Tonsilitis akut (radang tenggorokan) dan faringitis akut pada anak-anak

Tonsilitis akut (angina), tonsilofaringitis, dan faringitis akut pada anak-anak ditandai dengan peradangan pada satu atau lebih komponen cincin faring limfoid. Tonsilitis akut (angina) biasanya ditandai dengan peradangan akut pada jaringan limfoid, terutama tonsil palatina. Tonsilitis akut ditandai dengan kombinasi peradangan pada cincin faring limfoid dan selaput lendir faring, dan faringitis akut ditandai dengan peradangan akut pada selaput lendir dan elemen limfoid dinding faring posterior. Tonsilitis akut lebih sering terjadi pada anak-anak.

Kode ICD-10

• J02 Faringitis akut.
• J02.0 Faringitis streptokokus.
• J02.8 Faringitis akut yang disebabkan oleh organisme lain yang ditentukan. J03 Tonsilitis akut.
• J03.0 Tonsilitis streptokokus.
• J03.8 Tonsilitis akut akibat organisme tertentu lainnya.
• J03.9 Tonsilitis akut, tidak dijelaskan.

Epidemiologi tonsilitis dan faringitis akut pada anak

Tonsilitis akut, tonsilofaringitis, dan faringitis akut berkembang pada anak-anak terutama setelah usia 1,5 tahun, yang disebabkan oleh perkembangan jaringan limfoid cincin faring pada usia ini. Dalam struktur infeksi saluran pernapasan akut, penyakit ini mencakup setidaknya 5-15% dari semua penyakit pernapasan akut pada saluran pernapasan atas.

[ 1 ], [ 2 ]

Penyebab radang amandel dan faringitis akut pada anak

Terdapat perbedaan usia dalam etiologi penyakit. Dalam 4-5 tahun pertama kehidupan, tonsilitis akut/tonsilofaringitis dan faringitis terutama bersifat virus dan paling sering disebabkan oleh adenovirus; selain itu, virus herpes simpleks dan enterovirus Coxsackie juga dapat menyebabkan tonsilitis akut/tonsilofaringitis dan faringitis akut. Mulai dari usia 5 tahun, streptokokus hemolitik grup A B (S. pyogenes) menjadi sangat penting dalam terjadinya tonsilitis akut, menjadi penyebab utama tonsilitis akut/tonsilofaringitis (hingga 75% kasus) pada usia 5-18 tahun. Bersamaan dengan ini, tonsilitis akut/tonsilofaringitis dan faringitis dapat disebabkan oleh streptokokus grup C dan G, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae dan Ch. psittaci, dan virus influenza.

Penyebab radang amandel dan faringitis akut pada anak

[ 3 ], [ 4 ]

Gejala radang amandel dan faringitis akut pada anak-anak

Tonsilitis akut/tonsilofaringitis dan faringitis akut ditandai dengan onset akut, biasanya disertai dengan peningkatan suhu tubuh dan memburuknya kondisi, munculnya sakit tenggorokan, penolakan anak kecil untuk makan, malaise, lesu, dan tanda-tanda keracunan lainnya. Selama pemeriksaan, kemerahan dan pembengkakan amandel dan selaput lendir dinding belakang faring, "granularitas" dan infiltrasinya, munculnya eksudasi purulen dan plak terutama pada amandel, pembesaran dan nyeri pada kelenjar getah bening serviks anterior regional terdeteksi.

Gejala radang amandel dan faringitis akut pada anak-anak

Klasifikasi tonsilitis dan faringitis akut pada anak

Tonsilitis/tonsilofaringitis dan faringitis primer dapat dibedakan dan tonsilitis sekunder, yang berkembang dengan penyakit menular seperti difteri, demam berdarah, tularemia, mononukleosis menular, demam tifoid, human immunodeficiency virus (HIV). Selain itu, bentuk tonsilitis akut, tonsilofaringitis, dan faringitis akut yang ringan dan bentuk yang parah, tidak rumit, dan rumit juga dibedakan.

[ 5 ], [ 6 ]

Diagnosis tonsilitis dan faringitis akut pada anak

Diagnosis didasarkan pada penilaian visual terhadap manifestasi klinis, termasuk pemeriksaan wajib oleh dokter spesialis THT.

Pada kasus tonsilitis akut/tonsilofaringitis dan faringitis akut yang parah dan pada kasus rawat inap, dilakukan tes darah tepi, yang pada kasus tanpa komplikasi mengungkapkan leukositosis, neutrofilia dan pergeseran rumus ke kiri dalam kasus etiologi streptokokus dari proses tersebut dan leukositosis normal atau kecenderungan leukopenia dan limfositosis dalam kasus etiologi virus penyakit.

Diagnosis tonsilitis dan faringitis akut pada anak

[ 7 ], [ 8 ]

Pengobatan tonsilitis dan faringitis akut pada anak-anak

Pengobatan bervariasi tergantung pada etiologi tonsilitis akut dan faringitis akut. Antibiotik diindikasikan untuk tonsilofaringitis streptokokus, antibiotik tidak diindikasikan untuk tonsilofaringitis virus, dan antibiotik diindikasikan untuk tonsilitis mikoplasma dan klamidia hanya dalam kasus di mana prosesnya tidak terbatas pada tonsilitis atau faringitis, tetapi turun ke bronkus dan paru-paru.

Pasien diresepkan istirahat di tempat tidur pada periode akut penyakit selama rata-rata 5-7 hari. Pola makannya normal. Berkumur dengan larutan Lugol 1-2% diresepkan. Larutan heksetidin 1-2% (heksoral) dan minuman hangat lainnya (susu dengan Borjomi, susu dengan soda - 1/2 sendok teh soda per 1 gelas susu, susu dengan buah ara rebus, dll.).

Pengobatan tonsilitis dan faringitis akut pada anak-anak