Keluarnya lendir bening pada pria dari uretra, anus: fisiologis dan patologis

Ada banyak kelenjar dan sel dalam tubuh yang mengeluarkan lendir, tetapi - selain alasan yang ditentukan secara fisiologis - sekresi lendir pada pria dapat dikaitkan dengan penyakit, terutama pada sistem genitourinari atau penyakit radang pada organ genital pria, serta beberapa patologi usus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Keluarnya lendir pada pria saat terangsang

Faktor fisiologis meliputi sekresi lendir pada pria saat terangsang. Saat organ genital pria dalam keadaan ereksi, sekresi lendir khusus diproduksi oleh sepasang kelenjar eksokrin kecil - bulbourethral atau Cooper. Kelenjar ini terletak di bawah prostat - jauh di dalam otot diafragma urogenital (diafragma urogenitale), di pangkal penis, dengan saluran keluar ke uretra yang melewatinya.

Sekresi lendir kelenjar ini berupa cairan tak berwarna, bening, dan kental yang disebut pra ejakulasi, yaitu ejakulasi pendahuluan yang masuk ke uretra sebelum keluarnya sperma ke dalamnya (ejakulasi).

Cairan ini mengandung glikosaminoglikan (lendir), L-fruktosa, berbagai enzim, tetapi yang terpenting, reaksinya bersifat basa (pH> 7,2). Fungsi sekresi kelenjar Cowper adalah menetralkan jejak urin asam di uretra, karena lingkungan asam tidak baik untuk sperma. Vagina juga biasanya bersifat asam (pH = 4,0-4,2), sehingga sekresi lendir pada pria selama gairah juga membuat lingkungan vagina menjadi basa - untuk kelangsungan hidup sperma yang lebih baik.

Jumlah pra-ejakulasi bervariasi dari pria ke pria (hingga 4-5 ml), dan beberapa tidak memproduksinya sama sekali, jadi, menurut para ahli, "normanya" belum ditetapkan.

Sekresi lendir pada pria dapat meningkat karena peningkatan produksi sekresi lendir oleh kelenjar uretra Littre, yang terletak di epitel lapisan dalam di sepanjang uretra. Namun, fungsi utamanya adalah menghasilkan lendir, yang melindungi uretra dari urin asam.

Bisakah Anda hamil karena pelumasan pria? Cairan pra-ejakulasi mengandung beberapa zat kimia yang ditemukan dalam sperma, seperti enzim lisosomal asam fosfatase. Namun, cairan ini tidak mengandung enzim penanda sperma gamma-glutamiltransferase.

Pertanyaan apakah cairan pra-ejakulasi dapat membuat Anda hamil masih diteliti, tetapi belum ada jawaban pasti. Menurut Jurnal Human Fertility, penelitian yang dilakukan pada tahun 2011-2016 oleh sekelompok dokter Inggris menemukan bahwa 40% sampel pra-ejakulasi mengandung sangat sedikit sperma, tetapi 37% mengandung sperma motil individual. Jadi kemungkinan hamil dari pra-ejakulasi tidak boleh dikesampingkan.

Keluarnya lendir dari uretra pada pria

Keluarnya lendir patologis dari uretra pada pria dapat terjadi akibat sejumlah penyakit. Penyebab utama keluarnya lendir dari uretra pada pria terkait dengan uretritis (radang uretra); sistitis (radang kandung kemih); urolitiasis dan prostatitis (radang kelenjar prostat).

Patogenesis uretritis disebabkan oleh infeksi menular seksual seperti Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium, serta bakteri Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp. Dan uretritis infeksius yang disebabkan oleh streptokokus dan stafilokokus sering berkembang setelah pemasangan kateter pada kandung kemih atau akibat pelanggaran aturan kebersihan dasar.

Statistik klinis menunjukkan bahwa lebih dari separuh kasus radang uretra dikaitkan dengan klamidia; hingga 25% - dengan mikoplasma; 15-20% - dengan ureaplasma; sekitar 17% - dengan trikomonad. Kurang dari 5% adalah uretritis mikotik (kandida). Gonore dan lesi uretra oleh gonokokus terdeteksi pada pria berusia 22-37 tahun pada sekitar 420 kasus per 100 ribu.

Faktor risiko untuk perkembangan uretritis, disertai dengan keluarnya cairan dengan intensitas yang bervariasi: usia aktif secara seksual, hubungan seksual bebas dan mengabaikan keselamatan diri.

Prevalensi sistitis pada pria diperkirakan 0,8%, yang mana puluhan kali lebih rendah dibandingkan pada wanita, namun gejala pada pasien sama saja, yakni keluarnya lendir pada urine atau keluarnya lendir berdarah disertai rasa nyeri (terbakar), namun buang air kecil sedikit dan sering.

Gejala serupa berupa keluarnya lendir pada pria jika terjadi pembentukan batu di kandung kemih, yang dialami banyak pria dewasa. Selain itu, seperti yang dicatat oleh ahli urologi, stagnasi urin dan pembentukan batu sering kali disebabkan oleh penyempitan saluran uretra, yang dikompresi oleh kelenjar prostat yang membesar.

Lendir putih dapat dikeluarkan pada pria ketika terdapat campuran nanah pada prostatitis kronis bakteri, yang jumlahnya tidak lebih dari 10% dari semua kasus (patogen yang paling umum adalah Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp.). Omong-omong, sekitar 12% pria yang berkonsultasi dengan dokter tidak mengalami gejala prostatitis apa pun, tetapi ditemukan campuran nanah dalam air mani mereka, dan menurut hasil tes darah, terjadi peningkatan kadar leukosit.

Lendir susu non-purulen dapat dikeluarkan pada kasus prostatorea - sekresi abnormal kelenjar prostat selama atonianya, yang terkait dengan kehidupan seksual yang terlalu aktif atau dengan adanya prostatitis kronis non-bakteri pada pria.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Keluarnya lendir dari anus pada pria

Dalam kasus infeksi gastrointestinal atau iritasi yang sering terjadi, sel goblet pada lapisan dalam saluran usus mulai menghasilkan lendir berlebih, yang dikeluarkan melalui rektum.

Penyakit utama yang menyebabkan keluarnya lendir dari anus pada pria adalah kolitis ulseratif nonspesifik dan proktitis.

Pada kolitis ulseratif, ulkus terbentuk di lokasi fokus inflamasi pada selaput lendir usus besar dan rektum. Pasien tidak hanya mengeluhkan keluarnya lendir dari anus, tetapi juga kelelahan, kehilangan kekuatan, kehilangan nafsu makan, dan pendarahan rektal berkala. Penyebab pasti kolitis ulseratif tidak diketahui, tetapi sebagian besar dokter percaya bahwa patogenesisnya terletak pada reaksi abnormal sistem imun terhadap bakteri di saluran pencernaan. Sifat sistemik kolitis ulseratif ditunjukkan oleh manifestasi yang tidak terkait dengan usus: nyeri sendi; ulkus pada selaput lendir di mulut, pada kulit dan di jaringan subkutan; pembentukan bekuan darah di vena; radang kandung empedu, hati, dll.

Penyebab proktitis - radang selaput lendir rektum - paling sering dikaitkan dengan infeksi, dan gejalanya meliputi: keluarnya lendir rektal, pendarahan, nyeri (terlokalisasi di perut bagian bawah dan perineum, menjalar ke punggung bawah dan tulang ekor), perasaan tertekan pada dinding usus, seringnya keinginan palsu untuk buang air besar, diare dan/atau sembelit.

Diagnosis keluarnya lendir pada pria

Bila lendir dikeluarkan dari uretra pada pria, diagnostiknya meliputi data anamnesis, tes darah (umum, ELISA, PCR); tes urine umum, biokimia dan bakteriologis; apusan dari uretra.

Diagnostik instrumental dilakukan dengan menggunakan USG pada organ genitourinari.

Detail tentang metode mendeteksi peradangan kelenjar prostat - Diagnosis prostatitis kronis

Bila keluar lendir dari rektum, dokter proktologis akan melakukan pemeriksaan manual, meresepkan tes darah, urine, dan tinja, serta mengambil apusan dari anus untuk kultur bakteri.

Metode diagnostik instrumental berikut digunakan: rektoskopi (rektoskopi), kolonoskopi, sinar-X dan USG rongga perut.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostik diferensial

Mengingat adanya beberapa penyebab munculnya gejala-gejala tersebut, maka diperlukan diagnosis banding, yaitu dengan menggunakan computed tomography atau magnetic resonance imaging.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Pengobatan keluarnya lendir pada pria

Pengobatan yang efektif untuk keluarnya lendir pada pria dengan uretritis infeksius diberikan dengan penggunaan obat antibakteri: Ceftriaxone (0,25 g intramuskular sekali sehari); secara oral sekali sehari - Ciprofloxacin (0,5 g) atau Ofloxacin (0,4 g).

Selain itu, Doxycycline (100 mg dua kali sehari selama seminggu) atau Azithromycin (2 g sekali) diresepkan jika peradangan uretra disebabkan oleh Chlamydia trachomatis. Untuk informasi lebih lanjut, lihat Uretritis Klamidia

Pengobatan radang kelenjar prostat, termasuk pengobatan tradisional, dijelaskan secara rinci dalam publikasi – Pengobatan prostatitis. Dan pengobatan fisioterapi untuk penyakit ini dibahas dalam artikel – Fisioterapi untuk prostatitis

Untuk pengobatan kolitis ulseratif, NSAID digunakan, misalnya, Mesalazine (Salofalk, Mesacol): supositoria rektal dimasukkan ke dalam rektum (1-2 supositoria) tiga kali sehari. Obat apa lagi yang diresepkan, baca selengkapnya - Kolitis ulseratif nonspesifik - Pengobatan

Pengobatan untuk proktitis bergantung pada penyebab peradangan. Proktitis yang disebabkan oleh bakteri biasanya diobati dengan antibiotik. Jika proktitis disebabkan oleh penyakit radang usus, pengobatan untuk mengendalikan peradangan atau pembedahan mungkin diperlukan. Metode pengobatan, pengobatan, dan rekomendasi untuk pembersihan usus besar disajikan dalam materi - Proktitis

Konsekuensi dan komplikasi

Para ahli menyebutkan akibat dan komplikasi berikut dari penyakit yang menyebabkan pria mengalami keluarnya lendir dari uretra:

• radang vesikula seminalis (vesikulitis);
• epididimitis – peradangan pada epididimis (dengan kemungkinan besar terjadi penyumbatan);
• peradangan pada kelenjar bulbourethral (couperitis) dan kemungkinan disfungsi yang tidak dapat dipulihkan;
• gangguan spermatogenesis, anorgasmia, dispareunia, disfungsi seksual dan infertilitas.

Selain itu, peradangan prostat disertai dengan adenoma atau adenokarsinoma kelenjar prostat.

Konsekuensi paling berbahaya dari kolitis ulseratif nonspesifik adalah perforasi dinding usus besar atau rektum (dengan pembentukan fistula), pendarahan usus dengan kehilangan banyak darah, serta perkembangan onkologi (kanker kolorektal). Dan dengan keluarnya lendir yang signifikan yang menyertai proktitis, terjadi iritasi pada daerah perianal, yang dapat menyebabkan maserasi kulit, munculnya fisura anus, gatal, terbakar, dan nyeri saat buang air besar.

[ 22 ], [ 23 ]

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan yang jelas mengenai penyakit menular seksual yang menyebabkan keluarnya cairan dari uretra tertera dalam publikasi - Metode pencegahan PMS

Pencegahan prostatitis dianggap sebagai pengosongan kandung kemih dan usus yang tepat waktu; gaya hidup aktif (termasuk hubungan intim, tetapi hanya dengan seks yang aman); kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi; makanan sehat, serta menyingkirkan semua kebiasaan buruk. Namun, rekomendasi ini cocok untuk hampir semua penyakit, jadi dalam hal pencegahan terjadinya masalah prostat, pengobatan belum menawarkan sesuatu yang lebih spesifik.

Ramalan

Dokter tidak memberikan prognosis untuk perkembangan gejala apa pun (dan keluarnya lendir patologis pada pria - dari uretra atau anus - merupakan suatu gejala) secara terpisah dari penyakit yang menyebabkannya.

Dan jika infeksi saluran kemih dapat disembuhkan dengan mengikuti petunjuk dokter, maka penderita kolitis ulseratif hanya dapat mengendalikannya seumur hidup, berusaha mencegah kekambuhan.

[ 24 ], [ 25 ]