Kolik ginjal

Serangan nyeri tajam yang terlokalisasi di daerah pinggang, yang disebut kolik ginjal, disebabkan oleh emboli saluran kemih bagian atas, perubahan patologis hemodinamik di ginjal. Mengapa sindrom nyeri ini terjadi dan bagaimana cara meredakannya dengan cepat dan kompeten? Kami akan mencoba menemukan jawaban untuk pertanyaan ini dan pertanyaan lainnya dalam artikel ini.

[ 1 ]

Penyebab kolik ginjal

Untuk memerangi penyakit atau meredakan serangan nyeri secara efektif, pertama-tama, perlu diketahui penyebab kolik ginjal, katalisator masalahnya.

Sindrom nyeri yang dimaksud dapat terjadi pada usia berapa pun, tanpa membedakan jenis kelamin pasien, meskipun pemantauan terhadap masalah tersebut menunjukkan bahwa mayoritas pasien masih mewakili separuh manusia yang kuat.

• Sumber nyeri yang paling umum adalah urolitiasis. Patologi ini dapat terjadi baik secara langsung di satu atau beberapa bagian ginjal itu sendiri, maupun di organ lain yang termasuk dalam sistem genitourinari: uretra, kandung kemih, ureter. Berbagai lokasi pasir dan batu ini disebabkan oleh fakta bahwa setelah terbentuk di salah satu bagian ginjal, mereka dapat bermigrasi melalui saluran ekskresi sistem melalui urin. Dalam skenario positif, batu-batu kecil dapat meninggalkan tubuh pasien dengan sendirinya, tetapi jika batu tersebut berukuran signifikan, maka sangat mungkin batu tersebut akan menyumbat ureter.
• Penyebab penyumbatan saluran kemih, dan juga rasa sakitnya, mungkin merupakan proses peradangan yang memengaruhi sistem ini. Ketika hal itu terjadi, leukosit, yang membentuk epitel, fibrin (protein non-globular yang terbentuk dari fibrinogen plasma darah) dan lendir, yang terbentuk sebagai hasil dari proses ini, dapat keluar dari tubuh bersama aliran urin. Situasi ini berkembang sebagai reaksi tubuh terhadap pielonefritis akut atau kronis.
• Akibat perkembangan tumor neoplasma (baik jinak maupun ganas). Gumpalan darah atau produk nekrosis sel dapat menyumbat ureter.
• Tuberkulosis terjadi pada ginjal.
• Penyumbatan saluran kemih juga dapat disebabkan oleh patologi ginekologis. Misalnya, mione uterus atau adnitis, perlengketan.
• Ginjal yang mengembara (terkulai). Dalam situasi ini, sindrom nyeri disebabkan oleh "fraktur" ureter. Indikator yang mendukung penyebab ini adalah kenyataan bahwa nyeri terjadi setelah terguncang di dalam bus, gerakan tiba-tiba, aktivitas fisik, dll. Ketidaknyamanan terjadi dalam keadaan berdiri dan mereda saat pasien berbaring.
• Penyakit radang lainnya yang memengaruhi organ yang berdekatan dengan ureter.

Usia statistik patologi ini adalah manifestasi maksimal dalam periode 30 hingga 50 tahun.

[ 2 ]

Patogenesis

Terjadinya kolik renal menandakan adanya penyumbatan pada saluran kemih bagian atas, yang dapat disebabkan oleh penyumbatan internal saluran keluar atau kompresi eksternalnya. Patogenesis kolik renal adalah penyumbatan kemampuan keluarnya duktus, yang menyebabkan peningkatan kompresi yang cepat pada sistem kaliks-pelvis.

Terhadap latar belakang proses peradangan, terjadi peningkatan sintesis prostaglandin, pembengkakan mulai tumbuh di sekitar batu, menyebabkan kejang pada dinding otot polos saluran kemih bagian atas, yang memicu rasa sakit.

Selanjutnya, tekanan intrarenal meningkat, setelah itu parenkim mulai membengkak dan kapsul fibrosa ginjal memanjang, menyebabkan struktur jaringan mengembang. Faktor ini semakin meningkatkan rasa sakit.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Gejala kolik ginjal

Untuk memahami patologi yang dibahas dalam artikel ini, perlu mempelajari gejala kolik ginjal lebih saksama. Seperti yang dijelaskan dokter, serangan nyeri dimulai secara tiba-tiba, terlepas dari waktu dalam setahun atau hari, terlepas dari apakah orang tersebut sedang beristirahat atau mengalami stres fisik atau emosional yang tinggi sehari sebelumnya.

Indikator utamanya adalah munculnya nyeri spasmodik tajam yang tiba-tiba yang muncul di daerah pinggang dan mulai menjalar ke daerah selangkangan. Pada saat yang sama, manifestasi nyeri tidak bergantung pada aktivitas motorik pasien. Orang tersebut mengubah posisi tubuh untuk menemukan posisi yang paling tidak akan memberinya sedikit kelegaan, tetapi ini tidak terjadi.

Lokalisasi nyeri sangat bergantung pada lokasi penyumbatan. Jika ureter tersumbat di pelvis ginjal, gejala nyeri terasa di daerah lumbar atas sudut kostovertebral di sisi ginjal yang terkena. Cukup sering, nyeri juga terasa di peritoneum dan usus. Dengan manifestasi gejala seperti itu, pasien mulai mengalami kesulitan dalam proses buang air besar, yang juga menyakitkan.

Bila terjadi penyumbatan ureter, gejala nyeri muncul secara spasmodik di daerah pinggang atau sedikit ke samping ke arah saluran kemih yang terkena. Dengan latar belakang gambaran lesi ini, gejala nyeri dapat dirasakan menjalar sepanjang jalur saluran kemih ke daerah selangkangan, genitalia eksterna, dan uretra.

Seringkali serangan semacam itu disertai rasa mual, yang memicu refleks muntah, yang tidak membawa kelegaan setelah isi lambung dikeluarkan.

Gejala lain dari kolik ginjal adalah munculnya darah dalam urin (hematuria). Kondisi ini bisa terlihat jelas (dengan mata telanjang) atau tersembunyi (ditentukan di bawah mikroskop selama tes laboratorium).

Apabila penyumbatan saluran terjadi di bagian bawah ureter, maka penderita dapat mengalami masalah buang air kecil yang menyakitkan dan nyeri saat buang air kecil.

Bila terjadi infeksi pada tubuh, dapat terjadi peningkatan suhu tubuh, demam tinggi disertai menggigil. Mungkin ada gangguan pada sistem pencernaan yang disebabkan oleh iritasi dinding parietal posterior peritoneum, yang "berdekatan" dengan lapisan luar kapsul lemak ginjal.

Jika terjadi serangan, nyeri selama kolik ginjal bersifat kram, terlepas dari faktor eksternal apa pun. Kram terjadi secara refleks selama kejang otot polos dinding ureter, yang terjadi sebagai respons terhadap penyumbatan saluran keluar dan penyumbatan aliran urin. Dalam kasus ini, terjadi kegagalan dalam mikrosirkulasi aliran di ginjal, yang menyebabkan distensi organ yang terkena dan peningkatan tekanan intrapelvik, yang memicu peningkatan peregangan kapsul yang dipersarafi.

Seluruh mekanisme perkembangan perubahan patologis disertai dengan rasa sakit yang luar biasa parah.

Bila aliran urine terganggu, tubuh menjadi mabuk, yang memanifestasikan dirinya dalam gejala-gejalanya. Muntah selama kolik ginjal biasanya merupakan kejadian satu kali yang tidak membawa kelegaan bagi pemiliknya, tidak seperti refleks muntah berulang kali selama volvulus usus.

Penyumbatan saluran kemih dan gangguan aliran urin dari ginjal dan kandung kemih menyebabkan keracunan umum pada tubuh, meracuni tubuh dengan racun. Oleh karena itu, mual selama kolik ginjal merupakan salah satu gejala utama patologi yang muncul, bersama dengan sindrom nyeri hebat. Tidak mungkin meredakan mual secara efektif dengan gambaran klinis manifestasi seperti itu.

Jika pasien mulai terganggu oleh kolik ginjal yang sering, ini mungkin menunjukkan bahwa batu yang cukup besar pada urolitiasis telah berpindah dari tempatnya dan melewati saluran ke pintu keluar. Dalam situasi seperti itu, pasien terganggu oleh rasa sakit yang tajam dan parah dan ia sangat membutuhkan perawatan medis darurat.

Gejala patologis ini dapat muncul baik di satu sisi maupun di kedua sisi. Kolik ginjal sisi kiri selama terapi medis darurat dimulai dengan pemberian anestesi kepada pasien untuk mengurangi gejala nyeri. Setelah dirawat di rumah sakit, dokter spesialis nefrologi atau urologi akan melakukan pemeriksaan umum pasien secara lebih rinci dan meresepkan perawatan yang diperlukan.

Berbeda dengan patologi sisi kiri, kolik ginjal sisi kanan tidak dapat diredakan dengan obat pereda nyeri saat memanggil ambulans. Tindakan pencegahan tersebut dilakukan oleh dokter ambulans karena gambaran nyeri yang serupa juga dapat diamati pada radang usus buntu. Jika sindrom nyeri dihilangkan, akan jauh lebih sulit untuk mendiagnosis radang usus buntu. Oleh karena itu, nyeri baru dapat diredakan setelah radang usus buntu disingkirkan dari diagnosis.

Serangan kolik ginjal

Patologi ini ditandai dengan serangannya yang tiba-tiba, serangan kolik ginjal biasanya terjadi tanpa pendahuluan. Saluran uretra tersumbat secara tiba-tiba, sehingga aliran urin terganggu. Oleh karena itu, rasa sakit terjadi secara tiba-tiba, tiba-tiba. Semenit yang lalu, seseorang merasa benar-benar sehat, dan semenit kemudian ia mulai menggeliat karena nyeri kram yang hebat.

Peningkatan ketegangan intrarenal mengiritasi reseptor saraf sensitif pada gerbang dan lapisan fibrosa organ yang terkena. Dengan latar belakang kegagalan aliran cairan normal, hipoksia jaringan pada organ yang terkena mulai berkembang. Ujung saraf yang mempersarafi ginjal juga mengalami perubahan patologis.

Serangan dimulai secara tiba-tiba, sering kali setelah berjalan aktif atau berolahraga berat. Namun fakta ini bukan merupakan sumber langsung katalisis masalah tersebut. Hanya saja saat bergerak atau di bawah beban, batu juga bermigrasi lebih aktif melalui kanal, yang dapat menyebabkan penyumbatan lumen saluran. Hal ini terjadi jika ukuran benda asing melebihi bagian saluran. Asupan cairan yang berlebihan, yang mengaktifkan ginjal dan, karenanya, sistem kemih, juga dapat memicu timbulnya sindrom nyeri secara tiba-tiba.

Rasa nyeri yang tajam terjadi di daerah pinggang dan hipokondrium, yang dalam sepersekian detik dapat menjalar ke seluruh bagian tubuh pasien yang terkena. Bersamaan dengan ini, gejala lain yang berhubungan dengan kolik ginjal menyertai sindrom nyeri.

Pasien gelisah, posisi tubuh apa pun tidak mengurangi intensitas serangan, bahkan sebagian pun. Rasa sakitnya begitu kuat sehingga pasien tidak mampu menahannya. Ia mengerang dan bahkan berteriak.

Perilaku korban ini cukup umum dan fakta inilah yang memungkinkan kita untuk mengasumsikan diagnosis bahkan dari jarak jauh.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Formulir

Gejala penyakit ini menurut klasifikasi internasional juga mempunyai kode tersendiri menurut ICD 10, yaitu berbunyi “n23 renal colic unspecified” dan termasuk dalam kelompok patologi “urolithiasis (n20-n23)”.

Kolik ginjal pada wanita

Seperti halnya serangan ginjal lainnya, kolik ginjal pada wanita memberikan gejala nyeri pada ligamen inguinal dan area genitalia eksternal pasien. Dalam situasi seperti itu, diagnosis harus dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi dan berpengalaman. Bagaimanapun, gejala serupa terjadi dengan latar belakang pecahnya tuba falopi. Situasi serupa pada wanita dapat dipicu oleh apoplexy ovarium, puntiran tangkai kista ovarium, dan patologi ginekologis lainnya. Oleh karena itu, pertama-tama, perlu untuk menyingkirkan diagnosis ini terlebih dahulu (fakta ini terutama menyangkut pecahnya tuba falopi - kehidupan seorang wanita tergantung pada kecepatan menetapkan penyebab dalam situasi ini), dan kemudian, jika tidak dikonfirmasi, perlu untuk mempertimbangkan kemungkinan kolik ginjal.

Namun, ada juga beberapa perbedaan dalam gejalanya. Pada masalah ginekologis, tekanan darah wanita biasanya turun, kulitnya menjadi pucat dan berkeringat dingin, sedangkan lokasi kolik ginjal mirip dengan yang didiagnosis pada neuralgia interkostal dan radikulitis.

[ 12 ], [ 13 ]

Kolik ginjal selama kehamilan

Dalam kebanyakan kasus, kolik ginjal selama kehamilan terjadi karena eksaserbasi bentuk kronis atau perkembangan tahap akut pielonefritis. Sebagian besar, gejala nyeri pada wanita yang sedang mengandung terjadi di sisi kanan, menyebar dari punggung bawah ke lipatan inguinal, labia luar, dan paha bagian dalam. Bergantung pada lokasi penyumbatan saluran, nyeri dapat menjalar ke arah saluran kemih. Dalam kasus ini, wanita tersebut mulai merasa sakit, refleks muntah muncul, peningkatan suhu dan menggigil seperti demam dapat diamati. Dengan latar belakang gambaran klinis seperti itu, keinginan untuk buang air kecil pada wanita hamil menjadi lebih sering.

Jika batu yang keluar memiliki tepi yang tajam, maka jejak darah dapat muncul dalam urin. Anda tidak boleh mengabaikan gejala-gejala ini, karena sangat sulit untuk menahan rasa sakit seperti itu, dan situasi ini juga dapat memicu kelahiran prematur. Oleh karena itu, jika situasi seperti itu terjadi, wanita hamil harus memanggil ambulans.

Kolik ginjal pada pria

Gejala patologi yang dimaksud dalam aspek seksual memiliki perbedaannya sendiri. Kolik ginjal pada pria, serta pada separuh yang lebih lemah, mulai memanifestasikan dirinya dengan gejala nyeri di daerah pinggang, di sisi organ yang "sakit", tetapi kemudian nyeri spasmodik yang parah menyimpang di sepanjang pergerakan urin ke peritoneum, dan kemudian ke selangkangan dan skrotum, dengan fokus pada kepala penis.

Gejala terkait meliputi:

• Meningkatnya keinginan untuk buang air kecil.
• Saat mengosongkan kandung kemih, pria tersebut merasakan nyeri yang tajam, mirip seperti ditusuk pisau.
• Pusing.
• Setelah serangan berlalu, jejak darah dapat terlihat dalam urin.
• Pria mengalami peningkatan iritasi yang memengaruhi rongga perut dan ulu hati.
• Mual, muntah sesekali.
• Sering ingin buang air besar.

Kolik ginjal pada anak-anak

Sindrom ini terutama didiagnosis pada anak usia sekolah. Kolik ginjal pada anak-anak dimulai dengan gejala nyeri spasmodik yang melingkari perimeter, memengaruhi punggung bawah, pusar, dan perut bagian bawah. Kesulitan diagnosis pada anak-anak adalah tidak adanya lokalisasi nyeri yang jelas. Dengan latar belakang serangan, anak didiagnosis dengan leukosituria (pelepasan leukosit dalam urin dalam jumlah yang melebihi norma), mikrohematuria (adanya eritrosit dalam urin, yang hanya terungkap dengan pemeriksaan mikroskopis) atau makrohematuria (adanya darah dalam urin, terlihat dengan mata telanjang).

Diagnostik kolik ginjal

Ketika pasien dibawa ke dokter spesialis untuk pemeriksaan, diagnosis kolik ginjal dimulai dengan dokter memeriksa pasiennya. Palpasi area lokal dilakukan. Dokter juga melakukan:

• Analisis riwayat medis pasien.
• Diperlukan analisis urin umum yang menunjukkan peningkatan kandungan protein dan leukosit, serta ada atau tidaknya darah dalam urin.
• Pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal dan sistem genitourinari dilakukan. Studi ini cukup informatif.
• Urografi ekskresi atau sistografi adalah sinar-X ginjal dan kandung kemih dengan zat kontras, metode pemeriksaan saluran kemih berdasarkan kemampuan ginjal untuk mengeluarkan ekskresi.
• Tomografi komputer memungkinkan untuk memperoleh gambar yang memungkinkan kita mengetahui kepadatan batu ginjal dan kondisi saluran kemih. Parameter ini sangat diperlukan saat mempersiapkan pasien untuk operasi pengangkatan batu.

Urine pada kolik ginjal

Para ahli meyakini bahwa tingkat sensitivitas studi yang dimaksud setara dengan 80%. Saat melakukan analisis, urin penderita kolik ginjal akan diperiksa untuk mengetahui tingkat keasamannya (pH).

Jika indikator ini di bawah 5, dokter spesialis urologi mendiagnosis adanya batu dengan karakteristik asam urat. Jika indikator di atas 7, ini adalah produk pemecahan urea.

Jika batu tersebut memiliki tepi yang tajam, maka kemungkinan besar akan ada jejak darah dalam urin, yang merupakan konfirmasi tambahan adanya batu. Saat memeriksa cairan yang dikeluarkan di bawah mikroskop, teknisi laboratorium dapat menentukan adanya piuria - tanda peradangan dalam tubuh pasien, yang menunjukkan adanya infeksi.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Perbedaan diagnosa

Gejala yang muncul saat patologi yang dimaksud terjadi sangat spesifik sehingga diagnosis banding kolik ginjal bagi spesialis yang berpengalaman tidak terlalu sulit. Penyebab utama patologi ini adalah urolitiasis, tetapi sumber penyakit lainnya tidak dapat dikesampingkan. Jika perlu, dokter yang merawat meresepkan konsultasi dengan spesialis seperti onkologis, ginekolog, dokter spesialis penyakit dalam.

Hanya setelah menerima gambaran lengkap tentang perubahan patologis, kita dapat berbicara tentang diagnosis yang tepat, dan, akibatnya, tentang solusi lengkap untuk masalah tersebut.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Pengobatan kolik ginjal

Dalam kasus sindrom nyeri, pengobatan kolik ginjal memiliki dua tujuan utama:

• Menghilangkan rasa sakit pada pasien.
• Identifikasi sumber penyumbatan dan hilangkan.

Tahap pertama terapi melibatkan penggunaan antispasmodik yang meredakan kejang otot polos. Misalnya, platifillin, galidor, atropin, marelin, drotaverin, no-shpa, spazmalgin, indometasin, papaverin, diklofenak, papazol, spazmol, dan lain-lain.

Protokol pengobatan juga harus mencakup obat penghilang rasa sakit (analgesik): kodein, ibuprofen, tramadol, ketoprofen, parasetamol, piroksikam, fenazol, natrium metamizol, indometasin, dan lainnya.

Kemudian mereka melanjutkan untuk menentukan tingkat penyumbatan dan lokasi penyumbatan. Jika sumber masalahnya adalah urolitiasis, metode terapi sangat bergantung pada volume kalkulus. Jika ukurannya tidak signifikan, maka mungkin bisa bertahan dengan metode pengobatan yang memungkinkan Anda melarutkan sebagian batu dan mengeluarkannya dari tubuh. Namun, jika batunya cukup besar, maka Anda tidak dapat melakukannya tanpa intervensi bedah. Pengobatan modern siap menawarkan pasien tersebut metode yang lebih inovatif untuk menghentikan masalah, misalnya, menghancurkan batu dengan ultrasound atau laser. Metode ini memungkinkan untuk menggiling batu menjadi pasir, yang membuatnya lebih mudah untuk dikeluarkan.

Metode pengobatan tradisional digunakan secara cukup aktif, yang memungkinkan untuk "mengusir pasir". Namun, perlu segera diperingatkan bahwa pengobatan sendiri tidak boleh dilakukan. Jika batu cukup besar, dan pasien mengonsumsi diuretik, maka situasinya hanya akan memburuk, yang menyebabkan penyumbatan ureter.

Perawatan darurat untuk kolik ginjal

Jika sindrom nyeri terjadi di sisi kiri, maka dokter segera memberikan obat kepada pasien yang meredakan kejang otot polos, dan juga meredakan sindrom nyeri dengan analgesik. Jika nyeri terjadi di sisi kanan, maka diagnosis radang usus buntu harus disingkirkan terlebih dahulu, dan baru kemudian diberikan perawatan darurat untuk kolik ginjal. Namun, bagaimanapun juga, pasien tersebut harus dirawat di rumah sakit, menjalani pemeriksaan menyeluruh, dan menjalani pengobatan yang sesuai dengan gambaran penyakitnya.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Pertolongan pertama untuk kolik ginjal

Seseorang "terpelintir karena serangan" - perlu segera memanggil ambulans. Namun sebelum ambulans tiba, beberapa tindakan dapat diambil untuk meringankan kondisi penderita. Namun, harus diingat bahwa perawatan pra-rumah sakit untuk kolik ginjal dilakukan jika tidak ada keraguan tentang penyakitnya. Jika tidak, kondisi pasien hanya dapat membahayakan.

Hal pertama yang perlu dilakukan adalah melakukan prosedur termal: botol air panas, mandi air hangat, pasir panas dalam karung goni, yang dioleskan ke daerah pinggang atau hipokondrium.

Yang kedua adalah menawarkan banyak cairan untuk diminum.

Ketiga, berikan pasien obat penghilang rasa sakit dan antispasmodik. Misalnya, 10-20 tetes cystenal, satu tablet baralgin, 0,5-1 g avisan, 0,04 g papaverine.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Apa yang harus dilakukan dengan kolik ginjal?

Serangan telah terjadi, jadi apa yang harus dilakukan dengan kolik ginjal? Hanya ada satu jawaban - segera panggil ambulans. Jika pasien dan lingkungannya yakin dengan diagnosis ini, maka perlu untuk menerapkan panas kering ke tempat yang sakit dan menunggu dokter. Pasien seperti itu harus dirawat di rumah sakit darurat dalam kasus-kasus berikut:

• Kolik ginjal bilateral.
• Pasien memiliki satu organ.
• Jika tidak ada dinamika terapi positif yang diamati.
• Adanya faktor yang mengindikasikan komplikasi.
• Usia pasien yang sudah lanjut.
• Tidak ada kemungkinan untuk memantau kondisi pasien di poliklinik.

Pasien dirawat dalam posisi berbaring. Jika diagnosisnya meragukan, pasien dibawa ke ruang gawat darurat rumah sakit multidisiplin.

Obat untuk kolik ginjal

Obat untuk kolik ginjal memiliki dua arah tindakan: antispasmodik, yang merelaksasi otot polos, menghilangkan kejang (platifillin, papaverin, diklofenak, no-shpa, atropin, drotaverin, spazmalgin dan lainnya); analgesik, yang menghilangkan rasa sakit (kodein, parasetamol, ibuprofen, tramadol, fenazol, indometasin dan lainnya).

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Suntikan untuk kolik ginjal

Suntikan untuk kolik ginjal menunjukkan efisiensi yang lebih tinggi dalam hal kecepatan kerja. Bentuk obat ini diserap ke dalam darah lebih cepat, sehingga memberikan kelegaan tercepat bagi pasien. Misalnya, baralgin, yang diberikan melalui suntikan intramuskular atau melalui invasi intravena, dalam jumlah 5 ml, membantu meredakan nyeri. Larutan antispasmodik atropin 0,1%, dalam dosis 1 ml diberikan kepada pasien secara subkutan.

Metode serupa diresepkan untuk larutan promedol atau pantopon 1-2%, yang diberikan secara subkutan dalam volume 1 ml. Sebagai gantinya, dokter yang merawat dapat meresepkan larutan platifillin 0,2% (1 ml) kepada pasiennya - suntikan juga dilakukan di bawah kulit.

Penggunaan obat pereda nyeri

Obat-obatan dari kelompok ini harus digunakan dengan hati-hati, terutama jika penyakit yang tepat belum diketahui, karena obat penghilang rasa sakit untuk kolik ginjal dapat mengubah gambaran klinis patologi secara signifikan. Namun, tanpa obat-obatan dari kelompok ini, Anda tidak dapat melakukannya tanpa menghentikan masalah yang dimaksud.

Diklofenak

Diklofenak analgesik digunakan untuk kolik ginjal dalam berbagai bentuk. Dalam bentuk tablet, orang dewasa diberikan dosis 0,1 - 0,15 g, dibagi menjadi dua atau tiga dosis.

Untuk pasien kecil, obat ini diresepkan dengan dosis 1–2 mg per kilogram berat badan bayi, dibagi menjadi dua atau tiga dosis.

Obat ini dikontraindikasikan untuk pasien dengan riwayat lesi ulseratif pada mukosa gastrointestinal, perdarahan internal, patologi ginjal dan hati yang parah. Trimester ketiga kehamilan, masa menyusui, hipersensitivitas terhadap komponen obat.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Ketorol

Obat antiinflamasi nonsteroid ketorol memiliki efek analgesik yang nyata pada kolik ginjal.

Pasien dapat diberikan 10 mg obat sekali. Jika efek yang diharapkan tidak terjadi, maka pemberian obat berulang dalam dosis yang sama diperbolehkan, tetapi tidak lebih dari empat kali sehari. Lama pengobatan tidak lebih dari lima hari.

Pemberian obat ini tidak diperbolehkan jika pasien menderita angioedema, stroke hemoragik, gangguan hematopoiesis, memiliki intoleransi individu terhadap ketorolak atau NSAID lainnya, lesi ulseratif-erosif pada mukosa gastrointestinal pada fase akut.

Bahasa Indonesia: Baralgin

Obat ini diresepkan baik dalam bentuk tablet yang diminum maupun sebagai larutan untuk disuntikkan ke otot dan vena. Baralgin untuk kolik ginjal diresepkan kepada pasien dewasa satu hingga dua tablet dua hingga tiga kali sehari.

Dalam kasus nyeri akut, prioritas diberikan pada suntikan: 5 ml, yang diberikan setiap enam hingga delapan jam. Setelah serangan berhenti, bentuk obat yang diberikan diubah menjadi tablet atau supositoria rektal, digunakan dua hingga tiga atau empat kali sehari (jumlahnya ditentukan oleh dokter yang merawat).

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Obat antispasmodik

Kelompok obat ini digunakan untuk meredakan kejang otot polos. Antispasmodik wajib diberikan untuk kolik ginjal, karena sindrom nyeri menyebabkan otot mengalami kejang, yang pada gilirannya meningkatkan rasa sakit.

Papaverin

Untuk merelaksasi otot, papaverin untuk kolik ginjal diresepkan dalam dosis tunggal:

• dewasa 40 - 80 mg,
• remaja (10 hingga 14 tahun) 15–20 mg,
• anak-anak 10-15 mg (usia 5 sampai 10 tahun),
• untuk anak-anak 5-10 mg (dari 0,5 hingga 4 tahun).

Obat ini diberikan tiga sampai empat kali sepanjang hari.

Obat ini diberikan secara intramuskular atau subkutan oleh orang dewasa sebanyak 1–2 ml larutan 2%.

Obat ini tidak diresepkan kepada pasien dengan gangguan konduksi atrioventrikular.

Tidak-shpa

Untuk pasien dewasa, No-Spa untuk kolik ginjal direkomendasikan dalam dosis harian 0,12–0,24 g. Untuk anak-anak berusia satu hingga enam tahun – 0,04–0,12 g, dan di atas enam tahun – 0,08–0,2 g. Dosis dibagi menjadi dua atau tiga dosis.

Obat ini dikontraindikasikan untuk diberikan kepada pasien dengan disfungsi jantung, hati, dan ginjal yang parah, serta dalam kasus peningkatan intoleransi terhadap drotaverine atau eksipien obat apa pun.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Platifillin

Platifillin antispasmodik yang cukup kuat untuk kolik ginjal diresepkan kepada pasien secara subkutan, 2-4 mg tiga kali sehari. Dosis tunggal maksimum yang diizinkan adalah 10 mg, dosis harian - 30 mg.

Kontraindikasi terhadap platifillin meliputi disfungsi hati dan ginjal, serta glaukoma.

Nutrisi untuk kolik ginjal

Bila tubuh pasien mengalami atau memiliki kecenderungan patologis terhadap masalah ini, nutrisi selama kolik ginjal berperan, jika bukan yang utama, maka peran penting dalam mencegah pembentukan batu ginjal. Memperbaiki pola makan pasien dapat dikaitkan dengan tindakan pencegahan dan terapi.

Apa yang bisa Anda makan dengan kolik ginjal?

Mengingat masalah yang dibahas dalam artikel ini, perlu dipahami apa yang boleh dimakan penderita kolik ginjal?

Penyesuaian produk yang diizinkan sangat bergantung pada sifat batu yang terbentuk. Jika dasar pembentukannya adalah urea (urat), makanan harus dialihkan ke alkalisasi. Dalam situasi seperti itu, jus, produk susu, buah-buahan dan sayuran akan bermanfaat. Dalam hal ini, dokter yang merawat meresepkan tabel diet No. 6 kepada pasien.

Bila oksalat terbentuk, makanan pasien tersebut harus mengandung produk yang kaya magnesium. Ini termasuk produk yang terbuat dari tepung gandum utuh, buah kering, gandum hitam dan dedak gandum, sereal (millet, oatmeal, jelai mutiara, buckwheat).

Diet untuk kolik ginjal

Jika sumber masalah yang dimaksud belum sepenuhnya dipahami, diet untuk kolik ginjal sesuai dengan tabel No. 10. Pilihan produk dan hidangan ini diresepkan untuk pasien yang perlu mendukung dan mengoptimalkan kerja seluruh organisme, proses metabolisme.

Diet ini melibatkan pengurangan proporsi karbohidrat dan makanan berlemak dalam makanan seseorang. Jumlah garam yang dikonsumsi berkurang secara signifikan. Hidangan disiapkan tanpa garam. Hidangan berat yang sulit dicerna tidak boleh dikonsumsi pasien. Produk yang dapat menyebabkan perut kembung, yang mengiritasi selaput lendir saluran pencernaan dan sistem saraf disingkirkan.

Perlu untuk mengeluarkan makanan yang dipanggang dan roti segar.

Jika sumber kolik ginjal diketahui, diet disesuaikan langsung dengan penyakit ini.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Menu makanan

Jika masalah seperti itu terjadi, pasien perlu mempelajari cara menyusun pola makannya agar sesuai dengan kebutuhan diet, tetapi pada saat yang sama lengkap dan lezat. Kami ingin menawarkan salah satu pilihan menu untuk kolik ginjal.

Sarapan: bubur jelai mutiara, dibumbui dengan sepotong mentega.

Makan siang: buah pir.

Makan malam:

• Sup sayuran atau sereal.
• Kentang tumbuk dengan potongan daging kukus.
• Teh hijau dengan biskuit.

Camilan sore: buah segar atau jeli buah dengan buah kering.

Makan malam:

• Sayuran rebus.
• Teh kembang sepatu.

Yogurt rendah lemak sebelum tidur.

Pengobatan kolik ginjal di rumah

Patologi ini dapat diobati secara rawat jalan. Perlu segera dicatat bahwa pengobatan kolik ginjal di rumah hanya dapat dilakukan setelah diagnosis yang benar. Di rumah, pasien tersebut diresepkan istirahat di tempat tidur atau istirahat setengah di tempat tidur. Selain itu, dokter yang merawat memasukkan analgesik, antispasmodik dan, tanpa gagal, nutrisi makanan, yang ditetapkan oleh tabel No. 10, ke dalam protokol terapi. Jika diagnosisnya adalah urolitiasis urat, maka diet disesuaikan dengan tabel diet No. 6.

Pada siang hari, pasien tersebut harus menjalani prosedur termal (mandi, bantal pemanas atau sekantong pasir di area yang nyeri).

Pemantauan terus-menerus terhadap jumlah cairan yang dikonsumsi dan dikeluarkan diperlukan. Namun, jika kondisi pasien memburuk, Anda harus segera memanggil ambulans.

Mandi air hangat untuk kolik ginjal

Jika diagnosis sudah ditegakkan, maka salah satu metode pertolongan darurat bisa berupa mandi air hangat untuk kolik ginjal, yang menunjukkan efek analgesik.

Pertama, Anda harus menempelkan botol air panas ke area yang sakit; jika rasa sakit belum mereda setelah setengah jam, Anda harus mandi air panas. Air (+40°C) dituangkan ke dalam wadah dengan volume sedemikian rupa sehingga saat pasien duduk di bak mandi, air tersebut mencapai tulang belikatnya. Secara bertahap, suhu cairan dinaikkan hingga +50°C. Seluruh prosedur memakan waktu 15-20 menit (tidak lebih). Selama waktu ini, wajah (dan kepala) pasien dibasahi dengan air dingin.

Seorang profesional medis harus hadir bersama pasien selama seluruh prosedur.

Tetapi prosedur seperti itu dikontraindikasikan pada pasien lanjut usia dan mereka yang menderita penyakit kardiovaskular.

Obat tradisional untuk kolik ginjal

Ada juga resep yang memungkinkan Anda melarutkan dan mengeluarkan batu dan pasir dari tubuh:

• Misalnya, Anda dapat membuat 7 pancake dari 70 butir merica (hancurkan). Makanlah satu per hari.
• Mandi selama dua puluh menit dengan infus ekor kuda membantu.
• Untuk waktu yang lama, pengobatan tradisional untuk kolik ginjal menyebut semangka sebagai obat yang efektif, yang harus diberikan dalam jumlah tak terbatas selama periode pematangan massal.

Ramuan herbal juga efektif. Pasien dengan efek terapi yang baik mengonsumsi ramuan berikut untuk kolik ginjal: biji marshmallow, rimpang laurel, kayu aps, kayu manis Ceylon, mentimun liar, rose hip, asparagus, maidenhair daisy, dan masih banyak lagi. Ramuan dan infus dari komponen alami ini, dan kombinasi kompleksnya, yang diseduh dengan cara klasik, telah membantu lebih dari satu pasien.

Latihan fisik sedang untuk kolik ginjal membantu mengeluarkan batu dengan lebih baik.

[ 51 ], [ 52 ]

Pedoman klinis untuk penanganan kolik ginjal

Kolik ginjal adalah nyeri hebat yang disebabkan oleh batu saluran kemih yang tersangkut di ureter, yang menghubungkan ginjal dan kandung kemih. Kondisi ini dapat sangat menyakitkan dan memerlukan intervensi dan perhatian medis segera. Berikut ini beberapa panduan klinis untuk menangani kasus kolik ginjal:

1. Periksa ke dokter: Jika Anda mengalami nyeri punggung bawah yang tajam dan parah yang dapat menjalar ke samping atau perut, disertai mual, muntah, urine berdarah, atau nyeri saat buang air kecil, segera periksa ke dokter atau hubungi 112. Kolik ginjal memerlukan evaluasi dan perawatan profesional.
2. Minum banyak air: Cobalah untuk menambah asupan air. Ini dapat membantu membersihkan saluran kemih dan membantu mengeluarkan batu. Namun, jika muntah, kurangi jumlah cairan dan minumlah sedikit demi sedikit.
3. Analgesik: Dokter Anda mungkin meresepkan obat pereda nyeri untuk meredakan nyeri. Jangan mencoba mengatasi nyeri sendiri, karena memilih obat yang salah dapat memperburuk keadaan.
4. Panas: Beberapa pasien mungkin mendapat manfaat dari menempelkan botol air panas ke area ginjal. Namun, hal ini harus dilakukan dengan hati-hati dan panas tidak boleh diterapkan jika diduga adanya infeksi saluran kemih.
5. Istirahat: Jika terjadi serangan kolik ginjal akut, dianjurkan untuk berbaring, mengistirahatkan diri, dan menghindari aktivitas fisik.
6. Pantau gejala Anda: Penting untuk memantau gejala Anda terhadap perubahan dan menanggapinya. Jika kondisi Anda memburuk atau muncul gejala baru, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter.
7. Perawatan urologi: Dokter Anda mungkin memutuskan bahwa prosedur urologi diperlukan untuk menghilangkan batu saluran kemih jika batu tersebut tidak keluar dengan sendirinya atau menyebabkan komplikasi serius.

Kolik ginjal memerlukan penanganan profesional, dan penting untuk tidak mengobati sendiri. Ikuti anjuran dokter dan jalani pemeriksaan serta pengobatan yang diperlukan untuk mencegah masalah lebih lanjut.

Pencegahan

Jika Anda memiliki kecenderungan genetik atau bawaan terhadap pembentukan batu di sistem genitourinari atau faktor lain yang dapat menyebabkan serangan tersebut, Anda tidak boleh mengabaikan rekomendasi dari spesialis. Pencegahan kolik ginjal mencakup beberapa tindakan.

• Sangat penting untuk menentukan sumber pembentukan batu atau penyakit lain yang dapat memicu serangan.
• Obati penyakit ini secara cepat dan tuntas.
• Hindari panas berlebih.
• Jika tidak ada kontraindikasi, Anda harus meningkatkan asupan cairan secara signifikan: hingga 3-4 liter per hari. Ini termasuk infus herbal dan mousse.
• Penyesuaian pola makan sangatlah penting.
• Untuk mencegah kekambuhan, pasien harus mengonsumsi dosis profilaksis obat antiinflamasi nonsteroid.
• Perlu untuk meminimalkan asupan garam.
• Diperlukan aktivitas fisik sedang.

[ 53 ], [ 54 ]

Ramalan cuaca

Menghadapi masalah tersebut, pasien tertarik pada prognosis kolik ginjal, dan sebagian besar bergantung pada ukuran batu yang terbentuk (jika itu penyebabnya). Pembentukan batu hingga 5 mm memiliki peluang bagus untuk keluar dari tubuh pasien dengan sendirinya, tanpa menyebabkan masalah besar bagi pemiliknya. Pembedahan diperlukan dalam dua dari seratus kasus. Setelah serangan, nyeri tumpul mungkin mengganggu Anda untuk beberapa waktu.

Selanjutnya, hasil terapi tergantung pada sumber patologi dan bantuan tepat waktu yang diberikan, tetapi dalam kebanyakan kasus hasilnya menguntungkan.

Kolik ginjal bukan hanya gejala yang tidak menyenangkan, tetapi juga cukup berbahaya. Selain fakta bahwa pasien harus menahan rasa sakit yang parah, patologi itu sendiri, jika tindakan pertolongan yang diperlukan tidak diberikan tepat waktu, dapat menyebabkan komplikasi yang cukup serius. Misalnya, jika penyebab sindrom nyeri adalah batu ginjal yang menyumbat ureter, dan jika dilengkapi dengan tepi yang tajam, pasien dapat mengalami pendarahan internal, dan peningkatan tajam dalam tekanan intrarenal diamati. Oleh karena itu, perlu untuk mengetahui dengan tepat apa yang harus segera dilakukan ketika serangan seperti itu terjadi.

[ 55 ]