Investigasi hemodinamika mata

Studi hemodinamika mata penting dalam diagnosis berbagai kondisi patologis vaskular lokal dan umum. Metode dasar berikut digunakan untuk penelitian ini: oftalmodinamometri, ophthalmoplethysmography, ophthalmosfigmography, rheophthalmography, dopplerography ultrasonik.

Ophthalmodinamometry (tonoscopy)

Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat tekanan darah di arteri pusat (CAC) dan vena sentral (CVC) retina dengan alat khusus - ophthalmodinamometer musim semi. Secara praktis, lebih penting untuk mengukur tekanan sistolik dan diastolik di CAC dan untuk menghitung hubungan antara parameter ini dan tekanan darah di arteri brakialis. Metode ini digunakan untuk mendiagnosis bentuk serebral hipertensi, stenosis dan trombosis arteri karotid.

Penelitian ini didasarkan pada prinsip berikut: jika tekanan intraokular meningkat secara artifisial dan ophthalmoscopy dilakukan pada waktu bersamaan , pulsa di CAC pada awalnya dapat diamati, yang sesuai dengan momen pemerataan tekanan intraokular dan arteri (fase tekanan diastolik). Dengan tekanan intraokular lebih lanjut, denyut nadi arteri menghilang (fase tekanan sistolik). Peningkatan tekanan intraokular dicapai dengan menekan sensor perangkat pada sklera anestesi pasien. Pembacaan instrumen, yang dinyatakan dalam gram, kemudian diubah menjadi milimeter merkuri oleh nomograph Bajar-Majito. Biasanya tekanan sistolik di orbit adalah 65-70 mmHg. Diastolik 45-50 mmHg. Seni.

Untuk nutrisi normal retina, rasio antara tekanan darah di pembuluh darahnya dan tingkat tekanan intraokular harus dijaga.

Ophthalmoplethysmography

Metode perekaman dan pengukuran fluktuasi volume mata yang timbul sehubungan dengan kontraksi jantung. Metode ini digunakan untuk mendiagnosis oklusi dalam sistem arteri karotid, menilai kondisi dinding pembuluh intraokular pada glaukoma, aterosklerosis, hipertensi.

Ophthalmosfigmography

Metode penyidikan, memungkinkan untuk mendaftar dan mengukur fluktuasi nadi tekanan intraokular dalam proses tonografi empat menit tapi Grant.

Reuphthalmography

Memungkinkan Anda untuk mengukur perubahan kecepatan volume aliran darah di jaringan mata sesuai dengan indeks hambatan (impedansi) mereka terhadap arus listrik bolak-balik dengan frekuensi tinggi: seiring dengan meningkatnya kecepatan aliran volume, impedansi jaringan menurun. Dengan bantuan metode ini, adalah mungkin untuk menentukan dinamika proses patologis di saluran vaskular mata, tingkat efektivitas perawatan terapeutik, laser dan bedah, dan untuk mempelajari mekanisme pengembangan penyakit pada organ penglihatan.

Dopplerografi ultrasound

Hal ini memungkinkan untuk menentukan kecepatan linier dan arah aliran darah di arteri karotis internal dan ophthalmic. Metode ini digunakan untuk tujuan diagnostik dalam trauma dan penyakit mata yang disebabkan oleh proses stenotik atau occlusive di arteri ini.

Transiluminasi dan diaphanoscopy bola mata

Investigasi struktur intraokular dapat dilakukan tidak hanya dengan mengirimkan berkas oftalmoskop cahaya melalui pupil, tetapi juga cahaya mengarahkan ke mata melalui sclera - diaskleralnoe candling (transiluminasi). Penerangan mata melalui kornea disebut transillumination. Studi ini dapat dilakukan dengan menggunakan diaphanoscopes yang beroperasi dari lampu pijar atau serat serat optik, yang lebih disukai karena tidak mempengaruhi jaringan mata.

Penelitian dilakukan setelah anestesi seksama bola mata di ruangan yang gelap gulita. Atenuasi atau hilangnya luminesensi dapat dicatat jika ada pembentukan padat di dalam mata (tumor) pada saat iluminator berada di atasnya, atau dengan perdarahan masif ke dalam vitreous. Di situs yang berlawanan dengan lokasi iluminasi sklera, dalam penelitian ini, seseorang dapat melihat bayangan dari benda asing yang berada di dekat dinding, jika tidak terlalu kecil dan menjaga cahaya dengan baik.

Dengan transilluminasi, adalah mungkin untuk mempertimbangkan dengan baik "korset" dari tubuh siliaris, serta ruptur skleral subconjunctival postconjunctive .

Fluoresen retina angiografi

Metode penyidikan pembuluh retina didasarkan pada rekaman objektif penggunaan larutan garam natrium fluorescein 5-10% melalui aliran darah melalui fotografi serial. Metode ini didasarkan pada kemampuan fluorescein untuk memberi cahaya terang saat diiradiasi dengan cahaya poli atau monokromatik.

Fluoresensi angiografi dapat dilakukan hanya dengan adanya media optik transparan bola mata. Untuk tujuan membedakan bejana retina, larutan 5-10 mg larutan bebas pirogen dari garam natrium fluorescein disuntikkan ke dalam vena ulnaris. Untuk pengamatan dinamika pelepasan fluorescein melalui bejana retina, instrumen khusus digunakan: kamera retinofit dan fundus dari berbagai model.

Bila pewarna melewati bejana retina, tahap berikut dibedakan: vena choroidal, arterial, awal dan akhir. Biasanya, lamanya waktu dari pengenalan pewarna ke penampilannya di arteri retina adalah 8-13 detik.

Hasil penelitian ini sangat penting dalam diagnosis diferensial pada berbagai penyakit dan luka pada retina dan saraf optik.

[1], [2], [3], [4], [5]

Echoophthalmography

Echo-ophthalmography adalah metode ultrasound untuk mempelajari struktur bola mata yang digunakan dalam oftalmologi untuk tujuan diagnostik. Metode ini didasarkan pada prinsip lokasi ultrasonik, yang terdiri dari kemampuan ultrasound untuk mencerminkan dari antarmuka dua media yang memiliki kerapatan yang berbeda. Sumber dan pada saat yang sama penerima getaran ultrasonik adalah piring piezoelektrik yang ditempatkan dalam probe khusus, yang dilekatkan pada bola mata. Gema yang dipantulkan dan dirasakan direproduksi di layar tabung sinar elektron dalam bentuk pulsa vertikal.

Metode ini digunakan untuk mengukur hubungan anatomo-topografi normal dari struktur intraokular, untuk mendiagnosis berbagai kondisi patologis di dalam mata: ablasi retina dan penutupan vaskular, tumor dan benda asing. Nilai lokasi ultrasuara terutama meningkat dengan adanya opacifikasi media optik mata, bila penerapan metode dasar penelitian - ophthalmoscopy dan biomicroscopy - tidak mungkin dilakukan.

Untuk penelitian ini, instrumen khusus digunakan - echo-ophthalmoscopes, salah satunya bekerja dalam mode satu dimensi A (ECHO-21, EOM-24, dll.), Dan lainnya - dalam mode B dua dimensi.

Saat bekerja dalam mode A (mendapatkan gambar satu dimensi), adalah mungkin untuk mengukur sumbu anteroposterior mata dan menerima gema dari struktur normal bola mata, dan juga untuk mendeteksi beberapa formasi patologis di dalam mata (bekuan darah, benda asing, tumor).

Penelitian dalam B-mode memiliki keuntungan yang signifikan, karena menghasilkan gambar dua dimensi visual, yaitu gambar dari "penampang" bola mata, yang secara signifikan meningkatkan keakuratan dan sifat informatif penelitian ini.

Entoptometri

Karena yang paling umum digunakan dalam metode praktek klinis untuk menilai kondisi tubuh (visometry, perimetry ) tidak selalu memungkinkan untuk mendapatkan bebas dari kesalahan dan gambaran lengkap dari kondisi retina fungsional dan semua analisa visual, ada kebutuhan untuk menggunakan tidak lebih kompleks, tapi tes mata fungsional lebih informatif. Ini termasuk fenomena entoptic (Yunani ento -. Di dalam, orto - lihat). Istilah ini mengacu pada sensasi visual yang subjektif dari pasien, yang disebabkan oleh paparan bidang reseptor retina rangsangan yang memadai dan tidak memadai, dan mereka dapat dari alam yang berbeda: mekanik, listrik, pencahayaan, dll ...

Mechanophosphene - sebuah fenomena berupa cahaya di mata saat menekan bola mata. Penelitian dilakukan di ruangan yang gelap, diisolasi dari suara eksternal dan rangsangan ringan, dan tekanan pada mata bisa diberikan baik dengan penggunaan kacamata kaca dan dengan menekan jari melalui kulit kelopak mata.

Tekanan pada bola mata dilakukan di empat kuadran pada jarak 12-14 mm dari anggota badan saat pasien melihat ke sisi yang berlawanan dengan lokasi kuadran dimana stimulasi dilakukan. Hasil penelitian dianggap positif jika pasien melihat titik gelap dengan tepi bercahaya terang di sisi berlawanan kuadran dimana rangsangan dilakukan. Hal ini mengindikasikan pelestarian fungsi retina di kuadran ini.

[6]

Autophthalmoscopy

Metode untuk menilai keamanan negara fungsional dari departemen pusat retina bahkan ketika media optik buram bola mata. Hasilnya dianggap positif, jika gerakan ritmis diaphanoscope ujung pada permukaan sclera (setelah menjatuhkan anestesi) pasien mencatat penampilan gambar, "web", "cabang-cabang pohon tanpa daun" atau "bumi retak" yang sesuai dengan gambar cabang sendiri pembuluh darah retina mereka.

Sampel pita ringan dirancang untuk menilai integritas retina fungsional pada media optik buram (opasitas kornea, katarak ). Penelitian ini dilakukan dengan menerangi silinder Madox dengan ophthalmoscope yang menempel pada mata pasien yang diperiksa. Dengan pelestarian fungsional bagian tengah retina, peserta melihat potongan cahaya yang diarahkan tegak lurus terhadap panjang prisma prisma silinder Madox, terlepas dari orientasinya di luar angkasa.