Steatohepatitis

Steatohepatitis adalah fase transisi penyakit dari steatosis ke sirosis. Patologi ini memengaruhi sel-sel jaringan hati, yang diekspresikan sebagai proses peradangan yang berkembang atas dasar degenerasi lemak. Satu-satunya hal yang baik adalah bahwa proses ini masih dapat dibalikkan (tidak seperti sirosis hati).

Kode ICD-10

Karena kode ICD-10 (Klasifikasi Penyakit Internasional) tidak memiliki sebutan tunggal, saat ini pengkodean yang paling umum adalah K76.0 - degenerasi lemak hati, tidak diklasifikasikan di tempat lain.

Penyebab steatohepatitis

Untuk menangani masalah tersebut secara efektif, penting untuk memiliki pemahaman mengenai penyakit itu sendiri serta sumber-sumber yang menimbulkan penyakit itu.

Patologi ini merupakan peradangan pada jaringan hati, yang terjadi akibat degenerasi sel lemak hati. Dokter membaginya menjadi beberapa jenis, yang menyebabkan berbagai patologi. Penyebab steatohepatitis.

1. Asal usul alkohol. Hampir satu dari tiga orang yang menyalahgunakan minuman beralkohol dapat diamati mengalami penyimpangan ini.
2. Genesis metabolik – patologi yang didasarkan pada gangguan dalam proses metabolisme.
   1. Berat badan berlebih.
   2. Kekurangan protein.
   3. Kekurangan insulin dalam tubuh, menyebabkan diabetes.
   4. Penurunan berat badan yang cepat.
   5. Mogok makan.
   6. Gangguan metabolisme lipid (lemak) – dislipidemia.
   7. Penggantian nutrisi alami pasien secara menyeluruh dengan pemberian makanan parenteral (melewati organ pencernaan). Ini terutama melalui jalur intravena.
   8. Pemberian glukosa intravena yang berulang dan berkepanjangan.
3. Jejak obat pada penyakit. Sejumlah obat dapat menyebabkan keracunan dengan senyawa kimia (intoksikasi), serta infiltrasi lemak, yang disebabkan oleh peningkatan akumulasi komponen lipid dalam sel hati. Konsekuensi tersebut dapat diamati setelah mengonsumsi obat-obatan tertentu:
   1. Sitostatika yang menghalangi kemampuan sel untuk membelah.
   2. Glukokortikoid yang secara langsung memengaruhi latar belakang hormonal seseorang.
   3. Sejumlah obat antibiotik.
   4. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) digunakan sebagai agen analgesik, antiinflamasi, dan antipiretik.
4. Intervensi bedah yang dilakukan pada organ-organ saluran pencernaan, terutama dalam kasus pengangkatan sebagian usus halus, juga dapat memicu penyimpangan ini.
5. Divertikulosis, yaitu kelainan yang terjadi akibat terbentuknya tonjolan seperti kantung pada dinding usus halus, juga dapat menjadi penyebab degenerasi. Dalam kasus ini, terjadi peningkatan koloni mikroorganisme patogen di dalam usus.
6. Patologi Wilson-Konovalov terkait dengan perubahan metabolisme tembaga normal.
7. Dan sejumlah faktor lainnya. Semua sumbernya belum sepenuhnya diketahui oleh pengobatan modern.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Gejala steatohepatitis

Gejala steatohepatitis alkoholik atau non-alkohol hampir sama. Berkembang dengan latar belakang konsumsi alkohol jangka panjang, yang menyebabkan gangguan dalam proses metabolisme (termasuk lipid), perubahan yang dimaksud terutama memengaruhi hati. Bagaimanapun, itu adalah "kebiasaan" tubuh dan etil alkohol yang masuk ke dalam tubuh dinetralkan di sini. Dengan serangan alkohol secara teratur, organ berhenti mengatasi pemurnian tubuh, dan sel-selnya mulai rusak. Mereka berhenti bekerja, dan lemak secara bertahap mulai menumpuk di permukaan. Sedikit demi sedikit, proses akumulasi mengarah pada terjadinya proses inflamasi dan jika tidak diobati, maka perkembangan lebih lanjut dapat menyebabkan penyakit yang lebih parah - sirosis. Ini adalah proses ireversibel di mana jaringan parenkim hati mengalami degenerasi oleh struktur ikat fibrosa, atau stroma.

Bentuk non-alkohol berkembang dengan cara yang sama, tetapi hanya katalisator masalahnya yang berubah.

Gejala utama steatohepatitis:

• Pada daerah di mana hati berada (di bawah hipokondrium kanan) mulai terasa nyeri yang mengganggu.
• Kelemahan umum muncul.
• Mual.
• Penurunan berat badan teramati.
• Tanda-tanda diare mungkin muncul.
• Kulit menjadi berwarna kekuningan.
• Namun, salah satu indikator utama patologi, baik pada jejak penyakit akibat alkohol maupun non-alkohol, adalah peningkatan ukuran hati, yang mudah ditentukan bahkan dengan palpasi. Saat menekan organ yang sakit, pasien merasakan peningkatan gejala nyeri.

Steatohepatitis non-alkohol

Nama jenis patologi berbicara sendiri - steatohepatitis non-alkohol, yaitu, pemicu penyimpangan dari norma adalah sumber yang tidak terkait dengan minuman beralkohol. Ia memiliki istilah lain - metabolik.

Jenis penyakit ini paling sering ditemukan pada wanita dengan bentuk tubuh yang melengkung. Berat badan berlebih (obesitas) memicu perkembangan dan perkembangannya. Predisposisi keturunan juga dapat memicu penyakit ini.

Penyebabnya juga bisa organik: pasien memiliki riwayat hipotiroidisme, gangguan metabolisme protein (bisa jadi akibat "duduk" yang tidak tepat dengan berbagai diet atau kelaparan total), diabetes. Sumbernya juga bisa jadi kecintaan pasien pada makanan berlemak.

Inti dari mekanisme patologis adalah pelanggaran respons metabolik terhadap insulin endogen atau eksogen (resistensi insulin). Penyakit ini berbahaya bukan hanya karena risiko tinggi berkembangnya sirosis, tetapi juga karena meningkatnya kemungkinan gangguan pada sistem kardiovaskular, karena kegagalan metabolisme lipid memicu percepatan perkembangan aterosklerosis.

Umumnya, seseorang yang menderita penyakit hati berlemak yang bukan berasal dari alkohol, dalam perjalanan kronisnya, bahkan mungkin tidak menyadari masalahnya. Dalam kasus ini, gambaran klinisnya tidak terlalu jelas dan tidak menyebabkan banyak ketidaknyamanan bagi seseorang. Dalam situasi ini, penyakit ini hanya dapat dikenali selama pemeriksaan pencegahan.

Situasinya jauh lebih rumit saat mendiagnosis peradangan struktur hati dengan inklusi lipid vesikular kecil. Patologi ini dapat menyebabkan tekanan darah rendah, kondisi sebelum pingsan dan pingsan, pendarahan internal atau perkembangan penyakit batu empedu.

Steatohepatitis alkoholik

Jenis patologi ini biasanya didiagnosis pada satu dari tiga orang yang memiliki kecanduan khusus terhadap "ular hijau". Pada saat yang sama, tidak masalah apakah ia minum minuman keras atau bir rendah alkohol.

Etil alkohol dipecah hampir seluruhnya di hati. Namun, jika alkohol terlalu banyak, sel-sel hati tidak dapat memprosesnya dengan baik. Terjadi kegagalan, struktur selulernya mulai rusak, dan gejala-gejala nyeri pun muncul. Seseorang merasakan penurunan berat badan, kulit menguning, bersendawa, tinja encer, dan nyeri ulu hati jarang terjadi.

Dalam penelitian laboratorium, steatohepatitis alkoholik dimanifestasikan oleh peningkatan jumlah tes hati, penurunan kadar hemoglobin dan perkembangan leukositosis.

Awalnya, terapi untuk jenis penyakit ini melibatkan penghentian konsumsi alkohol, dan kemudian pasien ditawarkan pengobatan dan nutrisi makanan.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Steatohepatitis lemak

Patologi yang dimaksud, selain yang disebutkan di atas, memiliki sejumlah nama lain: perlemakan hati atau distrofi perlemakan hati, yang disebabkan oleh degenerasi atau distrofi struktur seluler. Setelah munculnya biopsi pada tahun enam puluhan abad lalu, patologi ini dibedakan sebagai penyakit tersendiri.

Karakteristik utama patologi yang dimaksud adalah munculnya endapan lipid di zona seluler atau interseluler. Parameter morfologi adalah keberadaan trigliserida di organ yang dimaksud, lebih dari sepersepuluh massa kering. Dokter membagi patologi ini ke dalam beberapa tahap perkembangan: 1.

Peningkatan lipiditas sel hati. Pada saat yang sama, struktur hepatosit dan kerjanya tetap tidak terganggu, reaksi mesenkim (stroma-vaskular) sel tidak diamati. 2.

Terjadi peningkatan lipiditas hepatosit, tanda-tanda pertama nekrosis seluler muncul, dan reaksi sel mesenkimal (stroma-vaskular) hadir. 3.

Tahap perkembangan prasirosis. Terjadi restrukturisasi ireversibel pada struktur lobular organ.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Penyakit hepatitis kronis

Sifat kronis steatohepatitis berkembang atas dasar keracunan alkohol konstan pada tubuh dan memengaruhi 20 hingga 30% orang yang menderita ketergantungan alkohol.

Hampir seluruhnya, melalui oksidasi dengan enzim khusus, etil alkohol dimetabolisme di jaringan hati. Beban alkohol yang berlebihan pada tubuh menyebabkan kerusakan organ, akibatnya proses peradangan yang lambat dimulai, yang menyebabkan penyimpangan dari fungsi normal sejumlah fungsi hati.

Pasien seperti itu mulai mengeluh nyeri pada hipokondrium kanan, kulit menguning dan gangguan dispepsia.

Jika pengobatan tepat waktu tidak dilakukan, tahap kronis penyakit ini cepat atau lambat dapat berkembang menjadi manifestasi sirosis, yang tidak lagi memungkinkan pemulihan integritas dan fungsi asli hati.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Steatohepatitis aktivitas minimal

Dengan latar belakang otomatisasi universal, orang-orang modern semakin mulai menderita hipodinamik, yang berkembang dengan latar belakang gaya hidup yang tidak banyak bergerak: dari lantai ke lantai di lift, perjalanan ke tempat kerja di transportasi. Banyak rekan senegara kita membayangkan istirahat mereka hanya sebagai waktu berbaring di sofa di depan TV. Pendekatan hidup seperti itu tidak dapat tidak memengaruhi kondisi seluruh organisme dan kerja organ-organ internal, khususnya.

Makanan berlemak dan berkalori tinggi serta gaya hidup yang tidak banyak bergerak, semua ini menyebabkan munculnya kilogram tambahan. Namun, sel-sel lemak mulai "menetap" tidak hanya di area subkutan, tetapi juga pada organ-organ itu sendiri. Endapan lipid di zona seluler dan interseluler jaringan ginjallah yang memberikan dorongan pada perkembangan patologi yang dimaksud.

Steatohepatitis sedang

Tingkat perkembangan penyakit ringan atau sedang diamati pada 10,6% kasus, patologi yang dimaksud memanifestasikan dirinya terutama dengan latar belakang steatosis progresif, yang mempengaruhi hepatosit zona perivenular dan mengalami perubahan apoptosis.

Penelitian dan pemantauan yang sedang berlangsung terhadap sejumlah kasus penyakit ini menegaskan asumsi terkini para dokter tentang steatohepatitis sebagai jembatan transisi dari steatosis ke transformasi sirosis.

Pada stadium penyakit ini, hampir tidak ada gejala patologis, yang mencegah diagnosis dini. Pada stadium ini, penyakit ini hanya dapat dideteksi secara tidak sengaja selama pemeriksaan pencegahan, jadi tidak boleh diabaikan.

Steatohepatitis pada kehamilan

Patologi pada wanita yang sedang mengandung bayinya mungkin bersifat genetik (yaitu, kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit ini), atau berkembang dengan latar belakang penyakit hati lainnya, yang mungkin diderita gadis itu sebelum pembuahan.

Masalah ini juga dapat dipicu oleh konsumsi sejumlah obat-obatan (kompleks vitamin dan mineral). Sejumlah multivitamin untuk ibu hamil mengandung senyawa kimia yang tidak dapat diproses oleh tubuh wanita dalam keadaan stres yang meningkat (yaitu kehamilan).

Sering terjadi kasus ketika, karena inkompetensinya, dokter sendiri yang meresepkan dosis obat yang lebih tinggi kepada wanita hamil.

Jangan lupa bahwa karena banyaknya kepercayaan yang salah, beberapa wanita dan kerabat mereka masih percaya bahwa wanita hamil harus makan untuk dua orang selama periode ini, yang tidak dapat memengaruhi berat badan ibu hamil secara keseluruhan. Oleh karena itu, terjadi endapan patologis di jaringan hati dan, sebagai akibatnya, perkembangan penyakit yang dibahas dalam artikel ini pada wanita hamil.

Diagnosis Hepatitis A

Kesulitan dalam mendiagnosis penyakit yang dimaksud adalah, dalam kebanyakan kasus, penyakit ini berkembang sangat lambat dan, untuk saat ini, tidak memiliki gambaran klinis yang jelas, dan tidak menunjukkan gejala apa pun.

Umumnya, satu-satunya tanda mungkin adalah nyeri saat palpasi, dan bagi dokter spesialis, ini juga merupakan peningkatan ukuran hati, pemadatan strukturnya. Oleh karena itu, penyakit ini dapat dideteksi pada tahap awal hanya saat mengunjungi dokter selama pemeriksaan rutin, atau jika seseorang datang dengan masalah lain.

Jika pasien sudah memiliki alasan untuk khawatir, maka tidak ada gunanya menunda janji temu dengan dokter spesialis.

Diagnosis memerlukan pendekatan yang komprehensif terhadap masalah tersebut, karena gejala yang serupa merupakan karakteristik bukan hanya satu, tetapi beberapa penyakit:

1. Klarifikasi keluhan pasien oleh dokter spesialis:
   • Gejala apa saja yang menunjukkan rasa tidak nyaman?
   • Berapa lama serangan itu dimulai?
   • Peristiwa apa yang mendahului serangan berikutnya?
2. Studi anamnesis.
3. Penyakit menular apa yang Anda derita?
4. Obat apa yang digunakan?
5. Apakah ada kecenderungan turun-temurun?
6. Dan lainnya.
7. Pemeriksaan luar (fisik).
   • Adanya kornea dan kulit yang menguning. Intensitas warna.
   • Kondisi epidermis dinilai untuk melihat adanya goresan.
   • Mendapatkan indeks berat badan pasien, yang memungkinkan penilaian adanya obesitas.
8. Palpasi area patologis untuk pembesaran hati dan manifestasi gejala nyeri.
   • Perkusi dan palpasi perut untuk menentukan ukuran limpa dan hati.
   • Tingkat nyeri saat disentuh.
9. Karena alkohol dapat menyebabkan perubahan pada hati, dokter mungkin akan meresepkan penelitian khusus, yang hasilnya akan menjadi jawaban atas pertanyaan apakah seseorang memiliki minat terhadap minuman beralkohol atau tidak.
10. Pemeriksaan ultrasonografi hati. Di sini parameter ukuran organ, perubahan morfologi dan organik yang memengaruhi jaringannya dinilai.
11. Tes laboratorium dilakukan untuk menilai komponen kuantitatif imunoglobulin A, kolesterol, trigliserida, alkali fosfatase, bilirubin, dan indikator lainnya. Berdasarkan tingkat penyimpangan dari norma, kita dapat berbicara tentang adanya peradangan di area ini.
    • Hitung darah lengkap.
    • Tes darah biokimia.
    • Tes urine.
12. Jika perlu, biopsi jaringan dilakukan untuk menilai tingkat perubahan patologis dan, akibatnya, durasi proses inflamasi.
13. Dalam keadaan tertentu, pemindaian CT mungkin dipesan.
14. Mungkin diperlukan konsultasi tambahan dengan dokter spesialis yang lebih terspesialisasi. Misalnya, dokter spesialis hepatologi, terapis, dokter bedah, dll.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Pengobatan steatohepatitis

Pertama, Anda perlu menentukan sumber perubahannya. Jika pemicu masalahnya adalah alkohol, maka hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah berhenti mengonsumsi minuman "buruk".

Pada saat yang sama, perlu untuk menghilangkan efek toksik pada tubuh, meningkatkan kepekaan terhadap insulin, memperkuat sistem kekebalan tubuh, menstabilkan dan menormalkan lipid dan jenis metabolisme lainnya, dan memulihkan kemampuan hepatoprotektif tubuh.

Dokter yang bertugas menyarankan pasiennya untuk melakukan aktivitas fisik sedang secara terus-menerus: berjalan, berenang, menari, kebugaran, dan lain-lain. Jika perlu, Anda harus menormalkan berat badan Anda.

Dengan patologi ini, pasien harus benar-benar meninjau kembali pola makannya. Biasanya, dokter meresepkan "Tabel No. 5" untuk pasien seperti itu. Nutrisi makanan sekarang harus menjadi kebiasaan seumur hidup. Ketika kembali ke "kehidupan lama" (misalnya, minum alkohol atau makan makanan yang tidak sah), penyakit cenderung kembali dan memanifestasikan dirinya dengan kekuatan baru.

Terapi farmakologis juga dilakukan. Untuk meningkatkan sensitivitas insulin, biguanida diresepkan: metfogamma, bagomet, siofor, metformin-acri, glukofage, avandamet, dan lainnya.

Obat hipoglikemik metformin - acri diresepkan secara ketat secara individual untuk setiap pasien, tetapi tidak lebih dari 3 g setiap hari, dibagi menjadi beberapa dosis.

Kontraindikasi terhadap obat ini meliputi riwayat ketoasidosis diabetik atau prekoma diabetik, koma, disfungsi jantung, hati, organ pernafasan dan ginjal, kecelakaan serebrovaskular akut, serta dalam kasus hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Untuk mengurangi aktivitas aminotransferase dan melindungi terhadap kerusakan hepatosit, dokter meresepkan obat berdasarkan asam ursokolik: ursofalk, ursochol, urdoksa, asam ursodeoksikolat, ursosan. Kapsul asam ursodeoksikolat diminum secara oral dalam dosis harian, yang dihitung sebagai 10 - 15 mg per kilogram berat badan pasien. Obat ditelan sebelum tidur, tanpa dikunyah, dengan air secukupnya. Kontraindikasi penggunaan obat ini meliputi batu empedu radiolusen, peningkatan intoleransi oleh tubuh manusia terhadap satu atau lebih komponen obat, atrofi fungsi kandung empedu dan peradangan yang terjadi di dalamnya dan di saluran empedu, pankreatitis, serta disfungsi hati dan / atau ginjal yang parah.

Obat hepatotropik yang menormalkan kadar fosfolipid: Cholenzym, Allochol, Tivortin, Enerliv, Atoxil, Polysorb, Phosphogliv, Livolin Forte, Essentiale Forte, Sirin, Ribavirin, Hepatomax dan lainnya.

Essentiale forte diresepkan dalam dosis awal untuk pasien dewasa dan remaja di atas 12 tahun, dua kapsul tiga kali sehari. Pada saat yang sama, terapi pemeliharaan melibatkan pemberian satu kapsul tiga kali sehari. Obat ini digunakan langsung saat makan, tanpa dikunyah, bersama dengan sedikit air. Durasi terapi setidaknya tiga bulan. Obat ini tidak diresepkan jika hipersensitivitas tubuh terhadap komponennya terdeteksi.

Obat yang mengendalikan kadar kolesterol pada aterosklerosis adalah statin. Obat ini dapat berupa: pravastatin, cerivastatin, fluvastatin, atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin, lovastatin, dan lain-lain.

Fluvastatin diresepkan sebagai dosis awal 20 mg sekali sehari (pada malam hari). Jika perlu, atau jika efektivitas terapi tidak tercapai, dokter dapat menggandakan dosis.

Pemberian obat dikontraindikasikan pada fase aktif penyakit hati, hipersensitivitas terhadap komponen obat atau pertumbuhan terus-menerus akumulasi transaminase serum dengan etiologi yang tidak diketahui, serta selama menyusui dan kehamilan.

Dasar terapi adalah diet, tetapi jika tidak memberikan hasil yang signifikan, dokter dapat memasukkan obat lipotropik ke dalam protokol pengobatan, yang memungkinkan proses metabolisme kembali normal dan melindungi hati dari kerusakan. Obat-obatan ini adalah silibinin, carsil, legalon, orgitox, legalon, selgon.

Hepatoprotektor Karsil diresepkan sebelum makan bersama dengan jumlah air yang cukup. Durasi terapi sekitar tiga bulan.

Dalam kasus kerusakan hati ringan dan sedang, obat diberikan dalam dosis satu hingga dua pil tiga kali sehari; dalam kasus kerusakan yang lebih parah, empat pil, yang setara dengan 420 mg obat, tiga kali sehari.

Dosis profilaksis adalah dua hingga tiga tablet per hari.

Kontraindikasi meliputi peningkatan intoleransi terhadap komponen obat dan tahap akut keracunan berbagai etiologi.

Jika perlu, antibiotik diresepkan untuk menghentikan perkembangbiakan dan perkembangan lebih lanjut mikroflora usus patogen.

Cytoprotectors, senyawa farmakologis yang "memberikan" perlindungan pada sel-sel tubuh, juga sering digunakan. Senyawa-senyawa ini adalah sucralfate, misoprostol, venter, sucrafil, cytotec, alsucrale, sukrama.

Misoprostol diberikan secara oral dengan dosis 0,2 g empat kali sehari, dosis terakhir diberikan tepat sebelum tidur. Jika perlu, dosis dapat diubah, tetapi keputusan ini tetap berada di tangan dokter yang merawat.

Kontraindikasi meliputi intoleransi individu tubuh manusia terhadap satu atau lebih komponen obat, termasuk prostaglandin lain dan analognya.

Standar perawatan medis untuk steatohepatitis

Apa yang dapat dikatakan tentang tindakan yang harus diambil saat mendiagnosis penyakit yang dibahas dalam artikel ini? Pertama-tama, kerabat dan teman harus mendukung orang tersebut baik secara moral maupun fisik.

Hal pertama yang perlu dilakukan adalah mematuhi diet yang ditentukan oleh dokter - "Tabel No. 5". Tidak akan berlebihan dan bahkan dianjurkan jika seluruh keluarga mendukung penderita dalam hal nutrisi.

Paling sering, kelainan pada hati ini jinak, berkembang cukup lambat. Namun ada beberapa kasus yang mengalami degenerasi menjadi sirosis dan gagal hati. Hal ini tidak boleh dibiarkan dalam keadaan apa pun. Dan tahap pertama dari jalur ini adalah menghentikan proses peradangan yang berkembang di dalam tubuh.

Dalam kasus ini, perlu tidak hanya menentukan sumber patologi, tetapi juga penyakit penyerta yang dapat memengaruhi jalannya terapi, yang terdiri dari tiga bidang utama:

• Terapi diet.
• Perawatan obat.
• Aktivitas fisik sedang – latihan terapi.

Jika memungkinkan, bersamaan dengan patologi ini, perlu untuk menghentikan penyakit yang dapat memperlambat efektivitas jalannya pengobatan atau menjadi katalisator kekambuhannya.

• Yaitu, standar perawatan medis:
• Pemeriksaan pasien.
• Mempelajari riwayat kesehatannya.
• Diagnosis yang tepat dan alasan terjadinya.
• Terapi kompleks yang memungkinkan untuk meringankan masalah utama dan, jika memungkinkan, patologi yang menyertainya.
• Kepatuhan ketat terhadap anjuran diet.

Diet untuk steatohepatitis

Cukup sulit membayangkan pengobatan modern tanpa menggunakan berbagai macam diet yang dikembangkan oleh para spesialis untuk meredakan penyakit tertentu. Terapi diet modern merupakan pengungkit pengaruh yang cukup nyata pada area yang nyeri. Dengan bantuan penggunaan dan kombinasi berbagai produk makanan yang tepat, kondisi pasien dapat ditingkatkan secara signifikan, serta durasi pengobatan dan terapi rehabilitasi dapat dipersingkat secara signifikan.

Dalam kasus masalah kita, dokter meresepkan "Diet No. 5", yang fitur utamanya adalah pengecualian berbagai makanan yang diasapi, digoreng, pedas, dan berlemak dari diet. Sebaliknya, jumlah produk yang kaya akan vitamin, mineral bermanfaat, dan unsur mikro harus ditingkatkan.

Jika pasien kelebihan berat badan, maka menu hariannya harus dihitung sedemikian rupa sehingga tubuh menerima jumlah zat yang dibutuhkan dalam jumlah yang cukup, sambil secara bertahap menghilangkan berat badan berlebih. Penting juga untuk memastikan bahwa berat badan tidak turun terlalu cepat - ini juga tidak dapat diterima.

Diet dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan gambaran klinis, riwayat penyakit, dan karakteristik individu pasien. Oleh karena itu, penunjukan ini merupakan hak prerogatif langsung dari spesialis yang berkualifikasi.

Makanan sehari-hari harus hipokalori dan dihitung sebesar 25 mg per kilogram berat badan pasien.

Produk yang diizinkan untuk dimasukkan dalam diet:

• Produk roti non-manis: kue kering, roti yang terbuat dari tepung gandum hitam atau gandum.
• Kopi tidak terlalu kental (sebaiknya ditambah susu) atau teh.
• Teh hijau.
• Gula.
• Dibolehkan mengonsumsi mentega dalam jumlah sedikit (tidak lebih dari 50 g setiap hari).
• Aneka jus sayur dan buah, jus segar, kolak, minuman punch, minuman buah.
• Krim asam, keju keras, dan keju cottage (rendah lemak).
• Kaldu sayuran dan sup sayuran berdasarkan itu, Anda dapat menambahkan pasta dan berbagai sereal.
• Selai dan jeli.
• Minyak sayur (tidak lebih dari 50 g setiap hari).
• Berbagai macam sereal.
• Susu rendah lemak dan produk olahan susu.
• Buah-buahan dan beri yang manis, buah-buahan yang asam harus dihindari.
• Produk daging dari potongan daging tanpa lemak: kelinci, ayam, kalkun, sapi, dll. Daging unggas harus dimasak dan dimakan tanpa kulit.
• Teh herbal dan tincture.
• Sayuran segar dan matang.
• Madu alami.
• Berbagai sayuran hijau.
• Telur (sebaiknya hanya putihnya) – tidak lebih dari satu per hari.
• Ikan sungai.

Hidangan harus disiapkan menggunakan produk yang direbus, dikukus, atau dipanggang.

Produk yang dilarang untuk dimasukkan dalam diet:

• Anda harus membatasi atau sepenuhnya menghilangkan produk yang terbuat dari adonan kental. Produk ini meliputi panekuk, kue, krep, pai goreng, dan sebagainya.
• Kaldu kental: daging, jamur, ikan.
• Coklat, kakao dan kopi.
• Sayuran akar yang sulit dicerna sistem pencernaan: lobak dan lobak pedas.
• Ikan berlemak.
• Sayuran acar.
• Lemak hewani dan lemak masak.
• Dari sayuran hijau: bayam, coklat kemerah-merahan, daun bawang.
• Lemak babi dan daging berlemak.
• Saus pedas dan bumbu-bumbu.
• Mustard dan lobak pedas.
• Berbagai jenis buah dan beri yang asam.
• Daging asap.
• Daging dan ikan kaleng.
• Krim.
• Teh kental.
• Telur (terutama kuning telur), direbus atau diacak (digoreng).
• Es krim, terutama yang berbahan dasar minyak kelapa sawit.
• Alkohol dan minuman berkarbonasi.
• Makanan yang sangat dingin dan terlalu panas.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Pencegahan steatohepatitis

Tidak seorang pun akan membantah bahwa lebih baik mencegah penyakit daripada melawan konsekuensinya di kemudian hari. Oleh karena itu, dalam mengatur hidup Anda, Anda perlu mengikuti sejumlah aturan sederhana dan kemungkinan terjadinya dan berkembangnya penyakit yang dimaksud akan berkurang secara signifikan, cenderung nol.

• Berat badan perlu dipantau, harus mendekati normal. Obesitas berdampak negatif pada fungsi semua sistem dan organ tubuh manusia.
• Anda tidak boleh sembarangan melakukan berbagai diet: kelaparan atau penurunan berat badan secara tiba-tiba juga tidak akan bermanfaat.
• Anda tidak boleh terbawa suasana dengan meminum minuman beralkohol.
• Minumlah obat dengan sangat hati-hati, setelah membaca dengan saksama petunjuk yang disertakan.
• Perlu sangat berhati-hati dengan produk yang dikonsumsi. Jika pola makan manusia mendekati, dan saat mengobati patologi sepenuhnya mematuhi, "Tabel No. 5" diet, maka "provokasi" dari sisi gizi tidak boleh diharapkan. Pembatasan ini terutama berlaku untuk makanan berlemak dan tidak diproses dengan benar.
• Perlu menjalani pengobatan tepat waktu untuk penyakit seperti diabetes melitus, infeksi virus, dan koreksi gangguan dislipidemia.
• Pemeriksaan pencegahan secara teratur diperlukan.

Prognosis steatohepatitis

Konsekuensi dari suatu penyakit dapat diprediksi hanya dengan mengetahui gambaran klinisnya, tingkat keparahan penyakit dan karakteristik individu dari tubuh korban. Jika kita berbicara tentang jenis alkohol dari masalah yang sedang dipertimbangkan, maka, dengan adanya endapan vesikular besar dalam jaringan seluler, kita dapat berbicara tentang peningkatan kemungkinan degenerasi menjadi sirosis. Sementara proses non-alkohol, yang ditandai dengan tingkat perkembangan yang rendah, memberikan hasil yang serupa dalam 15-18% kasus. Pada saat yang sama, degenerasi ini berlangsung lama dan dapat berlangsung hingga sepuluh tahun.

Hasil ramalan juga bergantung pada aktivitas orang dalam organisasi dan kepatuhan terhadap rekomendasi pencegahan.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Steatohepatitis dan tentara

Penyakit yang dimaksud bukanlah alasan untuk dikecualikan dari tugas di Angkatan Bersenjata. Namun, dokter modern mengetahui bahwa hepatitis dapat disebabkan tidak hanya oleh infeksi, tetapi juga oleh gangguan metabolisme dalam tubuh manusia, seperti pada kasus gangguan metabolisme, degenerasi lemak berkembang dan, sebagai akibatnya, steatohepatitis.

Oleh karena itu, kedua penyakit ini cukup sering terjadi bersamaan, dan jika hepatitis kronis terbukti dalam riwayat medis wajib militer, fakta inilah yang menjadi alasan untuk tidak merekrut orang muda tersebut untuk bertugas di Angkatan Darat.

Anda dapat membaca daftar ini secara lebih rinci dalam “Peraturan tentang pemeriksaan medis militer di Angkatan Kesehatan Ukraina. Kementerian Pertahanan Ukraina; Perintah, Peraturan, Perelik [...] tanggal 14/08/2008 No. 402” dengan mengikuti tautan rada.gov.ua

Hidup itu indah dan beberapa perwakilan masyarakat manusia mencoba memanfaatkannya sebaik-baiknya: makanan berlemak yang berlimpah, alkohol, bahkan pergi ke toko di rumah tetangga - dengan mobil. Jika beristirahat - maka restoran dan berbaring di sofa atau di tempat tidur gantung di pantai. Dan kemudian mereka mulai bertanya-tanya - steatohepatitis - apa itu dan dari mana asalnya. Ada pepatah terkenal: "Jaga kehormatan Anda sejak usia muda." Mengingat masalah yang dibahas dalam artikel ini, pepatah itu harus diubah: "Jaga kesehatan Anda sejak usia muda." Gaya hidup aktif yang benar, nutrisi yang sehat, kombinasi aktivitas fisik dan istirahat yang seimbang akan melindungi Anda dari banyak masalah kesehatan. Pemeriksaan pencegahan rutin tidak boleh diabaikan. Ini akan memungkinkan, jika patologi sudah ada, untuk mengenalinya pada tahap awal. Dalam hal ini, akan jauh lebih mudah untuk menghentikan masalah dan tanpa konsekuensi serius.