Sindrom klimakterik (menopause)

Climacteric syndrome (klimaks) adalah komplek gejala yang berkembang pada beberapa wanita selama periode kepunahan fungsi sistem reproduksi dengan latar belakang involusi organisme usia umum.

Kode ICD-10

• N95.1 Menopause dan menopause pada wanita.

Epidemiologi

Climacteric syndrome terjadi rata-rata pada usia 45-55 tahun dan bisa mengganggu wanita di bawah 60 tahun, dan terkadang lebih lama. Kejadian dan prevalensi penyakit ini mencapai 89,7%, gejala individu - dari 20 menjadi 92%. Pada klimakterik, premenopause, perimenopause dan postmenopause dibedakan. Menopause adalah menstruasi independen terakhir dalam kehidupan seorang wanita. Perimenopause adalah periode sejak timbulnya gejala klimakterik pertama sampai satu tahun setelah menstruasi independen terakhir, yaitu. Ini termasuk premenopause, menopause dan satu tahun setelah menopause.

Faktor risiko penyakit kardiovaskular:

• merokok;
• hipertensi arterial;
• hiperkolesterolemia;
• obesitas;
• gaya hidup tak beraturan

Faktor risiko kanker kelamin dan kanker payudara:

• adanya genital dan kanker payudara pada kerabat dekat;
• Kehadiran di anamnesis penyakit prekanker pada alat kelamin dan kelenjar susu;
• infeksi menular seksual yang sering terjadi dan adanya human papillomavirus;
• Awal menarche (sampai 12 tahun);
• menopause terlambat (lebih dari 50 tahun);
• tidak adanya kelahiran;
• adanya riwayat aborsi sering, terutama sebelum kelahiran pertama.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Klasifikasi menopause

Kelainan klimakterik dibagi sebagai berikut.

• Vasomotor: hot flushes, menggigil, berkeringat, sakit kepala, hipo- atau hipertensi, jantung berdebar-debar.
• Emosional-vegetatif: mudah tersinggung, kantuk, lemah, gelisah, depresi, memori dan gangguan perhatian, penurunan libido.
• Urogenital: kekeringan, gatal dan terbakar di vagina, dispareunia, pollakiuria, cystalgia, inkontinensia urin.
• Kulit dan pelengkapnya: kekeringan, kuku rapuh, keriput, kekeringan dan rambut rontok.
• Gangguan pertukaran: penyakit kardiovaskular, osteoporosis pascamenopause, penyakit Alzheimer.

Membedakan bentuk sindrom menopause dalam hal keparahan:

• Mudah - jumlah hot flashes menjadi 10 dalam waktu 24 jam, dengan kondisi umum memuaskan dan kapasitas kerja wanita;
• Rata-rata - jumlah pasang surut 10-20 siang hari, amati gejala penyakit yang parah (pusing, sakit kepala, perburuk tidur, ingatan, dll, memburuknya kondisi umum dan penurunan efisiensi);
• berat - jumlah pasang surut lebih dari 20 per hari, menunjukkan penurunan efisiensi yang signifikan.

[7], [8], [9],

Diagnosis menopause

Untuk menilai tingkat keparahan sindrom klimakterik, indeks Kupperman digunakan dalam modifikasi E.V. Uvarova. Kompleks gejala yang dipilih dianalisis secara terpisah. Pentingnya kompleks gejala (a), yang diperkirakan dari 0 sampai 10 poin, dianggap sebagai tidak adanya manifestasi klinis, 10-20 poin - sebagai bentuk yang mudah, 21-30 poin - rata-rata, lebih dari 30 poin - sebagai bentuk sindrom yang parah. Pentingnya gejala kompleks (b) dan (c), diperkirakan 1-7 poin, dianggap sebagai bentuk yang mudah, 8-14 poin - rata-rata, lebih dari 14 poin - sebagai bentuk parah dari sindrom klimakterik.

Sindrom klimakterik (menopause) - Diagnosis

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Pengobatan menopause

Terapi penggantian hormon (hormone replacement therapy / HRT) adalah terapi estrogen (ET) atau estrogen-progestational untuk wanita pada masa menopause. Gejala klinis sindrom menopause disebabkan oleh defisiensi estrogen, sehingga penggunaan terapi pengganti estrogen dapat dibenarkan. Progestins - obat yang bertindak seperti progesteron alami, mereka digunakan sebagai terapi penggantian hormon untuk mencegah kondisi hiperestrogenik (hiperplasia endometrium, genital dan kanker payudara) melawan monoterapi estrogen pada wanita dengan rahim. Terapi penggantian hormon adalah cara yang efektif untuk mencegah dan mengobati osteoporosis, atrofi urogenital dan pencegahan primer penyakit kardiovaskular.

Sindrom klimakterik (menopause) - Pengobatan

Pencegahan sindrom klimakterik

Gaya hidup sehat (menghindari merokok dan konsumsi alkohol berlebih) berkontribusi pada onset menopause yang akan datang dan penurunan intensitas gejala sindrom menopause. Selain itu, penggunaan terapi sulih hormon (hormone replacement therapy / HRT) pada periode perimenopause, dengan perkembangan gejala pertama penyakit ini, mengurangi frekuensi menopause yang sedang dan parah.

Perkiraan

Menguntungkan.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],