Insufisiensi adrenal akut: gambaran umum informasi

Insufisiensi adrenal akut adalah kondisi tubuh yang serius, yang secara klinis dimanifestasikan oleh keruntuhan vaskular, adamisy akut, peredupan kesadaran bertahap. Terjadi ketika hormon korteks adrenal tiba-tiba berkurang atau berhenti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Penyebab insufisiensi adrenal akut

Krisis adrenal atau addison berkembang lebih sering pada pasien dengan keterlibatan adrenal primer atau sekunder. Kurang umum pada pasien tanpa penyakit adrenal sebelumnya.

Dekompensasi proses metabolisme pada pasien dengan insufisiensi adrenal kronis, akibat terapi penggantian yang tidak adekuat terhadap infeksi akut, trauma, operasi, perubahan iklim dan aktivitas fisik yang parah, disertai dengan perkembangan bentuk akut penyakit ini. Perkembangan krisis addisonicheskim terkadang merupakan manifestasi pertama penyakit ini dengan penyakit Addison yang laten dan tidak terdiagnosis, sindrom Schmidt. Insufisiensi adrenal akut terus-menerus mengancam pasien dengan adrenalektomi bilateral, dilakukan pada pasien dengan penyakit Isenko-Cushing dan kondisi lainnya.

Penyebab dan patogenesis insufisiensi adrenal akut

[7], [8], [9], [10]

Gejala insufisiensi adrenal akut

Perkembangan insufisiensi adrenal akut pada pasien dengan penyakit adrenal kronis merupakan ancaman besar bagi kehidupan.

Krisis addisonian ditandai oleh perkembangan keadaan pre-cirrus prodromal, ketika tanda-tanda utama penyakit ini meningkat secara nyata.

Periode ini terjadi pada pasien dengan insufisiensi adrenal kronis. Dalam kasus dimana fungsi adrenal terganggu tiba-tiba akibat perdarahan, nekrosis, gejala klinis hipokortiko akut dapat terjadi tanpa prekursor. Waktu krisis Addison bisa bervariasi dari beberapa jam sampai beberapa hari.

Gejala insufisiensi adrenal akut

Diagnosis insufisiensi adrenal akut

Untuk mendiagnosis insufisiensi adrenal akut, penting untuk memiliki indikasi agresif kelenjar adrenal yang sebelumnya tersedia pada pasien. Krisis adrenal yang lebih sering terjadi pada pasien dengan fungsi korteks adrenal yang berkurang untuk berbagai kondisi ekstrim tubuh. Kurangnya sekresi korteks adrenal terjadi dengan kerusakan adrenal primer dan hipokortikoal sekunder yang disebabkan oleh penurunan sekresi ACTH.

Penyakit adrenal meliputi penyakit Addison dan disfungsi kongenital korteks adrenal. Jika pasien memiliki penyakit autoimun: tiroiditis, diabetes mellitus atau anemia - orang dapat memikirkan penyakit autoimun Addison. Insufisiensi adrenal primer atau penyakit Addison kadang kala berkembang karena lesi tuberkulosis.

Diagnosis insufisiensi adrenal akut

[11], [12], [13], [14]

Pengobatan insufisiensi adrenal akut 

Pada insufisiensi adrenal akut, sangat mendesak untuk menggunakan terapi penggantian dengan obat sintetis tindakan gluco- dan mineralocorticoid, serta untuk melakukan tindakan untuk menyingkirkan pasien dari keadaan syok. Pada waktunya, pengobatan mulai memberi lebih banyak kesempatan untuk menyingkirkan pasien dari krisis. Yang paling berbahaya bagi kehidupan adalah hari pertama hipokortikoik akut. Dalam praktik medis, tidak ada perbedaan antara krisis pada pasien yang berkembang dengan kejengkelan penyakit addison setelah dikeluarkannya kelenjar adrenal dan koma yang terjadi sebagai akibat kerusakan akut korteks adrenal pada penyakit lainnya.

Dari persiapan aksi glukokortikoid dalam kondisi insufisiensi adrenal akut perlu dilakukan pilihan terhadap hidrokortison. Ini disuntikkan secara intravena dan menetes, karena ini menggunakan hidrokortison hemiscuic atau adzizon (kortison).

Pengobatan insufisiensi adrenal akut