Tumor aktif-hormonal dari korteks adrenal

Tumor penghasil hormon korteks adrenal adalah salah satu masalah topikal endokrinologi modern. Patogenesis dan gambaran klinis disebabkan oleh hiperproduksi hormon steroid tertentu oleh jaringan tumor. Dengan demikian, dengan alokasi glukokortikoid yang berlebihan, sindrom Itenko-Cushing berkembang , perkembangan tumor mineralokortikoid mendasari aldosteronisme primer. Seringkali ada gambaran hypercorticism campuran, ketika neoplasma menghasilkan beberapa hormon, berbeda dalam efek biologisnya pada tubuh.

Di negara kita, pertanyaan tentang klinik dan pembedahan tumor penghasil hormon korteks adrenal dikaitkan dengan nama O. Nikolaev. Operasi pertama untuk menghilangkan tumor aktif hormon korteks adrenal dilakukan olehnya pada tahun 1946 untuk seorang gadis berusia 13 tahun.

Mengingat beragam gambaran klinis, sejumlah besar klasifikasi tumor telah diajukan di mana para penulis berusaha menggabungkan ciri klinis dan morfologi. Di negara kita, kebanyakan dokter menggunakan klasifikasi prof. O. Nikolaev, direkomendasikan olehnya pada tahun 1947, dan kemudian agak dimodifikasi dan ditambah.

[1], [2], [3], [4], [5]

Klasifikasi tumor aktif hormonal dari korteks adrenal

1. Aldosteroma - tumor yang memproduksi aldosteron, menyebabkan aldosteronisme primer.
2. Glucosteroma - terutama mengisolasi glukokortikoid, secara klinis dimanifestasikan oleh sindrom Itenko-Cushing.
3. Androsteroma - mengeluarkan terutama androgen (hormon seks laki-laki); mengarah pada pengembangan virilisasi pada wanita.
4. Corticoestroma - mengeluarkan estrogen (hormon seks wanita); menyebabkan ginekomastia dan virilisasi pada pria.
5. Tumor campuran - glucoandrosteroma dan lainnya.

Nama yang terakhir dikaitkan dengan manifestasi klinis. Jadi, misalnya, glucoandrosteroma menghasilkan glukokortikoid dan androgen dan ditandai dengan tanda klinis sindrom Itenko-Cushing dan virus.

Klasifikasi di atas sederhana dan mudah, karena pada masing-masing kasus spesifik itu memberi gambaran tentang jenis hiperkaportisme. Meskipun perlu dicatat bahwa benar-benar "bersih" spesiesnya dalam praktik jarang terjadi.

Selain klasifikasi ini, semua neoplasma kelenjar adrenal (kulit kayu) dibagi menjadi jinak (adenoma) dan ganas (karsinoma). Pembagian ini juga penting, karena cepatnya pemindahan adenoma disertai pemulihan yang hampir tuntas.

[6]