HPV tipe 6

Human papillomavirus (HPV) dikaitkan dengan berbagai macam penyakit, mulai dari kutil kulit hingga kanker yang mengancam jiwa. HPV tipe 6 adalah virus non-onkogenik, yang berarti tidak menyebabkan kanker.

[ 1 ], [ 2 ]

Struktur HPV tipe 6

Semua jenis human papillomavirus dari famili Papovaviridae memiliki struktur yang sama, dan virion HPV tipe 6 juga ada dalam bentuk kapsid ikosahedral dengan diameter 52-55 nm, yang dibangun dari beberapa lusin unit protein struktural L1 dan L2 - kapsomer pentamerik yang terorganisir sendiri.

Kapsid, yang tidak dilindungi oleh membran lipid, mengandung satu molekul DNA sirkuler dari genom virus, yang terdiri dari dua untai atau benang yang dihubungkan oleh protein inti sel, yang disebut histon. Genom tersebut mengandung sekitar delapan kerangka baca terbuka (ORF), yang semuanya ditranskripsi dari satu untai DNA.

HPV 6, seperti papillomavirus lainnya, sangat epiteliotropik, beradaptasi dengan inang, dan terlindungi dari respons imun yang diperantarai sel. Dengan mengekspresikan gen virus dan mereplikasi DNA-nya, virus ini menetralkan sel-sel imunokompeten epidermis (sel T, makrofag/monosit, dll.) dan menembus ke dalam keratinosit epitel berlapis pada kulit daerah anogenital dan rongga mulut. Siklus hidup virus, terutama fase litiknya, dikaitkan dengan diferensiasi sel basal yang memastikan proliferasi sel jaringan kulit.

Untuk replikasi, HPV memiliki protein (E1-E7) yang mengenali asal-usulnya, mengatur transkripsi gen dan merangsang sel-sel kulit yang berdiferensiasi untuk berulang kali menjalani periode penggandaan DNA, yaitu fase S dari siklus sel.

Salah satu ciri virus papiloma tipe 6, sebagai virus dengan risiko onkogenik rendah, adalah tidak adanya inaktivasi agresif protein penekan tumor seluler p53 dan pRb oleh protein E6 dan E7 yang berpotensi onkogenik, sehingga tidak memicu program diferensiasi ganas sel kulit dan mutasinya (yang terjadi pada tipe karsinogenik HPV).

Selain itu, virus ini memiliki fase laten dalam siklus hidupnya, yaitu saat setelah infeksi awal, pembelahan virus berhenti. Pada tahap ini, gen mereka dapat tetap pasif dalam waktu lama, terletak di sitoplasma atau inti sel inang - dalam bentuk struktur individual DNA episomal. Namun, virus tersebut mampu mengaktifkan kembali proses replikasi DNA tanpa menginfeksi ulang seseorang.

Bagaimana HPV 6 ditularkan? Paling sering, virus ini menyebar melalui kontak kulit antara orang yang terinfeksi dan yang tidak terinfeksi - secara seksual.

Baca juga – Human papillomavirus: struktur, siklus hidup, cara penularan, pencegahan

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Gejala

Infeksi HPV 6 dapat bersifat terbuka, subklinis, atau laten. Gejalanya pada kulit dan selaput lendir – di mana saja pada alat kelamin luar, di daerah anus, dan bahkan di mulut – merupakan manifestasi klinis dari lesi intraepitel skuamosa tingkat rendah, yang didiagnosis sebagai kondiloma akuminata atau kutil kelamin.

Kelainan ini muncul pada kulit vulva, vagina, serviks, selangkangan, penis, skrotum, atau daerah perianal. Kelainan ini dapat muncul sebagai makula hiperkeratotik, plak, atau papula dengan berbagai warna; sering kali muncul sebagai lesi lunak berdaging, terkadang menyerupai kembang kol mini. Kelainan ini selalu menular; dalam kebanyakan kasus tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan iritasi disertai rasa gatal; ukurannya dapat bertambah, tidak berubah selama bertahun-tahun, atau mengecil secara spontan.

Bila lesi menjadi sangat besar (5–10 cm) dan meluas ke jaringan yang lebih dalam, maka disebut kondiloma raksasa Buschke dan Loewenstein. Lesi jinak ini paling sering ditemukan pada pria di kepala penis dan kulup, tetapi bisa juga merupakan lesi perianal pada wanita.

Untuk informasi lebih lanjut tentang HPV tipe 6 pada pria, lihat – Kutil kelamin pada pria.

Untuk informasi lebih lanjut tentang HPV tipe 6 pada wanita, lihat publikasi – Kutil kelamin pada wanita.

Aktivasi proses replikasi DNA HPV 6 dan kehamilan dihubungkan oleh kondisi imunosupresi yang dikondisikan secara fisiologis, yang berkontribusi terhadap kekambuhan, serta percepatan reproduksi dan pertumbuhan kutil kelamin. Dalam kebanyakan kasus, kutil kelamin akan pulih secara spontan setelah melahirkan. Semua detailnya ada dalam materi - Papiloma selama kehamilan.

Tetapi kehadirannya pada wanita hamil dapat menyebabkan infeksi intranatal (saat melahirkan) dan manifestasi langka HPV tipe 6 pada anak seperti papiloma laring atau papilomatosis laring berulang, yang menyebabkan kesulitan bernapas dan dapat disertai batuk dan masalah menelan.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostik

Metode seperti mikroskop elektron, kultur sel dan beberapa metode imunologi yang digunakan untuk mendiagnosis infeksi virus tidak cocok untuk mendeteksi HPV.

Untuk memvisualisasikan lesi genital subklinis terkait HPV, dilakukan uji asam asetat: meletakkan kain kasa yang dibasahi dengan larutan asam asetat 3-5% pada area yang terpengaruh (selama 10 menit) membuat lesi genital datar yang tidak terlihat menjadi terlihat (berubah menjadi putih).

Hasil positif palsu umum terjadi dan mungkin disebabkan oleh parakeratosis fokal pada kandidiasis, psoriasis atau liken planus.

Metode diagnostik penting untuk HPV tipe 6 meliputi biopsi dan pengujian human papillomavirus.

Deteksi kuantitatif HPV 6 dapat dilakukan dengan reaksi berantai polimerase waktu nyata (qPCR) – pemantauan kinetik amplifikasi DNA virus. Meskipun hal ini tidak selalu memungkinkan identifikasi jenis virus tertentu.

Baca juga – Infeksi human papillomavirus: deteksi human papillomavirus.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Pengobatan

Pengobatan human papillomavirus tidak boleh dipahami sebagai terapi obat untuk infeksi papillomavirus persisten (tidak ada obat seperti itu), tetapi sebagai pengobatan untuk kutil yang terlihat.

Menurut para ahli, rata-rata, dalam 56% kasus lesi intraepitel skuamosa HPV 6, tiga tahun setelah deteksi, regresi spontan pembentukan diamati, yang dapat berulang pada berbagai interval, terutama dengan latar belakang kekebalan yang melemah.

Agen eksternal digunakan dalam pengobatan, khususnya larutan Podophyllin, berbagai salep untuk papiloma. Perawatan bedah dapat dilakukan dengan menggunakan metode cryo-, elektro-, dan laser untuk menghilangkan kutil kelamin.

Informasi terperinci dalam artikel - Tinjauan metode pengobatan kutil kelamin yang efektif

Tidak ada konsensus di antara para dokter mengenai imunoterapi sistemik untuk infeksi papilomavirus. Misalnya, obat imunostimulan gabungan Isoprinosine untuk HPV 6 (nama dagang lainnya: Inosine Pranobex, Groprinosin, Gropivirin, Groprim, Neoprinosine, Dimepranol, Normomed, Inosiplex, Methisoprinol) dapat diresepkan sebagai terapi tambahan. Produsen menyamakan obat imunomodulator dengan obat antivirus, yang menjamin tindakan etiotropiknya. Meskipun di antara komponen Isoprinosine - inosin, asam 4-asetamidobenzoat dan N-dimetilamino-2-propanol - tidak ada yang memiliki efek farmakologis pada papilomavirus. Selain itu, bahan yang terakhir merupakan prekursor obat psikotropika.

Pencegahan HPV tipe 6

Para ahli memperkirakan bahwa sebagian besar populasi umum terinfeksi subklinis dengan satu atau lebih jenis HPV yang ditularkan secara seksual.

Oleh karena itu, pencegahannya meliputi hubungan seksual yang aman – penggunaan kondom, meskipun efektivitasnya hanya sebagian: kutil dapat dengan mudah menyebar dari area yang tidak terlindungi oleh kondom.

Vaksinasi akan melindungi terhadap HPV 6 - Vaksinasi terhadap human papillomavirus dengan vaksin Gardasil 9).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Ramalan cuaca

Memiliki kutil kelamin tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko terkena kanker di masa mendatang. Akan tetapi, virus HPV tidak dapat dihilangkan: bahkan setelah kutil dihilangkan, hampir sepertiga pasien mengalami kutil kelamin yang kambuh.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]