Konstipasi kronis pada anak-anak

Penundaan tinja sistematik selama 32 jam atau lebih memenuhi syarat dalam pengobatan modern sebagai sembelit kronis. Buang daging pada anak harus sehari-hari dan teratur, pada waktu yang hampir bersamaan. Ini difasilitasi oleh refleks yang tetap dan bekerja pada waktunya.

[1], [2], [3], [4], [5]

Penyebab sembelit kronis pada anak kecil

Pada kebanyakan kasus, konstipasi kronis pada anak-anak disebabkan oleh kerja usus yang abnormal, walaupun kadang kala mungkin disebabkan oleh patologi selain saluran gastrointestinal (hipotiroidisme, rakhitis).

Dinding usus mulai menyusut dalam proses pencernaan, yang membantu mendorong isi ke arah stopkontak. Dalam kedokteran, ini disebut fungsi motorik atau peristaltik usus. Motilitas usus pada anak-anak, sebagai aturan, terganggu karena dua alasan utama:

1. Kotoran langka, yang disertai dengan sejumlah besar kotoran (hampir seperti pada orang dewasa) dan kembung, disebut konstipasi atonik. Hal ini terkait dengan kejadian usus yang buruk. Anak tidak bisa merasakan keinginan untuk buang air besar untuk waktu yang lama. Pada saat bersamaan, banyak orang tua membuat kesalahan dengan memaksa bayi untuk duduk di pot untuk waktu yang lama. Hal ini seharusnya tidak dilakukan.
2. Jika kursi anak-anak terlalu ketat dan terdiri dari pelet halus dan padat (sering disebut "kotoran domba"), yang disertai dengan sakit perut atau saat buang air besar, ini mengindikasikan sembelit sembelit. Penyebabnya adalah meningkatnya aktivitas kontraktil usus.

Sangat jarang kursi anak-anak menonjol dengan pita tipis dan cair. Jika Anda memperhatikan hal ini pada anak Anda, Anda harus segera berkonsultasi dengan ahli bedah. Penyebab buang air besar semacam itu bisa menjadi patologi organik rektum.

[6], [7], [8]

Patogenesis

Pada bayi baru lahir yang sedang makan alami, ususnya dikosongkan sebanyak yang dimakannya. Jika Anda memperhatikan bahwa anak Anda (sampai tiga bulan) hanya sekali atau dua kali sehari, Anda perlu menemui dokter. Jika bayi baru lahir (di bawah usia satu tahun) adalah makanan buatan, maka konstipasi kronis adalah tidak adanya tinja dalam satu hari.

Pada anak dengan makanan alami, konstipasi sering terjadi karena gangguan pemberian makanan atau penyerapan nutrisi yang tidak tepat. Dengan menyusui, jumlah kotoran pada bayi mungkin tidak cukup menyebabkan dorongan untuk mengosongkan. Pada bayi baru lahir yang sedang menyusui dan makan alami, penyebab sembelit bisa menjadi sejumlah kecil makanan, yang mengandung serat nabati. Dalam hal ini, konstipasi diperburuk karena makan makanan berlemak tinggi. Bila frekuensi buang air besar berkurang, sakit perut, kehilangan nafsu makan juga bisa terjadi.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Gejala sembelit kronis pada anak kecil

Dengan sembelit kronis pada anak-anak, keluhan utamanya adalah:

1. Tidak ada kursi atau bangku yang sangat langka.
2. Setelah buang air besar, perasaan pengosongan tidak lengkap muncul.
3. Konsistensi perubahan tinja.
4. Bayi itu sakit perut.
5. Perut kembung.
6. Perut bengkak.
7. Buang daging adalah menyakitkan.
8. inkontinensia feses.
9. Selama tinja, darah dicampur ke tinja.
10. Diare yang paradoks.

Tanda pertama

Kotoran langka, kekurangan feses, rasa pengosongan yang tidak lengkap setelah buang air besar dan perubahan konsistensi tinja adalah tanda pertama sembelit kronis pada anak-anak. Nyeri perut tidak dianggap sebagai gejala yang spesifik. Mereka tercatat hanya dalam setengah dari semua kasus. Rasa sakit buang air besar diamati saat melewati tinja yang terlalu besar atau padat. Dalam kasus ini, dinding usus membentang, dan retak mungkin muncul di anus. Salah satu tanda penting sembelit kronis adalah encopresis (calomisasi), namun jarang diamati pada anak di bawah tiga tahun.

[17], [18], [19], [20], [21]

Komplikasi dan konsekuensinya

Konstipasi kronis berupa penyakit bebas tidak dianggap terlalu berbahaya bagi kesehatan manusia. Tapi penundaan tinja dapat menyebabkan banyak konsekuensi negatif. Pada saat bersamaan, setiap masalah baru memperparah masalah sebelumnya, terutama jika penundaan tinja berlanjut untuk waktu yang lama. Efek yang paling umum dari sembelit kronis adalah:

1. Munculnya retakan di anus.
2. Perkembangan wasir.
3. Perluasan otot sfingter.
4. Pendidikan batu tinja.
5. Obstruksi usus mekanis .
6. Pembalikan usus.
7. Keracunan tubuh dengan racun, saat melemahnya imunitas.
8. Kehilangan produktivitas, mudah tersinggung, susah tidur, sering kelelahan, kurang mood.
9. Pendarahan internal, bila mukosa usus rusak karena terlalu kencangnya tinja.
10. Deformasi rektum.
11. Menurun nafsu makan.

Apa yang harus Anda takut dengan sembelit kronis? Masalah yang berkepanjangan dengan buang air besar dapat menyebabkan divertikulosis pada usus, berbagai penyakit rektum (retak yang menyebabkan radang, wasir ). Komplikasi yang paling mengerikan adalah kanker usus besar. Ilmuwan percaya bahwa tumor berkembang dari zat karsinogenik yang muncul saat tinja terjebak.

Dalam organisme anak, sembelit kronis dapat menyebabkan penurunan penyerapan vitamin, yang diperlukan untuk organisme tumbuh muda.

[22], [23]

Diagnostik sembelit kronis pada anak kecil

Diagnosis menyeluruh penyebab sembelit kronis pada anak dilakukan dengan bantuan metode laboratorium instrumental dan klinis. Dalam proses pengumpulan anamnesis penyakit dan pemeriksaan umum, dokter mempertimbangkan durasi, frekuensi dan karakteristik buang air besar. Perhatian harus selalu diberikan pada apa yang disebut "gejala kegelisahan": sembelit terjadi pada bulan-bulan pertama kehidupan, anak tertinggal dalam perkembangannya, mekonium setelah kelahirannya terlambat, terjadinya muntah, pelanggaran perkembangan motorik dini, dan kelemahan anggota tubuh bagian bawah.

Metode pemeriksaan fisik meliputi palpasi abdomen, pemeriksaan pantat, daerah perianal dan punggung, evaluasi kekuatan, tonus otot, refleks pada tungkai bawah. Pemeriksaan menyeluruh terhadap area perianal memungkinkan Anda melihat anus perkembangan awal dari pembukaan anus, atresia anus, sistem genitourinari. Anak-anak di bawah usia satu tahun diperlihatkan pemeriksaan rektal digital satu kali yang membantu menilai nada sfingter, lokasi, konsistensi dan ukuran tinja.

Dengan bantuan data anamnesis dan pemeriksaan fisik yang diterima, dokter memecahkan pertanyaan tentang perlunya diagnosa dan cara pengobatan lebih lanjut.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Analisis

Tes yang paling populer yang dilakukan dengan sembelit kronis adalah sebagai berikut:

1. Menabur kotoran untuk mikroflora.
2. Analisis klinis urin dan tinja.
3. Tes darah klinis.
4. Tes darah biokimia.
5. Pemeriksaan parasit dan mikrobiologis tinja.

Analisis diberikan dalam kasus yang sangat jarang terjadi. Biasanya dokter cukup palpasi untuk melakukan perawatan yang tepat.

[30], [31], [32]

Diagnostik instrumental

Metode yang populer untuk diagnosis instrumental sembelit kronis pada anak adalah:

1. Colonoscopy adalah prosedur diagnostik, dimana dokter menilai kondisi usus besar dan dindingnya, memeriksa area ini dengan pemeriksaan khusus.
2. Irrigoskopi adalah pemeriksaan sinar-X, yang dilakukan dengan bantuan pengantar retrograde persiapan radiopak khusus ke usus besar.

Perbedaan diagnosa

Bila diagnosis banding sangat penting untuk dipertimbangkan bahwa sembelit kronis, biasanya, bukanlah penyakit yang merdeka, namun hanya merupakan gejala. Jika hubungan dengan penyakit lain selama anamnesis belum dilakukan, pasien diperiksa oleh saluran cerna. Di antara metode diagnostik utama, yang wajib untuk semua pasien, adalah analisis tinja untuk darah tersembunyi, sigmoidoskopi (pemeriksaan visual mukosa rektum), palpasi sfingter internal rektum, kolonoskopi atau irigasi.

Pengobatan sembelit kronis pada anak kecil

Banyak orang tua khawatir apakah perlu memasukkan enema dalam konstipasi kronis. Terlalu sering ini tidak boleh dilakukan, karena enema menekan dorongan alami untuk mengosongkan, yang mengganggu pembentukan buang air besar refleks pada anak kecil. Tapi terkadang Anda bisa memasukkan enema sama, sambil mengamati semua peraturan.

Untuk bayi yang baru lahir (sampai satu bulan), volume enema tidak lebih dari 30 ml. Untuk anak-anak antara satu dan tiga bulan, volume ini bisa ditingkatkan menjadi 40 ml. Bayi sampai enam bulan bisa memasukkan enema dengan 90 ml cairan, dan dari setengah tahun sampai satu tahun - 120 ml. Air layak menggunakan suhu kamar. Terkadang kelihatannya tidak ada pengosongan lengkap setelah prosedur. Jangan terburu-buru dan buat enema lagi. Biasanya setelah beberapa saat anak tersebut memiliki kursi mandiri.

Juga perlu memberi bayi cairan secukupnya. Untuk pengobatan konstipasi atonik, pijatan pada perut, searah jarum jam, sangat bagus. Anda bisa menggunakan peletakan pada perut atau iritasi taktil yang agak diucapkan pada anus. Untuk mengobati sembelit spasmodik, yang terbaik adalah menggunakan lilin khusus, yang meliputi gliserin. Tidak disarankan untuk memasukkan subjek pihak ketiga ke dalam rektum.

Pengobatan sembelit yang benar pada anak-anak tidak dapat dilakukan tanpa rejimen. Usahakan mengajari bayi Anda untuk selalu muncul pada waktu bersamaan. Untuk merangsang buang air besar, Anda bisa memberi anak Anda minum jus buah (terutama apel), air dingin.

Obat-obatan

• parafin cair. Ini memiliki sifat hypoallergenic dan memiliki efek pencahar sedikit. Karena fakta bahwa jeli minyak bumi hanya bekerja di lumen usus dan tidak diserap, massa tinja dilunakkan dengan sempurna, yang memudahkan pelariannya ke luar. Tidak disarankan mengganti dengan minyak lain, karena bisa membahayakan kesehatan bayi. Zat aktif obat adalah parafin cair.

Minyak vaselina diindikasikan untuk penggunaan konstipasi kronis dan jenis lain pada anak-anak dan orang dewasa, keracunan dengan racun tertentu (khususnya larut dalam lemak). Kontraindikasi pada proses inflamasi di daerah perut, obstruksi usus, demam akut, intoleransi individu obat.

Dengan penggunaan yang lama, nada intestinal bisa menurun. Diantara efek samping juga disorot masalah pencernaan makanan. Karena fakta bahwa minyak vaseline tidak memungkinkan penyerapan vitamin yang larut dalam lemak, hypovitaminosis dapat terjadi.

Untuk sembelit kronis pada anak-anak, obat harus diminum secara oral dalam dosis 1-2 sendok makan dua kali sehari. Perhatikan bahwa minyak hanya akan bekerja selama lima sampai enam jam setelah konsumsi. Terapi bisa dilakukan tidak lebih dari lima hari.

Juga harus diingat bahwa minyak vaselel melewati anus, tidak diserap tubuh, sehingga bisa mencemari cucian.

• sirup laktulosa. Obat ini adalah obat pencahar yang paling populer untuk bayi yang baru lahir. Laktulosa adalah disakarida biasa yang dihasilkan, yang tidak ada di alam bebas. Karena fakta bahwa zat ini tidak diserap oleh tubuh, itu benar-benar aman untuk kesehatan manusia. Menembus usus besar, laktulosa menjadi substrat di mana bakteri bifido dan asam susu bermanfaat berkembang biak. Mereka secara bertahap mengubahnya menjadi asam organik, yang bersifat pencahar.

Sirup laktulosa adalah obat pencahar osmotik. Mekanisme aksinya didasarkan pada fenomena sifat khusus air untuk menembus melalui membran semi impermeabel dari larutan garam lemah sampai yang terkonsentrasi. Properti ini disebut osmosis. Zat osmotik membantu mempertahankan air di usus, yang meningkatkan volume tinja dan memperbaiki peristaltik. Ini cukup untuk mendapatkan efek pencahar yang lemah.

Sirup laktulosa ditandai dengan rasa manis, ditoleransi dengan baik oleh anak-anak dan bisa digunakan untuk waktu yang lama. Anda bisa membeli obat di apotek tanpa resep. Perlu diingat bahwa efek positif hanya terjadi pada hari kedua setelah mengambil obatnya. Dianjurkan untuk memulai pengobatan dengan dosis kecil, secara bertahap meningkatkannya. Untuk anak-anak sampai satu tahun, dosis harian adalah 5 ml sirup. Bayi dari satu tahun sampai tujuh tahun - sampai 10 ml, dan tujuh sampai dua belas tahun - 15ml. Orang dewasa juga bisa minum laktulosa dalam dosis 15-30 ml per hari.

Saat mengkonsumsi terlalu banyak dosis obat, efek sampingnya mungkin dilakukan. Mereka diwujudkan dalam bentuk diare dan sakit perut.

• Suportarium dengan gliserin. Pencahar yang sangat baik untuk aplikasi topikal. Obat ini memiliki efek iritan pada rektum, sehingga merangsang peristaltik usus. Ini juga membantu melembutkan massa tinja. Ini secara rektal diberikan satu supositoria per hari dua puluh menit setelah sarapan pagi.

Dengan penggunaan supositoria yang berkepanjangan, adalah mungkin untuk mengembangkan efek samping: reaksi alergi, iritasi kulit pada bagian anus, melemahnya proses pengosongan alami. Supositoria dengan gliserin, sebagai obat untuk konstipasi kronis pada anak-anak, dikontraindikasikan pada wasir, dengan retakan pada bagian anal, tumor dan radang rektum, intoleransi individu terhadap gliserol (bahan aktif).

• Mikrolaks. Obat ini dilepaskan sebagai larutan kental, yang digunakan untuk melakukan microclysters. Ini dianggap salah satu cara paling efektif untuk sembelit kronis pada anak-anak dan orang dewasa. Mikrolaks adalah gabungan persiapan. Komponen aktifnya adalah: natrium lauril sulfoasetat (dengan efek pengenceran), kutipan natrium (untuk menggantikan air terikat pada massa tinja), sorbitol (untuk meningkatkan efek pencahar), gliserol (untuk memperbaiki motilitas rektum).

Setelah menggunakan obat tersebut, efek positifnya terjadi setelah 15 menit. Agen diindikasikan untuk sembelit kronis dan dalam persiapan untuk mempelajari saluran gastrointestinal. Tidak ada kontraindikasi terhadap Mikalaks. Ini bisa digunakan tanpa rasa takut bahkan saat mengobati sembelit pada bayi baru lahir. Diantara efek samping utamanya adalah: kemungkinan alergi, iritasi, pembakaran di daerah rektum. Biasanya, satu tabung (5 ml obat) sudah cukup untuk perawatan.

Pengobatan fisioterapis

Biasanya pengobatan fisioterapik sembelit kronis pada anak dilakukan secara kompleks dengan diet khusus (makanan diambil, kaya akan serat makanan). Metode utamanya disini adalah sebagai berikut.

• Pengobatan dengan air mineral. Fisioterapi mencakup penggunaan air mineral sulfat khusus (garam pahit, mineral garam yang dapat dipertukarkan dan dicampur dengan sumber sulfat). Biasanya, untuk mendapatkan efek pencahar, perlu ditingkatkan kadar dosis SO4 (sampai 3 g).
• Latihan. Metode pengobatan ini cocok untuk anak-anak dari usia tujuh tahun. Hal ini sangat penting untuk secara aktif bergerak untuk mengobati sembelit. Selain itu, Anda perlu melakukan latihan khusus. Pertama-tama, perlu untuk menarik dalam perut, dan kemudian melepaskannya pada kecepatan yang lambat. Dalam hal ini, perlu agar anak menghitung sampai sepuluh. Ulangi latihan minimal lima kali sehari.

Untuk merangsang evakuasi kursi sebelum setiap evakuasi yang diharapkan, latihan berikut harus dilakukan: hirup udara lebih dalam lagi, saat menarik ke dalam perut, lalu lemparkan dengan tajam ke depan, menghembuskan napas. Latihan ulangi sepuluh kali.

• Pijat. Untuk mengobati sembelit kronis, metode yang efektif adalah dengan memijat usus besar. Tujuannya adalah untuk merangsang aktivitas motorik usus. Hal ini sangat penting untuk melakukan pemijatan dengan benar: semua tekanan dan sentuhan benar-benar mengarah pada lubang anus. Setiap bagian usus besar harus dipijat sampai lima menit. Tukang pijat harus menekan agar cenderung, sinkron dengan pernapasan pasien.

Pengobatan alternatif

Untuk pengobatan sembelit kronis pada anak-anak, ada beberapa cara alternatif yang terbukti dan efektif.

• Minyak sayur. Sebelum menyusui pertama di pagi hari, perlu memberi anak minyak sayur (disterilkan). Pada hari pertama - 1 tetes, dan kemudian secara bertahap bertambah dan mencapai setengah sendok teh. Gunakan sampai pekerjaan normal usus dipulihkan.

Untuk mensterilkan minyak sayur, perlu dituangkan ke dalam toples dan masukkan ke dalam air dingin. Panci air dan toples harus ditempatkan pada api yang lemah dan direbus. Biarkan stoples 30 menit lagi sementara airnya mendidih.

• Plum. Tuangkan setengah kilo plum dengan 3,5 liter air dan rebus selama 25 menit. Biarkan kaldu menjadi dingin. Lalu tambahkan di sana 50 gram kulit buckthorn dan rebus lagi (25 menit). Sekali lagi, dinginkan dan tambahkan 200 g ekstrak dari pinggul (Anda bisa membelinya di apotek "Holosas"). Ambil minuman ini sebelum tidur setengah gelas.
• Lemon dan kuning telur. Ambil lemon kecil dan peras jus dari dalamnya, tambahkan satu kuning mentah dan campurkan dengan segelas jus jeruk. Obat seperti itu enak dan bermanfaat. Sangat baik untuk sembelit kronis pada anak-anak.

[33], [34], [35], [36]

Pengobatan Herbal

• Senna. Pencahar sangat ampuh. Untuk mendapatkan hasil yang positif, Anda perlu mencampur 2 sendok teh Senna dengan 100 g plum. Tambahkan tiga cangkir air mendidih dan masak. Infus selama tiga jam, lalu tiriskan. Makanlah tiga sendok makan setiap jam sampai konstipasi hilang. Tidak ada kontraindikasi untuk penggunaan minuman seperti itu. Relief biasanya terjadi enam sampai sepuluh jam setelah konsumsi.
• Koleksi ramuan herbal. Kombinasikan koleksi yang efektif untuk sembelit herbal (licorice, adas, marshmallow dan rami). Menggiling untuk mendapatkan bedak. Masukkan satu sendok teh koleksi ini ke dalam segelas air dan biarkan seduhnya. Minum sebelum tidur setengah gelas.
• Stonecoat dan lidah buaya. Ekstrak jus dari lidah buaya dan berumur seabad dan campurkan dengan madu. Untuk mendapatkan jus, yang terbaik adalah menggunakan tanaman muda (tidak lebih dari 3 tahun). Untuk melakukan ini, potong daunnya dan taruh di kulkas selama beberapa hari. Bawa mereka keluar dan simpan di bawah pers. Jus butuh satu hari penuh untuk satu sendok teh.

Homeopati

• Acidum Nitrikum. Komposisi dari persiapan homeopati ini meliputi asam nitrat, yang secara efektif bekerja pada semua bukaan di tubuh manusia, termasuk anus. Hal ini ditunjukkan untuk digunakan jika kotoran merusak rektum dengan susahnya sembelit, disertai retak pada anus. Ambil setelah makan 5 butir dua kali sehari. Lama pengobatan - dua sampai tiga minggu.
• Alumina. Persiapannya adalah alumina anhidrat murni. Hal ini digunakan untuk sembelit, yang ditandai dengan hilangnya tonus rektum, sangat efektif dalam pengobatan sembelit kronis pada anak-anak, terutama yang dikombinasikan dengan obat lain "Brioni". Gunakan satu hari untuk 5 butir sebelum makan dua kali sehari. Pengobatan berlangsung dari dua sampai tiga minggu.
• Bryony. Bahan aktif aktif adalah tanaman bryony abadi (atau steppe putih). Granul larut tiga kali sehari. Dosis tergantung pada usia pasien. Misalnya, anak di bawah dua tahun bisa diberikan tidak lebih dari dua pelet sehari.
• Lycopodium. Memiliki tindakan analgesik, anti-inflamasi, penyembuhan luka, antiseptik, pembungkus. Dari obat ini membuat tincture dan kaldu, yang sangat baik untuk sembelit kronis pada anak-anak.

Diet untuk sembelit kronis pada anak-anak

Jika anak Anda mengalami konstipasi, jangan terburu-buru menggunakan obat pencahar yang dikenal atau letakkan enema. Semua ini bisa dihindari jika Anda makan dengan benar.

Air dianggap sebagai komponen terpenting dalam pengobatan sembelit, karena dehidrasi mengeringkan mukosa rektum dan menyebabkan pengerasan tinja. Jika Anda memberi bayi cukup air biasa, ini akan membantunya menyingkirkan konstipasi kronis dan membuat tinja lebih lembut. Ingat bahwa Anda perlu minum minimal 2 liter air per hari (dewasa).

Jangan lupa memasukkan makanan dalam makanan anak yang kaya akan serat nabati. Berkat mereka, motilitas usus bisa ditingkatkan. Selulosa dengan sempurna merangsang proses kontraktil, jadi makanan dengan cepat melewati tubuh. Selain itu, ia menghilangkan racun dan toksin. Produk yang paling efektif adalah:

1. Buah-buahan
2. Sayuran
3. Berries.
4. Kacang
5. Buah-buahan kering.
6. Tanggal.
7. Plum
8. Bubur gandum
9. Gambar.

Dengan sembelit, produk yang membantu membersihkan tubuh juga bermanfaat: dedak, buah kering, roti gandum. Yang tak kalah efektif adalah kubis putih asam dan segar, kacang polong, brokoli. Untuk sarapan pagi, yang terbaik adalah memberi anak sayuran, buah-buahan, membuatnya salad dengan krim asam atau minyak sayur.

Produk yang tidak tergantikan dalam makanan sembelit kronis pada anak-anak adalah bubur gandum (jelai mutiara, soba, jelai, oatmeal, gandum). Jangan lupa yoghurt, kefir (lebih baik satu hari).

Menu diet yang patut dicontoh untuk sembelit kronis adalah sebagai berikut:

• Sarapan: salad sayuran, dibumbui dengan krim asam, kacang (rebus), oatmeal dalam susu, telur goreng dan teh.
• Sarapan kedua: apel segar.
• Makan siang: sup dari sayuran, rebus kol dan daging rebus, kompot berdasarkan buah kering.
• Sore snack: segenggam plum (bisa diganti dengan buah kering secukupnya).
• Perjamuan: roti kubis yang terbuat dari sayuran, soba, keju cottage dan teh.
• Sebelum tidur, pastikan minum segelas yoghurt.

[37], [38], [39]

Pencegahan

Untuk mencegah sembelit kronis pada anak-anak, perlu mengajari mereka makan dengan benar, memantau perkembangan fisik mereka dan mengajari mereka untuk dikosongkan setiap hari pada saat bersamaan. Juga untuk tujuan preventif, Anda bisa menggunakan beberapa cara yang efektif. Misalnya, salah satu cara tersebut adalah "Evita". Produk ini mengandung semua vitamin yang diperlukan (kelompok B, A, E, C), mineral (kalsium, potasium, magnesium), asam folat. Ini memiliki efek positif pada fungsi enzimatik dan sekretori usus.

Untuk mencegah sembelit pada bayi, sangat penting ibu menyusui untuk makan dengan benar. Hal ini juga diperlukan untuk memilih diet yang matang dan mengkonsumsi cukup air.

[40], [41]

Ramalan cuaca

Masalah sembelit kronis pada anak saat ini sangat relevan. Berkat diagnosis tepat waktu dan benar, nutrisi, penggunaan suplemen makanan dan obat-obatan lain, olahraga dan pijat, Anda dapat menghindari komplikasi yang tidak menyenangkan dan mencapai pembuangan kotoran alami setiap hari.

[42]