Pemeriksaan bronkus dan trakea

Trakea dan bronki termasuk dalam saluran pernapasan bagian bawah dan menyediakan fungsi respirasi eksternal, oleh karena itu tanda utama dari keadaan patologisnya yang beragam seringkali kurangnya respirasi eksternal, yang berkembang sebagai akibat penyumbatan jalan nafas.

Saat memeriksa pasien dengan penyakit saluran napas, dokter pertama-tama harus menilai keadaan respirasi eksternal, yang dengannya dia memperhatikan perilaku dan penampilan pasien, menunjukkan tanda-tanda hipoksia dan hanya setelah itu dimulai anamnesia dan metode penelitian instrumental khusus.

Perilaku pasien dengan infeksi saluran pernapasan bagian bawah dalam sejumlah kasus memungkinkan seseorang untuk menilai sifat penyakit atau setidaknya untuk menentukan arah pencarian diagnostik. Dengan stenosis saluran pernafasan, serta dengan pelanggaran fungsi respirasi eksternal lainnya ( asma bronkial, edema paru, atelektasis ), pasien, sebagai suatu peraturan, mengasumsikan posisi duduk paksa dengan dukungan tangan dan badan depan yang agak miring ke depan. Pasien juga mengambil posisi ini saat pernapasan terganggu karena kelumpuhan otot pernafasan (berbagai sindrom myoplegic).

Nilai pasti untuk penilaian kondisi pasien adalah munculnya wajahnya. Misalnya, pada masa-masa sebelumnya, gagasan tentang "wajah venetian", karakteristik pasien yang menderita tuberkulosis paru-paru jangka panjang , muncul dalam deskripsi .

Pasien seperti itu ditandai dengan kulit pucat yang bening , mata cekung dengan sinar yang bersinar dan lingkaran biru, tatapan sedih orang terkutuk. "Wajah gelisah" - mulut terbuka, tatapan mengherankan cemas, kepala terangkat, leher terentang. Tipe ini khas untuk pasien yang menderita serangan asma, gagal jantung ventrikel kiri atau bronchopneumonia berat . "Wajah sianotik" - sianosis bibir, hidung, pipi, bercak sianotik pucat di sisi sayap hidung; Tanda-tanda ini dapat memiliki banyak penyebab: bronkopneumonia berat dengan obstruksi bronkial dan bronkiolus, insufisiensi peredaran darah, insufisiensi kardiopulmoner. Sianosis wajah juga muncul dalam tumor atau divertikula kerongkongan, menekan saluran pernapasan bagian bawah, dengan obstruksi parsial dari trakea atau salah satu dari benda asing bronkus utama di pleuritis eksudatif atau menyatakan asites membatasi pernapasan paru-paru pesiar, dan sebagainya. N.

Sebuah studi lokal tentang trakea dan bronkus mencakup endoskopi dan radiografi. Yang pertama dilakukan dengan bantuan instrumen optik khusus - bronkoskop, yang kedua - dengan metode standar diagnostik sinar-X.

Dari metode lain untuk mempelajari sistem trakeobronkial, kami menyebutkan x-ray, sitologi, biopsi dan mediastinoradiografi gas.

[1], [2], [3], [4], [5]