Kista perikardial

Kista perikardial terlihat sebagai formasi jinak dengan dinding tipis. Hal itu bisa dikenali dengan terbentuknya bentuk bulat dan tidak beraturan, dengan diameter berbeda. Di tengah, neoplasma ini mengandung media cair. Ini berubah warna dan konsistensi di bawah pengaruh berbagai faktor. Ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1852. Pada tahun 1926, operasi pertama yang berhasil untuk menghilangkan kista dari rongga toraks telah dilakukan. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologi

Dari banyak neoplasma mediastinum tengah, kista adalah 21-22%. Pada 60% kista terletak di bidang sudut diuroragmatik kardio di sebelah kanan. Ke kiri adalah 30% dari kista, hanya 12% yang berada di dasar otot jantung. Wanita rentan terhadap patologi ini kira-kira tiga kali lebih sering daripada separuh populasi pria, yang disebabkan oleh kekhasan struktur anatomis dan fisiologi. Kejadian puncak jatuh pada rentang usia 20 sampai 55 tahun.

[7], [8], [9], [10], [11]

Penyebab kista perikardium

Penyebab pasti sampai saat ini sampai akhir tidak jelas. Hasil dari berbagai penelitian ilmiah memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa faktor etiologi utama adalah perkembangan anomali kantung perikardial, terjadi bahkan pada periode intrauterin. Terutama, lembaran perikardial primer ditransformasikan. Di dekat eksperimen genetik, terbukti bahwa dasar neoplasma perikard berkembang tepat pada tahap awal perkembangan janin. Awalnya mereka kecil, kemudian mereka terhubung. Ada juga teori lain, yang menurutnya kista dianggap sebagai hasil pengembangan pleura yang tidak tepat pada periode intrauterin. Daerah terbatas pleura dipisahkan dan terisolasi, dari mana kemudian tumbuh tumbuh. Secara bertahap itu berkembang, diisi dengan cairan. Selalu ada risiko degenerasi tumor ganas.

Penyebab perkembangan tumor pada orang dewasa adalah luka traumatik pada dada dan jantung. Jika ada hematoma di daerah tertentu, kista sering terbentuk di tempat pelokalannya. Seringkali penyebabnya adalah tumor, maka kista dianggap sebagai salah satu tahap perkembangannya. Hal ini dapat dipicu oleh proses inflamasi dan infeksi. Kista disebabkan oleh perikarditis dan endokarditis.

[12], [13], [14], [15]

Faktor risiko

Pada kelompok beresiko tinggi adalah orang-orang yang memiliki riwayat keluarga dari berbagai kelainan dan malformasi jantung. Selain itu, risikonya meningkat secara signifikan pada orang-orang yang sebelumnya rentan terhadap penyakit inflamasi, tumor dan infeksi pada jantung, dengan luka-luka dan memar.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Patogenesis

Inti patogenesis adalah pelanggaran perkembangan embrio pericardium: pembentukan lacunae, piring. Secara bertahap, mereka memanjang, mereka terhubung bersama. Pertama, beberapa rongga terbentuk, secara bertahap mereka menggabungkan dan membentuk rongga tunggal. Pengisian cair terjadi

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Gejala kista perikardium

Pada dasarnya, ini asimtomatik. Seringkali hanya bisa ditemukan selama mempelajari organ perut. Jika penyakit ini berjalan dengan gejala, maka pasien akan merasakan sensasi yang menyakitkan di daerah sternum, disertai batuk kering. Intensitas nyeri berbanding lurus dengan ukuran kista. Jika tumor dilokalisasi di zona pelepasan saraf, rasa sakit sering memancar. Ada kompresi mediastinum, seseorang mengamati nyeri, disfagia, dyspnea. Sianosis mungkin muncul . Sebagai konsekuensinya, keadaan syok pleuropulmonary berkembang.

Cukup sering penyakit ini benar-benar asimtomatik. Karena itu, dengan sensasi ketidaknyamanan, pembakaran, tekanan, Anda perlu segera beralih ke spesialis, melakukan survei. Juga gejala pertama adalah: perasaan lemah, kelelahan yang meningkat, penurunan berat badan, dan tanda lainnya yang secara tidak langsung dapat mengindikasikan proses patologis.

Kista perikardial

Ditandai sebagai pendidikan dengan dinding tipis dan cairan di dalamnya. Bentuk kaki, kurang sering disolder ke zona perikardial. Sering terjadi secara diam-diam, asimtomatik. Gejala sering muncul jika kista cukup besar. Dalam hal ini, ada sesak nafas, palpitasi, aritmia. Untuk mengungkapkan kista coelomic adalah mungkin dengan menggunakan penelitian radiologis, tomografi komputer, echocardiography ultrasonik, thoracoscopy. Pengobatan - hanya operasi.

[29], [30], [31]

Komplikasi dan konsekuensinya

Pertumbuhan neoplasma memerlukan kompresi organ tubuh. Selain itu, ruptur kista tidak kalah berbahaya. Komplikasi ini berbahaya: cairan di dalam jantung bisa terperangkap di dalam kista. Ini berkontribusi pada kenyataan bahwa ia berisiko mengalami transformasi ganas.

[32], [33], [34]

Diagnostik kista perikardium

Penting untuk menjalani pemeriksaan pencegahan pada waktu yang tepat. Dokter akan melakukan pemeriksaan umum, dan akan melakukan studi yang diperlukan.

Sulit untuk mendiagnosa kista berdasarkan pemeriksaan visual, tapi mungkin saja. Jadi, gambaran umum terlihat kira-kira sebagai berikut: di lokasi pelokalan dan pengembangan proses tumor, dada menonjol. Proses pernapasan sangat lemah, dan bagian yang terkena dampak tajam tertinggal dari proses bernafas. Pada auskultasi, pelemahan pernapasan di daerah lokalisasi tumor. Dengan metode palpasi, Anda bisa menemukan tonjolan tulang, tonjolan di dada. Dengan perkusi, kita bisa mengidentifikasi pelemahan suara perkusi di area dada, terutama di lokasi lokalisasi tumor.

[35], [36], [37], [38]

Analisis

Metode penelitian utama sangat penting. Namun, tes bisa digunakan untuk mengetahui gambaran umum, mengidentifikasi arah proses utama dalam tubuh. Analisis utamanya adalah tes darah biokimia, analisis biokimia, urin dan tinja.

Yang paling informatif adalah tes darah. Ini memberi kesempatan untuk mengungkapkan kecenderungan umum fenomena yang terjadi di tubuh. Jadi, peradangan dapat mengindikasikan peningkatan ESR dan peningkatan jumlah leukosit. Dengan proses tumor, jumlah limfosit bisa turun tajam, dan rasio komponen utama darah juga terganggu.

[39], [40], [41], [42], [43]

Diagnostik instrumental

Metode utama dimana kista terdeteksi adalah fluoroskopi. Hal ini harus dilakukan pada berbagai sudut dan dengan proyeksi yang berbeda. Pada kista menunjukkan kegelapan di daerah jaringan bronkopulmoner. Berangsur-angsur pemadaman membentuk bayangan. Dengan menggunakan metode penelitian ini, ciri morfologi dan anatomis struktur kista ditentukan. Tumor single-chambered halus, dua bilik - bergelombang. Metode tomografi memungkinkan untuk mengidentifikasi kista, untuk membedakannya dari divertikula, untuk mendeteksi konturnya. Sebuah kamera berdinding tipis divisualisasikan. Jika pasien berbalik, atau membuat gerakan, Anda bisa melihat divertikulum perikardium.

Juga, salah satu metode yang paling informatif dianggap sebagai metode pencitraan resonansi magnetik. Hal itu memungkinkan untuk memvisualisasikan tumor, membedakan ganas dari jinak, serta dari proses inflamasi.

Echocardiogram yang dikombinasikan dengan ultrasound sangat informatif.

Kateterisasi adalah teknik invasif yang dilakukan oleh ahli bedah. Esensinya terletak pada invasi rongga jantung untuk memeriksa atrium dan ventrikel, untuk mengevaluasi integritas dinding jantung.

Thoracoscopy adalah metode endoskopi, dimana secara visual dimungkinkan untuk mendeteksi semua neoplasma yang ada di jantung, untuk mengevaluasi parameternya.

Perbedaan diagnosa

Dokter harus membedakan kista dari tumor, hernia diafragma dan linden.

Pengobatan kista perikardium

Dengan tidak adanya keluhan dan kecemasan, perawatan tidak diperlukan. Begitu tanda-tanda pertumbuhan tumor terdeteksi, intervensi bedah segera diperlukan.

Penghapusan kista perikardial

Saat ini, ada dua metode yang diketahui: dapat dihilangkan dengan operasi dada terbuka atau thoracoscopy.

Metodologi terbuka adalah salah satu pilihan paling berbahaya. Bahaya komplikasinya, ada banyak kontraindikasi. Bahaya adalah risiko tinggi terjadinya perdarahan hebat selama operasi. Risiko perdarahan pasca operasi, infeksi, dan komplikasi lainnya meningkat secara signifikan. Periode pemulihannya sangat panjang.

Saat pembuangan thoracoscopic, sayatan besar tidak dilakukan. Operasi ini melibatkan beberapa sayatan utama, kemudian melakukan probe dengan perangkat khusus, yang memungkinkan untuk menghilangkan tumor dengan kerusakan minimal, ditargetkan. Itu berdiri sepenuhnya, sehingga tidak ada yang berulang tumbuh. Risiko perdarahan, infeksi hampir tidak ada. Manusia sudah pulih lebih cepat. Secara umum, algoritma operasi dapat direpresentasikan sebagai berikut: pertama dipotong dibuat dan kista diperiksa dengan seksama, lalu dokter mulai memanennya. Ini berakhir dengan penghapusan lengkap. Jika kista terlalu besar dan penuh dengan udara, maka dilepaskan dari media cair.

Pengobatan kista perikardial dengan cara alternatif

Tidak ada obat orang. Satu-satunya cara untuk mengobati penyakit ini adalah operasi, di mana tumor diangkat.

Pencegahan

Profilaksis kista dikurangi menjadi diagnosis tepat waktu. Pemeriksaan rutin diperlukan. Saat mengidentifikasi penyakit sistem peredaran darah, penyakit bersamaan, mereka perlu disembuhkan sepenuhnya, yang akan mengurangi risikonya. Hindari cedera dan kerusakan.

[44], [45], [46]

Ramalan cuaca

Jika Anda mulai mengobati tepat waktu, prognosisnya menguntungkan - kista perikardial dapat diangkat sepenuhnya, berhenti mengganggu orang tersebut. Periode pemulihan, sebagai aturan, berjalan cukup mudah. Jika pengobatan tidak dilakukan, rangkaian kejadian lebih lanjut bisa sangat tidak menguntungkan, sampai hasil yang mematikan.

[47], [48], [49], [50]