Bronchitis pada anak-anak

Bronkitis adalah proses inflamasi di bronki berbagai etiologi (menular, alergi, kimiawi, fisik, dll.). Istilah "bronkitis" mencakup lesi bronkus setiap kaliber: bronkiolitis kecil - bronkiolitis, trakea - trakea atau trakeobronkitis.

Kode ICD-10

J20.0-J20.9

Bronkitis, tidak ditentukan. Baik yang akut maupun kronis, memiliki kode J40. Anak-anak di bawah 15 tahun dapat dianggap sebagai orang yang akut, maka itu harus dirujuk ke rubrik J20. Bronkitis rekuren dan bronkitis obstruktif berulang diperkenalkan pada ICD-10 dengan kode J40.0-J43.0.

Baca juga: Bronkitis akut

Epidemiologi bronkitis

Bronkitis terus menempati salah satu tempat pertama dalam struktur penyakit bronkopulmoner pada anak-anak. Diketahui bahwa anak-anak yang sering menderita penyakit pernapasan akut menular merupakan kelompok risiko untuk pengembangan bronkitis akut, pembentukan bronkitis berulang, termasuk bentuk obstruktif, dan patologi paru kronis. Komplikasi ARVI yang paling umum adalah bronkitis. Terutama pada anak kecil (puncak usia kejadian tercatat pada anak 1 tahun - 3 tahun). Kejadian bronkitis akut adalah 75-250 kasus per 1000 anak per tahun.

Kejadian bronkitis bersifat musiman: mereka lebih sering sakit selama musim dingin. Bentuk bronkitis obstruktif lebih sering dicatat pada musim semi dan musim gugur, mis. Selama periode puncak PC dan infeksi parainfluenza. Mycoplasma bronchitis - pada akhir musim panas dan musim gugur, adenoviral - setiap 3-5 tahun.

[1], [2], [3], [4], [5]

Penyebab bronkitis pada anak-anak

Bronkitis akut sering berkembang dengan latar belakang ARVI. Peradangan pada mukosa bronkus diamati lebih sering dengan virus PC, parainfluenza. Adenovirus, infeksi rhinovirus dan influenza.

Dalam beberapa tahun terakhir, telah terjadi peningkatan jumlah bronkitis yang disebabkan oleh infeksi patogen atopik - mycoplasma pneumonia dan klamidia (Chlamidia trachomatis, Chlamidia pneumonia) (7-30%).

Apa yang menyebabkan bronkitis pada anak-anak?

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Gejala bronkitis pada anak-anak

Bronkitis akut (sederhana) berkembang pada hari-hari awal infeksi virus pernapasan akut (1-3 hari setelah penyakit). Gejala umum utama dari infeksi virus (demam ringan, toksikosis sedang, dll.) Adalah tipikal, dan tidak ada tanda-tanda klinis penyumbatan. Fitur dari kursus bronkitis bergantung pada etiologi: dengan mayoritas infeksi virus pernafasan, kondisinya dinormalisasi mulai dari 2 hari, dengan infeksi adenovirus - angka suhu tinggi bertahan sampai 5-8 hari.

Bronkitis obstruktif akut disertai dengan sindrom obstruksi bronkial, lebih sering pada anak kecil pada hari ke 2-3 infeksi virus pernapasan akut, dengan episode kedua - sejak hari pertama infeksi saluran pernapasan akut dan berkembang secara bertahap. Bronkitis obstruktif akut terjadi dengan latar belakang infeksi virus PC dan parainfluenzal tipe 3, pada 20% kasus - dengan ARVI etiologi virus lainnya. Pada anak yang lebih tua, sifat obstruktif bronkitis dicatat dengan etiologi mikoplasma dan klamidia.

Gejala bronkitis pada anak-anak

Klasifikasi bronkitis

Pada mayoritas anak-anak dengan bronkitis, sindrom obstruktif (50-80%) diamati, dan pada tahun 1995, bronkitis obstruktif obstruktif akut dan kambuhan termasuk dalam klasifikasi penyakit bronkopulmonal pada anak-anak.

Ada klasifikasi bronkitis berikut ini:

• Bronkitis akut (sederhana): bronkitis, yang berlanjut tanpa tanda-tanda obstruksi bronkial.
• Bronkitis obstruktif akut, bronkiolitis: bronkitis akut, yang terjadi dengan sindrom obstruksi bronkial. Obstruksi obstruktif adalah karakteristik bronkitis obstruktif, gagal napas dan gelembung lembab kecil di paru-paru untuk bronkiolitis.
• Bronkiolitis obliterasi akut: bronkitis dengan obliterasi bronchioles dan alveoli, memiliki sifat virus atau imunopatologis, tentu saja parah.
• Bronkitis rekuren: bronkitis tanpa penyumbatan, episode terjadi selama 2 minggu atau lebih dengan frekuensi 2-3 kali setahun selama 1-2 tahun melawan latar belakang infeksi saluran pernapasan akut.
• Bronkitis obstruktif rekuren: bronkitis obstruktif dengan episode berulang obstruksi bronkus dengan latar belakang infeksi virus pernafasan akut pada anak kecil. Serangan tidak bersifat paroksismal dan tidak terkait dengan paparan terhadap alergen yang tidak menular.
• Bronkitis kronis: lesi inflamasi kronis pada bronkus, dilanjutkan dengan eksaserbasi berulang.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Diagnosis bronkitis pada anak-anak

Diagnosis bronkitis ditetapkan berdasarkan gambaran klinisnya (misalnya, adanya sindrom obstruktif) dan jika tidak ada tanda-tanda kerusakan jaringan paru (tidak ada infiltratif atau bayangan fokus pada radiograf). Seringkali, bronkitis dikombinasikan dengan pneumonia, dalam hal ini didiagnosis dengan penambahan yang signifikan pada gambaran klinis penyakit ini. Tidak seperti pneumonia, bronkitis di ARVI selalu memiliki karakter yang menyebar dan biasanya merata mempengaruhi bronkus kedua paru-paru. Dengan prevalensi perubahan bronkus lokal di bagian paru-paru, definisi yang tepat digunakan: bronkitis basal, bronkitis unilateral, bronkitis bronkus terkemuka, dan lainnya.

Diagnosis bronkitis pada anak-anak

[23], [24], [25], [26],

Pengobatan bronkitis pada anak-anak

Protokol yang diusulkan untuk pengobatan bronkitis akut mencakup tujuan yang diperlukan dan cukup.

Bronkitis virus akut sederhana: pengobatan di rumah.

Minuman hangat berlimpah (100 ml / kg per hari), pijat dada, dengan batuk basah - drainase.

Terapi antibiotik diindikasikan hanya jika suhu tinggi dipertahankan selama lebih dari 3 hari (amoksisilin, makrolida, dll.).

Pengobatan bronkitis pada anak-anak