Silicatose

Silicatosis mengacu pada penyakit sistem pernafasan lingkungan profesional, yang disebabkan oleh menghirup debu silikat.

Silikat adalah sejenis mineral, terdiri dari senyawa silikon dan komponen kimia lainnya (magnesium, besi, dll.). Hal ini paling umum terjadi pada orang-orang yang pekerjaannya terkait dengan ekstraksi, produksi, pengolahan dan penggunaan silikat.

Silikosis menyebabkan jaringan paru-paru sehat diganti dengan jaringan fibrotik, terutama bagian bawah paru-paru yang terkena, jaringan di sebelah bronkus, pembuluh darah. Kategori silikat meliputi:

• asbestosis,
• talcosis,
• semen,
• silikat, dll.

Bentuk silikosis yang paling umum adalah asbestosis. Dikembangkan dengan menghirup debu asbes. Tingkat keparahan patologi disebabkan tidak begitu oleh efek debu, namun oleh kerusakan mekanis pada asbes jaringan paru-paru. Jaringan paru kemudian meradang dan digantikan oleh penghubung, yang mempengaruhi fungsi pernafasan dan menyebabkan sejumlah penyakit paru-paru parah. Asbestosis biasanya berkembang dalam waktu 5-10 tahun dengan kondisi kontak konstan dengan debu asbes pada pekerja pembuatan kapal, konstruksi, produksi batu tulis, dll.

Penyebab silikosis

Silikat adalah salah satu penyakit akibat kerja yang disebabkan oleh inhalasi debu silikat yang berkepanjangan (silika tinggi). Di antara penyakit akibat kerja dari sistem pernafasan, silicatosis lebih umum terjadi daripada semua kelompok pneumokoniosis lainnya.

Menderita penyakit ini, karyawan pertambangan, porselen, metalurgi, perusahaan pembuat mesin, dan juga industri lain yang mengkhususkan diri dalam pembuatan dan pengolahan keramik, bahan tahan api dan bahan yang mengandung silikon dioksida.

Masuk ke saluran pernapasan, debu silikat mengarah pada fakta bahwa jaringan paru-paru normal mulai menggantikan penghubung, ada yang menghubungkan segel nodular. Dengan demikian, fungsi paru-paru mulai ditekan, proses penetrasi saturasi oksigen dengan organisme terganggu. Selain itu, paru-paru menjadi lebih rentan terhadap infeksi virus dan bakteri lainnya dan meningkatkan risiko pengembangan tuberkulosis, bronkitis, bronkiektasis, emfisema.

Mekanisme pengembangan patologi tidak hanya bergantung pada volume dan frekuensi inhalasi debu silikat, tetapi juga pada karakteristik individu tubuh - persiapan fisik, imunitas.

[1], [2]

Gejala silikosis

Gejala silikosis - dengan lesi progresif jaringan paru-paru, dyspnoea juga muncul, batuk kering, setelah pengerahan fisik, nyeri di dada dan dahak, yang sampelnya sejumlah besar "zat asbes" diperhatikan. Juga, silikat disertai rhinopharyngitis, radang tenggorokan, insufisiensi paru.

Pada tahap selanjutnya, gejala menampakkan diri sebagai tiga serangkai penyakit:

• bronkitis kronis,
• emfisema,
• fibrosis paru.

Juga silicatoses memprovokasi munculnya nodus berserat (tumor jinak), yang mempengaruhi pleura, bronkus, paru-paru. Hal ini disebabkan fakta bahwa debu silikat, masuk ke paru-paru dan menetap di sana, menyebabkan radang, diikuti dengan penggantian jaringan paru-paru normal dengan penghubung padat. Komplikasi yang paling umum dengan silikosis adalah pneumonia, asma bronkial, bronkitis, penyakit bronkiektasis.

Merokok juga memperparah jalannya silikosis, meningkatkan beban pada sistem pernafasan. Pada tahap awal, silikat dapat dibalik dan dapat diobati, untuk tujuan ini, pada perusahaan dengan debu dan kondisi kerja yang sulit, pemeriksaan dengan konsultasi wajib pulmonologist dan phthisiatrist dilakukan paling sedikit dua kali setahun.

Diagnosis silikat

Diagnosis silikosis dilakukan menurut penelitian sinar-X. Dengan isu kontroversial, tomografi toraks dilakukan bersamaan dengan sinar-X dada. Untuk diagnosa pada tahap pertama penyakit, macroradiography, fluorografi skala besar, dan seterusnya adalah metode pemeriksaan sinar X terbaru.

Pada foto sinar-X, tanda-tanda utama silikosis adalah nodul jaringan ikat yang dibedakan dengan:

• ukuran,
• kontur,
• area generalisasi.

Dengan bentuk awal silikosis, bronki dan akar paru-paru di gambar diperbesar, cabang bronkial sebagian atrophi, organ di mediastinum terlantar, kelenjar getah bening tidak dikalsinasi secara merata. Foci emfisema dalam gambar terlihat bahkan pada tahap awal penyakit sebagai titik yang jelas. Pleura di foto-foto di tempat-tempat memiliki kekencangan, adhesi, selebaran lokal menyatu.

Selain radiografi, diagnosis silikosis didasarkan pada karakteristik kondisi kerja, tingkat debu tempat kerja, komposisi debu, dan juga pada data pemeriksaan medis sebelumnya. Diagnosis pada tahap awal dan pengobatan spesifik membantu menjaga fungsi pernafasan dan mencegah perkembangan komplikasi berat.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Pengobatan silikat

Perlakuan silikosis terutama dilakukan dengan metode konservatif. Namun, silikosis tidak dapat sepenuhnya disembuhkan, adalah mungkin untuk memperlambat proses proliferasi jaringan fibrosa di paru-paru sedikit. Obat utama, polyvinyllidine-M-oxide, mengacu pada obat generasi terbaru, yang dapat memperlambat pertumbuhan formasi berserat di paru-paru.

Skema standar pengobatan silikat didasarkan pada:

• Pencegahan dan penghambatan perkembangan penyakit.
• Pengobatan komplikasi.
• Restorasi fungsi pernafasan.
• Restorasi metabolisme.

Untuk mengembalikan pernapasan fungsi yang ditetapkan bronhoditiki, obat-obatan yang meningkatkan dahak - Chymotrypsin, Himosin, persiapan enzimatik hialuronidase (Lidaza, Ronidaza) untuk meningkatkan permeabilitas jaringan dan meningkatkan efek dari antibiotik dan proses pertumbuhan jaringan fibrosa perlambatan, dan terapi oksigen tentu ditugaskan.

Dengan perkembangan komplikasi (asma bronkial, penyakit bronchoectatic, emphysema, pneumonia, bronkitis), pengobatan yang tepat diberikan di rumah sakit. Selain terapi obat pada periode akut, pengobatan di sanatorium dan apotik di tempat tinggal dan di pantai selatan Crimea ditunjukkan.

Profilaksis silikosis

Pencegahan silikosis adalah pengendalian dan kepatuhan terhadap standar teknis dan sanitasi untuk mengatasi kekeringan di tempat kerja. Namun di samping itu, semua karyawan harus secara sistematis menjalani komisi medis baik berdasarkan fakta memasuki tempat kerja dan sepanjang tahun, dengan wajibnya rontgen dada. Tugas utama pemeriksaan medis adalah mengidentifikasi secara tepat waktu pada penyakit awal pada sistem pernapasan (seperti tuberkulosis, asma bronkial, emfisema) yang kontak dengan debu tidak dapat diterima, dan pada tahap awal mendeteksi pneumokoniosis.

Selain itu, tindakan pencegahan meliputi: hari kerja yang lebih pendek, cuti diperpanjang dan kemungkinan cuti tambahan, makanan dengan mengorbankan perusahaan, tunjangan sosial dan kompensasi finansial, alokasi kupon tahunan untuk sanatorium, sanatorium, rumah istirahat dan perjalanan kesehatan lainnya.

Untuk mengukur perlambatan pneumokoniosis yang berlanjut (untuk silis, transfer ke tempat kerja dengan kondisi kerja yang hemat ditunjukkan sebelum manifestasi klinis penyakit ini), rujuk kerja pasien ke perusahaan dengan kondisi kerja yang menguntungkan yang tidak memasukkan beban pada sistem pernapasan.

Prognosis silikosis

Prognosis silikosis bergantung pada bentuk dan stadium penyakit, adanya komplikasi bersamaan. Prognosis yang paling parah untuk penyakit ini adalah silikosis, beriliosis, asbestosis. Dengan konfirmasi jenis pneumokoniosis ini, lesi progresif jaringan paru tidak berhenti bahkan setelah kontak dengan debu silikat telah berhenti. Senyawa debu ini bisa menumpuk di jaringan paru-paru dan ini sering menyebabkan penyakit setelah sekian lama setelah berhenti bekerja di lingkungan yang berdebu.

Jenis pneumokoniosis lain (yang disebabkan oleh inhalasi debu campuran yang berkepanjangan) memiliki aliran yang lebih mudah tanpa perkembangan yang intensif. Dari satu tahap perjalanan penyakit ke penyakit berikutnya, dibutuhkan 5-10 tahun, dan selama ini proses stabilisasi fibrotik distabilkan, dan hanya penyakit pada sistem pernapasan - bronkitis, pneumonia, emfisema, penyakit bronkiektatik, dan sebagainya, yang dapat mempersulit jalannya.

Bentuk silikosis termudah adalah siderosis, baritosis, dan lain-lain. Hal ini disebabkan oleh menghirup debu radiopa dan dengan penyakit ini kemungkinan pemulihan dengan pemurnian paru lengkap sangat tinggi.

Tidak mungkin untuk menyembuhkan sepenuhnya pneumoconiosis, namun dengan terapi diagnosis dan perawatan yang tepat waktu, adalah mungkin untuk mempertahankan fungsi pernapasan paru-paru dan metabolisme, sekaligus mencegah perkembangan komplikasi yang mungkin terjadi.