Keracunan dengan nitrat dan nitrit

Terkadang makan makanan segar bisa menghadapi reaksi yang tidak biasa pada saluran pencernaan. Sepertinya semuanya segar di atas meja, tapi ada gejala keracunan. Paling sering, ini terjadi di musim semi dan musim panas, dan juga saat liburan Tahun Baru, ketika sangat sulit menyangkal diri dari sayuran dan buah di musim yang mengisyaratkan dari rak. Kami membelinya sendiri, memberikannya kepada anak-anak kami, dan kemudian kami benar-benar terkejut saat dokter mendiagnosa keracunan nitrat. Tapi apa yang harus dikherankan, kita tidak tahu bahwa semua sayuran dan buah-buahan awal adalah seperti pupuk nitrogen, mis. Nitrat

Nitrat: manfaat dan bahaya

Sebenarnya, nitrat, atau garam nitrat, hampir tidak dapat disebut racun, karena tanaman tidak mati dari mereka, namun sebaliknya, mereka mulai tumbuh secara aktif, hijau, menghasilkan buah, yang berbeda tidak hanya dalam penampilan yang menarik, mereka dengan cepat dituangkan dan dinyanyikan. Ternyata nitrogen itu makanan untuk tanaman. Ini berkat garamnya sehingga tanaman bisa tumbuh dan buahnya matang.

Tapi di mana tanaman mengambil nitrogen garam? Tentu saja, di tanah dan air, yang kita airkan mereka. Biasanya tanah mengandung cukup nitrat, kita mendapatkan panen tepat waktu dan cukup senang dengan itu. Jika tidak cukup nitrat, tanaman berubah menjadi kecil, tidak memberi buah, atau hasilnya ternyata sangat tidak sedap dipandang (buahnya kecil, kering, tidak beraturan). Dalam kasus ini, dibenarkan untuk menambahkan pupuk nitrogen ke dalam tanah, yang kita amati di bidang pertanian.

Benar, setiap pemilik menginginkan tidak hanya panen yang enak, tapi juga untuk mendapatkannya sebelum orang lain menjual lebih mahal. Lakukan ini dengan cara meningkatkan dosis pupuk. Yang sangat penting adalah pupuk untuk tanaman yang ditanam dalam kondisi tidak alami, misalnya di rumah kaca dengan pencahayaan buatan. Tanpa nitrat menunggu buah dari mereka bisa sangat lama.

Tapi buah yang diperoleh dengan cara ini akan berbahaya bagi mereka yang nantinya menggunakannya, karena mereka mengumpulkan sebagian besar nitrat. Nitrat dilokalisasi di dekat kulit janin, secara bertahap rusak selama penyimpanan yang berkepanjangan (sayuran kehilangan 40 sampai 80% garam nitrogen dalam waktu setengah tahun penyimpanan dan menjadi kurang berbahaya).

Dalam jumlah kecil, nitrat selalu hadir di tanaman, karena mereka berpartisipasi dalam konstruksi struktur seluler. Hanya sedikit kandungan zat ini yang alami dan tidak membahayakan tubuh manusia. Selain itu, tubuh kita juga mengandung garam nitrogen, beredar dengan darah dan berperan dalam sintesis protein dan metabolisme. Tubuh itu sendiri menghasilkannya, tapi diatur ketat agar tidak menyakiti diri sendiri.

Ternyata semua mahluk hidup mengandung nitrat dalam satu atau beberapa kuantitas. Dan sementara seseorang tidak ikut campur, ada keseimbangan di alam yang tidak merugikan siapa pun.

Tapi orang adalah makhluk yang penasaran, dan begitu mereka mengenali khasiat nitrat, mereka buru-buru menerapkannya di berbagai bidang: obat untuk obat-obatan, di industri makanan sebagai pengawet dan sebagai komponen yang memberi warna daging pada produk pink yang menarik, di bidang pertanian untuk mendapatkan panen yang besar dan awal. . Sementara banyak memupuk tanah, kami sepakat bahwa beberapa pupuk akhirnya akan masuk ke air, dimana kita akan minum dan menyirami semua tanaman "nitrat" yang sama, meningkatkan kandungan garam nitrogen di dalamnya.

Sulit membayangkan berapa banyak nitrat, selain kerabat mereka, terakumulasi di tubuh kita. Dan bagaimanapun, mereka benar, mereka mengumpulkan, meracuni kita, orang-orang yang memberi mereka kesempatan ini sendiri. Penggunaan sejumlah besar garam nitrogen oleh kubah dan produk makanan menyebabkan keracunan nitrat, bila gejala keracunan menyebabkan konsumsi produk tampaknya segar.

Tapi kenapa tanaman tidak mati dalam kasus ini? Masalahnya adalah bahwa mereka menangani secara khusus dengan nitrat, yang dalam dirinya sendiri tidak beracun, namun di tubuh kita, di bawah pengaruh air liur dan enzim tertentu, nitrat dapat berubah menjadi nitrit, yang dianggap bahan kimia beracun.

Penyebab keracunan dengan nitrat

Satu-satunya penyebab keracunan dengan nitrat, yang bukan zat beracun, hanya bisa menjadi overdosis mereka. Seperti beberapa zat lain yang ditemukan di tubuh kita, nitrat hanya akan membahayakan dalam dosis besar. Dan peningkatan kandungan methaemoglobin (yang harus kita nitrat dikonversi menjadi nitrit) adalah lebih dari 1% sudah dapat dianggap sebagai overdosis, bagaimanapun, tidak berbahaya.

Menurut dokumen Organisasi Kesehatan Dunia, tidak lebih dari 3,7 mg nitrat per kilogram berat badan manusia per hari harus masuk ke tubuh manusia. Ie. Seseorang yang beratnya 50 kg seharusnya tidak menerima lebih dari 185 mg dengan makanan, dan jika berat badannya 90 kg - tidak lebih dari 333 mg. Dalam hal ini, kandungan nitrit akan kurang dari 0,2 mg per kilogram berat badan, yang cukup aman untuk tubuh walaupun kita memiliki nitrites sendiri.

Tapi kenyataannya, seringkali ternyata kita menggunakan lebih banyak nitrat, dan terkadang kita tidak mengerti apa itu kesehatan yang memburuk, sampai menjadi tidak dapat ditolerir, karena nitrat cenderung menumpuk di dalam tubuh. Dan, terlepas dari fakta bahwa nitrat dapat ditemukan di mana-mana: sayuran dan buah-buahan, daging, air, dll. Paling sering kita berurusan dengan keracunan kronis.

Artinya, kita membeli dan mengonsumsi makanan dengan kadar nitrat yang berlebihan dan mencatat gejala yang tidak menyenangkan, seperti sakit kepala dan kelemahan, tapi jangan mengaitkannya dengan overdosis senyawa nitrogen. Tapi ini sampai saat itu, sampai mencapai batas tertentu, dan tidak hanya otak, tapi juga organ kita yang lain akan mulai mengalami kelaparan oksigen yang nyata yang akan mempengaruhi pekerjaan mereka.

Tapi overdosis nitrat bisa akut jika sejumlah besar zat ini telah tertelan pada satu waktu. Faktor risiko keracunan akut dapat berupa:

• penggunaan air dari waduk, dimana limbah dari ladang dibuahi dengan nitrat,
• bekerja dengan pupuk nitrogen dan menelannya karena tidak patuh dengan kebersihan tangan atau dengan kesempatan murni,
• penggunaan produk daging dan sosis siap pakai dengan warna pink yang indah, yang bukan karena pewarna, namun karena penggunaan nitrat sebagai pengawet,
• Pengobatan dengan sediaan medis yang mengandung nitrat, misalnya nitrogliserin yang sama.
• Penggunaan karunia alam bahwa kita manusia berubah menjadi racun dalam mengejar panen besar dan awal.

Tapi mari kita lihat apakah semua poin di atas sama-sama berbahaya. Mari kita mulai dengan air. Mungkinkah seseorang akan minum air dari sungai atau kolam normal? Mungkin, akan lebih cepat pengecualian. Air yang lebih cepat akan minum ternak, yang dagingnya mungkin nanti ada di meja kami.

Beberapa nitrat juga bisa memasuki air tanah, yang memasok air memberi hidup ke badan air yang digunakan untuk memproduksi air minum. Tapi kadar nitrat dalam air minum biasanya terkontrol, dan hampir tidak menggunakannya bisa menjadi keracunan serius, kecuali bahwa nitrit akan menumpuk di dalam tubuh untuk waktu yang lama.

Tapi sumber air minum seperti sumur dan mata air, yang idealnya harus mengandung tidak lebih dari 50 mg nitrat per 1 liter, ternyata memiliki kelebihan 10 kali lebih banyak, jadi tidak mengherankan jika nitrat meracuni rumah sakit dengan pedesaan. Orang. Dengan gejala akut, anak kecil biasanya masuk ke sana, organisme yang belum menghasilkan enzim mampu mengubah methemoglobin menjadi hemoglobin. Keracunan akibat air minum pada orang dewasa jarang terjadi.

Saat bekerja dengan pupuk nitrogen, risiko keracunan cukup besar jika Anda tidak mematuhi peraturan keselamatan. Hal ini juga penting untuk benar menyimpan pupuk kimia untuk tanaman sehingga mereka tidak dekat makanan atau air minum.

Sedangkan untuk produk daging jadi, jumlah nitrat di dalamnya tidak begitu besar sehingga menyebabkan keracunan serius. Mungkin, perut berhenti lebih cepat karena overloading dengan hidangan daging toko, dari pada gejala keracunan nitrat akan muncul. Kami tidak makan sosis dan bacon dalam kilogram, yang, mungkin, menyelamatkan kita dari kekurangan oksigen akut yang disebabkan oleh keracunan dengan garam nitrogen. Meski begitu, risiko keracunan kronis saat menyalahgunakan produk sosis dengan nitrat masih tinggi.

Dengan obat-obatan, ceritanya agak berbeda. "Nitrogliserin", "Isosorbide dinitrate", "Isosorbide mononitrate", "Isocardine", "Nitrogen" dan obat lain yang mengandung nitrat organik, yang digunakan untuk penyakit jantung, digunakan dengan sangat hati-hati. Kelebihan dosis kecil segera menyebabkan sakit kepala dan takikardia, karakteristik hemoglobinemia ringan.

Karena nitrat memiliki sifat vasodilatasi, beberapa pasien mengalami penurunan tekanan darah, yang disertai dengan kelemahan, pusing, dan kadang-kadang kehilangan kesadaran sementara. Meski begitu, methemoglobinemia serius, dan terutama keracunan nitrat dalam obat, hanya terjadi pada pengobatan pasien termuda.

Sayangnya, ternyata sumber utama nitrat untuk manusia adalah sayuran, buah dan buah beri. Tetapi jika Anda menganggap bahwa pupuk nitrogen biasanya diberi makan sayuran dan melon, Anda dapat mengharapkan bahwa kandungan nitrat akan sangat tinggi.

Menurut penelitian dan statistik keracunan, peningkatan jumlah nitrat dapat dideteksi:

• di sayuran rumah kaca (biasanya di ketimun dan tomat yang jatuh di meja kami jauh sebelum tanah matang)
• tanaman hijau awal dan yang bisa ditemukan segar di toko pada malam liburan musim dingin (ini bukan jenis sayuran yang bisa kita tumbuh di ambang jendela tanpa nitrat, tapi hanya sedikit yang mempraktikkannya)
• Tanaman akar: kentang, bit, wortel, lobak, lobak (karena alasan ini, tidak dianjurkan untuk membeli spesimen yang terlalu besar yang menjadi seperti pupuk nitrogen, karena setiap produsen mencoba mendapatkan panen yang baik, namun dengan cara apa?!)
• kubis, yang pada tanah yang tidak dibuahi diperoleh dengan kepala kecil, atau bahkan tanpa ovarium (pupuk alami menarik hama yang merusak akar tanaman, sehingga lebih mudah menggunakan pemupukan kimiawi, yang membuat hama dan menghasilkan panen yang kaya)
• melon dan semangka

Tapi sekali lagi, pada kebanyakan kasus, tanaman akar menjadi sasaran perlakuan panas, akibatnya bagian nitrat hancur. Jika sajian mensyaratkan dimurnikan sayuran (dan nitrat menumpuk di lapisan atas buah), maka bagian dari senyawa nitrogen meninggalkan kulit di tempat sampah.

Dengan kol, biasanya kita mengeluarkan daun-daun bagian atas, yang bisa kotor dan rusak oleh berbagai hama, dan tongkol, yang tidak kurang nitratnya, dibuang (sayangnya, tidak semua dan tidak selalu).

Tetap hijau, kandungan nitrat di dalamnya relatif kecil, sayuran rumah kaca dan makanan lezat dengan melon. Harus dikatakan bahwa orang-orang kita memperlakukan sayuran rumah kaca dengan sangat hati-hati, mengetahui apa yang mereka masukkan, sangat jarang produk semacam itu masuk ke perut bayi. Ya, dan orang dewasa jarang menyalahgunakan sayuran musim lalu, terutama jika Anda mempertimbangkan biaya tinggi mereka.

Ada melon. Di dalamnya, terbengkalai bahaya utamanya. Keracunan dengan nitrat saat Anda makan semangka, yang muncul di meja sebelumnya, dianggap hampir menjadi kebiasaan. Dan itu tidak mengherankan. Semangka, terutama awal, adalah berry yang cukup besar, mengkonsumsi sejumlah besar nitrat. Semangka potong tidak disimpan lama, oleh karena itu seluruh keluarga memiliki kesempatan untuk makan "dari perut" pada hari pertama. Tapi bukankah dia akan berada di tempat tidur rumah sakit sesudahnya? Itu tergantung pada "kemurahan hati" para pekerja melon yang memberi makan panen masa depan.

Biasanya semangka dan melon dengan nitrat muncul sesaat sebelum massa utama melon mulai bernyanyi. Sulit bagi seseorang untuk mengerti apakah ada gunanya memberi makan tanaman dengan nitrat atau kematangan yang disebabkan oleh panas yang hebat. Jadi membeli melon awal selalu menjadi risiko.

Jelas bahwa jumlah nitrat pada buah masak tidak hanya tergantung pada jumlah pupuk yang diaplikasikan, tapi juga pada saat penerapannya. Pemupukan tanaman sebaiknya sebelum awal berbuah, maka kandungan nitrat pada sayuran tidak akan terlalu tinggi. Tapi dalam mengejar panen yang baik, beberapa petani yang tidak bermoral membuat pupuk kemudian, dan produk mereka kemudian menjadi racun bagi orang lain.

Cuaca juga berperan. Jika musim semi dan musim panas tidak menyenangkan hati kita pada hari-hari cerah yang hangat, tanaman kurang mampu menyerap nitrat, yang berubah menjadi protein hanya di bawah pengaruh suhu tinggi. Ternyata buah yang dikumpulkan pada tahun-tahun basah yang dingin akan memiliki kandungan senyawa nitrogen yang lebih tinggi, overdosis yang menyebabkan keracunan nitrat.

[1]

Patogenesis

Apa yang dilakukan nitrit? Patogenesis keracunan organisme dengan nitrat adalah sedemikian rupa sehingga, bila diubah menjadi nitrit dan menembus darah, mereka berikatan dengan hemoglobin, dan akibat reaksi tersebut, methemoglobin terbentuk. Tapi jika hemoglobin yang biasa di paru-paru diperkaya dengan oksigen, berubah menjadi oksihemoglobin, dan membawanya ke seluruh tubuh, memberikan respirasi seluler, maka methemoglobin tidak mampu meletakan molekul oksigen. Dia, seperti hemoglobin beroksigen, beredar dalam darah, namun tetap tidak berguna.

Semakin banyak nitrat masuk ke dalam tubuh, semakin tinggi probabilitas peningkatan methaemoglobin, yang seharusnya tidak lebih dari 1%, yang dianggap sebagai norma. Karena selalu ada nitrat di dalam tubuh.

Bila jumlah methemoglobin mendekati 15-20%, seseorang mulai merasakan kelemahan dan kelelahan, sakit kepala muncul, kelelahan cepat, denyut nadinya menjadi lebih sering, yang disebabkan oleh hipoksia organ dan jaringan tubuh.

Peningkatan methaemoglobin lebih lanjut memperparah gejala ini, menyebabkan sesak napas, kejang, gangguan jantung, dll. Bila kandungan oxy- dan methemoglobin disamakan, terjadi defisiensi oksigen akut, yang menyebabkan kematian pasien.

Tubuh manusia dewasa dapat berdiri untuk dirinya sendiri, mengubahnya dengan enzim beberapa bagian methemoglobin menjadi hemoglobin normal , sehingga mengurangi intensitas gejala keracunan. Di tubuh anak kecil, tidak ada transformasi kebalikan, sehingga anak-anak mentolerir keracunan nitrat lebih berat daripada orang dewasa, dan persentase kematiannya lebih tinggi, meski tidak ada statistik pasti mengenai hal ini. Diketahui hanya bahwa jumlah keracunan tumbuh saat sayuran awal muncul, begitu pula untuk liburan, karena Anda ingin mendekorasi meja meriah dengan mentimun matang di luar musim dan tomat yang ditanam pada nitrat dalam kondisi rumah kaca.

[2], [3]

Gejala keracunan dengan nitrat

Organisme masing-masing individu adalah individu, dan jumlah nitrat yang bisa masuk ke tubuh bisa berbeda secara signifikan. Hal ini mengarah pada fakta bahwa gejala penyakit pada orang yang berbeda dapat memiliki manifestasi yang berbeda.

Dalam kasus keracunan parah dengan senyawa nitrogen, tanda pertama bisa diharapkan sudah setelah 2-4 jam. Seperti halnya keracunan apapun, akan terjadi reaksi dari saluran pencernaan. Ini terutama munculnya mual, muntah dan diare. Dalam kasus ini, tinja cair terkadang memiliki rona coklat yang diucapkan, mengingatkan pada warna coklat, yang mengindikasikan adanya darah di tinja. Di perut, nyeri terasa sesak.

Semua gejala ini, yang muncul saat tingkat methemoglobin lebih dari 15% -20%, sangat mengingatkan pada keracunan makanan yang dipicu oleh makanan basi atau berkualitas buruk. Tapi ada gejala lain yang spesifik untuk keracunan dengan garam nitrogen:

• Kulit wajah korban menjadi sangat pucat dengan kebiruan yang nyata, yang berbicara tentang mengembangkan hipoksia. Terutama sianosis mencolok pada bibir dan segitiga nasolabial. Ujung jari juga menjadi biru, dan kuku-kuku itu memperoleh nada biru yang tidak biasa.
• Tapi bagian putih mata mulai menjadi kuning, yang mengindikasikan adanya kerusakan pada hati. Hal ini ditegaskan oleh perasaan berat dan nyeri di lokasi organ.
• Antara lain, seseorang merasakan kelemahan yang tidak biasa, cepat lelah, cenderung tidur.

Pada tahap berikutnya, ketika konsentrasi methemoglobin meningkat menjadi 35-40%, pasien mulai mengeluhkan pusing, sakit kepala, tinnitus, ia mungkin mengalami demam dan memiliki masalah dengan koordinasi gerakan. Ada malfungsi dengan kerja sistem kardiovaskular dan pernafasan, yang dimanifestasikan oleh sesak napas, serangan mati lemas, takikardia, penurunan tekanan arteri, gangguan irama jantung.

Rasa kantuk lebih lanjut dapat digantikan oleh kegembiraan yang meningkat, seseorang mengalami kejang, episode hilangnya kesadaran adalah mungkin. Pada konsentrasi methaemoglobin dalam 45-50%, pasien dapat mengalami koma atau meninggal karena kegagalan organ vital dan sistem.

Jika keracunan dengan nitrat terjadi melalui kesalahan air, di mana kandungan senyawa nitrogen meningkat, gejalanya biasanya datang lebih awal, setelah satu jam. Dari air, zat berbahaya masuk ke usus dan diserap lebih cepat daripada dari makanan dan obat-obatan.

Inilah gejala keracunan akut. Tidak mungkin tidak memperhatikannya. Tapi cukup sering kita bahkan tidak curiga tentang keracunan dengan nitrat jika setelah makan tidak ada kejutan. Makanan mungkin tidak mengandung nitrat dosis kritis, jadi keracunan akut tidak terjadi. Tapi garam nitrogen berangsur-angsur menumpuk di dalam tubuh, dan methemoglobin yang tidak berguna yang terbentuk oleh mereka menggantikan bentuk normal hemoglobin, yang mengikat molekul oksigen.

Seiring waktu, methemoglobin menjadi semakin banyak darah tidak memberikan respirasi sel normal. Dari hipoksia terutama mempengaruhi otak dan sistem saraf, sehingga orang mulai merasakan kelemahan dimengerti, ia kadang-kadang pusing, dapat muncul kronis sakit kepala di belakang kinerja memburuk, suasana hati memburuk. Gangguan metabolisme akibat hipoksia menyebabkan kekurangan vitamin dan mineral bermanfaat dalam tubuh, melemahnya fungsi pelindung.

Tapi gejala nonspesifik semacam itu tidak mungkin mengarah pada pemikiran keracunan. Seseorang dengan keracunan nitrat kronis biasanya berkonsultasi dengan dokter pada tahap ketika malfungsi dalam pekerjaan berbagai organ dan sistem dimulai.

Semua hal di atas berlaku untuk orang dewasa. Tapi anak kecil bisa menderita nitrat. Orangtua sendiri tanpa menyadarinya bisa menjejali bayi dengan nitrat, tersembunyi:

• dalam campuran susu, jika air dengan kandungan tinggi garam nitrogen digunakan untuk persiapannya,
• dalam sayuran, yang merupakan bagian dari makanan pelengkap,
• dalam jus dari sayuran dan buah-buahan yang tumbuh melanggar standar nitrat di dalamnya, mis. Pada overdosis pupuk.

Balita hanya bisa menelan pupuk, yang berupa butiran putih kecil akan ditemukan di tanah atau di gudang oleh kakek-nenek, membawa mereka untuk makanan. Bayi kecil sangat penasaran dan semua mencoba untuk mencicipi. Dan bahkan jika rasa asin dari nitrat belum sesuai dengan keinginan mereka, dan anak itu memuntahkan enak "permen", bagian dari substansi masih akan jatuh ke dalam organisme rapuh.

Keracunan nitrat pada anak - anak terjadi sesuai dengan skema yang berbeda. Reaksi yang tidak diinginkan dari saluran gastrointestinal (muntah dan diare) biasanya tidak diobservasi, yang agak menyulitkan diagnosis. Bagaimanapun, banyak dari kita percaya bahwa keracunan tentu harus disertai oleh tiga serangkai gejala: diare, mual dengan muntah dan sakit perut.

Secara umum, gambaran klinis keracunan pada anak berbicara lebih banyak tentang kekurangan oksigen dan kerusakan SSP. Semuanya dimulai dengan bibir biru dan tempat tidur kuku dan mengurangi mobilitas bayi, yang menjadi apatis, lesu, banyak tidur dan tidak dimainkan. Gejala seperti itu muncul bahkan saat konsentrasi methaemoglobin dalam darah pada anak mendekati 10%. Lalu ada sesak nafas, koordinasi gerakan terganggu, ada sindrom kejang.

Orangtua dapat mencatat bahwa pena dan kaki bayi terasa dingin, dan hati agak membesar (Anda bisa mengenali palpasi). Gejala-gejala ini harus menimbulkan kekhawatiran, seperti dosis yang dianggap dapat diterima untuk orang dewasa, bisa berakibat fatal untuk anak yang berat badannya jauh lebih kecil, dan tubuh belum belajar untuk melindungi diri dari nitrit. Keracunan yang parah sekali tanpa limbah, mengancam jiwa, pada anak-anak tetap bila persentase methaemoglobin melebihi 30%.

Yang tak kalah berbahaya adalah keracunan nitrat saat hamil. Selama masa ini, calon ibu harus sangat berhati-hati dalam memilih makanan dan minuman, karena semua zat berbahaya yang masuk ke tubuh ibu tersebut ditularkan ke janin di rahimnya. Dan apa hipoksia otak (dan dia menderita di tempat pertama) untuk organisme yang baru muncul?

Jika janin mengalami kekurangan oksigen dalam kondisi selanjutnya, akan mempengaruhi perkembangan berbagai organ dan sistemnya. Anak-anak seperti itu nantinya bisa tertinggal dalam perkembangan mental dan fisik, mereka akan sering sakit.

Keracunan akut pada tahap awal dalam banyak kasus mengakibatkan keguguran atau kehamilan yang membeku. Embrio masih sangat kecil selama periode ini, jadi dosis nitrat sedikit pun meningkat akan menjadi racun untuk itu. Selain itu, nitrat mempromosikan perluasan pembuluh darah dengan cepat, yang membuat mereka menjadi penolong yang tak ternilai dalam hipertensi, namun dapat membahayakan ibu masa depan dengan memprovokasi keguguran.

Sangat berbahaya untuk meracuni nitrat pada orang tua yang telah mengumpulkan banyak barang dari berbagai penyakit, termasuk penyakit jantung, hingga pasien dengan tekanan darah rendah, predisposisi kejang, beri-beri, gangguan neurologis, penyakit sistem pernapasan.

Formulir

Pada prinsipnya, banyak dari kita, saat menyebutkan nitrat dan membahayakan kesehatan mereka, segera tampil dengan semangka dan melon, lalu sudah menjadi tomat rumah kaca dan mentimun. Dan meskipun produk makanan jauh dari satu-satunya sumber senyawa nitrogen, paling sering alasan untuk mendapatkan tempat tidur rumah sakit adalah keracunan makanan dengan nitrat. 

Anggap saja kita tidak bekerja dengan pupuk nitrogen, gunakan nitrat dalam obat-obatan, atau minum air polutan dari sumur. Tapi saya ingin memanjakan diri dengan sayuran atau buah-buahan dan buah beri awal atau musiman. Dan terkadang sangat sulit untuk menolak untuk tidak membeli sepotong semangka juicy atau melon harum anak Anda.

Keracunan dengan nitrat saat menggunakan semangka  berkembang hampir secepat air. Tanda pertama keracunan dengan nitrat pada sayuran, seperti gangguan gastrointestinal dan kulit biru dan selaput lendir, dapat muncul dalam dua jam pertama. Keracunan semacam itu biasanya berlangsung dengan susah payah, karena semangka adalah berry besar yang melon, yang mampu menyerap jumlah nitrat maksimal dari air dan tanah.

Selain semangka mampu menyerap hingga lima ribu. Garam nitrogen mg per kilogram berat badan, kandungan nitrat dapat membanggakan selada, bayam, dill dan busur, tegas, dan Borscheva vinegretnaya bit, kubis berdaun dan, tentu saja, melon. Hal ini dimengerti bahwa  keracunan dari melon  dan produk lainnya di atas dapat diperoleh hanya jika tanah di bawah mereka berlimpah dipupuk dengan nitrat atau digunakan untuk air irigasi yang terkontaminasi dengan senyawa nitrogen.

Wortel, timun, lobak, zucchini dan labu, serta kubis putih dan kembang kol mengumpulkan nitrat dalam jumlah sedikit (tidak lebih dari 600 mg per kg). Dan kandungan nitrat di kubis Brussel, kacang-kacangan, kentang, tomat, bawang dan buah kebun bahkan lebih rendah. Jadi di meja Tahun Baru, mentimun segar, bukan tomat, seperti yang biasa kita percayai, akan lebih berbahaya. Tapi lagi semuanya tergantung jumlah dan waktu aplikasi pupuk.

Perlu dicatat bahwa pupuk untuk tanah, yang menyebabkan percepatan pertumbuhan tanaman dan pemasakan buah, memerlukan biaya tambahan dari produsen, yang selanjutnya mempengaruhi biaya sayuran dan sayuran di luar musim. Jadi orang yang tidak mau mengeluarkan banyak uang untuk sesuatu yang setelah beberapa saat akan dijual secara penuh dan jauh lebih murah, jangan kehilangan apapun. Hal ini tidak mungkin bahwa sayuran musiman juga akan sangat dijejali dengan nitrat, seperti yang awal, karena tidak ada yang mau menanggung biaya tambahan.

Dari kelompok produk yang dapat menyerap jumlah nitrat paling banyak, melon sangat menonjol. Dan tidak mengherankan jika kita mempertimbangkan bagian apa yang kita makan, dan juga fakta bahwa produk ini tidak terkena perlakuan panas, yang, meski tidak banyak, mengurangi kandungan nitrat. Dengan meracuni semangka dan melon nitrat, anak-anak memasuki rumah sakit, yang orang tuanya tidak dapat gagal menanggapi tatapan memohon dan permintaan anak mereka.

Keracunan dengan nitrat dan nitrit, terbentuk dari nitrat, paling sering terjadi dengan penggunaan buah "dibuahi" dan penggunaan air yang terkontaminasi. Namun tingkat keparahan keracunan dalam hal ini sangat bergantung pada jumlah sayuran yang dimakan atau air minum, namun pada kandungan senyawa nitrogen di dalamnya.

Tapi dapur bukanlah satu-satunya tempat keracunan bisa terjadi. Seseorang bisa mendapatkannya di tempat kerja. Misalnya, senyawa seperti merkuri nitrat digunakan untuk membuat glazes dilapisi dengan keramik, kuningan, produk piroteknik dan beberapa analisis kimia. Zat ini berupa kristal transparan, larut dalam air dan dalam penampilan menyerupai garam atau gula. Nitrogen memberi rasa asin yang majemuk, sehingga  keracunan merkuri dengan nitrat  bisa didapat dengan salah mengira aditif itu.

Keracunan kimiawi oleh senyawa merkuri ketika uap yang dihirup dari zat ini mirip dengan gejala keracunan nitrat, namun ginjal biasanya sangat menderita, yang, di latar belakang hipoksia umum, tidak memberikan pandangan yang paling positif.

Keracunan oleh pestisida  dan nitrat dapat diperoleh oleh pekerja pertanian yang bekerja dengan pupuk. Tidak memperhatikan kebersihan tangan dan duduk dengan tangan yang tidak dicuci untuk menggigit, mereka berkontribusi pada kejenuhan tubuh tidak hanya berguna, tapi juga zat berbahaya atau terang-terangan.

Kegagalan untuk mematuhi aturan fasilitas penyimpanan untuk nutrisi tanaman dan pengendalian gulma jauh dari zat-zat berbahaya bisa dalam jumlah besar ke dalam tanah, dan dari sana untuk menembus jauh ke dalam air tanah, meracuni tanah dan air untuk ratusan kilometer. Air ini kemudian akan dikonsumsi oleh hewan dan manusia, yang penuh dengan keracunan.

Tentang keracunan dengan nitrat dalam air, orang-orang jarang sekali mendatangi rumah sakit, karena biasanya konsentrasi nitrat dalam air alami relatif rendah. Namun, ada beberapa kasus yang dijelaskan di atas, yang dapat mempengaruhi statistik secara signifikan. Dari kecerobohan seperti itu biasanya terasa di pedesaan, di sumur air dingin yang terbersih karena ladang yang telah dibuahi di dekatnya bisa diperkaya bukan oleh senyawa mineral dan komponen nutrisi tanaman yang paling berbahaya yang berbahaya bagi manusia. Pada air yang sama tumbuh dan anak-anak pedesaan yang mudah terkena keracunan, karena untuk munculnya gejala keracunan pada anak perlu minum air nitrat tidak banyak.

Tapi jangan berpikir bahwa warga perkotaan terlindungi dari keracunan dengan nitrat yang terkandung dalam air. Ada kemungkinan senyawa nitrogen juga bisa masuk ke badan air yang besar, dari mana kota-kota besar menerima air (walaupun ada harapan bahwa masalahnya akan segera diidentifikasi dan dihilangkan).

Perhatian harus diperhatikan dan menemukan mata air dengan jelas dan, tampaknya, air yang paling murni. Jika arus musim semi tidak jauh dari ladang pertanian atau gudang dengan pupuk dan pestisida, komposisi air pasti tidak akan berguna seperti yang kita inginkan.

Ketika kita menghadapi keracunan nitrat dalam kehidupan sehari-hari, kita berbicara terutama tentang pupuk nitrogen yang digunakan dalam pertanian: amonium dan natrium nitrat, nitrofos dan beberapa nitrat lainnya. Saat kita makan mentimun atau semangka segar di musim dingin dan kita memiliki gejala yang mencurigakan, kita harus mengerti bahwa keracunan ini bukan pada sayuran itu sendiri, tapi dengan garam, yang mereka masukkan melebihi norma.

Ketika keracunan dengan nitrat dalam komposisi obat-obatan, kita berhadapan dengan senyawa organik asam nitrat lainnya. Beberapa dari mereka (misalnya, nitrogliserin, campuran gliserin, asam nitrat dan sulfat) adalah bahan peledak.

[4], [5]

Komplikasi dan konsekuensinya

Tidak peduli apa keracunan yang disebabkan, tidak pernah lolos untuk seseorang tanpa bekas, dan bahkan lebih jadi keracunan serius, seperti keracunan nitrat. Mungkin, nitrat sendiri tidak mewakili bahaya tertentu dan bukan zat beracun, namun efek yang dimilikinya pada tubuh penuh dengan bahaya tersembunyi. Dalam dosis kecil, tidak terlihat, dan dalam dosis besar menyebabkan munculnya gejala hipoksia.

Oksigen kelaparan pada organ dan jaringan menyebabkan kerusakan pada pekerjaan mereka. Tapi selalu lebih mudah menyebabkan pelanggaran fungsi daripada mengembalikan operasi normal organ atau sistem. Paling sering dengan keracunan parah, ini memerlukan perawatan yang serius, yang, bagaimanapun, tidak menjamin bahwa di masa depan kegagalan tidak akan terulang.

Yang lebih serius lagi adalah keracunan nitrat janin di rahim dan anak kecil, beberapa di antaranya bahkan setelah lahir tidak sepenuhnya terbentuk. Jelas bahwa setiap dampak negatif dari luar dapat mempengaruhi perkembangan anak dan kerja lebih lanjut organ vital.

Keracunan nitrat cukup sulit ditolerir bahkan pada orang sehat umumnya, dan apa yang bisa kita katakan tentang mereka yang kesehatannya jauh dari sempurna. Hipoksia dapat menyebabkan komplikasi penyakit kardiovaskular dan hati yang sudah ada. Pada orang dengan hipotensi, nitrat dapat memicu penurunan tajam tekanan darah tambahan, yang akan menyebabkan perkembangan kondisi yang mengancam jiwa yang disebut kolaps. Dengan penyakit pernafasan, gejala kegagalan pernafasan sangat cepat muncul, yang akan memerlukan tindakan mendesak untuk menyelamatkan nyawa pasien. Dengan latar belakang hipoksia, penyakit neurologis bisa memburuk.

Jadi, bahkan jika Anda dengan cepat berhasil mengatasi gejala keracunan, konsekuensi dari hipoksia yang kuat dan berkepanjangan masih bisa lama mengingatkan Anda pada diri Anda dengan masalah kesehatan baru dan baru.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Diagnostik keracunan dengan nitrat

Keracunan nitrat adalah penampilan seseorang dengan kondisi yang memerlukan perawatan segera. Jangan berpikir sampai pagi semuanya berjalan dengan sendirinya, Anda hanya perlu minum sejumlah tablet karbon aktif yang tepat. Tapi jika ada gejala hipoksia, maka batu bara tidak akan membantu. Dia bisa membersihkan usus, tapi bukan darah tempat nitrit menembus dan mengembangkan aktivitas berbahaya mereka.

Bila gejala gangguan pencernaan dan kekurangan oksigen muncul, Anda bisa langsung mencurigai keracunan nitrat dan memanggil ambulans. Semakin lama tubuh manusia mengalami hipoksia, semakin sulit hasilnya. Dokter perlu memberi tahu Anda apa yang pasien makan dan minum sehari sebelumnya, ini akan membantu menentukan penyebab keracunan untuk memberikan bantuan darurat.

Di rumah sakit, petugas medis akan melakukan tes yang diperlukan. Tes darah umum dan biokimia akan menunjukkan adanya zat berbahaya dan molekul methemoglobin yang dimodifikasi. Analisis kuantitatif akan membantu menentukan tingkat keparahan keracunan dan membuat beberapa prediksi tentang perlakuan terhadap korban.

Setelah bantuan darurat diberikan dan kondisi pasien sedikit stabil, tes tambahan dapat diberikan kepadanya untuk membantu menilai tingkat kerusakan akibat hipoksia berbagai organ dan sistem. Diagnosis instrumental mungkin termasuk kardiogram, rontgen dada, tomogram otak, ultrasound ginjal dan pemeriksaan penting lainnya, tergantung pada gejala yang mengindikasikan kerusakan pada satu atau organ lain.

[14], [15]

Perbedaan diagnosa

Terlepas dari kenyataan bahwa keterlambatan dalam kasus ini hanya memperburuk situasi, penting bagi dokter untuk membuat diagnosis yang akurat untuk menentukan pengobatan yang tepat. Untuk meremehkan peran diagnosis banding dalam kasus ini tidak mungkin dilakukan, karena pengobatan keracunan makanan dengan makanan manja atau makanan yang terinfeksi dan keracunan nitrat memiliki perbedaan yang signifikan pada tahap perawatan darurat. Saat meracuni nitrat untuk menyelamatkan nyawa pasien, ia diberi obat penawar, yang merupakan larutan biru metilen. Ini menetralisir efek berbahaya dari nitrit yang terbentuk saat nitrat memasuki tubuh.

Hal ini sangat penting untuk memperhatikan tidak hanya pada menu pasien pada malam timbulnya gejala gangguan pencernaan, tetapi juga untuk sianosis atau kebiruan pada kulit dan selaput lendir, sesak napas, kelemahan yang tidak biasa, dll, yang membantu untuk membedakan keracunan makanan basi dari keracunan hipoksia diinduksi dengan nitrit dan memberikan tepat waktu bantuan yang diperlukan

Sangat sulit untuk mendiagnosa keracunan nitrat pada bayi, karena tidak ada tanda-tanda keracunan makanan, dan gejalanya agak menyerupai pneumonia beracun yang terjadi saat menghirup partikel zat beracun yang menyebabkan peradangan pada bronkus dan paru-paru.

[16], [17], [18], [19]

Pengobatan keracunan dengan nitrat

Dalam situasi yang serius seperti keracunan dengan senyawa kimia, yaitu garam asam nitrat, hanya dokter di rumah sakit yang bisa memberikan bantuan yang berkualitas kepada pasien untuk menyelamatkan hidupnya. Tapi ini tidak berarti sama sekali bahwa sebelum ambulans tiba, seseorang harus duduk dengan tangan terlipat dan menunggu sampai nitrat yang berubah mengubah setengah dari molekul hemoglobin menjadi methemoglobin. Perlu dilakukan tindakan sesegera mungkin, yang akan membantu memperlambat penetrasi nitrit ke dalam darah. Dan untuk ini Anda perlu tahu persis  apa yang harus dilakukan dengan keracunan nitrat.

Pencegahan

Tidak perlu menolak pemberian alam. Tapi untuk mengamati beberapa tindakan pencegahan akan sangat membantu. Apa yang bisa dilakukan untuk melindungi diri dan keluarga Anda dari keracunan dengan nitrat:

• Jika ada kesempatan seperti itu, lebih baik menumbuhkan sayuran dan buah-buahan di kebun atau dacha Anda sendiri atau membelinya dari produsen terpercaya. Grannies tua dan kakek, menjual barang-barang yang tumbuh sendiri, tidak mungkin kecanduan membeli pupuk kimia. Mereka kemungkinan besar memberi makan tanaman dengan humus atau pupuk kandang, yang tidak berbahaya bagi tubuh manusia.
• Pada sayuran musiman, kandungan nitrat relatif kecil, sehingga bisa berbahaya hanya secara kebetulan, jika mereka mengumpulkan nitrat dari air yang terkontaminasi atau ditanam di dekat gudang dengan pupuk nitrogen. Sayuran musiman bisa dibeli dengan aman, tapi jika Anda masih memiliki kecurigaan tentang akun mereka, Anda harus ingat bahwa:
  • kentang memiliki zona berbahaya di bawah kulit, bagaimanapun, seperti semangka, mentimun atau melon,
  • di kubis, nitrat menumpuk di tunggul dan daun atas,
  • Hijau mempertahankan senyawa nitrogen di batang,
  • bit - di pulp bagian atas tanaman akar (1-2 cm) dan bagian atasnya,
  • wortel - juga di dekat puncak dan inti dari bagian atas tanaman.

Melepaskan sebelum menggunakan bagian buah dan tanaman ini dapat secara signifikan mengurangi kandungan nitrat di dalamnya.

• Mengurangi kandungan nitrat dan perlakuan panas. Pada saat bersamaan, jumlah nitrat menurun tidak hanya pada sayuran, tapi juga di air. Ternyata dengan menggunakan air matang, yang bertentangan dengan kepercayaan populer tidak kalah bermanfaatnya daripada sayuran mentah dan rebus, kita bisa melindungi diri dari konsekuensi menyedihkan dari keracunan nitrat. By the way, setelah memasak, sayuran harus segera dikeluarkan dari air, jika tidak nitrat rebus akan kembali ke janin (inilah pendapat dokter yang berpengalaman). Perlu juga diperhatikan bahwa buah yang direbus dengan cepat didinginkan.
• Tidak semua sayuran bisa direbus, dan tidak selalu perlu. Sayuran dan buah mentah mempertahankan lebih banyak vitamin, yang berarti lebih bermanfaat. Kurangi jumlah nitrat dalam sayuran mentah bisa direndam mereka sebentar di dalam air.
• Dalam proses penyimpanan sayuran dan buah-buahan, beberapa nitrat hilang dan menjadi kurang berbahaya. Tapi ini tidak bisa dikatakan tentang jus alami dari mereka. Jus perlu diperas, jus bit paling baik dipertahankan selama beberapa jam di kulkas.
• Sedangkan untuk sayuran awal, penolakan terhadapnya tidak mungkin sangat mempengaruhi rasa sukacita hidup, tapi akan membantu menjaga kesehatan dan uang. Setiap sayur memiliki waktu tersendiri. Jelas bahwa menunggu beberapa melon favorit Anda bisa terus berlanjut. Mereka biasanya mulai bernyanyi di akhir musim panas, pada bulan Agustus, tapi di rak-rak toko belanja Anda bisa melihat semangka ganteng bergaris dan manik-manik berkulit kuning yang harum jauh lebih awal. Ini adalah godaan besar, yang lebih aman untuk diperjuangkan. Dan jika Anda terbiasa memanjakan keinginan Anda, lakukanlah tanpa partisipasi anak-anak, yang keracunan dengan nitrat dapat memiliki konsekuensi lebih parah dan perkiraan yang kurang bagus.

Untuk rumah kaca mentimun dan tomat, yang ada di rak toko hampir sepanjang tahun, juga perlu diobati dengan hati-hati. Di luar musim, kuantitas dan meja meriah harus dibatasi semaksimal mungkin. Anak-anak dan ibu hamil seharusnya tidak memberi barang seperti itu sama sekali. Hal yang sama berlaku untuk orang tua, yang sudah memiliki cukup masalah kesehatan.

• Harus diingat bahwa nitrat tidak hanya terkandung pada tanaman dan air. Mereka dapat ditemukan dalam obat-obatan yang termasuk dalam kelompok yang sama, atau sosis. Persiapan dari kelompok nitrat memerlukan perawatan khusus dalam aplikasi, namun untuk meninggalkan mereka, orang yang sakit hati tidak dapat selalu melakukannya. Tapi dari daging asap, payudara, sosis dan makanan lezat lainnya, kandungan nitrat di mana Anda bisa menilai dengan warna dan informasi pada label atau dokumen untuk barang, adalah mungkin untuk menolak produk yang diproduksi tanpa menggunakan zat aditif berbahaya. Jujur, sosis enak bisa dimasak di rumah, pastinya tidak akan mengandung zat berbahaya dan karsinogenik dan cukup cocok untuk anak-anak kita.
• Saat bekerja dengan bahan kimia, pupuk nitrogen, pestisida, Anda harus benar-benar mematuhi persyaratan keselamatan, melindungi jalur pernapasan dan area terbuka tubuh Anda dari kontak dengan "kimia" berbahaya. Untuk ini, ada sarana perlindungan khusus, yang harus digunakan. Sebelum makan siang dan setelah bekerja, Anda pasti harus mencuci dan mencuci tangan dengan sabun untuk mengeluarkan partikel nitrat, yang kemudian bisa masuk ke sistem pencernaan.

[20], [21]

Ramalan cuaca

Apa akibat dari keracunan nitrat, sangat tergantung pada dosis garam nitrogen yang ditemukan di tubuh, dan usia korban. Semangka atau melon yang sama di meja makan sama-sama bisa memakan orang dewasa dan anak-anak, namun yang paling penting, anggota keluarga terkecil akan menderita, karena meracuni mereka dengan dosis nitrit mikroskopis. Anak tersebut segera mengalami sianosis pada kulit dan selaput lendir, penghambatan, suhu bisa naik, sementara orang dewasa bisa menyingkirkan gejala dispepsia atau tidak bereaksi sama sekali. Pada orang dewasa, keracunan nitrat dari makanan sering terjadi dalam bentuk ringan, namun ramalan untuk keracunan nitrat pada bayi jauh lebih buruk.

Pada anak-anak, keracunan akut dengan senyawa nitrogen lebih sering daripada pada orang dewasa, terjadi dengan munculnya kejang, dyspnea dan efek lain dari kelaparan oksigen, yang mungkin tidak memiliki efek terbaik pada perkembangan anak, atau bahkan menyebabkan kematian bayi. Keracunan akut pada ibu masa depan dapat menyebabkan keguguran atau kelahiran anak dengan kelambatan perkembangan dan patologi turun-temurun.

Tapi kita tidak bisa mengatakan bahwa keracunan kronis terjadi tanpa jejak. Jika jaringan berbagai organ dan sistem terus kekurangan oksigen, ini pada akhirnya akan menyebabkan melemahnya atau atrofi dan gangguan organ. Dengan secara teratur mengonsumsi makanan tinggi nitrat, kita secara sadar membahayakan sistem saraf, jantung, hati, ginjal dan organ tubuh kita yang mengalami hipoksia ringan.

Keracunan kronis dengan nitrat menjadi akut jarang. Untuk ini, sejumlah nitrat yang layak harus dicerna dalam tubuh sekali, yang akan meningkatkan efek dari yang sudah ada. Tapi ini tidak berarti bahwa keracunan organisme secara bertahap kurang berbahaya daripada kejadian sesaat. Keracunan nitrat kronis harus dipahami sebagai kematian yang lambat, ketika secara bertahap satu per satu organ vital mulai mengalami malfungsi.

Mungkin membaca garis-garis ini dan menemukan gejala keracunan nitrat kronis, banyak orang mulai berpikir bahwa tidak ada yang baik yang bersinar pada mereka, karena tidak mungkin mengeluarkan nitrat dari tubuh. Jangan putus asa Keracunan kronis tanpa munculnya gejala yang mengancam jiwa tidak begitu menakutkan, jika Anda mencoba mencegah asupan lebih lanjut dari garam nitrogen dengan makanan, air, sebagai akibat dari kecerobohan Anda sendiri saat bekerja dengan bahan kimia dan pupuk. Secara bertahap, keseimbangan oksitosin dan methemoglobin akan pulih, karena darah itu aneh untuk diperbarui.

Tapi bagaimana seseorang bisa benar-benar meninggalkan nitrat, jika seseorang tidak memiliki kebun sayurnya sendiri, dan penolakan lengkap terhadap produk tanaman, di mana nitrat ini biasanya terkonsentrasi, tidak akan membahayakan tubuh daripada meracuni senyawa nitrogen? Bagaimanapun, dengan cara ini kita menghilangkan tubuh dari kesempatan untuk menerima vitamin dan mineral yang diberikan oleh alam dan sangat dibutuhkan untuk kehidupan normal.

Tentang keracunan dengan nitrat, kita mendengar hampir setiap hari, segera setelah sayuran dan sayuran awal yang menggoda tampak muncul di rak-rak gerai ritel. Sayangnya, terlepas dari banyaknya laporan semacam itu dan konsekuensi berbahaya dari hipoksia yang disebabkan oleh nitrit, orang terus menghabiskan banyak uang untuk sesuatu yang bahkan dapat mencabut nyawa mereka. Tapi ini sifat manusia. Sementara kita sendiri tidak menghadapi bahaya, kita tidak bisa sepenuhnya percaya akan keberadaannya.

[22]