukkan adanya darah dalam tinja. Kejang yang menyakitkan terasa di perut.

Semua gejala ini, yang muncul saat kadar methemoglobin lebih dari 15%-20%, sangat mirip dengan keracunan makanan yang disebabkan oleh makanan basi atau berkualitas buruk. Namun, ada gejala lain yang khusus untuk keracunan garam nitrogen:

• Kulit wajah korban menjadi sangat pucat dengan semburat kebiruan yang kentara, yang menandakan terjadinya hipoksia. Kebiruan pada bibir dan segitiga nasolabial sangat kentara. Ujung jari juga membiru, sementara kuku memperoleh semburat kebiruan yang tidak biasa.
• Namun, bagian putih mata mulai menguning, yang mengindikasikan masalah pada hati. Hal ini dibuktikan dengan rasa berat dan nyeri di lokasi organ tersebut.
• Selain itu, seseorang merasakan kelemahan yang tidak biasa, cepat lelah, dan mengantuk.

Pada tahap berikutnya, ketika konsentrasi methemoglobin meningkat hingga 35-40%, pasien mulai mengeluh pusing, sakit kepala, tinitus, suhu tubuhnya dapat meningkat dan timbul masalah dengan koordinasi gerakan. Terjadi kegagalan dalam kerja sistem kardiovaskular dan pernapasan, yang dimanifestasikan oleh sesak napas, serangan sesak napas, takikardia, penurunan tekanan darah, dan gangguan irama jantung.

Kemudian rasa kantuk dapat digantikan oleh peningkatan agitasi, penderita mengalami kejang, dan episode kehilangan kesadaran mungkin terjadi. Pada konsentrasi methemoglobin 45-50%, penderita dapat mengalami koma atau meninggal karena kegagalan organ dan sistem vital.

Jika keracunan nitrat terjadi karena air yang memiliki kandungan nitrogen tinggi, gejalanya biasanya muncul lebih awal, setelah satu jam. Zat berbahaya dari air masuk ke usus dan diserap lebih cepat daripada dari makanan dan obat-obatan.

Ini adalah gejala keracunan akut. Tidak mungkin untuk tidak memperhatikannya. Namun, cukup sering kita bahkan tidak menduga keracunan nitrat jika tidak ada kejutan yang muncul setelah makan. Makanan mungkin tidak mengandung nitrat dalam dosis kritis, sehingga keracunan akut tidak terjadi. Namun, garam nitrogen secara bertahap terakumulasi dalam tubuh, dan methemoglobin yang tidak berguna yang terbentuk menggantikan bentuk hemoglobin normal yang mengikat molekul oksigen.

Seiring berjalannya waktu, methemoglobin meningkat dan darah tidak lagi menyediakan respirasi seluler yang normal. Otak dan sistem saraf terutama menderita hipoksia, sehingga seseorang mulai merasakan kelemahan yang tidak dapat dipahami, terkadang ia merasa pusing, sakit kepala kronis di bagian oksipital mungkin muncul, kapasitas kerja menurun, dan suasana hati memburuk. Gangguan metabolisme akibat hipoksia menyebabkan kekurangan vitamin dan mineral yang berguna dalam tubuh, melemahnya fungsi perlindungan.

Namun, gejala-gejala yang tidak spesifik seperti itu tidak mungkin mengindikasikan keracunan. Seseorang dengan keracunan nitrat kronis biasanya berkonsultasi dengan dokter pada tahap ketika malfungsi pada berbagai organ dan sistem mulai terjadi.

Semua hal di atas berlaku untuk orang dewasa. Namun, nitrat juga dapat membahayakan anak kecil. Tanpa disadari, orang tua dapat memasukkan nitrat tersembunyi ke dalam tubuh bayi mereka:

• dalam formula susu jika air dengan kandungan garam nitrogen tinggi digunakan untuk persiapannya,
• dalam sayuran yang termasuk dalam makanan pendamping,
• dalam jus dari sayur-sayuran dan buah-buahan yang ditanam dengan melanggar norma kandungan nitrat, yaitu dengan pemberian pupuk yang berlebihan.

Anak-anak yang lebih besar dapat menelan pupuk tersebut, yang mereka temukan dalam bentuk butiran putih kecil di tanah atau di lumbung kakek-nenek mereka, karena mengira itu adalah makanan. Anak-anak kecil sangat ingin tahu dan mencoba mencicipi semuanya. Dan meskipun rasa asin nitrat tidak sesuai dengan selera mereka, dan anak tersebut memuntahkan "permen" yang tidak berasa itu, sebagian zat tersebut akan tetap masuk ke dalam tubuh yang belum matang.

Keracunan nitrat pada anak-anak mengikuti pola yang sedikit berbeda. Reaksi yang merugikan dari saluran pencernaan (muntah dan diare) biasanya tidak diamati, yang agak mempersulit diagnosis. Lagi pula, banyak dari kita percaya bahwa keracunan harus disertai dengan tiga gejala: diare, mual disertai muntah, dan nyeri perut.

Secara umum, gambaran klinis keracunan pada anak lebih banyak menunjukkan kekurangan oksigen dan kerusakan pada sistem saraf pusat. Semuanya berawal dari bibir dan dasar kuku yang membiru serta mobilitas bayi yang menurun, yang menjadi apatis, lesu, banyak tidur dan tidak bermain. Gejala tersebut muncul ketika konsentrasi methemoglobin dalam darah anak mendekati 10%. Kemudian muncul sesak napas, koordinasi gerakan terganggu, dan terjadi sindrom kejang.

Orang tua mungkin memperhatikan bahwa lengan dan kaki bayi menjadi dingin, dan hati sedikit membesar (dapat ditentukan dengan palpasi). Gejala-gejala ini tentu saja harus diwaspadai, karena dosis yang dianggap dapat diterima untuk orang dewasa dapat berakibat fatal bagi anak yang berat badannya jauh lebih rendah, dan tubuh belum belajar untuk mempertahankan diri dari nitrit. Dengan demikian, keracunan nitrit yang parah, yang mengancam jiwa, tercatat pada anak-anak ketika persentase methemoglobin melebihi 30%.

Keracunan nitrat selama kehamilan tidak kalah berbahayanya. Selama masa ini, ibu hamil perlu sangat berhati-hati dalam memilih makanan dan minuman, karena semua zat berbahaya yang masuk ke tubuh ibu akan ditularkan ke janin dalam kandungannya melalui darah. Dan apa arti hipoksia otak (dan yang pertama-tama dideritanya) bagi organisme yang sedang berkembang?!

Jika janin mengalami kekurangan oksigen pada tahap akhir, hal ini akan memengaruhi perkembangan berbagai organ dan sistemnya. Anak-anak tersebut selanjutnya dapat mengalami keterbelakangan dalam perkembangan mental dan fisik serta sering jatuh sakit.

Keracunan akut pada tahap awal dalam kebanyakan kasus berakhir dengan keguguran atau kehamilan beku. Embrio masih sangat kecil pada tahap ini, jadi sedikit saja overdosis nitrat akan menjadi racun baginya. Selain itu, nitrat mempercepat vasodilatasi, yang menjadikannya bantuan yang sangat berharga dalam hipertensi arteri, tetapi dapat membahayakan ibu hamil dengan menyebabkan keguguran.

Keracunan nitrat sangat berbahaya bagi orang lanjut usia yang telah menumpuk banyak penyakit, termasuk penyakit jantung, pasien dengan tekanan darah rendah, kecenderungan kejang, kekurangan vitamin, gangguan saraf, dan penyakit pernapasan.

Formulir

Pada prinsipnya, ketika nitrat dan bahayanya bagi kesehatan disebutkan, banyak dari kita langsung berpikir tentang semangka dan melon, lalu tomat dan mentimun rumah kaca. Dan meskipun produk makanan bukanlah satu-satunya sumber senyawa nitrogen, penyebab paling umum orang berakhir di ranjang rumah sakit adalah keracunan makanan akibat nitrat.

Anggap saja tidak semua dari kita bekerja dengan pupuk nitrogen, menggunakan nitrat dalam obat-obatan, atau minum air sumur dengan komposisi yang meragukan. Namun, semua orang ingin memanjakan diri dengan sayuran, buah, dan beri musiman atau awal musim. Dan terkadang sangat sulit untuk menahan diri untuk tidak memanjakan anak Anda dengan sepotong semangka yang berair atau melon yang harum.

Keracunan nitrat dari semangka berkembang hampir secepat dari air. Tanda-tanda pertama keracunan nitrat pada sayuran, seperti gangguan gastrointestinal dan kulit serta selaput lendir membiru, dapat muncul dalam dua jam pertama. Keracunan seperti itu biasanya parah, karena semangka adalah buah melon besar yang dapat menyerap jumlah nitrat maksimum dari air dan tanah.

Selain semangka, yang dapat menyerap hingga 5 ribu mg garam nitrogen per kilogram berat, selada daun, bayam, adas dan daun bawang, pakan ternak, borscht dan vinaigrette bit, varietas kubis daun dan, tentu saja, melon dapat membanggakan kandungan nitrat yang tinggi. Jelas bahwa keracunan dari melon dan produk lain yang tercantum di atas hanya dapat terjadi jika pupuk dengan nitrat ditambahkan ke tanah di bawahnya dalam jumlah banyak atau air yang terkontaminasi dengan senyawa nitrogen digunakan untuk irigasi.

Wortel, mentimun, lobak, zukini, dan labu, serta kubis putih dan kembang kol mengakumulasi nitrat dalam jumlah yang lebih sedikit (tidak lebih dari 600 mg per kg). Dan kandungan nitrat dalam kubis brussel, kacang-kacangan, kentang, tomat, bawang, dan buah beri taman bahkan lebih rendah. Jadi, mentimun segar akan lebih berbahaya di meja Tahun Baru, dan bukan tomat, seperti yang biasa kita pikirkan. Namun sekali lagi, semuanya tergantung pada jumlah dan waktu pemberian pupuk.

Perlu dikatakan bahwa pupuk tanah yang mempercepat pertumbuhan tanaman dan pematangan buah memerlukan biaya tambahan dari produsen, yang selanjutnya memengaruhi biaya sayuran dan sayuran hijau di luar musim. Jadi orang yang tidak ingin menghabiskan banyak uang untuk sesuatu yang akan dijual secara penuh dan jauh lebih murah setelah beberapa waktu tidak akan kehilangan apa pun. Tidak mungkin sayuran musiman akan mengandung nitrat sebanyak sayuran awal, karena tidak ada yang mau menanggung biaya tambahan.

Di antara kelompok produk yang mampu menyerap nitrat dalam jumlah terbesar, melon dan labu menonjol. Dan ini tidak mengherankan, mengingat porsi yang kita makan, serta fakta bahwa produk-produk ini tidak mengalami perlakuan panas, yang meskipun tidak banyak, tetapi mengurangi kandungan nitrat. Dengan keracunan nitrat semangka dan melon, anak-anak kecil berakhir di rumah sakit, yang orang tuanya tidak dapat menahan diri untuk tidak menanggapi tatapan memohon dan permintaan anak mereka.

Keracunan nitrat dan nitrit, yang terbentuk dari nitrat, paling sering terjadi saat memakan buah yang "diberi" pupuk dan minum air yang terkontaminasi. Namun, tingkat keparahan keracunan dalam kasus ini tidak terlalu bergantung pada jumlah sayuran yang dimakan atau air yang diminum, tetapi pada kandungan senyawa nitrogen di dalamnya.

Namun, dapur bukanlah satu-satunya tempat terjadinya keracunan. Seseorang dapat mengalaminya di tempat kerja. Misalnya, merkuri nitrat digunakan untuk membuat glasir keramik, menghitamkan kuningan, membuat kembang api, dan dalam beberapa analisis kimia. Zat ini berbentuk kristal transparan, larut dalam air, dan tampak menyerupai garam atau gula. Nitrogen memberi senyawa tersebut rasa asin, sehingga keracunan merkuri nitrat dapat disebabkan oleh kesalahan dalam mengonsumsinya sebagai bahan tambahan perasa.

Keracunan kimia dengan senyawa merkuri saat menghirup uap zat tersebut mirip dengan gejala keracunan nitrat, tetapi dalam kasus ini ginjal biasanya terkena dampak parah, yang, dengan latar belakang hipoksia umum, tidak memberikan prognosis paling positif.

Keracunan pestisida dan nitrat dapat terjadi pada pekerja pertanian yang bekerja dengan pupuk. Dengan tidak menjaga kebersihan tangan dan duduk untuk makan dengan tangan yang tidak dicuci, mereka berkontribusi pada kejenuhan tubuh dengan tidak hanya zat yang bermanfaat, tetapi juga berbahaya atau sangat beracun.

Jika aturan penyimpanan nutrisi tanaman dan produk pengendali gulma tidak dipatuhi, zat-zat yang tidak berbahaya dapat masuk ke dalam tanah dalam jumlah besar, dan dari sana menembus jauh ke dalam air tanah, meracuni tanah dan air hingga ratusan kilometer. Hewan dan manusia kemudian akan meminum air ini, yang penuh dengan keracunan.

Orang-orang lebih jarang pergi ke rumah sakit karena keracunan nitrat dalam air, karena biasanya konsentrasi nitrat dalam air alami relatif rendah. Namun, ada beberapa kasus yang dijelaskan di atas yang dapat memengaruhi statistik secara signifikan. Penduduk pedesaan biasanya menderita kecerobohan seperti itu, yang sumurnya memiliki air dingin yang paling murni, berkat ladang yang dipupuk di dekatnya, dapat diperkaya dengan senyawa mineral dan komponen nutrisi tanaman yang tidak terlalu berguna yang berbahaya bagi manusia. Anak-anak pedesaan juga tumbuh dengan air ini, dan mereka dapat dengan mudah keracunan, karena agar gejala keracunan muncul pada anak-anak, Anda tidak perlu minum terlalu banyak air nitrat.

Namun, jangan berpikir bahwa penduduk kota terlindungi dari keracunan nitrat yang terkandung dalam air. Ada kemungkinan senyawa nitrogen juga dapat berakhir di perairan besar yang menjadi sumber air bagi kota-kota besar (meskipun ada harapan bahwa masalah ini akan segera diidentifikasi dan diatasi).

Anda juga harus berhati-hati saat menemukan mata air yang airnya jernih dan tampak murni. Jika mata air tersebut mengalir di dekat lahan pertanian atau gudang yang terdapat pupuk dan pestisida, komposisi airnya mungkin tidak akan bermanfaat seperti yang kita harapkan.

Bila kita mengalami keracunan nitrat dalam kehidupan sehari-hari, yang kita bicarakan terutama adalah pupuk nitrogen yang digunakan dalam pertanian: amonium dan natrium nitrat, nitrofoska, dan beberapa nitrat lainnya. Bila kita makan mentimun atau semangka segar yang tidak sedang musim dan kita mengalami gejala yang mencurigakan, kita perlu memahami bahwa ini bukan keracunan dari sayuran itu sendiri, tetapi dari nitrat yang ditambahkan ke dalamnya melebihi batas normal.

Dalam kasus keracunan nitrat dalam obat-obatan, kita berhadapan dengan senyawa organik asam nitrat lainnya. Beberapa di antaranya (misalnya, nitrogliserin, yang merupakan campuran gliserin, asam nitrat, dan asam sulfat) merupakan bahan peledak.

[ 4 ], [ 5 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Apa pun penyebab keracunannya, keracunan itu tidak akan pernah berlalu tanpa jejak bagi seseorang, terutama keracunan serius seperti keracunan nitrat. Mungkin nitrat sendiri tidak menimbulkan bahaya tertentu dan bukan zat beracun, tetapi efeknya pada tubuh menyembunyikan bahaya tersembunyi. Dalam dosis kecil, hal itu tidak terlihat, dan dalam dosis besar menyebabkan munculnya gejala hipoksia.

Kekurangan oksigen pada organ dan jaringan menyebabkan malfungsi. Namun, selalu lebih mudah menyebabkan gangguan fungsional daripada mengembalikan fungsi normal suatu organ atau sistem. Paling sering, dalam kasus keracunan parah, ini memerlukan perawatan serius, yang, bagaimanapun, tidak menjamin bahwa malfungsi tidak akan terjadi lagi di masa mendatang.

Situasinya bahkan lebih serius dengan keracunan nitrat pada janin dalam kandungan dan anak kecil, beberapa di antaranya sistemnya tetap tidak terbentuk sama sekali bahkan setelah kelahiran anak. Jelas bahwa dampak negatif apa pun dari luar dapat memengaruhi perkembangan anak dan kerja organ vital selanjutnya.

Keracunan nitrat cukup sulit ditanggung bahkan bagi orang yang umumnya sehat, apalagi mereka yang kesehatannya jauh dari ideal. Hipoksia dapat menyebabkan komplikasi penyakit kardiovaskular dan hati yang sudah ada. Pada orang dengan hipotensi, nitrat dapat memicu penurunan tajam tekanan darah tambahan, yang akan mengarah pada perkembangan kondisi yang mengancam jiwa yang disebut kolaps. Dalam kasus penyakit pernapasan, gejala gagal napas akan muncul dengan sangat cepat, yang akan membutuhkan tindakan segera untuk menyelamatkan nyawa pasien. Penyakit neurologis juga dapat menjadi rumit dengan latar belakang hipoksia.

Jadi, meskipun Anda berhasil mengatasi gejala keracunan dengan cepat, konsekuensi hipoksia yang parah dan berkepanjangan tetap dapat mengingatkan Anda akan diri mereka sendiri untuk waktu yang lama dalam bentuk semakin banyak masalah kesehatan baru.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnostik keracunan nitrat

Keracunan nitrat adalah perkembangan suatu kondisi pada seseorang yang memerlukan perawatan darurat. Jangan berpikir bahwa semuanya akan berlalu dengan sendirinya di pagi hari, Anda hanya perlu minum tablet arang aktif dalam jumlah yang dibutuhkan karena kebiasaan. Namun jika gejala hipoksia muncul, maka arang tidak akan membantu. Arang dapat membersihkan usus, tetapi tidak darah, tempat nitrit telah menembus dan mengembangkan aktivitas berbahayanya.

Jika gejala sakit perut dan kekurangan oksigen muncul, Anda dapat segera mencurigai keracunan nitrat dan memanggil ambulans. Semakin lama tubuh manusia mengalami hipoksia, semakin parah konsekuensinya. Dokter perlu diberi tahu apa yang dimakan dan diminum pasien sehari sebelumnya, ini akan membantu menentukan penyebab keracunan untuk memberikan bantuan darurat.

Di rumah sakit, staf medis akan melakukan tes yang diperlukan. Tes darah umum dan biokimia akan menunjukkan adanya zat berbahaya dan molekul methemoglobin yang dimodifikasi. Analisis kuantitatif akan membantu menentukan tingkat keparahan keracunan dan membuat beberapa prediksi mengenai perawatan korban.

Setelah perawatan darurat diberikan dan kondisi pasien agak stabil, tes tambahan mungkin diresepkan untuk membantu menilai tingkat kerusakan akibat hipoksia pada berbagai organ dan sistem. Diagnostik instrumental dapat mencakup elektrokardiogram, rontgen dada, tomografi otak, USG ginjal, dan tes lain yang diperlukan tergantung pada gejala yang menunjukkan kerusakan pada organ tertentu.

[ 14 ], [ 15 ]

Perbedaan diagnosa

Meskipun penundaan dalam kasus ini hanya memperburuk situasi, penting bagi dokter untuk membuat diagnosis yang akurat guna meresepkan pengobatan yang tepat. Tidak mungkin meremehkan peran diagnostik diferensial dalam kasus ini, karena pengobatan keracunan makanan dengan produk yang rusak atau terinfeksi dan keracunan nitrat memiliki perbedaan yang signifikan bahkan pada tahap perawatan darurat. Dalam kasus keracunan nitrat, penawar racun diberikan untuk menyelamatkan nyawa pasien, yaitu larutan metilen biru. Larutan ini menetralkan efek berbahaya nitrit yang terbentuk saat nitrat masuk ke dalam tubuh.

Sangat penting untuk memperhatikan tidak hanya menu pasien sehari sebelum gejala gangguan lambung muncul, tetapi juga sianosis atau kebiruan pada kulit dan selaput lendir, sesak napas, kelemahan yang tidak biasa, dll., yang membantu membedakan keracunan dengan makanan basi dari hipoksia yang disebabkan oleh keracunan nitrit dan memberikan bantuan yang diperlukan tepat waktu.

Sangat sulit untuk mendiagnosis keracunan nitrat pada bayi, karena mereka tidak menunjukkan tanda-tanda keracunan makanan, dan gejalanya lebih mengingatkan pada pneumonia toksik, yang terjadi ketika partikel zat beracun terhirup, menyebabkan peradangan pada bronkus dan paru-paru.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Pengobatan keracunan nitrat

Dalam situasi serius seperti keracunan dengan senyawa kimia, yang merupakan garam asam nitrat, hanya dokter di rumah sakit yang dapat memberikan bantuan yang memenuhi syarat kepada pasien untuk menyelamatkan hidupnya. Namun, ini tidak berarti bahwa sampai ambulans tiba, Anda perlu duduk santai dan menunggu sampai nitrat yang diubah mengubah setengah molekul hemoglobin menjadi methemoglobin. Anda perlu mengambil tindakan sesegera mungkin untuk membantu memperlambat penetrasi nitrit ke dalam darah. Dan untuk ini, Anda perlu tahu persis apa yang harus dilakukan jika terjadi keracunan nitrat.

Pencegahan

Tidak perlu menolak anugerah alam. Namun, ada baiknya untuk memperhatikan beberapa tindakan pencegahan. Apa yang dapat Anda lakukan untuk melindungi diri sendiri dan keluarga dari keracunan nitrat:

• Jika memungkinkan, lebih baik menanam sayur dan buah di kebun atau dacha Anda sendiri, atau membelinya dari produsen tepercaya. Kakek-nenek tua yang menjual hasil tani mereka sendiri tidak mungkin terjerumus dalam pembelian pupuk kimia. Mereka kemungkinan besar akan memberi makan tanaman dengan humus atau pupuk kandang, yang tidak berbahaya bagi tubuh manusia.
• Sayuran musiman mengandung kadar nitrat yang relatif rendah, sehingga sayuran ini hanya bisa berbahaya jika kebetulan saja, jika mengandung nitrat dari air yang terkontaminasi atau ditanam di dekat gudang dengan pupuk nitrogen. Sayuran musiman dapat dibeli tanpa rasa takut, tetapi jika Anda masih memiliki kecurigaan terhadapnya, Anda perlu mengingat bahwa:
  • zona bahaya kentang berada di bawah kulitnya, seperti halnya semangka, mentimun atau melon,
  • pada kubis, nitrat terakumulasi di batang dan daun bagian atas,
  • sayuran hijau mempertahankan senyawa nitrogen di batangnya,
  • bit - di pulpa bagian atas tanaman akar (1-2 cm) dan pucuk,
  • wortel - juga di dekat bagian atas dan di inti bagian atas tanaman.

Dengan membuang bagian-bagian buah dan tanaman ini sebelum dikonsumsi, Anda dapat mengurangi kandungan nitrat di dalamnya secara signifikan.

• Perlakuan panas juga mengurangi kandungan nitrat. Pada saat yang sama, jumlah nitrat berkurang tidak hanya pada sayuran, tetapi juga pada air. Ternyata dengan meminum air matang, yang bertentangan dengan kepercayaan umum, tidak kalah bermanfaatnya dengan air mentah, dan sayuran rebus, kita dapat melindungi diri dari konsekuensi menyedihkan keracunan nitrat. Ngomong-ngomong, setelah direbus, sayuran harus segera dikeluarkan dari air, jika tidak, nitrat rebus akan kembali ke buah (ini adalah pendapat dokter yang berpengalaman). Perlu juga diperhatikan agar buah rebus cepat dingin.
• Tidak semua sayuran bisa direbus, dan itu tidak selalu diperlukan. Sayuran dan buah mentah mengandung lebih banyak vitamin, yang berarti lebih bermanfaat. Anda dapat mengurangi jumlah nitrat dalam sayuran mentah dengan merendamnya dalam air selama beberapa saat.
• Selama penyimpanan, sayur dan buah akan kehilangan sebagian nitratnya dan menjadi kurang berbahaya. Namun, hal ini tidak berlaku untuk jus alami yang dibuat dari keduanya. Jus sebaiknya diminum dalam keadaan segar, jus bit sebaiknya didiamkan selama beberapa jam di lemari es.
• Mengenai sayuran awal, meninggalkannya mungkin tidak akan berdampak besar pada rasa gembira Anda dalam hidup, tetapi akan membantu Anda menghemat kesehatan dan uang. Setiap sayuran memiliki waktunya. Jelas bahwa penantian untuk beberapa melon favorit semua orang mungkin tertunda. Mereka biasanya mulai matang pada akhir musim panas, pada bulan Agustus, tetapi Anda dapat melihat keindahan semangka bergaris dan keindahan melon kuning harum di rak-rak gerai ritel jauh lebih awal. Ini adalah godaan besar, yang lebih aman untuk dilawan. Dan jika Anda terbiasa menuruti keinginan Anda, maka lakukanlah tanpa partisipasi anak-anak, yang keracunan nitrat dapat memiliki konsekuensi yang lebih serius dan prognosis yang kurang cerah.

Mentimun dan tomat rumah kaca, yang tersedia di rak-rak toko hampir sepanjang tahun, juga harus diperlakukan dengan hati-hati. Di luar musim, jumlahnya di meja makan hari raya harus dibatasi sebisa mungkin. Lebih baik tidak memberikan makanan lezat tersebut kepada anak-anak dan wanita hamil sama sekali. Hal yang sama berlaku untuk orang tua, yang sudah memiliki cukup banyak masalah kesehatan.

• Penting untuk diingat bahwa nitrat tidak hanya ditemukan pada tanaman dan air. Nitrat dapat ditemukan dalam obat-obatan yang termasuk dalam kelompok yang sama, atau dalam sosis. Olahan dari kelompok nitrat memerlukan perawatan khusus dalam penggunaannya, tetapi orang dengan kondisi jantung tidak selalu dapat menolaknya. Namun, bacon, bacon, sosis, dan makanan lezat lainnya, yang kandungan nitratnya dapat dinilai dari warna dan informasi pada label atau dalam dokumentasi produk, dapat sepenuhnya ditinggalkan demi produk yang dibuat tanpa menggunakan bahan tambahan berbahaya. Jujur saja, Anda dapat memasak sosis yang lezat di rumah, sosis itu pasti tidak akan mengandung sesuatu yang berbahaya atau karsinogenik dan sangat cocok untuk anak-anak kita.
• Saat bekerja dengan bahan kimia, pupuk nitrogen, pestisida, Anda harus benar-benar mematuhi persyaratan keselamatan, melindungi saluran pernapasan dan area tubuh yang terbuka dari kontak dengan "bahan kimia" yang berbahaya. Ada peralatan pelindung khusus untuk ini, yang harus Anda gunakan. Sebelum makan siang dan setelah bekerja, Anda harus mencuci muka dan tangan dengan sabun untuk menghilangkan partikel nitrat darinya, yang selanjutnya dapat masuk ke sistem pencernaan.

[ 20 ], [ 21 ]

Ramalan cuaca

Konsekuensi keracunan nitrat sangat bergantung pada dosis garam nitrogen yang masuk ke dalam tubuh dan usia korban. Baik orang dewasa maupun anak-anak dapat sama-sama memakan semangka atau melon yang sama di meja makan, tetapi anggota keluarga yang paling kecil akan paling menderita, karena dosis nitrit yang sangat kecil sudah cukup untuk menyebabkan keracunan. Anak tersebut segera mengalami sianosis pada kulit dan selaput lendir, kelesuan, dan demam, sementara orang dewasa mungkin tidak mengalami gejala dispepsia atau tidak bereaksi sama sekali. Pada orang dewasa, keracunan nitrat dari produk makanan sering terjadi dalam bentuk yang ringan, tetapi prognosis keracunan nitrat pada anak-anak jauh lebih buruk.

Pada anak-anak, keracunan akut dengan senyawa nitrogen lebih sering terjadi dibandingkan pada orang dewasa dengan munculnya kejang-kejang, sesak napas, dan konsekuensi lain dari kekurangan oksigen, yang mungkin tidak memberikan dampak terbaik pada perkembangan anak, atau bahkan menyebabkan kematian bayi. Keracunan akut pada ibu hamil dapat menyebabkan keguguran atau kelahiran anak dengan keterlambatan perkembangan dan patologi keturunan.

Namun, tidak dapat dikatakan bahwa keracunan kronis berlalu tanpa jejak. Jika jaringan berbagai organ dan sistem terus-menerus mengalami kekurangan oksigen, hal ini pada akhirnya akan menyebabkan melemahnya atau atrofi jaringan dan gangguan pada organ. Dengan mengonsumsi produk dengan kandungan nitrat tinggi secara teratur, kita secara sadar membahayakan sistem saraf, jantung, hati, ginjal, dan organ lain yang mengalami hipoksia sedang.

Keracunan nitrat kronis sangat jarang berubah menjadi keracunan akut. Agar hal ini terjadi, tubuh harus menerima nitrat dalam jumlah yang cukup pada satu waktu, yang akan meningkatkan efek nitrat yang sudah ada. Namun, ini tidak berarti bahwa keracunan tubuh secara bertahap kurang berbahaya daripada keracunan langsung. Keracunan nitrat kronis harus dipahami sebagai kematian yang lambat, ketika organ-organ vital secara bertahap, satu per satu, mulai gagal berfungsi.

Mungkin, setelah membaca baris-baris ini dan menemukan gejala keracunan nitrat kronis, banyak yang mulai berpikir bahwa tidak ada hal baik yang dapat terjadi pada mereka, karena nitrat tidak mungkin dikeluarkan dari tubuh. Tidak perlu putus asa. Keracunan kronis tanpa munculnya gejala yang mengancam jiwa tidak begitu menakutkan jika Anda mencoba mencegah masuknya garam nitrogen lebih lanjut ke dalam tubuh dengan makanan, air, sebagai akibat dari kecerobohan Anda sendiri saat bekerja dengan bahan kimia dan pupuk. Secara bertahap, keseimbangan oksi- dan methemoglobin akan dipulihkan, karena darah rentan terhadap pembaruan.

Tetapi bagaimana seseorang dapat sepenuhnya meninggalkan nitrat jika seseorang tidak memiliki kebun sendiri, dan penolakan total terhadap produk tanaman, yang biasanya mengandung nitrat yang sama, akan menyebabkan kerusakan pada tubuh yang tidak kalah parahnya dengan keracunan senyawa nitrogen? Bagaimanapun, dengan cara ini kita menghilangkan kesempatan tubuh untuk menerima vitamin dan mineral yang diberikan oleh alam dan sangat diperlukan untuk kehidupan normal.

Kita mendengar tentang keracunan nitrat hampir setiap hari, begitu sayuran dan buah-buahan segar yang menggoda muncul di rak-rak gerai ritel. Sayangnya, meskipun banyak laporan seperti itu dan konsekuensi berbahaya dari hipoksia yang disebabkan oleh nitrit, orang-orang terus menghabiskan banyak uang untuk sesuatu yang bahkan dapat merenggut nyawa mereka. Namun, begitulah sifat manusia. Sampai kita sendiri menghadapi bahaya, kita tidak dapat sepenuhnya percaya akan keberadaannya.

[ 22 ]